диагностика диабета
Вопросы и ответы по: диагностика диабета
При анализе крови из вены у меня обнаружили повышенное содержание глюкозы - 6,5 ммоль/л.
Для диагностики диабета врач направил сделать анализ на "гликированный гемоглобин". Но в доступных лабораториях могут сделать анализ на "гликизированный гемоглобин". Сказать, это одно и то же, или нет, они затрудняются. Помогите разобраться. Это слова синонимумы, или это разные анализы.
Спасибо. Валентин. 63 года.
Но вот что это и почему произошло никто не объяснил. Выписали только таблетки "Карсил"(Carsili).Пожалуйста,расскажите мне что это и как с этим бороться.Благодарю за ответ.
УЗИ здесь не является основополагающим методом обследования, лечите СД , необходим постоянный прием препаратов.
Подскажите пжл, моей маме 60 лет
сделали рентген и поставили следующий диагноз:
Определяется искревление оси позвоночника, субход. пластинки склерзированы, позвонки поротичные, межпозвонковые диски неравномерно сужены, кроевые костные разрастания -скалеоз, остехондроз, остеопороз поясничног отдела позвоночника.
Помимо этого у нее так же сахарный диабет с 2000г, удален желчный,аутоименный терриоредит (пьет гармон Эутерокс 0.75 с 2000 г).
Насколько я понимаю ей необходимо лечь в больницу чтобы пройти полную диагностику и начать лечение. Подскажите, пжл, какие больницы в Киеве специализируются на остеопорозе? Куда стоит обратиться в нашем случае? Существуют ли методы лечения, которые позволят остановить этот процесс?
Спасибо заранее!
Лечить нужно в первую очередь самые выраженные нарушения (т.к. если серьезно лечить абсолютно все нарушения в 60 лет, то нужно будет просто питаться таблетками и не выходить из больницы) и вести здоровый образ жизни и питания. Сахарный диабет и тиреоидит однозначно требуют лечения.
В отношении позвоночника - нужно смотреть на выраженность изменений, т.к. абсолютно здорового позвоночника в 60 лет я не встречал. Вначале лучше всего пройти денситометрию, чтоб определить степень выраженности остеопороза, т.е. рентгенограмма плохой диагностический инструмент в этом случае.
Важно понимать, что остеопороз есть у большинства женщин в постменопаузальном периоде. Поэтому им требуется определенная поддерживающая терапия - определенные препараты кальция, иногда бифосфонаты и т.п. Обычно назначение такого лечения не требует госпитализации. Если же остеопороз значительный, то может потребоваться также гормональная компенсация и другие дополнительные методы лечения. В таком случае может понадобиться госпитализация для уточнения причин таких изменений, чтоб можно было целенаправленно на них воздействовать. Важно попасть к грамотному доктору, который назначит именно то лечение, которого Вам будет достаточно. Ибо остеопороз можно лечить у очень многих и можно лечить его ОЧЕНЬ дорогими препаратами. Но кому-то такое лечение действительно необходимо, а кому-то достаточно кальций попринимать. Поэтому идите к ортопеду, определяйтесь со степенью остеопороза и тогда выбирайте лечение.
Сколиоз, если он с детства, требует в основном укрепляющих упражнений. Но если он только появился или прогрессирует, то требуется срочное и серьезное лечение. Остеопороз лечится. Остеопорозом занимаются у Поворознюка и у нас в Институте травматологии ортопедии.
Тестостерон 2,12 нмоль/л на 11 день цикла, через несколько месяцев на 28 день цикла
ЛГ 10,7 мМЕ/мл (1-11,4)
ФСГ 3,2 мМЕ/мл (1,7-7,7)
Прогестерон 11,25 нг/мл (1,7-27,0)
еще через несколько месяцев на 4 день цикла
ДГЕА 339,9 мкг/дл (98,8-340,0)
17-ОН-прогестерон 1,33 нг/мл (0,1-0,8)
также на 25 день цикла
ТТГ 2,36 (0,23-3,4 мкМЕ/мл)
Пролактин 405 (40-530 мМЕ/мл)
Диагностика сахарного диабета
Глюкоза 1 порция 4,57 ммоль/л (4,1-5,9)
2 порция 6,07 ммоль/л (4,1-5,9)
Инсулин 1 порция 8,46 мкМЕ/мл (0-28,4)
2 порция 38,8 мкМЕ/мл (0-28,4)
Веду графики базальной температуры, получаются двухфазные, но разница температур не более 0,3. Овуляция по графикам на 21 день цикла и вторая фаза менее 10 дней.
По результатам узи на 15 день цикла Матка 48*33*30мм, структура однородная, м-эхо 9,3 мм. Яичники расположены типично, контуры ровные, четкие, структура обычная, васкуляризация обычная. Размеры обычные : правый яичник 25*20*17мм доминантный фолликул 15мм стенка тонкая, левый яичник 26*20*17мм доминантных
фолликулов нет.
В этом цикле по графику базальной температуры овуляция была на 17 день цикла, я пошла на узи на 21 дц, а там доминантный фолликул все еще есть, врач сказала, что он обросший сосудами и капсула плотная, лопнуть не сможет, назначила пить дуфастон что бы не перерос в кисту.
По узи доминантный фолликул есть всегда, но вот получается, что он не овулирует.
Подскажите, смогу ли я забеременеть, какое лечение мне необходимо?
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:
В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:
-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.
Вот результаты всех анализов, какие есть:
(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)
Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза
Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)
Половые гормоны (фолликулярная фаза):
ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)
Последние анализы для диагностики:
АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)
Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)
Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).
Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
Популярные статьи на тему: диагностика диабета
В начале сентября этого года в Мюнхене состоялся ежегодный конгресс Европейской ассоциации по изучению диабета. Это ведущая организация, объединяющая ученых, клиницистов-практиков, занимающихся вопросами СД в Европе. На конгрессе были специалисты из США,.
5 декабря 2003 г. в Киеве состоялась ежегодная научно-практическая конференция «Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний эндокринной системы», организаторами которой по традиции выступили Институт эндокринологии и...
Сахарный диабет – очень коварное заболевание. По данным ВОЗ, на сегодня более половины случаев сахарного диабета остаются не распознанными. Узнайте достоверно, как вовремя выявить у себя сахарный диабет и не допустить развития тяжелых осложнений болезни.
Когда мы говорим о рациональной тактике ведения больных, традиционно акцентируем внимание на методах лечения, эффективности и безопасности лекарственных средств и радикальных вмешательств.
Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.
В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.
Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.
Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...
Cахарный диабет продолжает оставаться широко распространенным тяжелым заболеванием, не является исключением и Австралия.
Новости на тему: диагностика диабета
Сверхранняя диагностика диабета 2-го типа во многих случаях позволит медикам отказаться от назначения лекарств, имеющих нежелательные побочные эффекты и корректировать уровень глюкозы в крови больного исключительно с помощью изменения образа жизни и здоровой диеты. Однако беда в том, что в подавляющем большинстве случаев диагноз «диабет 2-го типа» ставится после того, как человек уже давно болен этим коварным недугом, который годами может протекать бессимптомно, однако производя в организме свое разрушительное воздействие. Американские ученые разработали метод, который позволяет обнаружить первые признаки начавшейся болезни еще за 10 лет до появления очевидных симптомов.
Традиционно для диагностики диабета используют такой показатель, как повышение уровня содержания сахара в крови. В то же время, некоторые опасные формы этого заболевания, которые могут привести к слепоте, начинаются при таком уровне глюкозы в крови, который не является превышением нормы
Используемые ныне методы диагностики диабета 2-го типа основаны на измерении уровня глюкозы в крови: они указывают на наличие диабета, когда он уже развился. А новый метод может обнаружить болезнь в самом начале – до повышения концентрации сахара.
Первые годы ХХ века ознаменовались прорывом в криминалистике – началом использования для идентификации преступников отпечатков пальцев. И только более 100 лет спустя оказалось, что дактилоскопия способна выявлять и людей со склонностью к диабету.
Недорогой портативный микрочип для диагностики сахарного диабета 1-го типа может улучшить обслуживание пациентов во всем мире и помочь исследователям лучше понять болезнь, по словам изобретателей из Школы медицины в Стэнфордском университете (Stanford University School of Medicin).
С 1 апреля по 31 мая 2013 года в рамках профилактики диабета 100 тысяч человек по всей Украине смогут бесплатно проверить уровень глюкозы в крови в лабораторных центрах сети Synevo. Акция «Диабет. Узнай вовремя» совместно с компанией Johnson & Johnson пройдет по всей Украине.
Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, причиной этому является неуклонный рост количества больных. Жить по определенным правилам, диктуемым болезнью - необходимость для миллионов людей. Для эффективной борьбы с болезнью особенно важна своевременная диагностика.
По мнению американских ученых, зубные врачи могут внести свой вклад в борьбу с эпидемией диабета. Во время осмотра пациента стоматолог способен диагностировать диабет или обнаружить признаки преддиабетного состояния у людей, которые не знают о своей проблеме.
Как показал анализ статистических данных, большая часть больных диабетом оказались не в состоянии распознать у себя симптомы этой болезни – потеря веса, крайняя усталость, чувство жажды, потеря зрения, долго незаживающие царапины и так далее. В результате половина из них помимо самого заболевания страдают еще и от осложнений.