острый инфаркт

Вопросы и ответы по: острый инфаркт

2016-07-06 06:31:54
Спрашивает Ольга:
здравствуйте, моему отцу 5 лет назад ставили стенокардию напряжения 2ф кл, недавно он умер от острого инфаркта миокарда, острой коронарной недостаточности. Могла ли стенокардия послужить появлению инфаркта. Как свидетельствует посмертный эпикриз заболевание имело без болевую форму, сердце его не беспокоило и к кардиологу он не обращался с жалобами на сердце. не было операций и на учете не состоял. Есть ли связь между пятилетний давности стенокардией и инфарктом
15 июля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Стенокардия - это и есть предвестник инфаркта, у них одна причина и один механизм появления и развития, только стенокардия появляется при сужении сосудов сердца, а инфаркт - при их полном закрытии тромбом. Чаще всего такие больные умирают внезапно от острых нарушений ритма сердца.
2016-04-03 16:21:50
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 52 года, рост 180, вес 62кг. До 50ти ничего не беспокоило. В 50 лет появилось ощущение

нехватки воздуха, состояние ухудшалось. В марте 2015 года обратился к кардиологу, сделали

коронарографию: стеноз ПМЖА в средней трети до 90%; стеноз 1 ДА в проксимальной части до

90%; стеноз ВТК в проксимальной части до 50-60%; стеноз ПКА в средней трети до 80% и

окклюзия дистальной части. Рекомендовали АКШ. 30.03.2015 в условиях искусственного

кровообращения АКШ аутовеной с ПКА, ВТК, и 1ДА, МКА с ПМЖА. Весь год после операции

соблюдал все рекомендации врачей (прием лекарств, ЛФК, диета), но состояние улучшилось

незначительно.
24.02.2016 перенес острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В ходе

коронарографии выяснилось: Ветви передней нисходящей артерии: 1-ая и 2-ая ДВ окклюзии -

функционируют венозные шунты.,
Ветви огибающей артерии: Норма,
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ: Средний отдел окклюзия венозный шунт не функционирует,
СТВОЛ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ: Норма,
ПЕРЕДНЯЯ НИСХОДЯЩАЯ АРТЕРИЯ: Проксимальный отдел 80% стеноз. В дистальный отдел вшит МКА -

заброс контрастного в-ва в МКА из ПМЖВ,
ОГИБАЮЩАЯ ВЕТВЬ ЛКА: Неровности контуров,
КОЛЛАТЕРАЛИ: Нет,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКА - в ПМЖВ ЛКА функциорнирует не в полном обьеме, Функционирующие венозные

шунты в 1-ую и 2-ую ДВ ПМЖВ. Венозный шунт в ПКА не функционирует. Рекомендовано

стентирование ПМЖА.
Вопрос: почему, несмотря на прием всех препаратов (клопидогрель, розарт, энап, локрен,

полокарт и др.) и при уровне общего холестерина 3.2 ммоль/л прогрессирует атеросклероз.

Подскажите пожалуйста, какая может быть первопричина этого заболевания, а то я устраняю

только последствия. Заранее благодарен Вам за ответ. Если нужно, могу прислать все анализы

и обследования в электронном виде.


21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Первопричина коронарной болезни - атеросклероз. В Вашем случае и нужно устранять его последствия, а для профилактики прогрессирования - пить постоянно ряд препаратов (кардиологи назначили их Вам). Причин для возникновения осложнений после операций может быть много, и не всегда они зависят от принимаемой терапии. Каждый конкретный случай нужно анализировать индивидуально. С этим лучше обратиться к хирургу, который Вас оперировал. Иногда приходится делать дилатацию и стентирование вшитых шунтов, увы.
2015-12-15 10:44:23
Спрашивает Николай Григорьевич:
Добрый день !
Мне 64 года и 2,5 месяца назад я перенес острый инфаркт. Лечащий врач настаивает на проведении коронарографии. В связи с этим мне бы хотелось услышать мнение специалиста какой метод коронарографии можно применить в данном случае. Я склонен к проведению КТ-коронарографии (не интервенционный). Что Вы посоветуете ?
16 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На сегодняшний день обычная рентген-контрастная коронарография является "золотым стандартом" исследования состояния коронарных артерий. КТ-коронарография не дает нужной информации для решения вопроса восстановления просвета артерий - реваскуляризации миокарда, и не заменяет собой коронарографию. Если у Вас был инфаркт миокарда, выбор один - коронарная ангиография.
2014-01-15 15:59:05
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! мужчина 51 год перенес острый инфаркт, на 17день его хотят выписать из больницы. Он плохо себя чувствует, но его хотят отправит за 300км на коронарографию. как это может отразиться на пациенте? дорогу предстоит преодолевать автобусом.
16 января 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Конечно транспортировка автобусом не лучший выбор в данном случае, однако решать этот вопрос о целесообразности таких действий, должен Ваш врач, ему ситуация представляется более объективной нежели мне.
2013-08-14 06:34:21
Спрашивает Сердаров Георгий Лазаревич:
Пожалуйста, ответьте должен ли врач, перенесший острый инфаркт миокарда, дежурить по ночам?
27 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Георгий Лазаревич. Работа в ночную смену, связанная с психоэмоциональными и физическими нагрузками, а также с потенциальным риском для здоровья других людей (профессия врача-дежуранта подходит по всем пунктам) после перенесенного ОИМ противопоказана, но решение об ограничении условий труда может принять только МСЭК, присвоив группу инвалидности.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2013-04-17 07:56:56
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста.
Папе стало очень плохо давление 90.60 пульс 80.Приехала скорая,сказали кардиограмма "хорошая" придраться не к чему,сказали дать крепкого чая и уехали...через 2 часа папа умер от острого инфаркта миакарда.(как написано в заключении)

Разве изменений в работе сердца не видно на экг? или диагноз не верный??
19 апреля 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, уважаемая Екатерина. Примите мои соболезнования.Вопрос ваш сложный ввиду того что, я ничего не вижу не кардиограмму,не заключение.В практике встречается опоздание изменений на ЭКГ.Иногда при инфаркте не бывает характерной боли(безболевая форма). Кроме кардиограммы есть клиника:боль которая не купируется нитратами, холодный пот, снижение артериального давления.Я тоже когда-то работал на скорой и при надобности госпитализировал.В данном случае наверно надо было госпитализация оказание первой помощи и наблюдение.Паталагоанатом если не опытный тоже может дать не верное заключение.Есть еще так называемая внезапная коронарная смерть.Тут вопросов больше чем ответов????
2013-04-03 06:41:17
Спрашивает Лариса:
отец поступил в реанимацию с сердечным приступом. врачи инфаркта не обнаружили. приступ купировали частично. загрудинная боль продолжалась. в реанимации не пролежал и суток. отправили на коляске и шел по лестницам пешком. в 13.00 перевели в терапию а в 16.00 умер. вскрытие показало острый инфаркт. могло ли спровоциовать его хождение пешком и перевод из реанимации не пробыв там и суток?
04 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если был инфаркт, могло. Но инфаркт менее 1 суток на вскрытии не находят. Может, инфаркт случился раньше?
2013-02-20 10:57:42
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 54 года, я заболела в сентябре 2001 года внезапно. Стала вставать утром на работу и не смогла: тошнота, сильное головокружение, усиливающееся при перемене положения тела. На скорой была госпитализирована в областную больницу с подозрением на острый инфаркт мозга, где диагноз был пересмотрен в пользу дисциркуляторной энцефалопатии. Была проведена сосудистая терапия: кавинтон, актовегин, эуфиллин, пирацетам, витамин В1, В6, церукал. В ходе обследования была выявлена анемия (Нb-70), проведено лечение, Hb повысился до 120. Была сделана компьютерная томография головного мозга. Диагноз: признаки выраженной дисциркуляторной энцефалопатии с тенденцией к атрофии головного мозга. После проведенного лечения состояние несколько улучшилось, но полностью головокружение не прошло. С этих пор начались мои хождения по врачам, постоянное лечение. С работы пришлось уволиться. Мое состояние: постоянная сдавленность в голове, как будто голова накачена воздухом, головокружение, причем хожу ровно, но в голове какое то «пьяное» состояние. Консультировалась в 2002 году у профессора кафедры неврологии КГМА, д.м.н. Надировой К.Г.. Был поставлен диагноз: гепатоцеребральная дистрофия. Был назначен купренил. Однако, прием таблеток в течение 3-х месяцев улучшений не вызвал. В октябре 2002 года обследовалась в г.Новосибирске. Диагноз гепатоцеребральная дистрофия был снят. Была сделана магнитно-резонансная томография. Заключение: микроочаги подкорковых ядер, вещества мозга сосудистого генеза; наружная и внутренняя гидроцефалия заместительного характера. В январе 2004 года консультировалась у заведующей кафедрой неврологии д.м.н. Абдрахмановой М.Г., которая также диагноз гепатоцеребральная дистрофия не подтвердила. В ноябре 2004 года консультировалась у доцента, д.м.н., профессора Международной Академии Наук (г.Москва) Григолашвили М.А.. Диагноз: ДЭП II ст. на фоне артериальной гипотонии. Мозжечковый синдром. Я постоянно лечилась. 1-2 раза в год лежала в больнице, принимала сосудистые препараты. После больницы немного было улучшение. Несмотря на то, что состояние в голове до конца не проходило, я могла жить полноценной жизнью. Много ходила, делала все домашние дела. А в феврале 2012 года произошло резкое ухудшение. На скорой была госпитализирована в больницу с диагнозом: транзиторно-ишемическая атака в вертебро-базиллярном бассейне на фоне шейного остеохондроза, церебросклероза. Вестибуло-атаксический синдром. СОП: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза (артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, церебросклероз) с частыми ТИА в ВББ. Мультиинфарктное состояние подкорковых ядер. Гипертензионный синдром. Лечение: актовегин в/в, пирацетам в/в, вит. В1, В6 в/м, вестибо табл., L-лизина эсцинат в/в, фенотропил табл. После лечения состояние улучшилось незначительно. В марте 2012г. опять стало хуже: сильное головокружение, сдавленность, тяжесть в голове, слабость, постоянная тошнота, рвота, шум в ушах. Попала в больницу с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения в ВББ на фоне артериальной гипертензии, шейного остерохондроза, церебрального атеросклероза. Вестибо-мозжечковый синдром. Лежала в больнице с 24.03.2012г. по 09.04.2012г., затем с 10.04 по 20.04.2012г.- реабилитация. Лечение: актовегин в/в №5, пирацетам в/в №6, цераксон в/в №4, L-лизина эсцинат в/в №7, ношпа в/м №5, вит. В1, В6 в/м, вестибо табл., тромбоасс, энап, кислород. барокамера №10. В больнице были сделаны: Рентген шейного отдела позвоночника от 29.03.12г.: выпрямлен шейный лордоз с сегмента С2-С3. Тела позвонков деформированы в проекции задне-верхних поясов. Не исключена нестабильность в сегменте С2-С3. Эхо ЭС от 01.06.2012г.: Смещение М-эхо нет. Гипертензия умеренной степени. ОАК 30.05.2012г. эр. 4,95, Нb 161, L 7,3*109, сегм. 69, мон.5, лимф. 26, С07 5 мм/ч, сахар – 3,7 ммоль/л , холестерин крови – 4,6 ммоль/л, биохимия: моч. 3,4, креат. 74, АЛАТ 70, АСАТ 52, билируб. 31,9-11,4. Ходить понемногу стала, но состояние в голове осталось такое же, как и при поступлении. В мае 2012 года в дневном стационаре делали в/в кап. милдронат №10. Пила дома милдронат в таблетках 2 раза в день, бетасерк 16мг*3р.в день, вобилон 2 раза в день. Улучшений не было. В июне с 30.05 по 11.06.2012г. опять попала в больницу с диагнозом: транзиторно-ишемическая атака в вертебро-базиллярном бассейне на фоне шейного остеохондроза, артериальной гипертензии. С ОП: последствия перенесенного ОНМК по типу инфаркта головного мозга в ВББ на фоне шейного остерохондроза, церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии. Гипертензионный синдром. Вестибуло-атаксический синдром. Лечение: мексидол в/в кап. №5, актовегин в/в кап. №5, пирацетам в/в №10, маннит 200 мг в/в кап. №5, фуросемид 20 мг в/м №5. Улучшений практически не было. Артериальное давление в основном было нормальное: 110/70 или пониженное: 90/60. При транзиторно-ишемический атаках иногда повышалось до 140/90. За все время болезни 4 раза делала магнитно-резонансную томографию. В октябре 2002г. в г.Новосибирск: Заключение: микроочаги подкорковых ядер. Вещества мозга сосудистого генеза; наружная и внутренняя гидроцефалия заместительного характера. В январе 2006г. в г. Астана: Заключение: признаки дисциркуляторной энцефалопатии, корковой атрофии. Выявлены очаги повышенной интенсивности от 2 до 5 млн. В июле 2011г. в г. Караганда: определяется множество мелких участков измененного сигнала без признаков перифокального отека. В области подкорковых ядер слева определяется участок кистозных изменений неправильной формы размерами 0,6*0,4*0,2см Заключение: МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза, атрофических изменений головного мозга. В апреле 2012г. в г. Караганда: МРТ в ангиорежиме. Определяются участки измененного МР-сигнала без признаков перифокального воспаления размерами до 1,1*0,8*1,3см. Заключение: Нативно МР-признаки наиболее характерные для энцефалопатии смешанного генеза, смешанной гидроцефалии. Синусит. Снижение сигнала от переднемозговых среднемозговых артерий больше справа, заднемозговых артерий, базилярной артерий, позвоночных артерий больше слева. Отстутствие сигнала от задних коммуникантных артерий. Виллизиев круг разомкнут. Таким образом, вот уже 5 месяцев, с февраля 2012 года, я практически не хожу, все время лежу, не могу ничего делать, т.к голова постоянно кружится, сильно сдавлена как будто накачана воздухом, постоянная тошнота, сильно набухают верхние веки. Такого непроходящего состояния за все 11 лет болезни у меня никогда не было. Сейчас месяц я уже никакие лекарства не пью, т.к ничего не помогает, ведь столько систем сделано за эти месяцы, а мне даже на минуту не становилось легче. Неужели ничего нельзя сделать? Может какое-то другое лечение нужно, чтобы хоть немного снять это состояние. Очень прошу помочь мне.
22 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Спасибо за подробное письмо. Вижу официальная медицина вам не помощница. Вы провели довольно большой объем терапии при Ваших диагнозах и должно было стать лучше. Но Вам не стало. В данных случаях я рекомендую обратится за помощью к врачу, практикующего аюрведу. В России я бы рекомендовала обратиться в клинику Торсунова О.Г. Всю необходимую информацию можно найти в интернете, задав в поисковике его фамилию.
2012-05-25 07:23:43
Спрашивает Татьяна:
Мой муж(52г -сахарный диабет) перенес острый инфаркт миокарда, на 4 сутки был переведен в общую палату ,на данный момент прошла ровно неделя -держится температура 37,5, при том ,ему делают антибиотики, и повышена соэ -55.Кардиолога у нас нету, хотелось бы выслушать какие-то рекомендации, чтобы не пропустить чего то важного
29 мая 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Что совершенно точно нужно - консультация хорошего кардиолога и УЗИ сердца. Могут быть такие осложнения, как перикардит, пневмония и т.д.

Популярные статьи на тему: острый инфаркт

Применение препарата Соннат<sup>®</sup>-КМП у пациентов с нарушениями сна на фоне острого коронарного синдрома
Читать дальше
Применение препарата Соннат®-КМП у пациентов с нарушениями сна на фоне острого коронарного синдрома

Лечение больных с острым коронарным синдромом продолжает оставаться одной из приоритетных задач кардиологии [1, 3]. Острый коронарный синдром (ОКС), включающий нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда (ОИМ), является основной причиной...

Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?<br>О перспективных направлениях развития медицины одного города
Читать дальше
Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?
О перспективных направлениях развития медицины одного города

Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло...

Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике
Читать дальше
Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике

Ключевая роль тромбоза артерий сердца в формировании острого коронарного синдрома, вплоть до развития острого инфаркта миокарда (ОИМ), в настоящее время постулирована. На смену традиционно сложившейся консервативной терапии коронарной патологии,...

Использование варфарина в профилактике системных кардиогенных эмболий
Читать дальше
Использование варфарина в профилактике системных кардиогенных эмболий

Источником системных артериальных эмболий в 90-96% клинических случаев является сердце и лишь в 4-10% — атеросклеротически измененная аорта. Известно, что у 3-6% пациентов с острым инфарктом миокарда развиваются эмболии различных артериальных.

Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)
Читать дальше
Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)

Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,...

Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции
Читать дальше
Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции

Раннее восстановление коронарного кровотока в инфаркт-зависимой артерии при остром инфаркте миокарда (ОИМ) ограничивает зону некроза миокарда, предупреждает развитие дилатации полости левого желудочка, снижает частоту возникновения фатальных аритмий и...

Современные возможности тромболитической терапии
Читать дальше
Современные возможности тромболитической терапии

Появление тромболитического препарата Стрептаза на фармацевтическом рынке Украины позволит решить многие наболевшие вопросы интенсивной кардиологии и сосудистой хирургии Ведущим патогенетическим механизмом развития острого инфаркта миокарда (ОИМ)...

Современная стратегия лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда
Читать дальше
Современная стратегия лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда

5 февраля 2003 года в Главном военном клиническом госпитале состоялась научно-практическая конференция, посвященная современному состоянию лечения острых коронарных синдромов. Конференция прошла при поддержке компании «Авентис...

Современная стратегия лечения острого инфаркта миокарда
Читать дальше
Современная стратегия лечения острого инфаркта миокарда

Во всем мире первое место в структуре заболеваемости и смертности прочно занимают болезни сердечно-сосудистой системы, в первую очередь острый инфаркт миокарда.

Новости на тему: острый инфаркт

Сахарный диабет 2-го типа и острый коронарный синдром
Читать дальше
Сахарный диабет 2-го типа и острый коронарный синдром

Согласно анализу клинических испытаний, объединенных в исследовании Thrombolysis in Myocardial Infarction, сахарный диабет 2-го типа существенно увеличивает риск смерти от острых коронарных синдромов, таких как стенокардия и острый инфаркт миокарда

Эпидемия инфарктов миокарда: причины установлены
Читать дальше
Эпидемия инфарктов миокарда: причины установлены

В последние полтора-два десятилетия Китай переживает небывалый экономический подъем. Рост благосостояния населения сопровождается распространением вредных привычек, которые резко увеличили заболеваемость инфарктом миокарда жителей Поднебесной.

Женщины и инфаркт миокарда: опасная болезнь и необычные симптомы
Читать дальше
Женщины и инфаркт миокарда: опасная болезнь и необычные симптомы

Вопреки распространенному мнению смертность от инфаркта среди женщин заметно выше по сравнению с мужчинами. Ученые, изучавшие причины этого явления, обнаружили, что у многих женщин развитие опасной болезни не сопровождается болью в области сердца.

Для больного с инфарктом кислородная маска представляет опасность
Читать дальше
Для больного с инфарктом кислородная маска представляет опасность

При инфаркте участок сердечной мышцы, лишенный кровоснабжения, начинает испытывать кислородное голодание. Поэтому вполне логично вместе с введением лекарств для рассасывания тромба давать больному и кислород. Но это может ухудшить его состояние.

Нервы в коробочку: вспышка гнева может спровоцировать инфаркт
Читать дальше
Нервы в коробочку: вспышка гнева может спровоцировать инфаркт

Развитие инфаркта миокарда связано с влиянием самых разных факторов: как правило, продолжительного воздействия, которые постепенно ухудшают кровоснабжение сердца. Но инфаркт может возникнуть внезапно и у самых здоровых людей – под влиянием гнева.

Гибель клеток мозга при инфаркте предотвратит назальный спрей
Читать дальше
Гибель клеток мозга при инфаркте предотвратит назальный спрей

При таких заболеваниях как инфаркт миокарда и острая коронарная недостаточность у больных нередко происходит остановка сердца. От кислородного голодания страдает и мозг – а новый метод реанимации таких больных поможет снизить поражение его клеток.

При инфаркте пациента спасет от смерти «коктейль жизни»
Читать дальше
При инфаркте пациента спасет от смерти «коктейль жизни»

Американские врачи «скорой помощи» при подозрении на инфаркт вводят больному утвержденные инструкцией препараты. Возможно, вскоре перечень таких лекарств сведется всего к трем наименованиям, благодаря новому открытию.

Какое из зол страшнее: инфаркт или желудочное кровотечение?
Читать дальше
Какое из зол страшнее: инфаркт или желудочное кровотечение?

Обнаружение несколько десятилетий назад тромболитических свойств аспирина открыло новую эру в применении этого препарата для предотвращения инфарктов и инсультов. Но опасное свойство аспирина вызывать кровотечения в желудке за это время никуда не исчезло.

Грипп повышает риск инфарктов
Читать дальше
Грипп повышает риск инфарктов

Такое осложнение гриппа, как проблемы с сердцем, может быть одной из основных причин смерти от этого заболевания. Об этом заявили британские ученые, советующие всем пациентам сердечникам сделать прививку от гриппа. В их исследовании не учитывался вирус свиного гриппа, вызвавший пандемию.

Пользователей также интересует