2014-08-16 20:05:05
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте! 2 года назад у меня был острый бронхит. Лечился антибиотиками. Но эффекта особого не наблюдал. После этого появился постоянный кашель, гнойная мокрота. Кашель усиливается в горизонтальном положении, поэтому спать ночью трудно. Мокрота отделяется в течении суток, с преобладанием ночью. В мае этого года попал в стационар, с жалобами на одышку, сухой кашель (особенно в горизонтальном положении), слизистые выделения из носа( в течении суток выделений иногда вообще нет, а иногда очень обильно, и если появляются выделения, то они обязательно сопровождаются кашлем).Мне поставили диагноз ХОЗЛ, средней тяжести в стадии обострения, ИБС. Бактериальную этиологию исключили. При анализе мокроты – 0,2-0,4 лейкоцитов и обнаружены СПОРЫ мицелия. После выписке стал спать спокойно, но на очень короткий период. В период июля 2014 года находился в стационаре с инсультом. На данный момент принимаю по пол таблетки кетоцизина , дигоксин, анаприлин, амиодарон, аритмин( в зависимости от ситуации, по самочувствию) и мукалтин,амброксол.
Прошу Вас помочь мне, кашель просто мучает,мне сложно разговаривать, гнойная мокрота очень плохо отхаркивается. И скажите пожалуйста, могут ли споры мицелия находится в дыхательных путях, как определить уровень их расположения, какое лечение и может ли это быть основной причиной моей проблемы. И как лучше избавится от мокроты. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее очень благодарен.
19 августа 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Владимир! Споры мицелия – это грибковая флора. Грибковая флора может поражать дыхательные пути на любом уровне дыхательной системы. В таких случаях назначаются противогрибковые препараты – флуконазол, фицис, нистатин и др., зависит от устойчивости грибковой инфекции к противогрибковым препаратам (минимум 5-7 дней).
2014-06-08 13:08:00
Спрашивает Жарикова Виктория:
Пациенту 51 год, 14 лет имеет диабет 2 типа, средней тяжести в стадии декомпенсации. Заявил о пережитом глубоком эмоциональном стрессе, предоставил кардиограмму ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 69 в минуту, горизонтальное положение ЭОС. Имеются ли проблемы с сердцем - предвестники инфаркта или инсульта. Сказалось ли эмоциональное переживание?
13 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. По этому "описанию" ЭКГ невозможно ничего сказать о возможных проблемах с сердцем, все описанное норма. Но это ни о чем не говорит. Сам факт наличия диабета - фактор риска ИБС и других сосудистых проблем. Врачу грамотному показаться надо.
2013-01-26 10:59:29
Спрашивает Наира:
Здравствуйте. 19 декабря был повторный ишимечкий инсульт в левой средней мозговой артерии, правосторонняя гемиплегия, афазия, бульбарные расстройства. Дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой стадии, последствие онмк (09.12г) кистозно-атрофический с-м. Гипертоническая болезнь 3-ей стадии, 2-ой степени тяжести, высокий уровень риска. Нарушения ритма и проводимости постоянная форма мерцательной аритмии. XCH.IIA первый был 5 месяцев назад, парализовало правую часть, пропала речь. 20 дней лежала в реанимации, из них 10 в коме средней тяжести. Возраст 73 года. Забрали домой, первое время кормили с ложечки, казалось, что началось улучшение, но на 26 день поднялась температура 37.3 состояние ухудшилось. Перешли на зондовое питание, температура не спадала, часто менялась, максимально поднималась до 38.5. на 32 день до 39.6 организм перестал воспринимать кормление, что делать? Как питаться? Находиться в сознании. Открывает глаза, реагирует. Левая рука и нога действуют, двигает самостоятельно. Находимся дома, врачи не советуют возвращаться в больницу. Неужели нету выхода?
04 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Питание в данной ситуации осуществляется через зонд. Лечение можно получать дома.
2011-10-30 11:56:43
Спрашивает ИРИНА:
Человек находится в реанимации 4 суток, и скромно говоря умирает. Привезли в больницу женщину 49 лет с интоксикацией (барбовал + спирт), пневмонией и предварительным диагнозом невролога на дому-инсульт. Точный диагноз врачи реанимации после взятия всех необходимых анализов (кровь, моча, рентген легких, томограмма головы) высказать видимо затрудняются... Состояние женщины больной за 4 дня ухудшилось с средней тяжести на полную недееспособность и не реагирования на окружающее. Хотим забрать ее в наглую и перевезти в другую клинику (финансирование которой нам дасться не легко, но качественно). Как быть?
01 ноября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ирина. Необходимо заключение реаниматолога, можно ли ее транспортировать. Если можно, то имеете право перевозить, куда считаете нужно.
2011-08-11 18:10:24
Спрашивает ирина:
У моей мамы обструктивное заболевание лёгких, 2 степени, течение средней тяжести. Пневмосклероз. Эмфизема лёгких. ЛН 2 степени. Стенокардия 2 ф. кл. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. СН 1 ст. Гипертоническая болезнь 3 ст. Последствия ишемического инсульта(2006г.). Через небольшой промежуток времени после капельниц мама начинает сново задыхаться и кашлять Как нам поддерживать лечение?
05 сентября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина, в таких случаях назначается постоянная базовая терапии , на основании данных по спирографии.
2013-01-22 09:00:25
Спрашивает Cветлана:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,моей маме 60 лет,опух сильно средний палец левой руки,чуть позже припухлость распространилась на соседние 2 пальца,терапевт посмотрев поставила диагноз Артрит с преимущественным поражением мелких суставов,по анализам еще анемия у нее сред.тяжести,перенесла инсульт 2 года назад,правосторонний гемипарез,моторная афазия,постоянная нормоформа фибриляции предсердий. Терапевт не назначила нам к ревматологу. Прописала Мильгамма 2мл в/м 5 уколов ежедневно,потом еще 5 через день,Феррофольгамма 1 табл 2 раза в день 1 месяц,Аэртал 100 мг 2 раза в день 10 дней,ну и втирать в больные места крем Софья или бальзам Дикуля,мы используем бальзам Дикуля для суставов. Уколы 5 дней прокололи,теперь через день осталось 5 штук,таблетки пьет,бальзамом мажем,но результатов никаких,боли мучают ее,еще и кисть теперь опухла на той же руке,припухлость пальцев не спадает,подскажите это может быть что то другое?мы записались к терапевту на 24 число,стоит ли нам и дальше до прихода к терапевту ставить уколы и принимать Аэртал? вместе с этими лекарствами принимает постонно дигоксин по 1/2 2 раза в день и кардио магнил 1 табл 1 раз в день. Заранее спасибо за ответ
28 января 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Светлана!
Нужно обратиться как можно раньше к своему терапевту или ревматологу. На фоне динамики и назначенных препаратов нужно буде провести лабораторные обследования. Предполагаю, что развивается подагра, потому очень понадобится результат мочевой кислоты как минимум, но всё это на месте скажет ваш врач.
2012-05-17 05:57:36
Спрашивает Katrina:
Диагноз: Сахарный диабет 2-типа, средней степени тяжести. ЦВЗ. ОНМК по типу ишемического инсульта в б. СМА, ЗМА справа на фоне АГ. Ангиоэнцефалопатия с субатрофией вещества головного мозга, с выраженным снижением когнитивных функции. Левосторонняя пирамидная недостаточность. АГ3 риск 4.
Краткое описание: Длительное время страдает АГ, гипотензивные препараты принимает не регулярно. В течении 10 лет сахарный диабет, принимает Манилин.
Вопрос: Здравствуйте,пишем Вам из города Атырау (Казахстан). Тетя Мария (больная 73-года) вечером 17.03.12 упала и несмогла встать, с тех пор она ослабела и неможет ходить, врачи по месту жительства назначили лечение:
1. Цекрасон по 1пак. 1 раз 6-8нед;
2. Оксибрал по 1т. 3р. 1мес;
3. Гепарин 5000 ЕД п/к по схеме;
4. Рибоксин 10мл в/в стр №3;
5. Лизиноприл 5мг 2 р;
6. Манилин 5мг 3р.
Принимаем все препараты но улучшение нет. Хотелось бы проконсультироваться с профессиональным врачом по этому повода, можно ли излечить ее и какие операции может помочь? с нетерпением будем ждать вашего ответа. Заранее благодарна, Катрина (племянница больной).
05 сентября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Вашей тете крайне необходима очная консультация и лечение у невропатолога.
Сахарный диабет-это хроническое заболевание и с ним тетя будет жить постоянно. Но привести в норму глюкозу крови возможно. Для этого тете необходимо определить в крови следующие показатели:
1) глюкоза.
2) гликозилированный гемоглобин.
С полученными результатами обратитесь очно к эндокринологу для коррекции лечения сахарного диабета.
Читать дальше
Ноотропная терапия: прошлое, настоящее и будущее
Перечень состояний, при которых имеются нарушения основных когнитивных функций, весьма широк. Он включает в себя когнитивный дефицит при травме мозга, инсультах, хронической цереброваскулярной недостаточности, поражениях мозга нейродегенеративного...
Читать дальше
Храпящие люди рискуют рано умереть
Храп может являться симптомом тяжелого расстройства дыхания – апное. При сильно выраженном апное во сне существует повышенный риск смерти от любых причин, говорится в новом исследовании американських ученых. Это состояние тесно связано с ожирением, высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью и инсультом.