wЗдравствуйте,доктор! Подскажите пожалуйста,как мне полечится.Уже больше года у меня постоянная кислотность во рту,даже на голодный желудок,белый налет на языке.Обращалась в районную поликлинику по месту жительства.Сдавала анализы,проходила УЗИ и анализ гастроскопии.Диагноз гастродуоденит,махнули рукой что ничего страшного нет и язвы нет.Лечение назначили и соблюдать диету.И так я лечилась у них четыре месяца.Каждый месяц я приходила и говорила,что ничего не проходит.Они мне каждый месяц назначали другие таблетки.Принимала такие таблетки как Омез, Омепрозол, Де-нол, ранитидин, фанитидин, малоокс.Потом обратилась в областную клинику г.Одессы.Там сделали ренген желудка.Обнаружили между пищеводом и желудком грыжу и диафрагма разошлась. Диагноз такой:грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 ст.Была на консультации у хирурга,но он мне ответил,что грыжа никакого отношения не имеет к этой кислотности,и удалять её не надо.Предложил подшить диафрагму и удалить желчный,так как желчный меня давно беспокоил и на желчном полип 5 мм.Я на это согласилась.Незнаю может я поспешила,но это уже не вернешь.После операции мне вставляли шлангу через нос и чистили желудок.После этого на некоторое время пропало пока не начала кушать.Начала появляться больше на ночь.На ночь я принимала квамател.Еще мне хирург сказал,что все это может быть на нервной почве,может я перенесла какой-то стрес и через некоторое время все наладится.И так я от туда вернулась с кислотой.Эта грыжа может отдавать кислотность..Может быть Вы мне поможите,может какое то лечение предложите.А может оно со временем наладиться?Что может быть если не лечиться? Это опасно для жизни?Жду Вашего ответа. С уважением, Лена
Уважаемая Татьяна! Для определения причины подобных изменений необходимо обследование, краткий алгоритм:
-анализ крови с формулой; кровь на сахар;
-белковый спектр крови; кровь на ревмопробы;
-УЗИ щитовидной железы;
-консультация эндокринолога, ревматолога.
Здравствуйте, Лена! Операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и холецистэктомия произведены по определенным показаниям и повышение секреции желудка - кислотности - с
операцией действительно связи не имеет. Имеет смысл продолжать лечение у гастроэнтеролога направленное на снижение секреции и эрадикацию Геликобактерии пилорикум - для подтверждения последней надо пройти уреазный тест.
2016-10-18 11:28:39
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте ! Очень переживаю за свою маму, три года назад при обследывании была обнаружена грыжа на пищеводе, врач сказал что это не операбельно , в таких местах не делают операции вообще , просто нужно время от времени проверятся .В связи с эти последний год начались проблемы.Через раз маме после приема пищи плохо , говорит что такое ощущение как будто желудок останавливается и пища просто застревает , от этого хочется либо вырвать либо протолкнуть пищу, иногда боли сопровождаются изжогами, тошнотой.Раньше думала что от приема вредной пищи или переедания, но в ходе оказалось что не в зависимости , что она ест могут млучатся такие болевые приступы.Иногда ее это может и по пару месяцев не беспокоить, иногда и пару раз за неделю такок может случится .Буду заставлять идти в больницу однозначно , только вот к кому идти , чтобы найти реальную проблему и с ней бороться? Подскажите пожалуйста можно ли как то лечить эту грыжу?Так же УЗИ показало что есть проблемы с поджелудочной и гастрит , язвы нет .Но не выписали никакое лечение , из за этого мама решила что ничего страшного там нет .Иногда перед приемом пищи мама принимает Омез, говорит что он помогает в перетравливании пищи и болей нет после еды.Помогите хоть чуть чуть разобратся .Спасибо заранее за ответ.
Добрый день, Дарья!
Начать надо с консультации хирурга, который оценит проведенные ранее обследования (когда и какие точно заключения) и возможно назначит дополнительные исследования (к примеру, Вы не описали ФГДС и КТ, что, возможно, еще не были проведены).
2015-02-03 17:56:20
Спрашивает Людмила Иванова:
здравствуйте! В июле 2014 года, почувствовав боли в верхней части эпигастральной области я при наличии изжоги, вздутии живота, пустой отрыжки обратилась к врачу гастроэнтерологу, меня лечили как от язвы плюс антибиотики, вот почти восемь месяцев я наблюдаюсь и лечусь, а результатов нет,сменила несколько врачей, но боли беспокоят чаще в первой половине дня. Последние результаты видеоэзофагогастродуоденоскопии:
пищевод- просвет нормальный, свободно проходим, слизистая бледнорозового цвета, чистая, розетка кардио смыкается раскрыта до 15 на 10 мм, незначительна отечна. Желудок обычного размера, воздухом расправляется с трудjv?? натощак содержит небольшое количество прозрачной слизи. Складки слизистой обычной конфигурации, утолщены, чуть отечны .Слизистая желудка розовая, в области тела по большой кривизне с переходрм на переднюю и заднюю стенки ярко-розовая.Привратник открыт до 11 мм, правильной формы, незначительно отечен Луковица 12 перстной кишки просвет обычный слизистая бледно-розовая, чуть отечна, без дефектовЖелчи нет Ретробульбарный отдел-слизистая бледно-розовая, белесоватые включения по типу крупиц манки в небольшом количестве БДС не визуализируется Желчи на момент осмотра нет Заключение ГЭРБ недстаточность кардии поыверхностный гастрит умеренно повышенная базальная кислотность признаки незначительной застойной дуоденопатии
Назначенно лечение контролок 40 мг 1 раз утром неделю, ношпа 1т 3раза в день за час до еды, мотрикс 1т 3раза в день за 30 мин до еды,артихол 1т 3раза в день за 15 мин до еды Хотелось спросить может ли так долго протекать лечение, почему нет результатов, питание правильное, препараты принимаю по указанию врача, живу не в большом городе, может мне нужно получше обследоваться, делала узи органов брюшной полости, особых отклонений нет, есть застой желчи и перегиб в нижней трети желчного пузыря,конкрементов нет.
Здравствуйте, Людмила Иванова!
Клиника хронического гастродуоденита, часто с холецистопанкреатитом, могут с трудом подавать лечению, в зависимости от многих других факторов (возраст, диета, сезонность, вредные привычки, наличие других болезней в том числе гормональных и прочее). В Вашем случае мы бы минимизировали прием медикаментов, сделав больше акцент на диету и других факторов. А далее только терпение и 1 раз в 6 мес. обращаться на контроль и обследование.
2013-10-12 01:54:12
Спрашивает Сергей:
Здравствуй те мне 42года хочу обратиться с такой проблемой.У меня с детства сколько себя помню изжога я всегда пил соду она мне помогала. Потом мне ставили диагноз гастрит,рефлекс-эзофагит ,но до язвы дело не дошло.потом ставили эрозии пищевода я лечился де-нолом ,омепразолом вроде успешно. Но сейчас у меня такая проблема.когда начинается по несколько дней сильная изжога я пью одну капсулу омепразола , изжога проходит , но начинается выплескывание кислоты в легкие во сне уже несколько раз зарабатывал себе бронхит - механический .А если не пью омепразол ,то все нормально хоть сколько и хоть что ешь не выплескивается , зато начинается изжога и боли под ложечкой.подскажите может есть какой нибудь другой способ лечения изжоги кроме антацидов т.к ими я не могу все время пользоваться да и они ненадолго помогают .Омепразол хорошо помогает но вот такой побочный эффект ,расслабляется пищеводный сфинктер.Заранее спасибо за ответ.
Может даже нужно рассмотреть оперативное лечение ГЕРБ. Кроме ИПП ( омепразола и др.), которые должны назначаться на длительный срок в адекватных дозах, важно опять таки на длительный срок назначать прокинетики. Также важно исключить грыжу диафрагмального отверстия пищевода и синдром Золлингера-Эллисона. Диета и особенности приема пищи - на всю жизнь. Снизить массу тела, отказаться от курения, ограничить спиртное, не носить тугих поясов на брюках, высокое изголовье кровати.
2013-07-01 19:10:15
Спрашивает София:
Добрый день.Буду благодарна за Вашу консультацию. Первый раз диагноз гастрит мне поставили 8 лет тому назад. Все это время меня беспокоят сильные боли в области желудка, тошнота, повышенная кислотность, отрыжка едой, постоянное урчание, ощущение «кома» в горле. Последний год симптомы обострились настолько, что приемы пищи стали очень болезненными, из-за этого мой вес составляет 41 килограмм (возраст 29 лет). При обследование (рентгенография с контрастом, ФГДС) были выявлены многочисленные зарубцевания на стенках желудка, воспаление пищевода, гастро-эзофагальный рефлюкс. Гастроэнтеролог поставил диагноз гастрит с повышенной кислотностью. Лечение состоит из ИПП, но боли не проходят, а кислотность не снижается.
У меня к Вам следующий вопрос. Появляются ли зарубцевания только при гастрите или это признаки язвы? Ощущение «кома» в горле может ли быть признаком, симптомом эзофагита? Спасибо за Ваше внимание.
Рубцевания после язв или глубоких эрозий. Ком в горле от заброса кислоты во время рефлюкса, чаще ночью. При неэффективности ИПП нужно исключить синдром Золлингера-Эллисона путем анализа крови на гастрин. Нужно использовать ИПП в максимальных дозах, а также можно комбинировать лечение с антагонистами Н2 гистаминовых рецепторов.
2013-02-19 22:03:58
Спрашивает Марина:
Здраствуйте доктор,! мне 29 лет , у меня в течении 3 лет боли в правом подреберье и сильная кислотность по утрам , что только не обследовали , ставили холецестит, распрастранёный панкреатит , да панкреатит у меня есть , но вот только 2013года, врач на узи увидил уплотение и посоветовал сделать ренгеноскопию , что я и сделала обнаружили язву 12 п, к хотя до этого я делала очень часто фгдс я привыкла к этой процедуре всё ставили раздражён кишечник , дуоденит , эрозии12 п, к а язвы не разу не видели хотя по состоянию она у меня была и щас есть, вот мой результат остоточный прочитайте пожалуйста и посоветуйте мне что делать - акт глотания не нарушен, пищевод свободно проходим для густой и жидкой бариевой взвеси ,контуры его ровные,прослеживаються на всём протяжении,просвет не сужен,при полиозиционном исследовании данных за грыжу нет под не выявлено, кардия функционирует, желудок обычной формы, натощак содержит не большое количество слизи,складки слизистой продольные несколько утолщены,извиты, перестальтика выраженая,превратник несолько зияет,эвакуацияускорена, луковица дпк,раздражена,по нижней передней стенке определяеться остроконечная ниша0,3-0,4см,петля дпк без особенностей определяеться обратны запрос бариевой взвеси из петли в луковицу дпк, заключение: язва нижней передней луковицы длп, хронический гастродуоденит, еюно -дуоденальный рефлюкс,! доктор мне интересно что значит складки несколько утолщены------,и еюно-дуоденальный рефлюкс - я не могу понять,скажите пожалуйста я щас пью де- нол и нольпаза и алмагель но врач сказал сделать биопсию тест на хеликобактер , хотя я сдавала кровь на хеликобактор , не выявлено, могло ли повлиять лечение на такой результат и не повлияет ли на биопсию моё лечение , ведь хочеться правильный результат я очень мучаюсь с болями и кислотность хотя с лечения не выхожу максимум на 2 недели и всё по новой , доктор подскажите как правильно сделать и вылечиться от этого заболевания , заранее большое спасибо с нетерпением жду овета вашего , с ув, Марина
25 февраля 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Уважаемая Марина. Ваш доктор все правильно говорит. Надо делать биопсию, если от традиционного лечения облегчения нет, и язва остается. Может она поддерживается инфицированностью хеликобактером, а может причина в другом. Заочно на Ваш вопрос ответить нельзя.
2013-01-26 14:48:59
Спрашивает Ольга:
Добрый день!Для лечения сердца и нервов кардиологи после выписки из стационара, назначили для мне настой
а именно 50мл валерианы, 50мл пустырника, 50мл пиона, 30мл календулы, 25мл капель Зеленина и 15 ГРАММ ГВОЗДИКИ!!! сказали настоять 2 недели и принимать по 20 капель 2 р в день. Я начала их принимать. Сначала без разведения в воде выпила 2 раза капли(подержала для верности во рту и проглотила) Настой оказался очень горький и я стала разводить потом его водой.через несколько дней после начала приема капель у меня стали жечь и шелушиться губы, через неделю после принятия капель у меня утром появилось неприятное царапанье на входе в желудок при проглатывании пищи, а на следующий день заложило нос, подумав, что заболеваю-решила выпить 20 г водки и ТУТ ПРОСТО ОГНЕМ ОБОЖГЛО ГУБЫ, РОТ И ПИЩЕВОД!! быстро запила водой все прошло. т г 3 месяца назад я делала фиброгастроскопию в онкологии (давило в груди-думала что то с пищеводом)и она показала, что все в порядке, кроме того, что был дуоденогастральный рефлюкс, косвенные признаки панкреатита, хроническая гастропатия в стадии обострения-я его пролечивала, пила де-нол, контролок, омез) и продолжала пить еще потом контролог довольно долго(у меня нет желчного с 2005 года), но месяц назад перестала его принимать. Терапевт послушав мои жалобы сказала, что у меня передозировка гвоздики и отравление ею организма-надо срочно бросить пить капли и пролечить желудок. В это же время я капнула этими каплями на тыльную часть кисти и через сутки у меня появилось покраснение, которое чесалось и было красным(прямо с подтеками от травы). Кардиолог все-таки согласился, что возможно это ожог(в т.ч внутренний) и назначил мне сначала контролок, лоратидин и фосфалюгель. Пропив их день-я почувствовала спазмы в пищеводе и дискомфорт. Побежала к терапевту-увидев меня она сказала, что срочно на капельницу (так как у меня раз не улучшилось ничего, то уменя внутри такая же картина, как и на руке-то есть сплошное воспаление) Назначила она мне дексаметазон в/м, глюконат кальция в/м, а пить омез и эриус , энтеросгель, мочегонное и диету. Кардиолог увидев меня-отправил на капельницу с сорбилактом, и туда же влили натрия тиосульфат-биолек и кальция глюконат(сказал, что дексаметазон мне нельзя-м.б внутр.кровотечение)Пить назначил контролок, эриус, энтеросгель и трифас. Я еще пью постоянно(так как все время на нервах) по назначению кардиолога гидозепам и глицин. После второго дня капельниц при еде (съела , правда, вопреки врачу сосиски 2 шт и буряк с маслом(это врач сказал надо, буряк, я имею ввиду) и в желудке почувствовала тяжесть и теперь уже два дня она меня сопровождает постоянно независимо от приема пищи (сосики правда уже не ела, а ем супчик с овощами перемолотый с курицей и кисель пью и ем овсянку и бананы). кардиолог назначил еще и фестал. Сегодня четвертая капельница-пятно на руке практически такое же (значит и внутри все на месте и воспаленное?) Вопрос-у меня ожог, аллергия или вопаление просто? Как по -вашему все это лечить и выводить и как избегать плохих последствий такого «лечения» каплями? Стул нормальный, губы шелушаться, но уже не пекут. В желудке тяжесть второй день.Пищевод вроде нормально пока.После второй капельницы вдруг отхаркнулась какая-то зеленова-то желтоватая слизь и потом днем раз и потом еще раз после капельницы(что это?)Что можно есть?Терапевт сказала, что еще наплачусь потом с поджелудочной...что же делать?читала, что могут быть теперь и язвы и рубцы и прочие плохие вещи внутри и от этого страшно..
30 января 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Скажите, а можно ли по Вашим рассказам определить что это? Ведь это нужно видеть, знать, сколько Вам лет и многое другое. Не проще ли пойти к аллергологу?. Хотя я почти уверен, что у Вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, а остальное - мелочи.
2013-01-21 00:24:28
Спрашивает ЕВА:
Здравствуйте! Может ли рефлюкс гастрит быть причиной глоссита и воспаления слизистой в полости рта?Пролечили язву дпк(успешно), прием антибиотиков усугубил проблему глосситом. Желтый, сухой язык, весь в трещинах, резко красные дужки горла, слизистая немного отекшая. Прошла 5 стоматологов, лечение не дало результатов. Бакпосевы с языка в норме, биллирубин,алт,аст,сахар-норма. В общем анализе были повышены лимфоциты и гемоглобин низкий 110. Сейчас кровь в норме. Пол года лечим язык-без толку. Язва не беспокоит, изжоги нет. Хотя, есть и рефлюкс в пищевод. Стоматологи и лор склоняются к тому, что это из-за заброса желчи в полость рта. Но началось все при приёме антибиотиков. Спасибо!
Рефлюксная болезнь может способствовать развитию глоссита. Но чтобы делать профессиональные выводы, необходимо видеть подробное описание "последней" фиброскопии, УЗИ и,естественно, Вас. Подойдите, пожалуйста, со всеми обследованиями на осмотр к Вашему гастроэнтерологу.
2012-05-21 13:15:16
Спрашивает Попова оксана:
Добрый день!Очень прошу помочь подобрать сан-кур лечение для сына(19 лет),диагноз:пищевод Баретта (кишечная метаплазия),гэрб,язва 12-перст кишки-ремиссия.Я читала, что не показано лечение природными факторами, но так и не поняла-почему???Это навредит, или какая-то другая причина есть?Что же тогда делать:пить таблетки и ждать конца?(Диагноз-то страшнее некуда).Спасибо.
Уважаемая Оксана. Санаторно – курортное лечение потенциально опасно в плане прогрессирования перерождения клеток; необходимо придерживаться данных рекомендаций и порядка диспансерно – динамического наблюдения.
Проблема кислотозависимых заболеваний сегодня приобретает все большую актуальность, что связано со значительной распространенностью данной патологии, низкой выявляемостью и часто неадекватным лечением. Этим и другим вопросам была посвящена...
При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».
В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей.
С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...
Открытие Helicobacter pylori (НР) как одного из ведущих этиологических факторов в возникновении деструктивной гастродуоденальной патологии изменило наше представление о патогенезе этих заболеваний и радикально повлияло на стратегию и тактику лечения.
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.
Встречается у.
Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.
Проблема язвенной болезни весьма многогранна. Этой теме посвящено большое количество научных трудов, в которых исследуются вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики этого недуга.
Наличие хронической язвы желудка является провоцирующим фактором для развития рака желудка. Язва же, в свою очередь, вызывается особым видом бактерий Helicobacter pylori. Ученые из Японии установили, что применение специфических антибиотиков, устраняющих зловредный микроорганизм, снижает частоту рецидивов у больных после операции по поводу рака желудка на ранних стадиях. Однако исследователи предупреждают, что неконтролируемое применение антибиотиков таит в себе опасности.