2011-10-08 15:51:53
Спрашивает Екватерина:
Здравствуйте! Возможны ли естественные роды после кесарева сечения(продольный шов)или же продольный шов - это абсолютное показание к кесарево? Заранее, спасибо.
17 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Направление шва на передней брюшной стенке не имеет никакого отношения к выбору метода родоразрешения при последующих беременностях. Гораздо более важно состояние шва на матке (а этот шов почти всегда делается в поперечном направлении). Теоретически, роды через естественные родовые пути после кесарева сечения возможны, но для этого рубец на матке должен быть в идеальном состоянии, плод должен иметь небольшие размеры (соответствующие размерам таза матери), беременность должна протекать без каких-либо осложнений. План родоразрешения составляется после 36 недель беременности с учетом всех существующих факторов.
Если во время предшествующего кесарева сечения разрез на матке был сделан в продольном направлении (такое бывает, но редко) – последующие роды должны завершаться только кесаревым сечением. Роды через естественные родовые пути опасны и противопоказаны. Берегите здоровье!
2011-10-23 17:01:29
Спрашивает ольга:
здравствуйте! очень нуждаюсь в вашем совете... дело в том что сейчас я в положении, беременность 28недель. беременность вторая, первая беременность была почти 4 года назад в марте 2008года. закончилась она экстренным кесоревым сечением,( мне прокололи пузырь, хотя схваток можно сказать и небыло, после этого схватки начались, были всю ночь, на утро мне сказали что ребенок не опускается нужно кесарить, потому что долго без воды находиться... с ребенком все в порядке, 4160кг. но я во время операции потеряла много крови, мне было очень плохо... мысли о том что все это опять предстоит пережить просто не дают мне покоя. моя мечта родить самой, но в нашем маленьком городишке над моим желанием врачи посмеиваются, успокойся, и готовься к кесареву! Не хочу,!!! я не хочу больше так мучиться после операции, еще хочу много деток! абортов выкидышей небыло. очень много читаю о естественных родах после КЕСАРЕВА, ответьте пожалуйста, очень вас прошу, можно ли мне думать о естественных родах? шов вертикальный. может вам нужны какие нибудь анализы отправить? или результаты узи. чтоб вы хотя бы предположили, есть ли,у меня шанс!? вы моя надежда ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ???!!! заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ, И ПОНИМАНИЕ! ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА... ОЛЬГА 24года, республика Саха(Якутия) г.Ленск ш
25 октября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Ольга. Сейчас довольно часто после кесарева сечения проводятся вагинальные роды. При этом есть четкие противопоказания для таких родов, одним из них является несостоятельность рубца на матке, которую достоверно можно определить в первом периоде родов. Кроме того, если у Вас снова будет крупный ребенок (больше 4 кг), то очень большая вероятность при вагинальных родах разрыва матки по старому рубцу. Я думаю, что разрез матки у Вас был проведен поперечно, только кожа зашита вертикальным швом, в ином случае роды вагинальным путем противопоказаны. Если также отсутствуют другие показания для кесаревого сечения (которые могут быть при обычной беременности), то Вы можете пробовать рожать сами. Удачи.
2009-04-23 19:01:03
Спрашивает Ира:
Подскажите где можно получить консультацию по следующим вопросам: первая беременность -малышка родилась 4970 гр, в связи с естественными родами получила травму, вследствии чего один из поставленных диагнозов гипогликемия, умерла через 2, 5 месяца в ахматдете серце не выдержало длительного приема гидрокартизона; вторая беременность с угрозой тазовое прилежание на 30 неделе в слествии полной отслойки плаценты ребенок родился после кесарево сечения 1, 5 кг и умер в первые 12 часов. Во втором триместе второй беременности была выявлена глюкозурия почек, сахар в крови не было, сахарная кривая и глюколизированный гемоглобин были в норме. При этом как в первой, так и второй беременности сдавались анализы на торч инфекции, которые не выявили ничего, кроме наличия имунитеата к краснухе. у малышки от первой беременности также имунитет от прививки. Рекомендуют обратится в медикогенетический центр, но в какой лучше не знаю
01 июня 2009 года
Отвечает Лоскутова Татьяна Александровна:
Уважаемая Ирина! Медико-генетические центры в нашей стране имеют территориальную принадлежность. Практически в каждой области есть свой медико-генетический центр. Рекомендую обследоваться на наличие генетической и приобретенной тромбофилии. Обращайтесь
2008-08-14 17:26:44
Спрашивает Алена:
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться!
Мне 33 года. Месяц назад на сроке в 42 недели после кесарева сечения у меня родился сын. Показания к операции – первичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся медицинской коррекции. Беременность протекала отлично, без осложнений. Все анализы были в норме. По дате последних месячных (21.09.2007) предполагаемая дата родов была установлена на 28.06.2008. Но по моим подсчетам этот срок можно было бы сдвинуть на неделю вперед, так как мой цикл длинней, чем 28 дней, – а именно 30-31 день, были случаи и 35 дней. Через неделю после предполагаемой даты родов (28.06.2008) было проведено УЗИ, показавшее, что все кровотоки, сердцебиение плода и эхогенность околоплодных вод в норме. Несмотря на это, в женской консультации настояли на госпитализации и стимуляции родовой деятельности, на 11.07.2008 был назначен прокол пузыря и, если не наступает родовая деятельность, кесарево сечение. В результате 09.07.2008 в 23-00 мне был введен препарат простагландина. Примерно через 18 часов начался сильный озноб, повышение температуры до 37,5 градусов и тянущие боли внизу живота. После этого отошла слизистая пробка. К утру 11.07.2008 все симптомы пропали. Раскрытие было 2 см. В 8-00 был вскрыт пузырь – воды были не зеленые, но с примесью белых хлопьев – сказали, что воды указывают на переношенность. С 12-00 до 15-00 поставили капельницу с окситоцином. Все это время мной схватки не ощущались или же их не было – периодически немного тянуло внизу живота, неприятные ощущения да и только. В 15-00 раскрытие было 4 см. Врачи настояли на операции кесарева сечения. В 16-12 на свет появился мой сын – 3870 г, 57 см, 7-8 баллов по шкале Апгар, без признаков переношенности. Да, было двойное обвитие пуповиной.
Вопрос: насколько обосновано было в моем случае вызывать родовую деятельность на сроке 41,5 недель и проводить кесарево, или же можно было дождаться начала естественной родовой деятельности в свой срок, пусть даже и больший 42 недель. Неужели роды бы не началась сами? Обидно, что мне даже не дали побыть в родах!
В чем может быть причина первичной слабости родовой деятельности?
Заранее большое спасибо за ответ!
21 октября 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Добрый день, Алена! Первичная слабость родовых сил обычно наблюдается при общих и истощающих заболеваниях, инфантилизме, аномалиях половых органов, миомах матки, чрезмерном растяжении ее стенок, обусловленных многоводием или многоплодием, преждевременном отхождении вод. Дистанционно, не присутствуя во время родов, определить обоснованность тактики ведения родов, увы, нельзя. Тем более, изменить Вы уже ничего не сможете. У Вас родился славный малыш, радуйтесь жизни и не зацикливайтесь на мелочах!
2014-09-19 14:02:16
Спрашивает Кристина:
Добрый день! После неудачной попытки удалось со второго раза забеременеть с помощью эко. Сейчас 32 недели, двойня. Один плод в головном, второй в поперечном пред лежании. В роддоме сказали, что у меня нет показаний к кесарев усечению, а на мои просьбы, что беременность долгожданная и не хочется рисковать двумя детьми, сказали что будут естественные роды, т. К эко не считается основанием к кесареву сечению. В предыдущих постах указано, что беременность на ступившая в результате репродуктивных технологий является показанием к кесарево. Как добиться от врачей провести кесарево? Спасибо!
23 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Кристина!
Нигде в нормативной документации не указано, что ЭКО или многоплодная беременность
является прямым показаним к кесареву сечению. Однако все зависит от Вашего возраста,
сопутствующих патологий, протекания беременности и др.. факторов. Кроме того, врачи
должны прислушиваться к пожеланиям пациентки и выбирать оптимальный и безопасный
способ родоразрешения. Возможно, стоит обратиться к другому специалисту, если
данный Вас не устраивает?! Будьте здоровы!
2014-07-05 12:18:42
Спрашивает Надежда:
Добрый день! У меня была операция кинибиопсия по диагнозу дисплазия 1-2 степени (по результатам гистологии), через 5 месяцев я забеременела после операции. Сейчас 34 недели и врач говорит что рожать буду естественным путем. Это вообще возможно? Какие могут быть осложения? Учитывая еще тот факт, что Первые роды у меня были около двух лет назад кесарево сечение....
11 июля 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Надежда, роды в вашем случае должен вести опытный доктор с опытом ведения родов у женщин с рубцом на матке Но первое условие для вагинальных родов после кес.сечения это готовность и желание самой женщины
2014-03-09 17:50:41
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!Мне 19 лет..Я на втором месяце беременности.По рассказам знакомых после естественных родов бывают разные проблемы как у матери так и у малыша!Да и во время родов тоже!Хочу кесарево!Возможно ли настоять на кесаревом сечении по желанию?
12 марта 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Без прямых показаний к кесареву сечению никто просто так разрезать матку не будет! Кроме того, при кесаревом сечении могут также быть проблемы. Большинство женщин рожает естественным путем, однако все зависит от квалификации гинеколога, который будет принимать роды.
2013-07-15 13:17:33
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! В 2010 году мне делали кесарево сечения, ребенок родился крупный, весом 4810 кг. Показаний на операцию у меня не было. На сроке 42 недели мне покололи пузырь и отправили рожать, однако схваток у меня почти не было, воды отошли, но матка не раскрывалась как надо. Меня отправили в операционную после 6 часов адских болей. Сейчас я беременна второй раз, в сентябре рожать, показаний к операции опять не ставят, хотя и на УЗИ рубец на матке не смотрят. Считают, что прооперировали меня в первый раз из-за крупного плода, доказать обратное я не могу. Очень боюсь естественных родов. Подскажите как быть. Заранее спасибо.
17 июля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Каков сейчас вес плода и какой предположительно при рождении? При весе плода более 4- 4,5 кг рациональнее провести кесарево, хотя конечное решение принимает акушер-гинеколог непосредственно перед родами, виртуально говорить сложно.
2012-06-22 19:20:45
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У меня близорукость. 6 лет назад я частично теряла зрение - полоса посередине глаза перекрывала весь обзор. Процедуры по восстановлению зрения проводились следующие - замораживание, ставились болезненные уколы в оба глаза. Зрение восстановилось, но в глазах остались плавающие точки. Спустя полгода после восстановления зрения на правый глаз проводилась лазерная операция по привариванию сетчатки. На данный момент у меня 32 неделя беременности, я была у окулиста с целью осмотра и направления на кесарево сечение. Но каково было мое удивление, когда врач не обнаружил следов операции. Он сказал, что после лазерного приваривания сетчатки остаются "следы", а у меня ничего нет! Я не понимаю как такое может быть! Он написал, что не видит противопоказаний к естественным родам. Гинеколог одобрила его "решение". За эти годы (после потери зрения) мое зрение упало с -1.5 и -2 (оба глаза видели по -разному) до -4 и -6. И даже это не мешает мне по словам окулиста самостоятельно рожать. Посоветуйте, пожалуйста, пока у меня есть время, что мне делать в данной ситуации. И могу ли я, действительно, рожать естественным путем с описанными моими проблемами со здоровьем?
25 июля 2012 года
Отвечает Болган Сергей Владимирович:
Здравствуйте, Ольга. Нельзя рожать естественным путем, если длинна глаза больше 26мм, то есть миопия высокой степени. Если делалась лазерная коагуляция сетчатки то ее должно быть видно. Сделайте фото сетчатки, там все будет понятно.
Читать дальше
Кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Неврология акушерства. Миастения
Миастения – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате нарушения иммунных механизмов и характеризующееся патологической мышечной утомляемостью вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.
Читать дальше
Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста
Современные подходы к лечению в амбулаторных условиях
При дисбактериозе кишечника уже с первых дней прибытия ребенка из роддома под наблюдение педиатра отмечается ряд симптомов, которые впоследствии могут привести к нарушениям здоровья малыша. Это...
Читать дальше
Кесарево сечение – новая всемирная мода?
Почти половина будущих мам, опрошенных в Китае, собираются рожать с помощью кесарева сечения – это самый высокий показатель в мире, зарегистрированный Всемирной организацией здравоохранения. Медики предупреждают, что увлечение операциями без прямых медицинских показаний ставит под угрозу здоровье роженицы.
Читать дальше
Иммунитет новорожденного определяется способом его появления на свет
Дети, появившиеся на свет в результате естественных родов, обладают гораздо лучшим иммунитетом. Вместе с тем младенцы, рожденные при помощи кесаревого сечения, более подвержены риску развития различных аллергических заболеваний, например, астмы и пищевых аллергий, поскольку получают меньше полезной микрофлоры – прохождение плода через естественные родовые пути снабжает его организм полезными бактериями, чего в значительной мере лишены «кесаревы» дети.
Читать дальше
Количество операций кесаревого сечения достигла в США рекордной отметки
Американские акушеры забили тревогу: в 2007 году 32% новорожденных появились на свет с помощью операции кесаревого сечения. Медицинская статистика свидетельствует, что количество таких операций за период с 1996 по 2007 год возросло на 53%. Между тем, ВОЗ считает оптимальной цифру в 15% детей, появившихся на свет с помощью такой операции, от общего количества новорожденных.
