аденомиоз тела матки лечение

Вопросы и ответы по: аденомиоз тела матки лечение

2014-12-12 08:15:21
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 34 года, родила второго ребенка в ноябре 2013. Первые месячные после родов пошли 30.07.2014, очень обильные. Чтобы остановить кровотечение 01.08.2014 сделали выскабливание. Клинический диагноз операционного материала- гиперплазия эндометрия. Вторые и третьи месячные - тоже кровотечение, сделала УЗИ. Диагноз: Аденомиоз тела матки (диффузная стадия 2 ст.).Полип эндометрия. Кистозное увеличение обоих яичников. Правый 43*29*26, левый 46*23*24.
26.11.2014 удалили полип, путем выскабливания.По результатам гистологии - эндометрий пролиферации, железистый полип эндометрия, функционально-пролиферативный вариант.
Гинеколог назначил пить "Силуэт", но контрацептивы пить не могу, начинается рвота , головокружение, головные боли. Подскажите, пожалуйста, какое гормональное лечение необходимо проити. Можно ли пропить Утрожестан и по какой схеме пить (я пила его во время беременности, переношу хорошо). Спасибо!
12 декабря 2014 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Татьяна Скорее всего у Вас такая реакция на эстрогенный компонент в КОКе. Поэтому Вам более оптимальным будет назначение гестагенов. Можете принимать Визанна-он содержит тот же гестаген,что и в Силуете-диеногест. Можете принимать и утрожестан-по 200 мг 2р/д с 16 по 24 день менструального цикла.
2014-05-08 09:07:56
Спрашивает Наталья:
Добрый день,уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста! Записана на приём в июле. Планирую ЭКО. Бесплодие лечу 6 лет Сплошные операции, но толку нет. На данный момент мне назначили Визанну с целью лечения аденомиоза тела матки( другие гормональные препараты не помогают) Стоит ли мне принимать данный препарат, если в анамнезе у меня был полип эндометрия, гиперплазия эндометрия ( оперировалась дважды, синтервалом в 3 года) и на настоящий момент - интрамурральный миоматозный узел Д15 мм и интрамуррально - субсерозный м/у 26-20 мм. Я имею ввиду, не спровоцирует ли Визанна рост миом матки, возникновения полипа и гиперплазии ? Мне 40 лет, детей нет.Спасибо!
09 мая 2014 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый день Наталья, в Вашем случае Визан показан в непрерывном режиме 3 месяца и как подготовка к ЭКО.
2014-02-04 14:03:48
Спрашивает АННА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!СДАЛА АНАЛИЗЫ НА СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ,ОЧЕНЬ ХОЧУ ВТОРОГО РЕБЕНКА,ВРАЧИ СТАВЯТ ВТОРИЧНОЕ БЕСПЛОДИЕ Т.К. У МЕНЯ УЖЕ ЕСТЬ РЕБЕНОК ЕМУ 14 ЛЕТ. МНЕ 35 ЛЕТ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗОВ:
ПЦР-ДИАГНОСТИКА-
ХЛАМЕДИЯ ТРАХОМАТИС - ОБНАРУЖЕНА!!!
УРЕАПЛАЗМА УРЕАЛИТИКУМ-ОБНАРУЖЕНА!!!
СЕРОЛОГИЯ-
ТОКСОПЛАЗИА lgG-439.5++
ЦИТОМЕГАЛОВИРУС LGg-785.9++
ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПИСА 1LGg-145.0++
ОСТАЛЬНЫЕ ВСЕ В НОРМЕ,ЕЩЕ ПО УЗИ ПОСТАВИЛИ АДЕНОМИОЗ ТЕЛА МАТКИ, ПРОШУ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬ АНАЛИЗЫ И ЕСЛИ ВОЗМОЖНО НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ
25 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна! В настоящее время Вам следует пройти дополнительное обследование для диагностики хламидиоза (подробности в статье Урогенитальный хламидиоз) и, при подтверждении диагноза - антихламидийное лечение. После этого понадобится лечение, направленное на восстановление нормальной флоры влагалища. Параллельно Ваш врач должен оценить тяжесть аденомиоза и оценить возможности его консервативного лечения. Анализы на ТОРЧ-инфекции указывают на наличие иммунитета к перечисленным инфекциям (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, токсоплазма) и опасений не внушают. Основные две проблемы, которые могут иметь прямое отношение к бесплодию - это аденомиоз и возможных хламидиоз. Заочно лечение этих заболеваний не назначается, поэтому советуем Вам пройти лечение под руководство очного, а не виртуального врача. Берегите здоровье!
2012-06-03 08:40:06
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте доктор мне врач поставил диагноз аденомиоз тела матки, назначили пока медикаментозное лечение, но при этом у меня болят груди, такое ощущение кагбуд-то они становятся тяжелыми сделала УЗИ молочных желез врач сказал, что все там нормально скажите могут ли они болеть от аденомиоза как они сами пройдут? или как
18 июня 2012 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила. Компетентное мнение можно составить после знакомства со всеми результатами обследования.
2012-03-08 20:37:08
Спрашивает Елена:
Добрый деньС праздником весны! Здоровья Вам,любви и весеннего настроения!
Помогите ,пожалуйста,посоветуйте,что мне делать ,я в отчаянии.Мне 40 лет.Неделю назад начались резкие боли в низу живота,анальгин немного уменшил ее,но до конца не снял.Месяца 2 назад еще были боли в обл. поясницы,я думала ,что это почки.Поле массажа эти боли прошли.После осмотра гинеколог поставил диагноз- лейомиома матки под?,берем.под ?узи показало-лейомиома матки,фолликулярная киста левого яичника 23х 22мм матка 72х58х69мм,мелкобугристая,контуры четкие,эхогенность повышена ,эндометрий 4мм .шейка матки 41х32мм .Справа(яичник)умеренно выраж. спаечный процесс.Врач настаивает на срочной операции. буду проходить такие анализы- общ. ан.крови, мочи,ан. крови на сахар ,PW ,вич,на гр. крови ,флг, и соскоб,мазки.
В прошлом у меня с 18 лет хрон. воспаление придатков, инфекции - молочница,трихомонады, гарднереллы,уреплазма.Пролечились с мужем в 2008 г.,анализы хорошие.
Роды были в 1992 г.,стремительные,плод крупный 4кг.много разрывов.После родов прижигали эрозию шейки матки.Так же после родов началась у меня депрессивный невроз (по сей день),нахожусь на лечении в пнд, 2 группа инвалидности.Постоянно с 1993г. принимаю антидепрессанты,нейролептики,иногда психотропные пр-ты.Могут ли они влиять на гормональный фон и являться причиной таких образований как киста и лейомиома?Месячные у меня поздние , начались с 15 лет.Всегда были долгими 4-5 дней и обильными.После родов через 2 месяца обнаружили острый эндометрит,пролечилась в стационаре.С тех пор меячные 5 дней обильные очень и еще 2-3 дня мажется, почти всегда со сгустками,иногда очень большими.Частое мочеиспускание,запоры.За неделю до месячных сильно наливается грудь.Были и выделения прозрачные из груди (но я это связывала с приемом своих пр-тов ),когда их отменяют -выделения исчезают.
У меня всегда был живот ,но в 2002г. он сильно увеличился,я думала ,что беременна. Осмотром врача и узи был поставлен диагноз- миома матки.Матка 58х59х52 мм,эндометрий толщиной 11мм .Эхо-признаки тубовариального образования справа. В 2007 г. взят соскоб ш. матки - прижелезистая гиперплазия эндометрия пролиферативного типа с тенденцией к полипообразованию, явлениями хрон. эндометрита . УЗИ- тело матки -7,33х 4,38х5,92см Эхопризнаки образования правых придатков кистома пр/я ,дермоид справа под ? нельзя исключить аденомиоз тела матки. в этом же году мне удалили правый придаток вместе с кистой. Оперировавший врач сказал ,что в матке все нормально ,Я успокоилась. Раз в год бывала у гинеколога.Но в 2010 году решила обратиться к другому врачу,была выявлена киста лев.яичника 30мм диаметром.Было назначено -дуфастон и свечи биострепта После леченич УЗИпоказало уменьшение кисты ,диаметр 15мм. капсула не определяетя. Через год я снова показалась гинекологу .Теперь она настаивает на срочной операции.Что мне делать? какие анализы еще могут помочь в определении диагноза?на протяжении всей моей жизни у меня была только 1 беременность,закончившаяся родами.абортов не было .Со вторым мужем живем 15 лет - берем. не наступала.скажите пожалуйста ,если удалить кисту и миому (каким способом это лучше сделать )я смогу еще забеременеть и возможно ли родить здорового ,полноценного ребенка при приеме таких препаратов?и в моем возрасте? Мы с мужем очень хотим малыша. Заранее благодарю за ответ.
15 марта 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, в вашем случае необходима очная консультация.
2011-11-14 12:23:42
Спрашивает Лана:
Здравствуйте! Сегодня поставили мне диагноз - аденомиоз тела матки. Врач назначил лечение: линдинет 20 по 1 табл. ежедневно !без перерывов!(сказала, что менструаций вообще не будет) в течении 3-6 мес. Через 3 мес. прийти на осмотр. Пожалуйста, проконсультируйте, это эффективное средство при данном заболевании, действительно нужно принимать его постоянно 90 и более дней, и насколько он безопасен для моего здоровья (слышала, что полнеют и др.) Это лучшее средство? Возможно ли избавиться от аденомиоза негормональными средствами? Заранее благодарна Вам за ответ!
16 ноября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Линдинет 20 - это самый низкодозированный котрацептив. Эндометриоз - это эндометриоз матки. Это дисгормональное иммунозависимое и генетически детерминированное заболевание. Лечение эндометриоза матки 1-2-й стадии допустимо назначением монофазных КОК. Возможно также - применение левоноргестреловой системы( "Мирена"). Эндометриз - это гормонально зависимое заболевание и лечение не гормональными препаратами, обычно эффекта не дает.
2011-07-26 15:19:23
Спрашивает Любовь :
здравствуйте ,очень рассчитываю на ваши рекомендации .24 года рост 164см 51кг. 11.04.11 криодеструкция . 04.06.11.- аппендэктомия(лапароскопия) .Заживление и лечение врачи говорили прошли успешно.Беременности и абортов не было. Жалобы на очень обильные и болезненные менструации,боли при половом акте.
узи органов малого таза : дата последней менструации 19.07.11 .День МЦ 8.
Тело матки : длина 51мм толщ.46мм. шир. 50мм.
контуры четкие ,ровные .Форма обычная .Структура миометрия неоднородная за счет диффузных изменений .
Эндометрий: 10мм.,трехслойный .Контуры четкие ,ровные.Структура неоднородная за счет очагов повышеной эхогенности ,расположенных по передней стенки . Полость матки не деформировона.
Шейка матки 36*26мм.Контуры четкие ровные ,структура однородная.Цервикальный канал закрыт.
(Придатки в норме)
Заключение : Эхо-признаки дифузно - неоднородного миометрия ,очаговой гиперплазии эндометрия (нельзя исключить полипа эндометрия ).При наличии клиники можно думать об аденомиозе тела матки .
Меня интересуют такие вопросы:
1) Что повлияло на развитие этих отклонений ,вредных привычек нет,половую жизнь начала с 21 года,партнер постоянный.
2)Есть ли возможность альтернативы :лечить не гормонами (очень пугает что врач может ошибиться в их выборе и я наберу лишний вес )
3)Что на данный момент мне противопоказано.
4)На беременность в будущем это очень отразиться.
Заранее благодарна вам за внимание к моему вопросу.
28 июля 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Любовь. Не помню, в каком точно году в США было проведено несколько сотен диагностических лапароскопий девочкам в возрасте 14 лет, и в нескольких процентах исследований был диагностирован эндометриоз. Т.е. на данное время точная причина возникновения эндометриоза неизвестна. Особых указаний для Вас нет. Бывает женщины с эндометриозом хуже беременеют, но подтвердить или опровергнуть это можно только методом проб, при этом беременность при эндометриозе протекает благополучно.
2011-05-13 09:05:56
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Планирую беременность уже 4 года. У меня повышенн пролактин. В апреле решила сходить на фолликулометрию и узнала что у меня диф.аденомиоза тела матки. Сходила к гинекологу и стало страшно. Она не знает как лечить, потому что аденомиоз нужно лечить гормональными таблетками и отменять Достинекс(пью для понижения пролактина), но если отменить Достинекс, то пролактин опять повысится и беременность не наступит. Пролактин на данный момент 422 мМЕ/л. Результат УЗИ: Матка 41*39*56 отклонена кзади, контуры ровные. Миометрий слегка неоднородный с множеством гиперхогенных включений. Эндометрий 9мм, базальный слой не ровный. В ПЯ 29*21*23 максимальный фолликул 7,6 мм. В ЛЯ 26*16*20 максимальный фолликул 10мм. Заключение: Диф.аденомиоза тела матки. Мультикистоза обоих яичников.
Все остальные анализы на гормоны в норме, на щитовитку в норме, поля зрения в норме, рентген турецкого седла без потологий. Вопрос: что можете посоветовать по лечению, может операционное вмешательство?
16 мая 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Попринимайте гестагены - например премолют нор по 10 мг с 15-25 день мен цикла. Таких 6 курсов.
2010-01-20 19:49:38
Спрашивает Инна Кузнецова:
Недавно делала УЗИ. Скажите пожалуйста, что означает заключение: Миома, аденомиоз тела матки. ЖКГЭ. Кисты левого яичника. Спаечный процесс малого таза справа.
Подлежат ли лечению спайки?
04 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Инна! Результаты УЗИ означают наличие фибромиомы матки, аденомиоза (внутреннего эндометриоза), кист яичников и железисто-кистозной гиперплазии эндометрия (разрастания эндометрия с образованием кист). Спаечный процесс обусловлен либо наличиям хронического воспаления в придатках либо эндометриоидным характером кист яичников. Прежде, чем лечить спайки, необходимо заняться причиной их образования. Вам нужен грамотный гинеколог, который займется Вашим дообследованием и лечением. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: аденомиоз тела матки лечение

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.