облучение при раке

Здравствуйте. Подскажите полный ли это ответ после биопсии тканей матки "оба материала представлены индометрием с признаками роста аденокарценомы с участками некроза и фрагментами раздрорбленого полипа эндометрия"?

Не указана дифференциация и вообще ничего.

Подскажите пожалуйста нужно делать повторный осмотр стекл? Какой это диагноз, как определяется стадия и наличия метостаз?

Врач гинеколог сказала что шейка матки не повреждена и все. Сказала что нужна операция, а химия часто не проводиться.

А хирург в онкоцентре (не осматривая пациента,только посмотрев вывод лаборантов после биопсии) говорит что операция и химия обязательна. Просто бабушке 72 года и даже операция может перенестись трудно, а химия же дает осложнения и подкашивает и без того уже больной организм. Варикоза нет, но а так все болит по немногу. Пиелонефрит лечила только, с кишечником проблемы есть. Давление немного повышено.

В интернете не встречаю, чтоб писали о химиотерапии при раке тела матки..пишут про операции и облучение, якобы оно эффективнее воздействует на ткани матки (а химия нет).

Что можете подсказать вы. Как грамотнее поступить? Правильно ли делать операцию? Не начнет ли прогрессировать рак после нее?

Обязательна ли после операции химиотерапия в таком возрасте и насколько она дает шансы на полное выздоровление? а если не дает, то может лучше не делать операцию, а просто приглушать развитие рака облучением или лекарствами?... и стоит ли пересмотр стекл делать, чтоб более подробное описание получить. Хочется максимально продлить жизнь с минимальными рисками

Подскажите пожалуйста все что можете.

Здравствуйте! В детском возрасте 10 лет было облучение и химия (лимфогранулематоз), в связи с чем яичники просто не включились. По лимфогранулематозу стойкая ремиссия с 14 лет.С 15 лет пью ЗГТ. Последние 8 лет на Фемостоне. Наблюдалась у одного и того же врача все годы лечения. Сначала принимала 1/10 и потом 2/10 более пяти лет. В этом году у меня нашли раковую опухоль в кишечнике.Проведена операция по удалению. Успели на начальной стадии. По анализам она эстроген (+).В груди и матке все спокойно, но появилась миома (как врач считает это не связано с ЗГТ, скорее с отсутствием родов). Сейчас гинеколог мне отменила прием ЗГТ, врач онко-гинеколог тоже категорически против. Фитоэстрогены мне тоже получается нельзя, везде запрет при эстроген+ опухоли. Все эти годы я жила и чувствовала себя хорошо, цветущая и молодая. Месячные в норме. Онко-гинеколог считает что доза 2/10 для меня была завышена видимо (кровь со своим гинекологом я не сдавала, она отталкивалась от клинической картины и отсутствия жалоб). Теперь мне все отменили,ничего не назначили, чувствую себя недочеловеком, приливы, и ужасное настроение,после секса все зудит, понимаю что грозит ранняя старость и куча проблем.Мне 32 года. Без гормонов я загнусь точно,а с ними риск повтора рака. Может мне помочь прием Фемостон конти или мини? Может быть мне настоять на приеме? Взять риски на себя? Регулярно обследоваться? Хоть до 40 дотянуть на ЗГТ...Помогите пожалуйста.

Здравствуйте. Я уже задавала здесь вопросы, спасибо за ответы, да ещё такие подробные!!!!! Мне 42 г. Рак груди 2 стадия 2 степень. У меня такой вопрос. Мне до операции НЕ ДОЖДАВШИСЬ анализа трепан биопсии сделали 4 химии таксанов. Опухоль уменьшилась с 2,5 до 1,1 см. После была операция, полностью удалена грудь, все лимфоузлы. Анализ гистологии: ER + , ещё что то + и HER 2. + . Мне сделали ещё 25 облучений+ 4 красной химии и сказали, что опухоль слабо гормонозависимая, принимать Тамоксифен по 10 мг. 5 лет. Месячные закончились сразу после первой химии таксанов. 1. Я слышала, что химия искажает результат гистологии, я очень переживаю, что мне выписали не правильное лечение, может мне нужно принимать по 20 мг Тамоксифен? Если мне сдать анализ FICH, он как то сможет прояснить ситуацию? В Сочи такого анализа нет( в Краснодарском крае тоже) Выехать в другой город нет возможности, может есть лаборатория по почте через курьера? Мне онколог говорит, что ничего тут страшного нет, таксаны + не дают, а у меня и так + , значит гормон.зависимая. Я запуталась и очень боюсь неправильного лечения. Помогите прояснить ситуацию, что можно и нужно для этого сделать. 2. Удалять яичники говорят мне врачи что не надо, так как нет уже 14 месяцев месячных, если пойдут, то будут удалять. Какое ваше мнение? 3. Что лучше попить для печени, хрон. Холецистит( сгустки желчи- мягонькие камешки) и хр. Поджелудка? 4. Как часто надо проходить обследование- каждые 3 месяца или 6 мес.? 5. Отекают пальцы на руке, мажу тракс. мазью, ношу рукав, гимнастика, рука отлично движется. Но отёк на пальцах держится? Дайте совет. 6. Каков у меня прогноз? Есть ли шанс не столкнуться снова с этой болезнью, т. е полностью изличиться? 7. А что, сладкого вообще нельзя? Курицу? Молочное? Спиртное?( вино красное) у меня вес 60 кг при росте 168 см. Заранее благодарю за ответ. Спасибо вам за ваш труд!!!!!

Здравствуйте! Мне 54,5 года, менопауза 4,5 года.У меня был обнаружен рак левой молочной железы, протоковая карцинома G2. 10 июня меня прооперировали в Израиле,профессор онколог-маммолог Моше Папа.Была проведена лампэктомия,(небольшой аккуратный разрез в верхнем квандранте груди), с удалением 2 сторожевых узлов.Лимфоузлы чистые, отдаленных метастаз нет, опухоль в наибольшем диаметре 2,4 мм.Края среза чистые,инвазии кровеносных сосудов нет.Гистология ER+++(95%),PR++(60%),HER2-0,K67-10%.Хирург сказал, что мой вариант, один из самых благоприятных в данном заболевании.Якобы можно пролечиться и забыть об этом, как о страшном сне ( только проверяться).Я прошла облучение на молочную железу в Обнинске ( на ускорителе),там тоже врачи подтвердили благоприятность моего варианта заболевания.Все мои показатели подходят под проведение теста Онкотайп, чтобы определить процент рецедива в течение 10 лет и необходимость химиотерапии.Я провела данный анализ и он показал, что я вхожу в низкую группу риска рецедива болезни на протяжении 10 лет - ВСЕГО 8%( при условии лечения гормонотерапией).По результатам теста - химиотерапия мне не показана, так как она не улучшит результат и будет неэффективна.Вреда от нее будет больше чем пользы.В тесте Онкотайп - написано лечение Тамоксифеном ( в данном тесте всегда идет ссылка на этот препарат).Мне было назначено онкологами Обнинска принимать Летрозол на 5 лет, 2,5 мг ежедневно,так как в моем случае он больше подходит и более эффективен.Я начала его пить, переношу хорошо.У меня к Вам несколько вопросов: 1)Действительно ли мой вариант заболеванияя более благоприятный, или просто успокаивают? 2)Почему в тесте Онкотайп написано лечение - Тамоксифеном, а мне назначен Летрозол.Не ухудшит ли это результат?.Наши врачи объяснили, что суть Онкотайпа именно в ГОРМОНАЛЬНОМ лечении ( а не именно Тамоксифеном), а Летрозол является аналогом, только более современным.Это действительно так? 3)Что значит - "Инвазия кровеностных сосудов отсутствует" И последний вопрос, который меня очень волнует ( мнение гинекологов на этот счет различны)- 4)Нужно ли мне удалять яичники, если они все равно не работают (менопауза).Если есть проблема в образовании гиперплазии эндометрия матки, то матку я бы удалила, тем более у меня миома с 28 лет.Но яичники удалять не хочу, это говорят сильно влияет на состояние и внешний вид женщины.У меня хроничекий аденексит, иногда были боли, а как начала принимать Летрозол, боли прекратились.Возможно, что это связано с приемом лекарства? Заранее спасибо.Всего доброго! Удачи!

Доктор, подскажите!!! моей маме 53 года. Обратилась к врачу с проблемой боли в ноге. Отправили на КТ. Вот результаты:почки правая - нормально расположена. Размеры увеличены, контуры неровные, четкие. Паренхима неоднородная за счет наличия в нижнем сегменте неоднородного по структуре, геперваскулярного образования, размером68х73 мм при контрастном усилении неравномерно накапливает контраст. ЧЛС не деформирована. лоханка расположена экстраренально. Мочеточник не расширен, прослеживается на всем протяжении. Концентрационная и выделительная функции не нарушены. Паранефральная клетчатка без особенностей. Контуры поясничной мышцы четкие, структура не изменена. Левая - нормально расположена. Размеры не увеличены, контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородная за счет неоднородного образования 14х15,7 мм, при контрастном усилении неравномерно накапливает контраст. ЧЛС не деформирована. Лоханка расположена экстраренально. Мочеточникк не расширен, прослеживается на всем протяжении. Концентрационная и выделительная функции не нарушены. Паранефральная клетчатка без особенностей. Контуры поясничной мышцы четкие, структура не изменена. КРУПНЫЕ СОСУДЫ имеют четкие очертания. Брюшной отдел аорты и магистральные сосуды брюшной полости расположены типично, контрастированы удовлетворительно, значемых сужений просвета не выявлено. Определяются множество нижних параортальных лимфоузлов неправильной формы от 8 до 12 мм, неравномерно накапливающих контраст Определяются остеобластические очаги в телах L1,2 крыле подвздошной кости слева. В крылетповздошной кости справа определяется гиперваскулярный. остеолитическийочаг деструкции с выраженным мягкотканным компонентом. В большой и мягкой ягодичных мышцах определяются гиперваскулярные очаги с четкими контурами до 12-18 мм, неравномерно накапливающие контраст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МСКТ-признаки заболевания правой почки, МТС в левую почку, лимфоузлы забрюшинного пространства, позвоночник, кости таза и ягодичные мышцы. Гепатоспленомегалия.
Ходили к врачу. сказали, что нужно срочно удалять почку. Облучение кости делать. Подскажите на сколько эффективно лечение? Сколько лет можно прожить с таким диагнозом? Какая это стадия рака? На сколько это серьезно? Будет ли она после этого ходить? В Днепропетровске есть ли хорошие врачи онкологи? Средства позволяют лечить. Спасибо!!!

Здравствуйте!! очень надеюсь получить ответ.. Вот история мамы: Ей 73 года. В ноябре 2012поставлен диагноз: рак левой грудной железы Т4N2M1G4 , мтс в п/кл л/у 2 к.г., инфильтративная протоковая карцинома . Иммуногистохимия: ЕР-(15%),ПрР-(-), с-erbB2-(+). Очень деформирована (втянута) левая грудь, на ней –большая рана в диаметре около 8 см из которой сочилась жёлтая жидкость , и плотная по своей структуре опухоль(почти под мышкой), которая не сдвигалась, словно приросла к кости. Сразу , из-за невозможности провести операцию, назначили лечение: 1. Цикл из 6-ти химиотерапий по схеме ФЕЦ ( фторурацил, эпирубицин, циклофосфан), через каждые 20 дней, с 18.12.2012 по 10.04.2013. Результаты были сразу, после первой же капельницы опухоль стала уменьшаться, но после 4-й – отмечалась слабость, бледность, а на 5-й и 6-й –кроме общей сильной слабости и отёчности были проблемы с венами при введении и после введения лекарства . Вены обожжены. Эффект от химии хороший: после 5-ой капельницы опухоль «собралась» на 60% и начала быть подвижной, появилась возможность операции. После окончания химии хирург перед операцией направил на облучение, чтобы опухоль стала ещё меньше. Он же при этом осмотре изменил диагноз на Т4N2MхG2 ст IIIВ-IIIкл.гр.
облучение
2.В мае-июне проведено радиооблучение зоны опухоли(подмышки с лимфоузлами не облучали) разовой дозой -2Гр, общая доза 60Гр , глубиной 70%, на аппарате Varian с Линейным ускорителем –первые 10 облучений, потом по техническим причинам заканчивали лечение –ещё 20 сеансов – на обычном старом гамма-аппарате. опухоль ещё больше уменьшилась.После облучения анализ КТ : уменьшение опухолевого процесса на 45%, уменьшение объёма патологического контрастирования опухоли на 65%, отсутствие аксилярных узлов, отсутствие появления новых очагов. В костях мтс не обнаружено.
В августе 2013 - проведена операция - радикальная мастектомия по Маддену. Удалено также 4 подмышечных лимфоузла, в которых были метастазы. Прошла операция сложно и долго. Хирург сказал, что по миллиметру отскабливал инфильтрат от кости .
Эпикриз: Диагноз: Т4 рN2 Mо G2 ст IIIВ-IIIкл.гр
Гистология: инфильтративная протоковая карцинома G2, в 4-х лимфоузлах мтс процесса.
Иммуногистохимия от 08.2013 : Ер-(+ 15%), Пр-(-), НER-2\new- (-) негативная реакция.
После операции назначен приём АРОМАЗИНа. Через 3 месяца после операции начался сильный лимфостаз со стороны прооперированной руки. Для контроля течения болезни был проведён анализ онкомаркера груди СА-15-3.. При норме 25ед. : до операции - 36.7, сразу после операции - 26,2, через 5 месяцев после операции - 52,6. Анализы RЕA, CEA -в норме.
РЕЦИДИВ
30.12.2013 сделали контрольное КТ с контрастированием.Результат:Состояние после левосторонней мастэктомии по Маддену. В левой аксилярной области по ходу сосудистого пучка – инфильтративный индуративный процесс до 70х30мм в поперечнике, по переднему краю которого по средне-ключичной линии видно узелковые образования 10 и 13 мм, которые интенсивно накапливают контраст( имплантационные мтс). Аналогичные узелковые гиперденсивные (гиперваскулярные) образования визуализуются в м’яких тканях передней и левой боковой поверхности грудной стенки по передней и средней аксилярной линии на уровне средних отрезков 3,4,5 левых рёбер. В m.serratus ant.sin визуализуются узелковые гиперваскулярные образования (краниккоудально) : 7, 9, 10 мм. Вывод: Ca mammae sin. Состояние после лучевой терапии и хирургического лечения.Инфильтрат левой аксилярной области. Рецидив в мышцах грудной стенки слева.
Оперативное вмешательство не рекомендовано т.к. метастазов много, они маленькие, все не удалить. При мануальном осмотре хирургом была видна и хорошо ощутима маленькая, размером с горошину, опухоль. 01.2014 – цитологически подтверждён рецидив.
Сразу же проведён первый курс химиотерапии (один сеанс)( паклитаксел 230мг, дексаметазон 20мг, димедрол, натрий хлор, осетрон ; контролок 40мг , елуоксан мг380, ).К этому времени опухоль подросла и стала похожа на две неподвижные, неотделимые от кости ребра фасолинки. Химию перенесла нелегко,видимого выраженного положительного эффекта по уменьшение опухоли не заметно.Опухоль даже немного выросла. Решили от химии отказаться в пользу поверхностного облучение метастазного участка линейным ускорителем(т.е.электронами) с тем, чтоб при благоприятном результате, полученном от облучения, вырезать эту опухоль-рецидив. Но по семейным обстоятельствам с началом облучения задержались. Потом из-за низких лимфоцитов снова задержали начало облучения… С 17.02.2014 по 27.02.2014 курс облучения на участок рецидива в левой аксилярной зоне +грудная стенка СВД 18 Гр на линейном ускорителе Varian,по техническим причинам облучение этой зоны завершено с 20.03.2014 по 31.03.2014. СВД-14 Гр с достижением частичной регрессии…
30.03.2014 проведёно повторное имуногистохимическое исследование материала , взятого при операции. Результат: Er (++3)-61,5%, Pr(+) – 0,72%, HerB2 (+), Ki-67-12% .Далее пациентка принимала Тамоксифен 20 ежедневно с 01.04.2014 по 25.06.2014.
Сразу же проведена БИОПСИЯ! гистологически подтверждено мтс в кожу грудной клетки, -инфильтративная карцинома второй ступени дифференциации Er( ++), PR(+),HerB2(+).
После биопсии начался резкий рост МТС.!!!
07.2014 –проведено КТ с контрастом. Результат: рецидив СА в п/о рубцы. Аксилярная мтс лимфаденопатия. Мтс в мягкие ткани грудной стенки, мтс образование в правом надпочечнике 46х21.. Образование левой широкой мышцы спины -21х15, ОчагS3 правого лёгкого, очаг S10 левого лёгкого, подключичный инфильтрат.
07.2014 – проведена остеосцинтиграфия. Патологии скелета отсутствуют.
07.2014 из-за сильнейшего болевого синдрома и развившегося после операции лимфостаза проведёно узи верхней конечности. Вывод: Острый флеботромбоз левой подключичной вены, вторичный лимфостаз левой руки. Назначено лечение клексан 0,4 – два месяца+ детралекс 2табл – 2 месяца.
С 16.07 пациентка принимет обезболивание Пластырями Фентанил Сандоз -50, трамадол, морфин(таблетки).
LOCUS MORBI : левый надключичный участок л/у 0,5х0,5 см, рубец после биопсии кожного мтс в левой подключичной области, заживает вторичной натяжкой,медиальная частьрубца после левосторонней мастэктомииинфильтрат 2х3 см, ниже п/о рубца два кожных мтс 0,5х0,5см,выше п/о рубца три мтс 0,5х0,5см и один 0,8х1см, над дистальной частью п/о рубца зона гипермии 10х8 см в апикальной части инфильтрат 2х2 см.
Diagnosis: Са левой грудной железы Т4N2M0, 3B ст, местный рецидив, кожные метастазы, мтс в лёгкие, 2 кл гр, болевой синдром.
07.08.2014 – начато лечение Фазлодексом 500 . схема приёма (1+14, далее – через каждые 28 дней).
20.08.2014 – второй приём фазлодекса.
Общее состояние пациента сейчас: Сердце – в норме, небольшие возрастные изменения..каких-либо острых заболеваний –нет. Наблюдается общая слабость. Пациентка почти всё время лежит из-за сильнейшей постоянной боли в руке. Понижен аппетит, очень сильно похудела.
Вопрос: Во время приёма препаратов Аромазин и Тамоксифен , которые оба направлены на блокирование выработки эстрогенов, у пациентки наблюдается ярко негативная динамика , рецидив , рост Мтс. Есть ли смысл переводить пациентку на Фазлодекс, который является препаратом того же действия (блокирование выработки эстрогенов). ?
Что можно сделать в данной ситуации? Какое лечение может быть оптимальным???? Очень жду вашего ответа!!!

Здравствуйте,доктор.Я перенесла операцию по удалению матки яичников.Перед операцией рак не был обнаружен при гистологии ,а после операции и повторной гистологии был выявлен рак 3 стадии.Теперь прохожу химию а потом облучение Но меня волнует где я смогу сделать в Украине диагностику после всего этого и убедится что я вылечилась

Здравствуйте, уважаемые онкологи! Хотела бы задать несколько вопросов по поводу своей мамы

Возраст: 53 года (длительность менопаузы - 4 года)
Был обнаружен РМЖ, 4см, проведена мастэктомия левой груди по Маддену.
Заключит диагноз: С50.2 С-ч верхневнутренненого квадрата левой МЖ
Результаты гистологии: pT2,N0,M0,G2. IIA st
Тройная негативная опухоль ER-,PR-,Her2-. Ki67-50%.
вопросы:
1) Российские врачи предлагают в начале делать облучение. Врачи иностранные - химию. К кому стоит прислушаться,на Ваш взгляд?
2) Как я поняла, тройные негативные опухоли самые сложные и неблагоприятные,с большим риском метастазирования. Это очень пугает. Каков шанс полного излечения и есть ли этот шанс в принципе? Возрастает ли у дочерей риск заболеть РМЖ при наличии у матери тройного негативного рака?

Добрый вечер!30,07,13 мне сделали операцию Радикальная резекция лев,молочной железы с пластикой встречным лоскутом .Инфильтративный протоковый рак 2 ст,злокачественности ,опухолеваго роста нет и в л/у mts рака нет. Заключительный диагноз С50.2 С-ч верхневнутреннего квадранта левой молочной железы,
pT1 N0 M0 G2,1st.
Гистологическое исследование: ER-отрицательно,HER-отрицательно,PR-70% слабая экспрессия,KI-95%.
После операции я прошла 2 курса химиотерапии(циклофосфан, фторурацил,доксорубицин),сейчас заканчиваю облучение на линейном ускорителе.
У меня несколько вопросов
1)какой процент выживаемости,может ли развится рецидив,есть ли у меня шанс на плоное выздоровление?
2)По началу мой химиотерапевт сказал что сделает курс из 4 химий а после сказал что 6, на вопрос почему при первой стадии так много курсов и такие сильные припараты мне капают говорит так надо ? Можно ли сменить на другие более щедящие и пройти всего 4 курса,мне всего 27 лет и хотелось бы еще родить !!!
3)Нужно ли мне гормональное лечение по результатам гистологии?