острая сердечная недостаточность

Вопросы и ответы по: острая сердечная недостаточность

2012-12-16 11:52:37

Спрашивает Вероника:

Добрый день,мне случайно обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени.У меня тиреотоксикоз и из-за этого пульс такой,когда я рожала,делала эхо,сердце в норме было,спустя 2 года,пролапс,если я вылечу свой тиреотоксикоз, тахикардию,может ли мой пролапс пропасть? и экг мне стали писать:синусовый ритм верхнее положение эос.Может ли на фоне пролапса возникнуть острая сердечная недостаточность или остановка сердца? лечится ли пролапс на начальной стадии?могу ли я родить потом или просто жить спокойно,так как у меня очень большой страх по этому поводу!

18 декабря 2012 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Врач кардиохирург высшей категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте. Лечите тиреотоксикоз и не думайте о проляпсе. Тиреотоксикоз гораздо больше вредит и сердцу, и всему организму.

2012-09-13 20:07:47

Спрашивает Алла Анатольевна:

Мне 56 лет. Гипертония с 25 лет. Наследственность по линии матери и отца.. у отца был инфаркт. инсульт, умер от острой сердечной недостаточности. Мать умерла в 69 лет - была врачом..умерла у меня на руках сразу. Была гипертоником..жаловалась на сердце, но лечения не было.Смерть мгновенная у нее. Брат в 56 лет микроинфаркт, шунтирование и через 3 месяца умер во сне. У меня миома малых размеров, мрт позвоночника - дорсальная протрузия межпозвонкового диска Л50с1, остеохондроз, спондилоартроз, артрит суставов колен, плеч. лечусь всю свою жизнь. Начало в 20 лет с клофелина. Перебои в сердце финоптин в 25 лет..Но экстросистолы появляются периодически ..зафиксированы на аппарате. На Экг и Эхо врачи что-то особенное не находят. Много лет в крови было повышено соэ...но говорили , можно работать ..не страшно... С мая месяца страшно отекли ноги...сделала узи...веноз недостаточность нижних конечностей..но думаю с руками такая же ерунда...болят руки..ноги...ноги и руки сводит по ночам и днем... отеки от детралекса, веноруса, флебодиа 600 не спадают. Мази не помогают..Сдала кровь на ворлч.антигоаг...завычены пределы...повыш лимфоциты... это я сама попросила сделать в платной полке. обычная кровь ничего не показывает... К кому еще обратиться...к каким врачам...в какие центры. Москвичка..всю жизнь работала 40лет стажа.. в школе....денег ушло куча на платные исследования, так как в простой полке ничего не предлагают..или просто ничего не знают. ПОМОГИТЕ!!!!! Внучке только 2 годика... Нужно работать..не хочу быть прикованной или вообще уйти к родителям...Брат не пил, не курил...а ушел в 56. Отец в 61, мама в 69. Есть ли для москвичей центры где можно обследоваться??? А не самой бегать в поисках врачей. В полке не видят причин направлять куда-либо... А отеки на ногах 2летний ребенок видит...С уважением А.А.

24 сентября 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Врач общей практики, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте Алла Анатольевна! Скажу Вам прямо: факторы риска, в частности данные о родственниках, длительная Ваша гипертония, проблемы со стороны женских органов и костно-суставной системы являются не простой задачей для врача любого уровня и квалификации. Но, отчаиваться не нужно, тем более, что у Вас есть внучка, наверное и другие любящие родственники, за которых надо жить и жить. За все эти годы Вы научились жить с этими проблемами, но понятно не без труда. В настоящее время есть много современных препаратов, которые улучшают прогнозы Вашего состояния, соответственно и качество жизни, чего не было доступно раньше умерших Ваших родственников.
Лечение у Вас должно быть направлено в основном на контроль гипертонии и поддержку сердца. Всё остальное (позвоночник, суставы, женские органы) нуждаются только в симптоматическом лечении. Не могу Вам заочно сказать какие именно препараты Вам подходят, т.к. это будет виднее Вашему лечащему врачу - советую довериться и часто консультироваться с ним, в т.ч. и по вопросу где и у кого проконсультироваться дополнительно. Только повторяю: речь идёт о том, чтобы держать под контролем имеющиеся Ваши диагнозы, во избегании осложнений, а не о полном лечении. Жить надо дальше, как можно качественнее, вопреки тех проблем со здоровьем и трудностей жизни.

2012-08-25 12:50:17

Спрашивает Сергей:

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. Приняли с друзьями амфетамин. Почувствовал явное замедление чсс по пульсу + отчетливо неровный ритм. Объективно ничего не беспокоило. Сидели дома, не бегали, много курили, пили много минералки ессентуки 17. Позже добавили еще чуть-чуть психостимулятора. Спустя несколько часов после второго раза положение именно лежа стало труднотерпимым - очень неприятные ощущения в области сердца, не боль, а какая-то тяжесть и сильные сердцебиения. Сидя - нормально. Когда кто-то курил в комнате - ощущался явный дефицит кислорода. Выхожу на балкон - все отлично, ничего не беспокоит. Надоедает там стоять несколько часов, идем опять в комнату - опять не могу лежать.
Днем вышли на улицу - там становится совсем прекрасно, хотя если приложить руку к груди - все та же брадиаритмия.
Поездка домой на метро прошла нормально, только немного не хватало воздуха, сознание не нарушалось.
Дома констатировал небольшие симметричные отеки лодыжек и голени. И по ногам какие-то "ползающие" ощущения. На ступне констатировал явное сужение вены, которая после тромбоза у меня была тощиной с мизинец и очень хорошо контурировалась. Поехал на узи вен - все нормально.
К ночи все прошло окончательно. Желание экспериментировать с психостимуляторами отпало напрочь. Скажите, пожалуйста, доктор -
на что это могло быть похоже в тот день- острая сердечная недостаточность или я просто минералки перепил - и из-за этого отеки?
Спасибо за ответ!

17 сентября 2012 года

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:

Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Сергей, закончите вопрос.

2011-05-22 18:47:24

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте. Впервые мой папа попал в больницу в феврале 2011 с болью в сердце. В стационаре пролежал 1 месяц.
Ему был поставлен диагноз ИБС, стенокардия, стеноз устья аорты. После выписки из кардиологии он продолжал принимать лекарственные препараты по указанию кардиолога. Его состояние значительно улучшилось. Начиная с середины апреля этого же года у него начали отекать ноги и появилась одышка. Мочегонные средства (трифас) никакого эффекта не оказывали. Ему с каждым днем становилось хуже. 10 мая я вызвала скорую помощь. Ему ввели коргликон, аспаркам, фуросемид. Диуреза почти не было. 11 мая я вызвала частного кардиолога. Врач назначила капельницу (глюкоза, тиоцетам, вит.С, В1, фуросемид). Диуреза нет. Состояние хуже. 12 мая я вызвала скорую помощь и его отправили в стационар. В стационаре ему назначили капельницу из двух флаконов реополиглюкина и двух флаконов глюкозы с витаминами. Когда медбрат менял последний флакон, то в предыдущем флаконе уже не было раствора. Через несколько часов мой отец умер. Ему было 66 лет. Врач сказала, что у него была острая сердечная недостаточность. Я подозреваю, что смерть была вызвана воздушной эмболией. Как вы можете прокомментировать этот случай? Заранее благодарю за ответ.

24 мая 2011 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Врач кардиохирург высшей категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте. К сожалению, аортальный стеноз ведет к внезапной смерти, и лекарствами тут помочь нельзя. Это хирургическая патология. Но комментировать этот случай по данной информации невозможно, ее мало. Думаю, был острый кардио-ренальный синдром, вряд ли медбрат был в чем-то виноват.

2007-10-03 22:23:44

Спрашивает Сабина:

Здравствуйте! Моему отцу 70 лет,он поступил в больницу с острой сердечной недостаточностью.У него еще повышен сахар. В результате ангиографии выяснилось.что у него закупорка сосудов в 6 местах на 80-90 процентов. Поможет ли ему операция в этом случае. Выдержит его сердце такую нагрузку?

05 октября 2007 года

Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:

врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Уважаемая Сабина! Нужно дождаться стабилизации состояния и, скорее всего, без оперативного вмешательства не обойтись, так как поражено много сосудов. Речь будет идти об АКШ (аорто-коронарном шунтировании). Видеоролик Аорто-коронарное шунтирование можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии».

2015-10-04 18:49:27

Спрашивает Ангелина:

Добрый день. Подскажите, что делать...Нет сил, смотреть на страдания ребенка... Моей доченьке в начале августа был поставлен диагноз роландическая эпилепсия. На ЭЭГ регестрируется фокус эпилептиформных колебаний по левым центрально-височным ответвлениям в виде комплекса острая-медленная волна с последующим замедлением ритма до тета и дельта диапазона волн. Первый ночной приступ был зафиксирован в марте 2015 во время гриппа ( ребенок проснулсяв 4 утра, был сильно заложен носик, закапали називин, дочка уснула, через 15 мн. мы проснулись от не громких всхлыпов - дочка лежала с запрокинутой головой и задыхалась, лицо было оч. бледным, в горле клекотало, после приступа дочка не могла нормально разговаривать около 1 минуты) педиатр это диагностировал как ларингоспазм, второй приступ с присоединение рвоты случился в нач. августа этого года - продолжительностью около 5 мин. Обратились к врачу, сделали ЭЭГ, которое подтвердило наши опасения. МРТ чистое. Была назначена терапия Осполот 150на массу 22,500 кг. После недели прийома препарата начали явно проявляться проблемы с поведением: не особо реагирует на команды, очень плаксива, апатична, а иногда без причины обидчива. Назначили + Игнацию. Ночью стали наблюдаться по 10 подергиваний конечностей. И пошло по наростающей - появились ночные перекосы ротика, судороги языка. В период бодрствования сонливость и апатичность. 18.09 случился приступ с множественными судорогами правой части личика, которые начались с подергивания ротика, крыльев носа и перешли на глазик. Появилось специфичное вслыпивание и задышка. После этого участились ночные подергивания до 30-40 за ночь (восновном при засыпании и перед утренним пробуждением)Через несколько дней в 4 утра случился сильный приступ гортани, языка и всего тела с задышкой и потерей речевой способности в течении 1-2 мин. после приступа ( продолжительность 5 мин.). Это на фоне вяло текущего ОРЗ с заложенностью носа и каплями називин. Несколько раз связывались с врачем, она убедила, что такое возможно при РЭ, но насколько я понимаю такое течение болезни не типично для классической РЭ. После ночного мониторинга ("в состоянии дремы резко учащаются эпипаттерны до статусного течения") терапия осполотом была определена как не эффективная и назначен препарат конвулекс раторд по 500 на ночь одноразово в теч. суток. 4 дня назад начали плавный переход с одного лекарства на второе, но частота ночных подергиваний сильно возросла, появились частые подергивания век (20 мин с перерывом в мин 15), пожевывания языка, резкие повороты во сне как всего тела, так и головы. Мелкие подергивания характерны для периода после засыпания, а после 2 ночи начинаются прктически безперерывные судорожные проявления. Ребенок просыпается уставший, целый день сонная, апатичная, не хочет общаться с детьми, на каждый раздражитель реагирет резко, с криками, начала иногда путать буквы в словах не обращая на это внимание, гримасничает, обгрызает губы ( это уже почти год, дергает сережки). Все происходит с быстрым наростанием... Сегодня позвонила врачу, врач сказал, что нужно быстрее перейти на конвулекс в течении 2 суток. Подскажите, пожалуйста, возможно ли такое при РЭ, уменя по этому поводу очень большие сомнения. Прокоментируйте решение о быстром переходе, препарате и дозе. Какие еще можно пройти обследования причины Э и где ( врач не поддерживает меня в этом стремлении)... Насколько эффективна кетоновая диета и каковы ее последствия для ребенка с увеличением щитовид. железы, умереннной сердечной недостаточностью, панкренопатией...Нам так нужна надежда...

12 ноября 2015 года

Отвечает Стариш Наталья Петровна:

Врач невропатолог высшей категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Переход на другой препарат в данном случае имеет смысл рассматривать, как более эффективный в Вашем случае. Дозу по интернету я Вам написать не могу - это будет неправильно и непрофессионально. Кетоновая диета при Вашей сопутствующей патологии не совсем уместна, возможно использовать её некоторые элементы под наблюдением медиков, но не самостоятельно! Для того, чтобы определиться с дальнейшим обследованием - ответьте на мои вопросы: Сколько лет ребёнку? Как протекала беременность, какие были роды? Было ли внутриутробное обвитие пуповиной?

2013-12-03 10:39:52

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте. Скажите пожалуйста сложилась такая ситуация. Человеку наносят сильный удар в грудную клетку. Состояние начинает ухудшаться моментально на глазах. В первый день начинается лёгкая одышка, сильный шум в ушах, через день попадаем в больницу делаем снимок сердце слегка увеличено. На пятый день делают снимок сердце уже занимает всю грудную клетку и человек умирает. При вскрытии патологоанатом ставит диагноз острый перикардит вследствие удара. А теперь вопрос: повторная коллегиальная экспертиза пишет вывод 4 стадия рака (мезотелиома перикарда). Но во-первых такая опухоль возникает как правило при контакте с асбестом, а такового не было вообще. Во-вторых за месяц до этого человеку делают операцию, делают все анализы, в том числе снимки - ничего абсолютно, всё нормально. Через две недели шов затягивается, гемоглобин повышается почти в два раза. Человек постоянно два раза в год проходил обследование, пролечивался (в 2005 была сделана резекция желудка). И ещё, до удара не было абсолютно никаких симптомов: ни одышки, ни сердечной недостаточности, ни болей в груди. Как врач-онколог скажите пожалуйста возможно такое при 4 стадии рака мезотелиомы перикарда? Или есть повод усомниться в выводах коллегиальной экспертизы?

24 декабря 2013 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Врач хирург-онколог высшей категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Татьяна, мезателиома, практически сразу 4 стадия, т.к. она не лечится.
В плане диагностики, все онкологические диагнозы ставятся и подтверждаются гистологией, так что если есть гистологическое заключение, что это мезотелиома, то так оно и есть.
Другой вопрос, что прогрессирование болезни наступило вследствие травмы. Хотя здоровый перикард тоже вряд ли мог так отреагировать на удар.
А мезотелиома берется не от контакта с асбестом.

2012-11-10 18:06:20

Спрашивает Раиф:

Раиф, 24 года, аспирант (лингвист)(Уфа)Добрый день. Я родился в 1989 году. У меня в 1,5 года жизни обнаружили порок сердца. Дигноз врожденный порок сердца. Меня опирировали в 2003 году: пластика дефекта межпредсердной перегородки+ пластика створки митрального клапана. Через два месяца после операции перенес острое нарушение мозгового кровообращения (левосторонний гемипарез, кистозно-глиезные изменения с размерами: 3*1,9*3,1см) Стоит учитывать, что после операции не назначили ацетилосалицивую у. На сегодняшний день невролог ставитдиагноз: Цереброваскулярное заболевание, показатели таких диагностических исследований, как УДС, ЭЭГ и УЗДГ удовлетворительные, несмотря на слабость левых конечностей. Летом лежал в кардиологическом диспансере.Кардиохирурги предлагают операцию повторно, дианоз: Хроническая сердечная недостаточность 1 степени, Митральная недостаточность 3 степени. Артериальное давление колеблется между 100/50 и 120/70, ЭхоКГ (свежие данные): Увеличение левого предсердия (5 см), правое предсердие 3,1 см, ФВ 75%, трискупидальная регургитация (+-++), митральная регургитация (+++) Врачи рекомендовали постоянно принимать таблетки, я принимал эти таблетки 4 месяца, сейчас не принимаю, прекратил в начале октября. Сейчас самочувствие нормальное, иногда наблюдается тахикардия и одышки (трудно дышать, быстрое усомление). Состояние оптимальное. Вопрос следующий, не повлияет ли негативно на мое состояние то, что я сейчас не принимаю медикаментозное лечение? Назначили таблетки: коронал 2,5 мг, верошпирон, предуктал. От операции я пока воздержался, так как работаю над кандидатской диссертацией, обратился к Вам, как профессионально опытным кардиохирургам. Желаю прочитать в Вашем ответе: Развитие моего состояния в дальнейшем без медикаментов, общее развитие состояния и Ваши советы (Мне известно, про статистику данного диагноза, особенно об индивидуальном развитии) Буду благодарен за Ваш побробный ответ.

13 ноября 2012 года

Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:

Врач кардиохирург

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

У Вас ,судя по приложенным данным, уже имеется гемодинамически значимая недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Вы сами отмечаете ,что самочувствие ухудшается ( уменьшается порог физ.нагрузки, быстрая утомляемость ). Если Вы не хотите принимать препараты и нет возможности оперироваться, то никто не сможет сказать какие прогнозы по Вашему заболеванию. Если не будет никаких физ.нагрузок - то,вероятно, заболевание будет протекать более-менее сносно какой-то период времени. Но продолжительность этого периода будет зависеть исключительно от функциональных возможностей Вашего сердца. Поэтому, если не хотите оперироваться, возьмите за правило регулярный приём медикаментов. Чем поможете своему сердцу и улучшите качество жизни.

2011-10-10 18:59:16

Спрашивает Олег:

Уважаемые доктора! У меня вопрос: в инструкции к препарату аспирин-кардио указано, что выраженная сердечная недостаточность является противопоказанием к его применению. Надо ли проводить антиагрегантную терапию таким больным? Что подразумевается под словом выраженная - СН 2 А(Б), 3, а может острая СН?
В инструкции к варфарину указано, что он противопоказан при тяжелой артериальной гипертензии - что делать с приемом этого препарата, если уровень АД станет выше 180 мм рт.ст. Прекращать прием?
Почему в протоколах оказания медицинской помощи, которые изданы на украинском языке постоянно фигурирует индекс МНО, если должно быть МНВ?

11 октября 2011 года

Отвечает Фесюк Галина Николаевна:

Врач кардиолог высшей категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Уважаемый Олег. Антиагрегантная терапия таким больным показана, однако между понятиями выраженная сердечная недостаточность и тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации дистанция громадного размера (в последнем случае имеет место угроза синдрома полиогранной недостаточности). В части касающейся варфарина, искусство врача состоит в том, что бы не допустить ситуаций, способных негативно повлиять на действие препарата, в том числе не допустить развитие неконтролируемого гипертензионного синдрома. По вопросу терминологических несоответствий: нам он кажется непринципиальным, помните: «…хоть горшком назови, только в печь не сажай…». Хотим верить, что Ваш вопрос продиктован не досужим интересом и желанием поговорить, а организацией помощи нуждающимся должным образом.

острая сердечная недостаточность

Вопросы и ответы по: острая сердечная недостаточность

Популярные статьи на тему: острая сердечная недостаточность

Новости на тему: острая сердечная недостаточность