острый вирусный гепатит

Вопросы и ответы по: острый вирусный гепатит

2014-05-27 15:11:04
Спрашивает Иван:
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста

У меня острый вирусный гепатит В
Результат иммунологического исследования:
CD3+ 80%
CD3+CD4+ 41%
CD3+CD8+ 38%
CD16+ 5%
CD19+ 11%

HCT спонтанный 124 у.е
HCT стимулированный 186 у.е
Коэффициент стимуляции 1.5 у.е
ЦИК 115 у.е

Влияют ли эти цифры на появление антител к HbsAg и анти HbeAg?
Результат норма?

Спасибо!
04 июня 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Иван.
То, о чем Вы спрашиваете - серологическая реверсия маркеров вирусного гепатита В. Диагностика ВГВ наиболее сложна среди вирусных гепатитов. При гепатите В особо важна совокупность всех (!) лабораторных, инструментальных, клинических и анамнестических данных, включая наличие/отсутствие сопутствующей патологии. Поэтому ответственно решить Вашу задачку, имея только вышеприведенные данные, просто невозможно. Необходимо проанализировать влияние всех известных предикторов выздоровления при вирусном гепатите В. Пациент + доктор + лабораторно-инструментальные исследования! Иначе - никак, или это будет не квалифицированная помощь, а шарлатанство.
Выздоравливайте!
С ув., Ю Сухов.
2012-10-02 02:49:26
Спрашивает Вероника:
Добрый день! Я переболела в начале беременности острым вирусным гепатитом Б. Скоро рожать. Я сдала анализ на маркёры, чтобы решить вопрос о грудном вскармливание. Подскажите пожалуйста, что означает результат анализа, к врачу только через 4 дня. Успеть бы до родов определиться. Anti-HBeAg IgG положительно, Anti-HBcore положительно, AT к HBsAg отрицательно. Спасибо.
04 октября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Ig G Anti-HBeAg будут положительными, т.к. Вы переболели гепатитом. Необходимо сдать анализ крови из вены на АСТ и АЛТ, чтобы посмотреть, как функционирует печень. Думаю, что помочь определиться с возможностью грудного вскармливания и ведения родов должен инфекционист, это серьезный вопрос.
2012-01-13 18:10:01
Спрашивает Шоира:
Может ли применение нитроксалина и канефрона при остром вирусном гепатите В провоцировать еще больше холестатический синдром. При поступлении общ бил-136, прямой-126 тим пр-7,5. Через 10 дней общ бил-202, прямой-163 тим пр-7,5.Применяю стационаре геподиф, урсосан, витамины, холосас. Что еще мне порекомендуете?
07 февраля 2012 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. На фоне применения нитроксолина возможно негативное влияние на функцию печени. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
2010-10-19 10:51:36
Спрашивает Алеся :
Здравствуйте! в начале июня этого года меня госпитализировали с диагнозом острый вирусный гепатит В. После курса лечения Гептралом, холудексаном и строгой диеты признаков болезни практически не наблюдается. Дважды сдавала анализы, биохимия хорошая. Последний раз, не имея возможности личного посещения врача, узнавала результаты по телефону, сказали, что анализ на гепатит отрицательный. Может ли это означать выздоровление и как скоро можно планировать беременность?
25 октября 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта

Здравствуйте. Диспансерное наблюдение после перенесенного острого гепатита В должно продолжаться 12 месяцев. После этого и дополнительных специфических вирусологических исследований делается заключение об исходе заболевания.

2010-03-10 14:12:42
Спрашивает Алиса:
Муж перенес острый вирусный гепатит, сейчас чувствует себя хорошо, нужно ли ему принимать что-то для восстановления печени и как долго?
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Добрый день! Острые вирусные гепатиты часто проходят бесследно, не приводя к остаточным изменениям печени и не трансформируясь в хронический процесс. Однако процесс окончательного восстановления печени может (период реконвалесценции) занимает от 6 мес. до 1 года. В это время нужно с такой же тщательностью, как и во время острого периода заболевания, соблюдать диету, отказаться от алкоголя. Нельзя пить кофе и крепкий чай. Исключите жирные, жареные, острые блюда, копчености, соленья, крепкие мясные и рыбные бульоны. Питаться нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, что способствует равномерному отхождению желчи в течение дня и препятствует ее застою. Процесс восстановления будет более эффективным при употреблении гепатопротекторов и желчегонных средств. Эффективным и проверенным средством является препарат Карсил - оказывающий мембраностабилизирующее, антиоксидантное и метаболическое действие на поврежденные гепатоциты. Карсил принимают по 1-4 драже трижды в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев. Поправляйтесь!
2016-02-06 15:42:45
Спрашивает Валерия:
Добрый день. 28 полных лет. В сентябре 2011г. был незащищенный контакт. В январе 2012 сильное недомогание, которое клинически очень напоминало течение острого гепатита: желтушность, зуд кожи, температура.

2013 год анализы:
HBsAg(кач.) - ОТРИЦАТ
anti - HBs (колич.) -0 мЕд/мл
anti-HCV total - ОТРИЦАТ
ПЦР вирус гепатита С (кач.) - НЕ ОБНАР
anti - HAV IgG - ОТРИЦАТ
anti - HAV IgM - ОТРИЦАТ

Б/х крови: все в пределах нормы, кроме: Альбумин - 51 г/л, общий билирубин - 21,6 мкмоль/л.
УЗИ печени патологии не выявило. Гепатолог поставила диагноз дискинезия и исключилва наличие вирусных гепатитов на основании вышеперечисленных данных, рекомендовала сделать прививку от гепатита В.
Прививка была мною сделана - появился хороший иммунитет - 1000 мЕд/мл. Затем, в 2015 году я натолкнулась на информацию, что на основании данных результатов анализов, нельзя исключить скрытую форму гепатита В. Сдала следующие анализы и направилась уже к другому специалисту врачу гепатологу со всем арсеналом:

Вирус гепатита В (кол.) ДНК - НЕ ОБНАРУЖЕН МЕ/мл
anti - HB core total - ОТРИЦАТ.
Второй гепатолог также подтвердила отсутствие вируса, контакт с вирусом, носительство вирусного гепатита. Хотелось бы знать Ваше мнение. Могут ли мои анализы быть ложноотрицательными, могут ли маркеры вирусных гепатитов "скрываться за антителами" вируса Эпштейн-Бар (в 15 лет перенесла инфекционный мононуклеоз) В общем и целом, физически я абсолютно здоровый человек, жалоб и недомоганий нет, никаких хронических заболеваний тоже. Заранее большое спасибо.
15 февраля 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Валерия, Вы здоровы - гепатитов В и С у вас нет.
2013-08-15 21:19:00
Спрашивает Наталья:
Добрый день! 2 месяца тому появилась острая краткосрочная боль в правом подреберье (не могла вздохнуть, проходила сама и быстро длилась не более минуты)повторялась с перидичностью 1 раз в 7-10 дней. Ранее лечила гормональными препаратами обострение хронического кожного заболевания экземы, зуд был необычный, врачи даже подозревали чесотку. Недели 3 тому назад вздулся живот до такой степени, что сейчас похож на беременность 6-7 месяца (беременности точно нет), ноет и тянет в эпигастральной области, ем совсем по чуть чуть. Уехала на море, думала нервы, перемена обстановки улучшит состояние, пила ношпу для снятия болей, но 5 августа обнаружила пожелтение белков глаз, потемнение мочи, осветление кала заметила раньше еще в начале июня, говорила об этом врачам = ответ был ничего страшного. Испугальсь что это желтуха (отдыхала с ребенком) позвонила врачу, он мне назначил хофитол сказал скрее всего камни в желчном, приедешь домой сделаешь УЗИ. Улучшений нет, Желтая ли кожа сказать не могу = загар перекрывает. Появился зуд по всему телу - а высыпаний никаких нет, кожа шелушится я думала от этого, хотя я на сонце старалась быть как можно меньше и до 10-11 часов - у меня фибромиома матки. Сегодня приехала домой сделала УЗИ: печень увеличена правая доля 165 мм, левая 57 мм. в желчном пузыре стенка уплотнена и резко утолщена до 7 мм, по передней стенке паравезикально определяется диффузные гиперэхогенные включения толщиной 11 мм, пожделудочная железа и селезенка без изменений. Сдала цито: кровь на лейкоциты, ответ - 5,9, мочи на желчегонные пигменты = отрицательно. Печеночный комплекс сдала, но результат будет только через 4 дня. Что делать дальше,посоветуйте, пожалуйста, надо ли повторно делать УЗИ? инфекционист сказала что считает это механической желтухой, но Узист камней не нашла - так и сказала. Или делать анализ крови на определение вирусного гепатита? или ждать ответа на печеночный комплекс? Последний раз развернутый анализ крови делала 3 июня все в норме, общ. анализ мочи за этот же период тоже в норме, показательно ли это? Никогда раньще на печень и все что по УЗИ не жаловалась. Миома больших размеров( 121*102*144 мм). Последний раз делала УЗИ матки в январе 12013 г
19 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Наталья. Судя по всему, у Вас механическая желтуха, хофитол в таком случае противопоказан.
Безотлагательно обследуйтесь: увеличение живота может быть вызвано либо метеоризмом вследствие дисфункции поджелудочной железы (частый спутник ЖКБ, наиболее благоприятный для Вас вариант), либо, что менее вероятно, учитывая характер жалоб, асцитом (наиболее частые причины - цирроз печени и онкопатология).
Что бы это ни было, необходимо срочное лечение, в 2 случаях из 3 - хирургическое.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2012-11-13 15:33:18
Спрашивает Иван:
Добрый день! У меня в апреле был обнаружен вирусный гепатит В (острая форма). Вывод был сделан о том, что это острая форма не основе того, что все время росли трансаминазы. После капельниц выписали из больницы и некоторое время я принимал урсолизин и урсофальк. Однако вирус не уходил. Все это происходило на фоне повышенного инсулина. На сегодня принимаю глюкофаж и виреад 300 мл. Всвязи с этим у меня 2 вопроса:
1. Можно ли в моем случае говорить уже о хроническом гепатите В?
2. Насколько виреад эффективен в полном излечении гепатита В?
26 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Иван.
1. Нет, для этого необходимо оценить Ваши анализы – ИФА и ПЦР.
2. Неэффективен и назначается с другой целью.
2012-06-22 20:53:33
Спрашивает Елена:
Помогите пожалуйста поставить диагноз. Объясните пожалуйста ІФА 2400 в оптических единицах, если референс значения до 5 тис. коп/мл низкий уровень, что обозначает? Врач не смог дать мне ответ сказав что в цифры не верит, надо лечить и все. Я так понимаю что это ниже нормы. Можно ли считать что у меня организм сам борется или всеже надо лечить. Анализ УЗИ хороший , печень без рубцов и патологий. Правая доля 12 см, левая-6, Контуры ровные, край острый, паренхима: эхогенность - не изменена, Эхоструктура = однородная. Звукопроводимость - обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширенны. Сосуды - V.portae10/2 mm. V.lien 6mm.V. cava inf 20mm.Печ вены - до 1 мм. S-образная деформация желчного пузыря. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов: HBsAg отрицательный, HCV 12,.51 положительная (до 0,9) АЛТ – 43,7 норма-00-31,0 результат выше нормы НИЗ, АСТ 22,7, общ билирубин 8,5, прямой билирубин 2,1, щел фосфатаза 119,3, амилаза 39,9, ЛДГ-123, ГГТ-22. Тимол пр. 3,85 S-Н (0-4) На генотип анализы сдала, жду результаты. Спасибо огромное. С уважением Елена.
04 июля 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Из приведенных Вами данных не ясно речь идет об остром или хроническом процессе. В настоящее время (в отсутствие признаков осложнений и неблагоприятных исходов гепатита С, которых, по приведенным Вами данным, к счастью, нет) ключевыми лабораторными показателями для угрозы их развития являются вирусная нагрузка и скорость некроза гепатоцитов, которая определяется, прежде всего, уровнем АлАТ. У Вас умеренные (если верить показателям лаборатории) вирусная нагрузка и степень некроза. Лечить абсолютно точно надо, а вот методы и методики лечения можно варьировать в зависимости от Вашего возраста, анамнеза, состояния организма и других показателей. Так что, как первый этап – необходимо дообследование, а уже потом, совместно с лечащим врачом, необходимо взвесить все «за» и «против» различных методов лечения. Пришло время отпусков, понимаю, что трудно будет получить высококвалифицированную консультацию, но, думаю, что до августа-сентября все это благополучно «дотерпит». Прошу Вас соблюдать это время диету, режим питания, избегать экзогенной интоксикации (красители, алкоголь и т.д.) и длительного пребывания на солнце.
26 июля 2012 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Наличие антител к вирусу гепатита С свидетельствует об инфицировании этим вирусом. Для уточнения диагноза показано комплексное дообследование. Обратитесь к инфекционисту.

Популярные статьи на тему: острый вирусный гепатит

Клиническое применение Глутаргина и плазмафереза при тяжелом течении острого вирусного гепатита В
Читать дальше
Клиническое применение Глутаргина и плазмафереза при тяжелом течении острого вирусного гепатита В

В патогенезе острого вирусного гепатита В важная роль принадлежит нарушениям детоксикационной функции печени и, прежде всего, снижению утилизации эндогенного аммиака. Повышение уровня аммиака в крови на фоне печеночной недостаточности приводит к...

Глутаргин: новый подход к патогенетическому лечению вирусных гепатитов
Читать дальше
Глутаргин: новый подход к патогенетическому лечению вирусных гепатитов

Глутаргин — сочетание гепатопротекторного и дезинтоксикационного действия Гипераммониемия — следствие нарушения дезинтоксикационной функции печени на фоне острого вирусного гепатита. Увеличение концентрации аммиака, самого...

Перспективы применения антигомотоксических препаратов при лечении острых и хронических вирусных гепатитов
Читать дальше
Перспективы применения антигомотоксических препаратов при лечении острых и хронических вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты (ВГ) с парентеральным механизмом заражения занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии, что обусловлено часто неблагоприятным течением болезни, сопровождающимся потерей трудоспособности, возможностью хронизации процесса и...

Современные подходы к лечению вирусных гепатитов у детей
Читать дальше
Современные подходы к лечению вирусных гепатитов у детей

История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией....

Вирусные гепатиты
Читать дальше
Вирусные гепатиты

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Особенности вирусных гепатитов А и В на современном этапе
Читать дальше
Особенности вирусных гепатитов А и В на современном этапе

Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным...

Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С
Читать дальше
Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С

Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в...

Пегасис против «ласкового убийцы»
Читать дальше
Пегасис против «ласкового убийцы»

Вирусные гепатиты – постоянные «спутники» человечества. Изучение вирусных гепатитов в наше время связано с именем выдающегося ученого С.П. Боткина. Собственно, 30 лет назад все разновидности гепатитов так и называли – «болезнь Боткина». Позже была...

Новости на тему: острый вирусный гепатит

Немедленное начало терапии острого гепатита С эффективнее отсроченного лечения
Читать дальше
Немедленное начало терапии острого гепатита С эффективнее отсроченного лечения

Ученые изучали эффективность методики терапии острого вирусного гепатита С с отсрочкой ее начала для возможного самоизлечения. Но из-за низкой явки больных для прохождения повторного анализа немедленное начало лечения оказалось предпочтительнее.

Вирусный гепатит В – болезнь «многоликая», но всегда опасная
Читать дальше
Вирусный гепатит В – болезнь «многоликая», но всегда опасная

Существует несколько форм вирусного гепатита, которые вызываются разными возбудителями. Наиболее тяжелыми по последствиям являются гепатиты В и С, причем первый из них отличается некоторыми свойствами, которые делают его особенно опасным.

Косметические средства могут ухудшить течение вирусного гепатита С
Читать дальше
Косметические средства могут ухудшить течение вирусного гепатита С

Больным хроническим вирусным гепатитом С врачи обычно, кроме назначения лекарств, рекомендуют тщательно следить за тем, чтобы питание было здоровым – это поможет защитить печень. Но вредные вещества могут поступать в печень не только из пищи…

Гепатит С: установлены все пути заражения
Читать дальше
Гепатит С: установлены все пути заражения

Американские медики, которые на протяжении уже более 2-х лет ведут настоящую войну против вирусных гепатитов, обнародовали уточненный перечень возможных путей заражения гепатитом С. Названы 7 основных способов передачи вируса этой опасной болезни.

Пол больного как фактор самопроизвольного исчезновения вируса гепатита С
Читать дальше
Пол больного как фактор самопроизвольного исчезновения вируса гепатита С

Ученые считают, что пол человека, инфицированного вирусом гепатита С, может служить прогностическим фактором самопроизвольной элиминации вируса и спонтанного разрешения инфекции. При этом преимущество принадлежит представительницам прекрасного пола.

Минздрав Украины вспомнил о вирусных гепатитах
Читать дальше
Минздрав Украины вспомнил о вирусных гепатитах

Как сообщает пресс-служба Минздрава страны, вирусные гепатиты в Украине по степени негативного влияния на здоровье населения занимают господствующее место в структуре инфекционной патологии. Такая ситуация побудила профильных специалистов создать рабочую группу, которая разработала и приняла концепцию Государственной целевой социальной программы по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов на период до 2016 года.

Опасная анестезия: уснул здоровым – проснулся с вирусом гепатита
Читать дальше
Опасная анестезия: уснул здоровым – проснулся с вирусом гепатита

И переливание крови, и анестезия, несомненно, являются величайшими достижениями медицины. Однако иногда они могут стать причиной инфицирования пациента возбудителями тяжелейших заболеваний – СПИДа, различных гепатитов и других недугов. Такие случаи происходят, к сожалению, регулярно, и вызваны они не недостатками методик, а банальной халатностью медперсонала, не выполняющего должным образом своих обязанностей. Американские исследователи обнаружили вопиющие случаи нарушения опытными врачами правил проведения внутривенной анестезии, которые приводили к заражению ничего не подозревавших больных вирусами гепатитов В и С.

Гепатит С: 10 малоизвестных фактов о заболевании
Читать дальше
Гепатит С: 10 малоизвестных фактов о заболевании

В рамках перманентной кампании по борьбе с гепатитом С в США местные медики не забывают и о пропаганде профилактики этой болезни. Ученые из Фонда по изучению болезней печени подготовили памятку о гепатите С, рассчитанную на разные слои населения.

Гепатит С: наркоманы могут болеть меньше
Читать дальше
Гепатит С: наркоманы могут болеть меньше

Одним из главных способов передачи вируса гепатита С является инъекционная наркомания. В Великобритании эта проблема особенно остра, но шотландским медикам удалось добиться успеха, снижая заболеваемость гепатитом С среди инъекционных наркоманов.