Рак молочной железы

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей. В большинстве случаев пациентками являются женщины в возрасте 40-50 лет и старше. Совсем маленькую долю среди всех пациентов составляют мужчины, но такие случаи регулярно отмечаются. В последнее время врачи регистрируют все больше случаев рака молочной железы и отмечают снижение возраста пациенток, у которых заболевание было выявлено впервые.

Классификация рака молочной железы

В зависимости от расположения новообразования и его типа выделяют несколько форм рака железы.

Протоковый рак – о нем речь идет в том случае, когда раковые клетки обнаруживаются в протоках молочной железы. Этот вид опухолей может быть сосочковым или угревидным.
Дольковый рак – формируется из измененных клеток долек молочной железы. В зависимости от своего состава дольковые опухоли бывают железистыми и солидными.
Болезнь Педжета – развитие опухоли в области соска или ореолы молочной железы. В большинстве случаев этот рак сочетается со злокачественным новообразованием железы, расположенным глубоко в тканях.

Также все опухоли молочной железы делятся на два типа в зависимости от того, есть ли на них рецепторы к эстрогенам. Эта характеристика новообразования очень важна, поскольку именно на основании ее определяется тактика лечения.

Причины развития рака молочной железы

На протяжении десятилетий врачи изучили множество случаев заболевания и определили, какие факторы с наибольшей вероятностью могут вызывать злокачественное новообразование.

Роды в возрасте старше 30 лет.
Курение и употребление алкоголя – самые распространенные вредные привычки, являющиеся источником большого количества канцерогенных веществ.
Половое созревание и установление менструального цикла, когда девочке менее 13 лет. Впоследствии эти женщины имеют больше риска столкнуться с раком молочной железы.
Менопауза в возрасте старше 50 лет. За счет этого железа подвергается большему количеству изменений на протяжении всей жизни (каждый месячный цикл отдельные гормоны воздействуют на нее).
Бесплодие – отсутствие родов значительно увеличивает риск.
Наличие предрасположенности на генетическом уровне. Установлены гены, которые могут в разы увеличивать вероятность развития рака, и передаются потомкам.
Частые травмы молочной железы.
Лечение других заболеваний, связанное с приемом больших доз препаратов, содержащих женские половые гормоны.
Мастопатия, особенно узловая, может с течением времени перейти в рак.
Доброкачественные опухоли железы тоже с течением времени могут озлокачествляться.
Нарушения развития молочных желез.
Ожирение.
Воздействие на организм достаточно высоких доз ионизирующего излучения. Это редкий фактор, сохраняющий свою актуальность.

Клинические проявления рака молочной железы

Все должны знать о том, как проявляет себя рак молочной железы для того, чтобы своевременно обнаружить его симптомы и обратиться к специалистам.

Наличие опухолевидного образования.
Наличие выделений из соска, которые могут иметь разный характер (геморрагические, гнойные, серозные).
Изменение формы ореолы и соска.
Изменение формы всей железы при большой опухоли.
Расположение двух желез на разных уровнях.
Наличие покраснения или длительно незаживающей язвы на поверхности органа.
Спаянность отдельных участков кожи с подлежащей тканью.
Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, около ключицы.
Отеки в области молочной железы – следствие затрудненного оттока лимфы.

Диагностика рака молочной железы

Помимо общего осмотра врач всегда проводит лабораторную и инструментальную диагностику, которая позволяют поставить точный диагноз и подсказать, как правильно эту опухоль лечить.

Маммография – выполнение снимка молочной железы с использованием рентгеновского излучения (сегодня появляются новые аппараты, позволяющие обходиться и без излучения), на котором хорошо видна вся ее ткань и может обнаруживаться новообразование.
Введение в протоки железы безопасного контрастного вещества с последующим выполнением рентгенологического исследования. Если они деформированы опухолью или нарушена проходимость - все будет хорошо отображаться на снимке.
УЗИ молочной железы – достаточно информативный, безопасный и доступный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей железы.
Измерение при помощи чувствительных датчиков температуры тканей в разных частях железы. Опухоль отличается ускоренным обменом веществ и несколько более высокой температурой ткани.
Биопсия и последующее гистологическое исследование – забор небольшого фрагмента подозрительной ткани и изучение его под большим увеличением микроскопа. Только на основании такого исследования врачи могут заявить, что у пациентки злокачественное заболевание.
Исследование крови на предмет наличия в ней специфических молекул – онкомаркеров.

Лечение рака молочной железы

Методы лечения во многом предопределяются стадией развития заболевания, на которой оно было обнаружено. Чем меньше размер опухоли, тем менее агрессивной будет терапия и тем меньше вероятность распространения по организму раковых клеток.

Хирургическое лечение

Это самый распространенный метод борьбы с раком, который позволяет провести радикальное лечение в короткие сроки. Объем удаляемых тканей может значительно варьироваться в зависимости от ряда факторов.

Секторальная резекция – самое щадящее вмешательство, во время которого врач удаляет только одну дольку железы. Она может использоваться только в тех случаях, когда рак обнаружен на самой ранней стадии. После проведения такой операции по поводу рака практически всегда проводится лучевая терапия, призванная закрепить результат и предотвратить возвращение болезни.
Радикальная мастэктомия – вмешательство, во время которого врач удаляет всю молочную железу, а также окружающую ее клетчатку. Для закрепления результата нередко удаляют и клетчатку подмышечной области вместе с лимфатическими узлами. Дело в том, что эти узлы могут содержать клетки рака, успевшие распространиться из первичного опухолевого очага.
- В некоторых случаях врачам приходится удалять еще и грудные мышцы, что делает операцию более радикальной, но сопряжено с нанесением большей операционной травмы. Сегодня такие операции выполняются намного реже, чем ранее.
- Пластические операции после лечения рака молочной железы становятся все более популярными. Одновременно с удалением пораженной ткани врачи могут выполнить пластику железы. Замещать удаленные ткани могут лоскуты собственных мышц или искусственные имплантаты. Косметический эффект от таких операций может быть очень хорошим при условии, что ее выполняет квалифицированный специалист.

Химиотерапия

Современные препараты позволяют провести курс лечения новообразования с наименьшим количеством побочных эффектов. Часто этот метод сочетается с хирургическим удалением опухоли для закрепления полученного результата.

Лучевая терапия

Облучение опухоли позволяет добиться уменьшения ее размеров и снижению скорости ее роста. Современные технологии позволяют облучить опухоль настолько точно, что здоровая ткань вокруг нее практически не подвергается нежелательному воздействию. Нередко облучают не саму опухоль, а регионарные лимфатические узлы или место, откуда она была удалена для предотвращения рецидива.

Гормональные препараты

Поскольку значительное число опухолей чувствительно к воздействию половых гормонов женского организма, то антагонисты этих самых гормонов по логике должны отрицательным образом сказываться на опухоли. Так и происходит, что позволяет врачам успешно использовать препараты с антагонистами эстрогенов при лечении рака.

Читайте более подробно о лечении рака молочной железы.