2013-08-13 13:31:42
Спрашивает Элла:
Здравствуйте у меня узловой зоб, но в данный момент гормоны в норме, панкреатит, язва пищевода. Но лишний вес беспокоит меня, как избавиться от него. Я почти не ем мучного, если изредка ем, то в малых дозах. Помогите скинуть лишние 30 кг и не возвращаться больше к ним.
15 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Элла. В большинстве случаев, как это ни обидно признать,
проблему с лишним весом мы создаём себе сами своими пищевыми
привычками; в этом случае часто оказывается достаточным
последовательное ограничение суточного калоража (уменьшение порций) и
полное исключение не учитываемых перекусов на фоне постепенного
увеличения двигательной активности. В случае, если щадящей диетой
справиться с проблемой не удаётся, стоит обратиться к специалисту -
диетологу, который разработает для Вас индивидуальный план похудения:
кратковременные "рывки" в снижении веса, достигаемые за счёт
применения несбалансированных в питательном плане диет, не дают
стойкого эффекта, при длительном же их применении возможно появление
дополнительных проблем со здоровьем, в первую очередь, со стороны
пищеварительной и эндокринной систем, в Вашем случае и так
скомпрометированных.
2016-10-18 11:28:39
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте ! Очень переживаю за свою маму, три года назад при обследывании была обнаружена грыжа на пищеводе, врач сказал что это не операбельно , в таких местах не делают операции вообще , просто нужно время от времени проверятся .В связи с эти последний год начались проблемы.Через раз маме после приема пищи плохо , говорит что такое ощущение как будто желудок останавливается и пища просто застревает , от этого хочется либо вырвать либо протолкнуть пищу, иногда боли сопровождаются изжогами, тошнотой.Раньше думала что от приема вредной пищи или переедания, но в ходе оказалось что не в зависимости , что она ест могут млучатся такие болевые приступы.Иногда ее это может и по пару месяцев не беспокоить, иногда и пару раз за неделю такок может случится .Буду заставлять идти в больницу однозначно , только вот к кому идти , чтобы найти реальную проблему и с ней бороться? Подскажите пожалуйста можно ли как то лечить эту грыжу?Так же УЗИ показало что есть проблемы с поджелудочной и гастрит , язвы нет .Но не выписали никакое лечение , из за этого мама решила что ничего страшного там нет .Иногда перед приемом пищи мама принимает Омез, говорит что он помогает в перетравливании пищи и болей нет после еды.Помогите хоть чуть чуть разобратся .Спасибо заранее за ответ.
22 ноября 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Дарья!
Начать надо с консультации хирурга, который оценит проведенные ранее обследования (когда и какие точно заключения) и возможно назначит дополнительные исследования (к примеру, Вы не описали ФГДС и КТ, что, возможно, еще не были проведены).
2016-05-05 09:49:22
Спрашивает Валентина:
Меня беспокоит изжога и отрыжка. При обследовании эндоскопией сегодня дали такое заключение:пищевод с налётом фибрина в нижней трети,розетка кардии смыкается,в желудке натощак прозрачная зелёная жидкость и слизь,слизистая умеренно гиперемирована,перисталика вялая,складки продольные,в луковице 12-пёрстной кишки отёк,гиперемия,рубцовая деформация. У меня 15 лет назад была язва 12-пёрстной,но сейчас она не беспокоит. Что то с пищеводом,что делать? Посоветуйте,заранее благодарна..
16 мая 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Валентина, здесь в первую очередь необходимо думать о гастроэзофагально рефлюксной болезни.
2015-10-08 21:06:22
Спрашивает Вадим:
дравствуйте! Я парень. Мне 22 года. Уже год имеются проблемы с жкт. Все началось с ноября прошлого года. Поначалу беспоколили голодные боли ночью( когда что-нибудь сьедал, прекращались). Затем состояние немного улудшилось, но появилось ощущение постоянного голода! Я сел некоторое время на диету! Состояние ухудшилось. Появились дискомфорт в желудке, быстрое насыщение, отрыжка(в основном после еды), пропал аппетит! Я ходил на прием к гастроентерологу. Ничего он мне не сказал! Он только знает такие понятия как гастрит и язва! В общем, не совсем грамотный, на мой взгляд, специалист. Я решил пройти рентген желудка с барием. В заключении написано, что пищевод проходим. Желудок обычно расположен. Контуры четкие.Перистальтика сохранена. Луковица 12 перстной кишки четкая. При специальном исследовании заброс бария из желудка в пищевод. Заключение: желудочно-пищеводный рефлюкс. Как сам врач обьяснил, что рефлюкс небольшой. Это все лечится. Посоветовал обратиться к своему гастроентерологу. Я снова к нему обратился. Он мне выписал принимать эзолонг 40 мг 1 раз в день до еды 1 месяц и мосид 5 мг 3 раза в день до еды 1 месяц. Я принимал вышеназванные лекарства, но затем решил перейти на более дешевые аналоги ( моторикс и омепразол). Состояние не особо улучилось, в добавок появилось ощущение затрудненного глотания(небольшое усилие нужно прикладывать). Я очень расстроен по этому поводу, так как не могу наладить свою жизнь, cтал еще более замкнутым, агрессивным, не могу представить как работу найти. Единственное, что спасает, так это занятия спортом. Как мне быть дальше? У нас в городе нет грамотного гастроентеролога! Обаращаться к платному специалисту нету возможностей( дорого). У меня такой вопрос. Можно ли вылечить данную болезнь и жить нормальной жизнью или предстоит мучаться всю жизнь?Питаться всегда старался правильно, не курю, не злоупотребляю алкоголем! Может стоит пройти дополнительные обследования? На сколько это все серьезно? Заранее спасибо за ответ.
22 октября 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Обязательно надо сделать гастроскопию (фэгдс) с последующим посещением гастроэнтеролога. Плюс консультация психолога/спихотерапевта.
2015-03-06 08:20:47
Спрашивает надежда:
Добрый день!
У меня желчекаменная болезнь,камень 9,4х7,0мм.
Боли,изжога,отрыжка.При ФГДС обнаружино эрозивный пектический эзофагит,пищевод покрыт на 1/2 фиброном,рубцовая деформация и язва луковицы 12п.к.
Могут ли быть это последствия желчекаменной болезни и надо ли удалять желчный пузырь.
Спасибо.
24 марта 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Надежда, добрый день! Ваши жалобы не обусловлены желчекаменной болезнью. Прежде чем удалять желчный пузырь необходимо пролечить основное заболевание.
24 марта 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Добрый день Надежда. Желчнокаменная болезнь, рефлюкс гастрит, язвы 12 перстной кишки и эрозии антрального(выходного) отдела желудка естественно взаимосвязаны и эрозивный, пептический , фибринозный эзофагит встал в эту цепочку. но причиной является непосредвственно недостаточность кардиального жома желудка( жом между желудком и пищеводом), происходит заброс желудочного содержимого(желудочного сока ,а так как у вас ЖКБ есть дисфункция желудочно кишечного тракта и заброс желчи). Эта кислая среда вызывает воспаление пищевода, чего в норме не должно быть. Это называется ГЭРБ - Гастро Эзофагиально рефлюксная болезнь. Надо сделать рентген желудка в ортостазе(головой вниз), так определится степень рефлюксной болезни. В зависимости от этого будет принято решение консервативная терапия или операция.
2015-02-03 17:56:20
Спрашивает Людмила Иванова:
здравствуйте! В июле 2014 года, почувствовав боли в верхней части эпигастральной области я при наличии изжоги, вздутии живота, пустой отрыжки обратилась к врачу гастроэнтерологу, меня лечили как от язвы плюс антибиотики, вот почти восемь месяцев я наблюдаюсь и лечусь, а результатов нет,сменила несколько врачей, но боли беспокоят чаще в первой половине дня. Последние результаты видеоэзофагогастродуоденоскопии:
пищевод- просвет нормальный, свободно проходим, слизистая бледнорозового цвета, чистая, розетка кардио смыкается раскрыта до 15 на 10 мм, незначительна отечна. Желудок обычного размера, воздухом расправляется с трудjv?? натощак содержит небольшое количество прозрачной слизи. Складки слизистой обычной конфигурации, утолщены, чуть отечны .Слизистая желудка розовая, в области тела по большой кривизне с переходрм на переднюю и заднюю стенки ярко-розовая.Привратник открыт до 11 мм, правильной формы, незначительно отечен Луковица 12 перстной кишки просвет обычный слизистая бледно-розовая, чуть отечна, без дефектовЖелчи нет Ретробульбарный отдел-слизистая бледно-розовая, белесоватые включения по типу крупиц манки в небольшом количестве БДС не визуализируется Желчи на момент осмотра нет Заключение ГЭРБ недстаточность кардии поыверхностный гастрит умеренно повышенная базальная кислотность признаки незначительной застойной дуоденопатии
Назначенно лечение контролок 40 мг 1 раз утром неделю, ношпа 1т 3раза в день за час до еды, мотрикс 1т 3раза в день за 30 мин до еды,артихол 1т 3раза в день за 15 мин до еды Хотелось спросить может ли так долго протекать лечение, почему нет результатов, питание правильное, препараты принимаю по указанию врача, живу не в большом городе, может мне нужно получше обследоваться, делала узи органов брюшной полости, особых отклонений нет, есть застой желчи и перегиб в нижней трети желчного пузыря,конкрементов нет.
16 февраля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Людмила Иванова!
Клиника хронического гастродуоденита, часто с холецистопанкреатитом, могут с трудом подавать лечению, в зависимости от многих других факторов (возраст, диета, сезонность, вредные привычки, наличие других болезней в том числе гормональных и прочее). В Вашем случае мы бы минимизировали прием медикаментов, сделав больше акцент на диету и других факторов. А далее только терпение и 1 раз в 6 мес. обращаться на контроль и обследование.
2014-12-17 14:57:42
Спрашивает Уласень Наталия Ивановна:
Здравствуйте, доктор! Моему мужу поставили диагноз C-r желудка с mts л/узлы слева ( Вихровский mts) s T4NxM1 4 ст.2 кл.гр.Проведены морфологические и эндоскопические исследования.Пересмотр цитологических м/препаратов.Видео ЭГД-скопия от 17.12.2014г.Пищевод и кардия свободно проходимы, на 35 см. выявляется глубокая язва с ригидным дном и нависающими краями 2*0,5 см. Заключение. Язва -рак н/3 тела желудка. Папилома н/3 пищевода. Бульбит.Назначили химиотерапию через 10 дней. Врач хирург отказал в операции, хоть опухоли
нет ,органы брюшной полости на узи показало что чистые, но врач сказала что раковые клетки уже разнеслись по всем органам. Скажите, что нам лучше сделать в данной ситуации и можно ли лечиться народными средствами? Какой прогноз выживаемости данного заболевания? Заранее благодарна.
26 декабря 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Наталья Ивановна, добрый день! Вам показана неоадьювантная химиотерапия с последующим оперативным лечением. Но показания к операции и возможность ее выполения решается индивидуально консилиумом врачей.
2014-11-07 20:36:31
Спрашивает alladashinskaya:
Мне 54 года, в 1997 году мне была сделана полостная операция по поводу ((рефлюкс- эзофагит)), уже были язвы в пищеводе. Вроде все нормализовалось,но 2011 году опять изжога и сильное обострение. С этого момента почти постоянно принимаю нольпазу 40мг, церукал, панзинорм,желчегонные средства, а облегчения мало. Меня обследовали в местной республиканской больнице и сказали, что снова появилась грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, но не большая, а такие операции повторно не делают.Я съездила в Санкт- Петербург на консультацию платно, мне сказали что грыжа большая и надо снова делать операцию тоже полостную, но мне в нашей больнице сказали что таких операций второй раз не делают.Что то я своим врачам не очень верю, может просто не хотят связываться с таким сложным случаем. Подскажите пожалуйста, делают ли вообще повторно такие операции, целесообразно ли ее делать(вдруг опять повторится это)и где можно получить консультацию и обследование по этому поводу, если я живу в Карелии. Заранее спасибо!!!
09 декабря 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Добрый день! Повторно грыжи ПОД оперируют часто. Учитывая сложность повторного вмешательства необходимо попасть в специализированное учреждение. Рекомендую Киев Институт А.А. Шалимова. Будьте здоровы!
2014-07-25 03:22:13
Спрашивает Тамара на пищевую нагрузку.:
Мужу 65 лет. Год тому назад удалили 2\3 желудка(язва) и жёлчный пузырь. Сейчас сделали ФГДС. Обнаружено большое количество жёлчи в культе желудка и эрозии в пищеводе.Постоянно мучает изжога. Больше ночью. Врач установила диагноз:Болезнь оперированного желудка( резекция 2\3 по поводу стеноза)29.08.13. Демпинг синдром средней тяжести. Эрозивный рефлюкс эзофагит. Гастрит культи желудка. Жёлчный рефлюкс.Х\эктомия по поводу полипа? Хронический билиарннозависимый панкреатит ст. неполной ремиссии.Проведены исследования.
Назначено: Омез 40 мг. утром до еды 3 недели.
Вечером ранитидин по 150 мг.-до 300 мг. за 1 час до сна 3 недели
На сильную изжогу омез инста( порошок)
Альмагель 3 раза в день через час после еды
Мотилиум по 10 мг. 3 раза в день
Креон или эрмиталь по 10000 ед.
01 августа 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Мотилиум скорее тут бессилен. Кислотоснижающие под вопросом: там от желудка не много осталось, поэтому кислота может быть и норм. Нужен осмотр.
Читать дальше
Современные подходы к лечению пептических язв
В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей.
С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.
Встречается у.
Читать дальше
Диагностика и лечение кандидоза пищевода
Оппортунистические инфекции – актуальная проблема современной гастроэнтерологии. Микозы органов пищеварения могут быть вызваны различными микроскопическими грибами, однако первое место по частоте поражений занимает кандидоз.
Читать дальше
Клубника защитит от язвы желудка
Злоупотребление алкоголем оказывает пагубное воздействие на организм, которое начинается с раздражения слизистых оболочек рта, пищевода и желудка. В результате может возникнуть язва желудка. Клубника способна защитить от вредных последствий возлияний.
Читать дальше
Антибиотики могут стать мощным оружием в профилактике рака желудка
Наличие хронической язвы желудка является провоцирующим фактором для развития рака желудка. Язва же, в свою очередь, вызывается особым видом бактерий Helicobacter pylori. Ученые из Японии установили, что применение специфических антибиотиков, устраняющих зловредный микроорганизм, снижает частоту рецидивов у больных после операции по поводу рака желудка на ранних стадиях. Однако исследователи предупреждают, что неконтролируемое применение антибиотиков таит в себе опасности.