подготовка к аборту

Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!

Здравствуйте!!!
Мне 30 лет, 1 аборт на сроке 6 нед.(2008) и 1 преждевременные роды на сроке 32 недель (2012). Перед подготовкой к новой беременности прошла осмотр у гинеколога. При осмотре врач увидела эрозию, направила на узи малого таза.
По результатам узи:
Тело матки расположено anteflexio в срединном положении.
Границы четкие, ровные.
Размеры матки:длина 49 мм, толщина 36 мм, ширина 58 мм.
Форма обычная.
Структура миометрия не изменена.
Полость матки не деформирована,щелевидной формы
М-эхо: толщина 11,2 мм, границы четкие, контуры ровные.
Эндометрий соответствует 2 фазе м.ц.
Шейка матки с множественные ov. Nabothii до 3 мм
Церквильный канал не расширен, в области внутреннего зева определяется гиперэхогенное включение до 1.6 мм без акустической тени (участок фиброза)
Правый яичник 35х20х18 мм, сбоку от матки, структура не изменена, антральные фолликулы до 6 мм, в срезе 5, желтое тело диаметром до 167 мм гипоэхогенной структуры.
Левый яичник 29х19х22 мм, сбоку от матки, структура не изменена, фолликулы до 8 мм в срезе 6.
Свободная жидкость в малом тазу определяется в незначительном количестве(овуляция)
Заключение: УЗ-признаки кист шейки матки

Что означает результат узи? Особенно волнует что означает в области внутреннего зева определяется гиперэхогенное включение до 1.6 мм без акустической тени (участок фиброза). Запись на прием к врачу только через месяц. Очень беспокоюсь результатам узи. Заранее спасибо за ответ!!!

Здравствуйте! Подскажите, когда можно беременеть?
У меня 8 месяцев назад был самопроизвольный аборт. При подготовке ко второй беременности оказался повышен тестостерон и равен 5.9. Сейчас принимаю Диане 35 (уже третий цикл). Как узнать, что тестостерон снизился до пределов нормы? Когда лучше сдать анализ? Если после отмены КОК тестостерон снова начнет повышаться? Или допить третью упаковку Диане 35 и в первый цикл после отмены беременеть?

Добрый день, Уважаемый Доктор! Меня зовут Ольга. 21 декабря сделала медицинский аборт на сроке 10 недель (по мед. показаниям). Сразу после аборта началось обильное кровотечение (израсходована 1 прокладка макси). Через час кровотечение прекратилось и до сегодняшнего дня не возобновляется. Сегодня уже 30 декабря, а месячных так и не было, лишь небольшие мажущие выделения бледно-желтого или бледно-серого цвета без резкого запаха, как бели. Вообще, самочувствие после аборта нормальное. Температуры не было, боли не беспокоят.Перед абортом был сдан мазок(результат отрицательный, всё чисто), была проведена подготовка влагалища свечами Клион Д. До и после аборта был принят антибиотик Доксициклин. Сейчас принимаю Регулон с 1-го дня аборта. Пью Нистатин 3р/день, Ципролет 2р/день, Метронидазол 3р/день.
Прием к гинекологу у меня назначен только на 10 января, поэтому проконсультироваться не с кем. Читала, что возможны такие случаи,когда жидкость скапливается в матке и не выходит наружу, может у меня такой случай или какая-либо другая патология? Или отсутствие кровотечения в моем случае-это нормально и переживать не стоит?
И ещё хотела бы спросить, через какое время, после начала принятия Регулона его действие будет максимальным и не нужно будет дополнительно предохранятся. (На счет полового покоя после аборта в течении месяца я в курсе, просто интересуюсь)))Извините за столь объемный вопрос. Заранее благодарю Вас)

Добрый день! Меня зовут Таня, мне 38 лет. У меня проблема невынашивния беременности. С 2008 года было 3 замерших беременности с последующим выскабливанием, и одна беременось - спонтанный аборт. Все происходит на строке от 6 до 11 недель. Прошла следующие обследования:
1) вместе с мужем - цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови - компьютерная идеограмма хромосом - заключение - муж: Кариотип 46,XY. Я - кариотип 46, XY,21ps+- увеличение размера спутников на коротком плече хромосомы 21- нормальная вариабельность размера спутников согласно ISCN 2005.
2)УЗИ внутренних органов - паталогии шейки матки нет, матка нормальная , яичники нормальные.
3) проходимотсь маточных труб - нормальная.
4) УЗИ грудей - фиброзно-кистозная мастопатия
5)Спермограмма мужа - нормальная
6) Анализы - краснуха, токсоплазма, дегидроепиандростерон, пролактин, тестостерон общий, тиреотропный гормон, ФСГ, хламидии, вирус обычного герпеса,цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма,антитела к фосфолипидам IgG, IgM, кортизол, анализы сдавала в динамике - в норме
7)17-оксипрогестерон - повышен - при подготовке к четвертой беременности на протяжении полтора года принимала дексаметазон - пол-таблетки один раз в день, гормон нормализовался
8) кроме того, на протяжении полтора года, перед четвертой беременностью принимала витамн Е, прогестерон 1% уколы, дуфастон (чередовала с уколами прогестерона), постоянно дексаметазон
9) была также перед четвертой беременностью одна попытка неудачной стимуляции - клостилбегит + прогинова
10) муж также обследовался на инфекции, узи простаты, на воспалительные процесы - нарушений не найдено, анализы в норме
При наступившей самостоятельно четвертой беременности (июнь 2011г.) сдала анализ ХГЧ на строке 7 недель - соответствовал норме, измеряла базальную температуру - до последнего дня перед выкидышем была на уровне 37,2-37,3 С, температура тела держалась на уровне 37,1 -37,2 С.Всю беременность (9,5 недель принимала дексаметазон, дуфастон, вит. Е, фолио. Выкидишь произошел стремительно.
Подскажите, пожайлуста, какие могут быть причины невынашивания, возможно надо здать какието еще дополнительные анализы, провести другие исследования и каковы мои шансы самостоятельно выносить и родить ребенка? В какую клинику в Киеве можно обратиться для дополнительной консультации? Буду очень благодарна за ответ !

Здравствуйте.
Мне 34 года. первая беременность в 94г. аборт. Вторая беременность в 2008 г. прошла с осложнениями, а именно: с первого месяца гармоны щитовидной железы поползли вверх, низкий прогестерон.принимала эутирокс, дексаметазон, дуфастон и т.д. в 32 недели ребенок опустился, начались сильные отеки и высокое артериальное давление, но белока не было в моче ни при 160 ни при180 (была госпитализирована).принимала ко всем постоянным препаратам 6 таблеток допегита, барбовал. В 37 недель не снижаемое давление в течении 6 часов(вроде бы 240).Кесарево сечение.Преэклампсия тяжелой степени. Ребенок здоров. я через три недели была уже без давления.Прошло 2,5 года. Мы с мужем хотим еще ребенка. Какие анализы необходимо сдать, для избежание преэклампсии?( имею ввиду, кроме стандартных для подготовки к беременности). Какие лаборатории Киева это исследуют? Благодарю, за ответ.

Здравстуйте!Мне 33г.Ответьте пожалуйста :может ли стать причиной замирания беременности на сроке до 8 недель рост субсерозного и субсерозно -интрамурального узла в этом периоде?Беременность (в последствии замершая)произошла на фоне приема дюфастона до 20 мг.,когда наступила беременность назначили 30мг ,а при незначительных кровяных выделениях- до 40 мг.Отмечался на УЗИ гипертонус,боль в области узла,повышение температуры тела до 37,4,рост узла с 20 мм до 30мм.Подскажите: как в дальнейшем правильно принемать гормоны для подготовки к следующей беременности с учетом поведения узлов? Нужен ли дюфастон,если прогестерон на 21день цикла в норме,а вот цикл укороченный:26 дней,овуляция на 15 день.И могут ли узелки давать очень продолжительную боль в области матки во второй фазе если после чистки(аборт) прошло 2 безболезненных цикла без приема КОК и других гормонов (на УЗИ при болях обратилась :цикл овуляторный ,узелки :25 мм и 20 мм,хронический аднексит.назначено свечи мовалис.) ?Спасибо большое за помощь

Здравствуйте. Мне 29 лет (месячные с 12 лет, цикл 27-29 дн., пол. жизнью живу с 22 лет; 2 беременности, 2 мини-аборта на 3-4 неделях в 2003 г. и 2006 г.). Месячные всегда были болезненные с сильным ПМС, головными болями.
Диагноз полип эндометрия рецедивирующий. В 2009 г. дважды прошла ГС (май - декабрь).
В мае - длина полости матки по зонду 8,5 см, полость матки не деформирована, слизистая бледно-розовая неравномерной толщины, неравномерной окраски, имеются множественные полиповидные нарастания, сосудистый рисунок не выражен, устья маточных труб свободны. Биопсия - 1750 - 1757/09 обратное развитие эндометрия, эндометрит. ПЦР диагностика - тип 18 не обнаружен, тип 16 обнаружен. Лечение - принимала дюфастон в течение 3-х месяцев, пила настой боровой матки.
В декабре на УЗИ обнаружен полип, проведена ГС. Лечение пока не начинала.
Предлагают спираль "Мирену" - отказалась, т.к. не рожала. Беременность и рождение планирую в 2011 году. В 2010 году хочу провести подготовку к беременности и лечение полипоза и эндометрита.
Пожалуйста, посоветуйте оптимальную форму лечения.
Сопутствующие диагнозы - инфекционно-аллергическая миокардиодистрофия, миопия высокой степени.
Сфера профессиональной деятельности - наука.
С глубокой признательностью, Гульжан (г. Алматы, Казахстан)