2009-01-19 09:54:45
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Мне 27 лет, планируем беременность,…. но вот что получается:
ПЦР - обнаружено: хламидии, трихомонада, герпес, папиломавирус.
Исследование на гоннококи – обнаружено
Эрозия шейки матки
Кровь:
PPL – 527,3 (норма 121,4-910,8)
ТТГ – 0,78 (норма 0,3-4,0)
Т3 – 1,8 (норма 1,0-2,8)
Т4 – 99,1 (норма 60-160)
Ig G TOXO - 100,1 (норма до 35,0 iu/I)
Ig G CMT - 23.3 (норма до 9,0 NTU – отриц., выше 11,0 NTU – положит.)
Ig G HSV ½ - 25.2 (норма до 9,0 NTU – отриц., выше 11,0 NTU – положит.)
УЗИ на 10 день мес. цикла:
Тело матки:
длина – 45 мм (N 42-61)
толщина – 30 мм (N 33-42)
ширина – 36 мм (N42-60)
Структура: полость линейной формы
Эндометрий 7,7 мм, 1-ый тип
Ovarium dextra Ovarium sinistra
Длина – 31 мм (21-37) Длина – 31 мм (21-37)
Толщина – 21 мм (15-22) Толщина – 18 мм (15-22)
Расположен – N Расположен – N
Структура – с негатив. Структура – б/ос
образованием домин. до 13 мм
Свободная жидкость в заднем своде НЕ выявлена.
Прошла лечение антибиотиками 2,5 года, результат - ничего….Уже готова просто пробовать беременеть не смотря на большой риск, связанный с этими инфекциями при беременности. Прошу посоветовать что мне дальше делать… Спасибо…
18 февраля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Татьяна! «Гормональное зеркало» и результаты УЗИ органов малого таза у Вас в полном порядке.
А лечились Вы от чего? Маловероятно, что у Вас одновременно хламидиоз, трихомониаз, гонорея, да еще и постоянная активация герпесов, ЦМВ и бесконечный токсоплазмоз. Извините, но это абсурд! Если Вас действительно лечат 2,5 года от всех этих болезней – срочно меняйте доктора! Итак, токсоплазмозом болеют лишь раз в жизни, а затем до конца жизни в крови выявляются защитные антитела IgG, которые при всех последующих встречах с токсоплазмами не дают развиться заболеванию повторно. Эти антитела помогают не только Вам, они также защищают плод от развития токсоплазменной инфекции при беременности. Эта защита сохраняется в течение 6-12 месяцев после родов, пока в крови ребенка присутствуют Ваши антитела. Итак, проведите дополнительно методом ИФА анализ крови на IgM к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови, мочи на ДНК токсоплазм – отрицательный результат – у Вас иммунитет, можете забыть о токсоплазмах навсегда.
ЦМВ и ВПГ ½ - эти вирусы являются пожизненными спутниками практически каждого человека, другими словами, практически все мы являемся носителями этих вирусов. Длительное время вирусы спят (не активны) и не доставляют нам проблем, но при определенных условиях они могут активироваться. Вам нужно сейчас проверить активность вирусов: методом ИФА анализ крови на IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов – отрицательные результаты – вирусы спят, можно смело беременеть. Но не забудьте по этой же схеме проверять активность ВПГ ½ и ЦМВ в каждом триместре беременности.
Что касается возбудителей ЗППП (хламидии, трихомонады, гонококки) необходимо: во-первых, оценить есть ли у Вас жалобы, во-вторых провести полноценное обследование: хламидии – методом ИФА анализ крови на IgA, IgM, IgG, методом ПЦР исследование соскоба с пораженного участка; гонококки и трихомонады - исследование соскоба с пораженного участка методом микроскопии и методом ПЦР + бакпосев с пораженного участка. С результатами обратитесь для адекватной интерпретации.
Решить вопрос о необходимости лечения эрозии шейки матки можно только после дообследования (мазки, цитология, кольпоскопия, биопсия), потому, что проявляются в виде эрозии многие заболевания. Вполне возможно, что Ваша шейка не требует лечения и после родов эрозия исчезнет, но уверенно об этом сказать можно будет только после полноценного обследования. Обследуйтесь и будьте здоровы!
2009-01-16 08:28:32
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!
У меня 12 недель беременность, я очень сильно хочу этого ребенка таким же здоровеньким , как и первые дети. У меня их двое. И все две беременности до, я не знала, что такое болеть. А вот третья беременность мне дается уже не просто, при сдаче анализов на хламидии и другие инфекции при беременности у меня обнаруженно:
1. Уреаплазмоз - как сказал врач, невысокий процент.
2 Хламидии в титре 1:256
Я конечно была врачем успокоена, что все будет хорошо, и обязательно пройдем лечение после 18 недели беременности. Но все таки хочу уточнить у Вас.
1. Настколько опасно, то, что у меня обнаружено.
2. Стоит ли проходить лечение, которое мне предлагают на 18 недели.
3. Чем все это (заражение и также прохождение лечения инфекции при беременности) черевато ребеночку?
Очень прошу вас ответить мне, именно так как есть. Чтобы можно было бы принять меры.
29 января 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Евгения! Вы говорите только о плохих результатах анализов или Вас что-то беспокоит, беременность протекает с осложнениями? Если беспокоят только результаты анализов, прекратите паниковать! Для того чтобы говорить о хламидиозе, уреаплазмозе и планировать лечение, нужно для начала провести адекватную диагностику инфекций при беременности. Эта диагностика должна включать, как минимум, исследование крови на наличие антител к уреаплазмам и хламидиям методом ИФА и исследование соскоба с пораженного участка методом ПЦР на ДНК данных возбудителей. К тому же, если подозреваете хроническую форму инфекций достаточно исследовать титры IgG к возбудителям, а при подозрении на свежее заражение необходимо проверять еще и титры IgA, IgM. Теперь ответы на Ваши вопросы:
1. Если хламидийная и уреаплазменная инфекции есть, они могут увеличивать вероятность выкидыша и/или преждевременного разрыва плодных оболочек, плацентарной недостаточности. Также возможно инфицирование плода от матери, больной данными инфекциями. Но это встречается крайне редко. К тому же, повторюсь, у Вас пока не выявили наличие хламидиоза и уреаплазмоза, поэтому накручивать себя абсолютно не нужно!
2. Проводить лечение нужно только в случае, если кроме положительного титра IgG к возбудителям данных инфекций у Вас присутствуют симптомы воспалительного процесса ими вызванного (хламидиоз, уреаплазмоз), либо если Вы получили положительные результаты ПЦР исследований и/или положительные результаты по IgM, IgA (в случаях свежего заражения). Если же, кроме результатов по IgG у Вас больше ничего обнаружено не было (хотя Вы и провели все указанные мной анализы), рекомендуется динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем через 2-3 недели. Ну а если наличие инфекций при беременности подтвердится, лечение обязательно проводить!
3. Чтобы избежать негативного воздействия на развивающийся организм малыша, курс лечения антибиотиками (эритромицин, ровамицин, вильпрафен) обычно проводят в III триместре, когда вредное воздействие антибиотика на плод минимально.
Так что обследуйтесь полноценно, обращайтесь за адекватной консультацией и будьте здоровы!
2009-01-09 10:16:02
Спрашивает Нона:
Добрый день! Скажите пожалуйста,у меня была задержка 6-ть дней при этом болела грудь,низ живота как всегда когда начинаются месячные,на 7-ой день я сделала тест он показал положительный,и начала вытикать какая-то коричневая жижа и пачкаться.Может ли тест показать не правильно и как долго месячные идут при беременности до какого срока???
12 января 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Нона, решите для себя-Вам нужна беременность или нет. Если да, то срочно обратитесь к врачу для назначения лечения. Если нет-пройдите УЗИ, осмотр гинеколога и выберите метод прерывания. По всей видимости, речь идет о угрозе прерывания, однако, может иметь место и внематочная беременность (при таких жалобах).
2008-12-24 18:01:42
Спрашивает лиза:
у меня взяли только мозок и сказали что герпес, может ли это быть ошибочно может надо еще и кровь здать на этот вирус? как влияет герпес если мама больная на ребенка при беременности и какие могут быть последствия после родов
26 января 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Лиза! Безусловно, обследоваться нужно! Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgG и IgM ВПГ ½, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК данных вирусов. Во время беременности для малыша опасно только первичное заражение данными вирусами (что встречается редко, так как к репродуктивному возрасту практически 90% людей уже являются их носителями), либо активация вирусов (она менее опасна, чем первичное заражение). Указанные исследования помогут определить, являетесь ли Вы носителем вирусов и, если являетесь, в каком состоянии они находятся (спят или активны). Соответственно, по результатам можно будет решить, есть ли необходимость в дальнейшей диагностике и/или лечении. Поэтому обследуйтесь, не откладывая, и с результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!
2008-12-19 12:18:59
Спрашивает Марина:
У меня зуд и опухоль между клитором и большой половой губой,с левой стороны.На клиторе появились белые язвочки.Есть белые выделения.Всё это при беременности.Подскажите пожалуйста что это может быть?
02 апреля 2009 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Добрый день, Марина! Вам нужно срочно обратиться к гинекологу для диагностики и подбора терапии! Самодиагностика недопустима, тем более во время беременности. Не откладывайте визит к специалисту!
2008-12-17 13:15:46
Спрашивает Елена:
Здавствуйте! Мне врач поставил диагноз - гарднерелез. Приписал спринцевание (через 4 дня прекратила - все болело и слышала, что больше вреда,чем пользы)и вагинальные свечи (Гравагин и Гинезол ) + таблетки Нистатин, Норфлоксацин, Трихопол. Принимала 5 дней, 2 недели перерыв, еще 5 дней. Собираюсь дальше принимать лактобактерин.Насколько эффективно такое лечение? Можно ли через 1-2 месяца планировать беремееность? Пройдет ли при этом мастопатия (при беременности)?
06 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Добрый день, Елена! Сложно оценивать эффективность лечения и делать прогнозы о беременности не видя пациента, не имея возможности расспросить, осмотреть, обследовать инструментально и лабораторно. В этом вопросе лучше все же полагаться на лечащего врача, либо (если возникают сомнения в компетентности) искать другого, но не виртуально, а реально. Что касается Вашей мастопатии, нужно знать как минимум причину ее возникновения, длительность, вид, выраженность проявлений и т.д. Одним словом, все вопросы решаемы только на очном приеме. Будьте здоровы!
2008-12-12 11:02:15
Спрашивает Мария:
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, если у меня хронический ринит уже 10 лет и все это время я пользуюсь каплями, возможно ли его вылечить или это на всю жизнь?Если да, то каким способом? Обязательно ли нужно делать операцию?И еще один вопрос. Можно ли пользоваться каплями при беременности?
22 января 2009 года
Отвечает Липовская Елена Геннадиевна:
Добрый день! Прежде всего следует определиться с видом ринита(атрофический,гипертрофический и т.д.) при осмотре у доктора, затем сдать бакпосев из носа и зева,общий анализ крови,кровь на сахар, обязательно сделать рентгенологический снимок придаточных пазух в прямой и боковой проекции. Если действительно стекает слизь по задней стенке, то может встать вопрос о существовании гайморита. Сейчас очень большой выбор средств, благодаря которым, после правильно подобранного лечения, можно решить вашу проблему без оперативного вмешательства.Но если у вас действительно проблема в искривлении перегородки, тогда может стоять вопрос в оперативном лечении. В большинстве случаев этого можно избежать. При беременности не желательно использовать сосудосуживающие средства,т.к. они вызывают не только местно сужение сосудов, но и могут быть причиной гипоксии у плода.
2008-12-11 22:03:15
Спрашивает Аня:
У меня под правым ребром (ближе к середине желудка) появляются странные ощущения похожие на переворачивания ребенка при беременности. При этом я точно не беременная. Что это может быть? Может поразит крупного размера? К какому врачу идти и какие анализы сдавать? Общий анализ крови в норме.
Спасибо
04 января 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
Здравствуйте! Имеет смысл сделать УЗИ органов брюшной полости и дальше действовать в зависимости от ситуации.
2008-12-11 00:39:46
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Мне 20 лет. В ноябре цитология- дисплазия 1 степени.
ПЦР: хламидия,микоплазма,гонорея - не обнаружено, а обнаружено ВПЧ инфекция(высокого онкогенного риска). . На средину декабря назначена кольпоскопия. Сказали, что мне показана вакцинация. Подскажите,пожалуйста,как мне быть в данном случае. Как это в будущем может отразиться,особенно при беременности,рождении ребенка. Огромное спасибо.
05 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Инна! Если ВПЧ уже обнаружен у Вас, в вакцинации просто нет смысла, так как вакцинация является мерой предупреждения заболевания, а не методом его лечения. Что касается обнаруженной дисплазии, необходимо полноценно обследоваться (мазки на цитологию, на ЗППП, бакпосевы на неспецифическую флору, кольпоскопия, биопсия с гистологией), пролечить воспаление или дисбактериоз (если будут обнаружены), повторно оценить состояние шейки матки (цитология, гистология) и лишь затем говорить о методах лечения и делать прогнозы. Будьте здоровы!
Читать дальше
Аллергия при беременности
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Читать дальше
Аллергия при беременности
Аллергия при беременности – явление довольно распространенное в том плане, что аллергические реакции могут наблюдаться даже у тех будущих мам, у которых на протяжении всей предыдущей жизни никогда их не было.
Читать дальше
Злокачественные опухоли и беременность
Проблема взаимоотношений беременности и роста злокачественных новообразований издавна привлекала внимание исследователей и до сих пор занимает особое место в современной онкологии. В первую очередь интерес к данной проблеме обусловлен сходством обоих...
Читать дальше
Три наиболее распространенных мифа о беременности
Благодаря повышению всеобщей образованности и медицинской пропаганде, современные женщины гораздо лучше осведомлены об особенностях беременности, чем их прабабушки. Однако некоторые мифы относительно «интересного положения» оказались очень живучи.
Читать дальше
Беременность и рождение ребенка спасли от смертельной болезни
Существует довольно большой список заболеваний, при которых женщине становиться матерью абсолютно противопоказано, так как серьезная перестройка организма при беременности является сильнейшим стрессом, который может стать фатальным. Активная форма туберкулеза, краснуха, тяжелые формы гепатитов – вот лишь некоторые из недугов, при которых беременность опасна. Онкологические заболевания являются абсолютным противопоказанием к беременности – рост некоторых опухолей может значительно усилиться вследствие беременности. Однако жительница Шотландии, заболев миелофиброзом, тяжелым недугом, поражающим в первую очередь костный мозг, решилась на вынашивание и роды, несмотря на все предостережения докторов. Чудесным образом появление на свет сына излечило ее от болезни – на протяжении уже более года анализы показывают полное отсутствие у нее миелофиброза.
Читать дальше
Тошнота – признак здоровой беременности
Такая частая проблема беременных, как утренняя тошнота, скорее полезна, чем вреда, утверждают канадские ученые. При изучении детей, матери которых страдали от этой проблемы, они обнаружили, что их показатели в ряде тестов были более высокими, чем у сверстников, матери которых не имели этой проблемы. Исследователи предполагают, что гормон, отвечающий за утреннюю тошноту, положительно влияет на развитие мозга плода.
