энцефалопатия сосудистого генеза

Здравствуйте!
Пишу от имени моей мамы, ей 62 года.
В 2008 году появились боли в правой половине головы от шейно-затылочной области и распространяется на височно-глазничную область. В виске начинается сильная боль-рвущая, жгучая; в глазу глубокая боль сверлящего характера. Ощущение, что глаз вытекает. Затем появляется зубная боль. Дискомфорт в правом ухе и иррадирует в левое ухо (до сильной горящей боли). Начинает болеть голова-теменная часть, лобная.Это состояние не снимается никакой таблеткой (даже не помогает катадолон).
Было проведено обследование:
-у офтальмолога –нет отклонений;
-эндокринолога –все гормоны в норме;
-рентген пазух носа –положительный;
-рентген ШОП –артроз унковертебральных суставов с4-с7. При сгибании с4 смещение кпереди 4мм. Нестабильность в сегменте с4-с5;
-мрт головного мозга :МР-картина выраженной энцефалопатии сосудистого генеза, сочетанной заместительной гидроцефалии с признаками субатрофии коры головного мозга. Аномалия развития Виллизиева круга. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
-мрт шейного отдела позвоночника: мр-признаки остеохондроза шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, унковертебрального артроза в сегментах с4-с5, с5-с6, с6-с7. Внутрителовые хрящевые узлы Шморля в телах Th3? Th4 позвоночников.

Очень Вас прошу о помощи,так как специалисты никакого конкретного диагноза не выносят ( ставили и прозопалгию, и шейную мигрень, и мигренозоподобные головные боли на фоне шейной дореопатии). Надеемся на Вашу консультацию по нашей проблеме. Невозможно смотреть на мучения мамы. Помогите, пожалуйста!
С уважением Жанна.
-

Здравствуйте! моей маме 74 года. первый раз диагноз дисциркулярная энцефалопатия ей был поставлен в феврале 2012 и сразу 2-й степени смешанного генеза. выписывали актавегин, бетасерк, кавинтон. были сильные головные боли, спазмы в руках и груди. также у нее сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия 2-й степени. в апреле 2012 делали МРТ головного мозга. заключение: МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза, снижение сигнала от передней мозговой артерии справа, позвоночных артерий, виллизиев круг разомкнут, аневризмы, сосудистые мальфомации не выявлены. был выписан цераксон и лирика(для снижения болей). В октябре 2012 также был поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, ВСД. выписывали фенотропил, вагостабил, мильгамму, мексидол. Было временное облегчение. Лирику мама принимала почти год, т.к. боли не прекращались. в апреле 2013 г. диагноз ДЭ подтвердили - на фоне атеросклероза и остеохондроза. также поставили диагноз - транзисторная ишемия головного мозга. Появились проблемы с памятью. В августе мама попала в больницу с ущемлением грыжи, проведена операция, кололи много обезболивающих. После выхода из больницы обратились к невропатологу через 2 недели, т.к не прекращались сильные головные боли и спазмы в груди справа, по-прежнему проблемы с памятью, появилась бессоница. Выписали сомазин внутривенно, кавинтон форте, адаптол, алзепил, луцетам. принимает указанные лекарства уже 2 недели,дело в том, что примерно до вечера она чувствует себя нормально, почти ничего не болит, память более или менее нормально. но как только дело к вечеру, все меняется. она боится оставаться одна, появляются сильные боли и спазмы, резко ухудшается память, постоянно просит обезболивающие, не может заснуть даже со снотворным. подскажите пож-та что делать? невролог, у которого она наблюдается говорит, что все нормально. но это же не так. может быть надо принимать еще какие-то лекарства или еще что-то? или пройти физиолечение?

Здравствуйте! Мне 54 года, я заболела в сентябре 2001 года внезапно. Стала вставать утром на работу и не смогла: тошнота, сильное головокружение, усиливающееся при перемене положения тела. На скорой была госпитализирована в областную больницу с подозрением на острый инфаркт мозга, где диагноз был пересмотрен в пользу дисциркуляторной энцефалопатии. Была проведена сосудистая терапия: кавинтон, актовегин, эуфиллин, пирацетам, витамин В1, В6, церукал. В ходе обследования была выявлена анемия (Нb-70), проведено лечение, Hb повысился до 120. Была сделана компьютерная томография головного мозга. Диагноз: признаки выраженной дисциркуляторной энцефалопатии с тенденцией к атрофии головного мозга. После проведенного лечения состояние несколько улучшилось, но полностью головокружение не прошло. С этих пор начались мои хождения по врачам, постоянное лечение. С работы пришлось уволиться. Мое состояние: постоянная сдавленность в голове, как будто голова накачена воздухом, головокружение, причем хожу ровно, но в голове какое то «пьяное» состояние. Консультировалась в 2002 году у профессора кафедры неврологии КГМА, д.м.н. Надировой К.Г.. Был поставлен диагноз: гепатоцеребральная дистрофия. Был назначен купренил. Однако, прием таблеток в течение 3-х месяцев улучшений не вызвал. В октябре 2002 года обследовалась в г.Новосибирске. Диагноз гепатоцеребральная дистрофия был снят. Была сделана магнитно-резонансная томография. Заключение: микроочаги подкорковых ядер, вещества мозга сосудистого генеза; наружная и внутренняя гидроцефалия заместительного характера. В январе 2004 года консультировалась у заведующей кафедрой неврологии д.м.н. Абдрахмановой М.Г., которая также диагноз гепатоцеребральная дистрофия не подтвердила. В ноябре 2004 года консультировалась у доцента, д.м.н., профессора Международной Академии Наук (г.Москва) Григолашвили М.А.. Диагноз: ДЭП II ст. на фоне артериальной гипотонии. Мозжечковый синдром. Я постоянно лечилась. 1-2 раза в год лежала в больнице, принимала сосудистые препараты. После больницы немного было улучшение. Несмотря на то, что состояние в голове до конца не проходило, я могла жить полноценной жизнью. Много ходила, делала все домашние дела. А в феврале 2012 года произошло резкое ухудшение. На скорой была госпитализирована в больницу с диагнозом: транзиторно-ишемическая атака в вертебро-базиллярном бассейне на фоне шейного остеохондроза, церебросклероза. Вестибуло-атаксический синдром. СОП: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза (артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, церебросклероз) с частыми ТИА в ВББ. Мультиинфарктное состояние подкорковых ядер. Гипертензионный синдром. Лечение: актовегин в/в, пирацетам в/в, вит. В1, В6 в/м, вестибо табл., L-лизина эсцинат в/в, фенотропил табл. После лечения состояние улучшилось незначительно. В марте 2012г. опять стало хуже: сильное головокружение, сдавленность, тяжесть в голове, слабость, постоянная тошнота, рвота, шум в ушах. Попала в больницу с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения в ВББ на фоне артериальной гипертензии, шейного остерохондроза, церебрального атеросклероза. Вестибо-мозжечковый синдром. Лежала в больнице с 24.03.2012г. по 09.04.2012г., затем с 10.04 по 20.04.2012г.- реабилитация. Лечение: актовегин в/в №5, пирацетам в/в №6, цераксон в/в №4, L-лизина эсцинат в/в №7, ношпа в/м №5, вит. В1, В6 в/м, вестибо табл., тромбоасс, энап, кислород. барокамера №10. В больнице были сделаны: Рентген шейного отдела позвоночника от 29.03.12г.: выпрямлен шейный лордоз с сегмента С2-С3. Тела позвонков деформированы в проекции задне-верхних поясов. Не исключена нестабильность в сегменте С2-С3. Эхо ЭС от 01.06.2012г.: Смещение М-эхо нет. Гипертензия умеренной степени. ОАК 30.05.2012г. эр. 4,95, Нb 161, L 7,3*109, сегм. 69, мон.5, лимф. 26, С07 5 мм/ч, сахар – 3,7 ммоль/л , холестерин крови – 4,6 ммоль/л, биохимия: моч. 3,4, креат. 74, АЛАТ 70, АСАТ 52, билируб. 31,9-11,4. Ходить понемногу стала, но состояние в голове осталось такое же, как и при поступлении. В мае 2012 года в дневном стационаре делали в/в кап. милдронат №10. Пила дома милдронат в таблетках 2 раза в день, бетасерк 16мг*3р.в день, вобилон 2 раза в день. Улучшений не было. В июне с 30.05 по 11.06.2012г. опять попала в больницу с диагнозом: транзиторно-ишемическая атака в вертебро-базиллярном бассейне на фоне шейного остеохондроза, артериальной гипертензии. С ОП: последствия перенесенного ОНМК по типу инфаркта головного мозга в ВББ на фоне шейного остерохондроза, церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии. Гипертензионный синдром. Вестибуло-атаксический синдром. Лечение: мексидол в/в кап. №5, актовегин в/в кап. №5, пирацетам в/в №10, маннит 200 мг в/в кап. №5, фуросемид 20 мг в/м №5. Улучшений практически не было. Артериальное давление в основном было нормальное: 110/70 или пониженное: 90/60. При транзиторно-ишемический атаках иногда повышалось до 140/90. За все время болезни 4 раза делала магнитно-резонансную томографию. В октябре 2002г. в г.Новосибирск: Заключение: микроочаги подкорковых ядер. Вещества мозга сосудистого генеза; наружная и внутренняя гидроцефалия заместительного характера. В январе 2006г. в г. Астана: Заключение: признаки дисциркуляторной энцефалопатии, корковой атрофии. Выявлены очаги повышенной интенсивности от 2 до 5 млн. В июле 2011г. в г. Караганда: определяется множество мелких участков измененного сигнала без признаков перифокального отека. В области подкорковых ядер слева определяется участок кистозных изменений неправильной формы размерами 0,6*0,4*0,2см Заключение: МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза, атрофических изменений головного мозга. В апреле 2012г. в г. Караганда: МРТ в ангиорежиме. Определяются участки измененного МР-сигнала без признаков перифокального воспаления размерами до 1,1*0,8*1,3см. Заключение: Нативно МР-признаки наиболее характерные для энцефалопатии смешанного генеза, смешанной гидроцефалии. Синусит. Снижение сигнала от переднемозговых среднемозговых артерий больше справа, заднемозговых артерий, базилярной артерий, позвоночных артерий больше слева. Отстутствие сигнала от задних коммуникантных артерий. Виллизиев круг разомкнут. Таким образом, вот уже 5 месяцев, с февраля 2012 года, я практически не хожу, все время лежу, не могу ничего делать, т.к голова постоянно кружится, сильно сдавлена как будто накачана воздухом, постоянная тошнота, сильно набухают верхние веки. Такого непроходящего состояния за все 11 лет болезни у меня никогда не было. Сейчас месяц я уже никакие лекарства не пью, т.к ничего не помогает, ведь столько систем сделано за эти месяцы, а мне даже на минуту не становилось легче. Неужели ничего нельзя сделать? Может какое-то другое лечение нужно, чтобы хоть немного снять это состояние. Очень прошу помочь мне.

По результатам МРТ головного мозга мне написали:
На серии МР томограмм головного мозга в белом веществе правой теменной области визуализируются два единичных очага диаметром 0.2-0.3 см сосудистого генеза, как признаки энцефалопатии.
Образования средней линии не смещены. Желудочки могза не расширены, не компреминированы. Зрительные нервы, хиазма, гипофиз, область шишковидной железы, образования ЗЧЯ и стволовые стурктуры, краниовертибральный переход без паталогических изменений. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена.
Мне 31 год, мужчина.

Можете объяснить, что это значит?

Здравствуйте!Мне 45 лет.Около года назад в одно утро я не смогла встать.Были жуткие головокруджения,как будто на карусели,так сильно,что казалось падаю с кровати, ужасные рвоты. Я попала в больницу,поставили диагноз ТИА в вертобробазилярном бассейне на фоне шейного остеохандроза.Подняться я не могда 10 дней,голова не держалась почему то.После выписки через неделю мне стало опять плохо,поднялось давление.головокружения.Рабочее давление у меня 90/60.Через 4 месяца я опять попадаю в больницу.Диагноз Вертебробазилярный синдром на фоне шейного остеохандроза..Через месяц опять увезли в больницу Диагноз-ТИА в ВББ на фоне гапоплазии сосудов головного мозга с развитием атаксического синдрома..Следующий стиционар опять через месяц ,диагноз Дисцикуляторная энцефалопатия 2 степени на фоне шейного остеохандроза,Астеноневротический синдром.Итаг за год четыре раза в больнице. Ходила ко множеству невропатологов.Вот еще такой диагноз ставили -Вертобробазилярная недостаточность с вестибуломозжечковыми пароксизмами на фоне остеохандроза.
Капали сосудистые препараты,после выписки я продолжала их пить.Легче не становилось.
Теперь расскажу о симптомах. Начинается у меня с болей в шеи,чувствуется напряжение шейной мышцу справа.Затем печет затылок,потом кажется холод от шеи до затылка.Потом как будто неменее этого места. Начинаются головокружения,как будто вот вот упаду в обморок,ходить сложно ,лежа тоже все крутится вокруг меня.Тошнота, иногда рвота.Поднимается давление до 150/100,либо падает до 80/50.Работать я не могу(работаю бухгалтером).Когда смотрю вниз и в стороны начинает кружится голова,не хватате воздуха,начинаю зевать без конца. С одного места уволилась,отдохнула,подлечилась(тогда я так думала).И вышла на новую работу,но смогла отработать 3 недели.
Сделала обследование :Доплер внечерепных отделов врохицефальных артерий-1. Увеличение индексов периферического сопротивления в интравертебральном отделе левой позвоночной артерии,что очевидно обусловленно вертебрагенным воздействием.Снижение линейной скорости кровотока по правой позвоночной артерии.2. Экстазия внутренней яремной вены справа.
МРТ сосудов головного мозга-Нативно МР-признаки снижения сигнала от внутренних сонных артерий,переднемогзговых,дистальных ветвей среднемозговых артерий,базилярной,позвоночных артерий,больше справа.Отсутствие МР-сигнала от задних коммуникантных артерий.Виллизаев круг разомкнут.
УЗИ брахицифальных сосудов-Уплотнение стенок сонных артерий гипоперфузия в обеих позвоночных артериях,гипоплазия правой позвоночной артерии с экстровазальной компрессией.
Рентген шейного отдела позвоночника- R- признаки начальных проявлений шейного остеохандроза на уровне С3-С4 позвонков.Смещение 2 мм.
Последний невропатолог поставила диагноз -Синдром правой позвоночной артерии неясного генеза.Вестебулопатия.Сказала ,непонятно что зажимает артерию.
Помогите пожалуйста установить верный диагноз.Жить я полноценно не могу