лечение орви при беременности
Вопросы и ответы по: лечение орви при беременности
1. Повлияет ли азитромицин на развитие беременности и плод в случае ее наступления?
2. Следует ли мужу провести лечение стрептокка (осбледование не проводилось) для профилактики?
1) пролечила зубы за 3 посещения (7,9 и 12 октября) каждый раз был 1 укол ультракаина.
2) с 8 по 14 октября переболела каким-то ОРВИ (к врачу не обращалась, т.к. симптомы не были сильно выражены) принимала 3 пакета терафлю 9 октября т.к. было незначительное повышение температуры до 37.4С, 2таб. амексина 8 и 9 октября, тогда же полоскала горло фурацилином, пропила 3 дня резистол, закапывала нос виброцилом и пиносолом, 10 и 11 октября принимала ереспал и сироп от кашля др.Тайса.
3) 15 октября начались месячные (обычно 6-7 дней, цикл 28-30дней) и вместе с ними герпес на нижней губе (это уже не первый раз до этого было раза два или три с промежутком в несколько лет - лечу его герпевиром.
4) муж от меня заразился ОРВИ (с 13 октября болеет), принимает резистол, пиносол, народные средства, полоскал горло 14 октября фурацилином.
5) планирую 16 октября сделать вакцинацию от гриппа ваксигриппом.
6) планируемая дата зачатия 28-30 октября.
7) раньше и я и муж болели очень редко, а в этом году я уже 3 раз, а муж 1 раз.
8) чуть меньше года назад была у гинеколога и у меня обнаружили миому левого яичника. Врач назначила лечение и сказала рожать как можно скорее. Я пропила 3 месяца препараты, которые врач мне прописала (миомин и тазалок).
Дело в том, что мне уже 31 год, муж на 6,5 лет старше, это будет наша первая беременность и ее очень хочется, но волнует также, чтобы все было хорошо. Подскажите, насколько безопасно плонировать беременность в этом цикле при таких условиях?
Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен
Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен
Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.
В связи с этим вопросы:
1. Был ли у меня мононуклеоз с 22 апреля по 2 мая?
2. Может ли у меня быть острая стадия мононуклеоза снова?
3. Что означает наличие ВЭБ в слюне? Заразен ли я для окружающих?
4. Могу ли я заразить жену, и при каких условиях? (ПЦР ВЭБ слюны и крови у жены отрицательный, кровь IgG - EBNA >500 (при >5 - результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)
Ответы:
1) Нет, не было.
2) Нет, не может.
3) Необходимо провести количественный тест – сколько копий вируса у Вас в слюне? Скорее всего, Вы здоровый вирусовыделитель и в лечении не нуждаетесь.
4) Заразить можете. Но только это уже не кому не опасно, поскольку 98% взорслых уже инфицированы этим вирусом, как и Ваша жена.
5) Нет, не стоит. Хотя окончательно будет понятно после проведения количественного ПЦР.
6) Ваши вирусы, включая ВЭБ, на ход беременности не влияют. А Ваша жена должна быть протокольно обследована на все TORCH-инфекции, включая ВЭБ. До беременности и затем 9-10 раз во время беременности.
Подробнее об этом можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен
Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен
Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.
В связи с этим вопросы:
1. Был ли у меня мононуклеоз с 22 апреля по 2 мая?
2. Может ли у меня быть острая стадия мононуклеоза снова?
3. Что означает наличие ВЭБ в слюне? Заразен ли я для окружающих?
4. Могу ли я заразить жену, и при каких условиях? (ПЦР ВЭБ слюны и крови у жены отрицательный, кровь IgG - EBNA >500 (при >5 - результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)
IgG и IgM к HSV 1/2 - отрицательно;
IgG к герпесу 6 типа - 4,6 (более 1,1 положительно);
IgG и IgM к цитомегаловирусу - отрицательно;
ПЦР EBV (кровь, колич.опред. Real-time) - мене 2 Lg EBV/10^5 клеток (положительно, чувствительность 5 копий ДНК вируса/100 000 клеток);
IgG EA - <5 (отрицательно менее 10);
IgG VCA - 95.2 (положительно более 20);
IgM VCA - <10 (отрицательно менее 20);
IgG EBNA - 36.9 (положительно более 20);
УЗИ щитовидки: изменений нет, шейные лимфоузлы без особенностей (в норме);
Анализы крови и мочи: всё в пределах нормы (лимфоцитов 38.5% при норме 19-48%, моноцитов 7.2% при норме 3,9-10%).
Врач сделал заключение, что это хроническая EBV ифекция средней степени тяжкости и назначил комплексное лечение на 7-10 дней:
Ацикловир 200мг 1т/5 р.д. 7 дней;
Ликопид 10мг 1т/1р.д 10 дней;
Артихол 2т/2р.д. 10 дней.
Температура в норме уже 4 месяца. Жалоб уже никаких нет, кроме - частые и длительные ОРЗ с июля 2011 (после замершей беременности, до этого практически не болела). Действительно ли у меня хроническая инфекция и что на это указывает??? Что будет если не лечить+планирую беременность? Можно ли как-то вылечиться с течением времени(+ витамины, спорт, санаторий)?
Но полтора года назад во время ОРВИ начал болеть плечевой сустав, а через 2 недели еще и тазобедренный (оба с левой стороны). Терапевт направил к ревматологу. На ренгене плечевого сустава никаких изменений не обнаружено.
Общ. ан. крови:
гемоглобин 140
эритроциты 4,2
лейкоциты 6,8
СОЭ 15
палочкоядерные 8
сегментоядерные 45
эозинофилы 1
лимфоциты 40
моноциты 6
Далее сдавала анализы в ДИЛЕ на урогенит. инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма и др.) - целый комплекс, и мазки и кровь с вены - все отриц., нашли только грибок Кандида в мазке (пролечила вместе с мужем).
Также делала УЗИ почек+анализ мочи - все в норме.
Проверила щитовидку: УЗИ + гормоны + консульт. эндокринолога - все в норме.
Самое интересное, что на ревмопробы меня не направили - врач сказал - это не ревматизм. При этом точный диагноз так и не поставил. На фоне всей этой длительной беготни с анализами начали болеть и другие суставы - колени, голеностопы, лучезапястные - попеременно, то лучше - то хуже, то сильнее - то слабее.
Пошла я к другому ревматологу (с момента начала болезни прошло 3 месяца) - показала все имеющиеся анализы - опять пересдала мочу и кровь - моча в норме, а Общ. ан. крови след.:
гемоглобин 127
эритроциты 3,8
лейкоциты 8,2
СОЭ 5
палочкоядерные 8
сегментоядерные 50
эозинофилы 2
лимфоциты 36
моноциты 4
Второй ревматолог на ревмопробы меня НЕ направляет, когда я спрашиваю почему, ответ тот же - это не ревматизм. Ставит диагноз инфекционно-аллергический полиартрит. Лечение: мовалис, дексаметазон, кетонал по схеме 10 дней. После лечения боль в суставах не пропала - ревматолог сказала, что боль может ссохранятся до 6 месяцев и больше. И если сильно болит пить нимесил. Сердце ни один ревматолог не посылал обследовать, но оно никоим образом и не беспокоит.
Прошел год и 5 месяцев - суставы то болят, то не болят, то одни суставы беспокоят, то другие. Боль не очень сильная, ноющая, никаких покраснений или припухлостей суставов нет и не было ни разу.
Получилось так, что забеременнела - незапланированно, но уж как вышло... Конечно, родила бы, и я и муж хотим второго ребенка. Срок 5 недель. Начинают сильнее обычного болеть суставы и горло побаливает с одной стороны (миндалины удалили, но с одной стороны какой-то кусочек-отросточек остался - он постоянно болит при любом ОРВИ)- рассказываю все подробно гинекологу - она моментально посылает на ревмопробы:
С-реактивный белок ++
ASLO больше 200 (так написано в анализе...)
Ревматоидный Фактор - отрицательный
Гинеколог утверждает - это ревматизм и удивляется - ну как же два ревматолога не смогли поставить правильный диагноз! Но напомню, что на момент сдачи анализа болело горло.
Сдаю опять Общ. ан. крови и мочу (моча в норме):
а Общ. ан. крови след.:
гемоглобин 122
эритроциты 3,7
лейкоциты 6,4
СОЭ 6
палочкоядерные 8
сегментоядерные 63
эозинофилы 4
лимфоциты 22
моноциты 2
Я уже и не понимаю, что делать - какие анализы еще сдавать и к какому врачу еще идти. Что делать с беременностью (5 недель) при таких анализах и болях в суставах...как это может отразиться на развитии ребеночка. Если возможно что-либо посоветовать в этом случае - буду премного благодарна!!!
Популярные статьи на тему: лечение орви при беременности
Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызываемое застоем секрета и нарушением аэрации ОНП.
Проблема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ относится к числу ведущих медико-социальных проблем не только в Украине, но и во всем мире. Поскольку этиотропная терапия вирусной патологии все еще остается недостаточно разработанной, основной акцент в...
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.
Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.
ОРВИ — наиболее часто встречающаяся патология в амбулаторной практике врачей. Взрослые переносят в среднем 2-4 простуды в течение года, дети — несколько больше. В структуре заболеваемости у детей ОРВИ и грипп стоят на первом...
Значительное внимание на заседании общества оториноларингологов было уделено вопросам лечения заболеваний препаратами растительного происхождения.
История использования растений в качестве лечебных средств начинается с глубокой древности, а в настоящее время во всем мире отмечается ренессанс фитотерапии, повсеместно завоевавшей себе множество сторонников.
Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.
В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...