повышение кортизола
Вопросы и ответы по: повышение кортизола
Мне 31 год, рост 170, вес 50+-2 кг, м.ц. регулярный. Беременностей не было, на данный момент беременность исключена.
Беспокоит длительное ухудшение состояния волос и плохое состояние кожи, некоторое время назад к обычным прыщам добавились огромные глубокие шишки на лбу, воспален весь лоб, наружные средства практически не помогают, прыщ на прыще уже просто.
Дерматолог предложила сдать анализы на стероидный профиль.
Сдавала в этом м.ц. на 7 день методом масс-спектрометрии.
Результаты:
Кортизон 18,0 (норма 12-35 нг/мл)
Свободный кортизол 10,1 (норма 4-18 нг/мл)
Кортикостерон 1,43 (норма 0,9-3,9 нг/мл)
Дезоксикортикостерон 0,11 (норма 0,02-0,19 нг/мл)
21-дезоксикортизол 0,06 (норма 0-0,33 нг/мл)
Прогестерон в ф.ф. 8,51 (норма 0,2-0,8 нг/мл)
17-ОН-прогестерон 1,06 (норма 0-2,07 нг/мл, указана почему-то без дифференциации относительно фазы м.ц., хотя очевидно, что в разных фазах норма разная, также, как я понимаю, для первой фазы 1,06 нг/мл превышает норму?)
Тестостерон 2,88 (норма 0,8-7,4 пг/мл)
Дегидроэпиандростерон 3,41 (норма 1,9-7,6 нг/мл)
Андростендион 1,06 (норма 0,9-2,9 нг/мл)
Скажите, с чем может быть связано такое повышение прогестерона и, возможно, 17-ОН-прогестерона в первой фазе цикла на фоне нормальных остальных показателей? Правильно ли я понимаю, что 17-ОН-прогестерон повышен? Может ли с этим всем быть связано плохое состояние кожи и волос? Какие еще обследования необходимы? К какому врачу целесообразней всего обращаться - гинекологу, гинекологу-эндокринологу, эндокринологу?
Заранее огромное спасибо за ответ!
Спасибо.
Здравствуйте.4 беременности закончились выкидышем и замиранием плода.У двух последних случаях был повышен ДГЭАС. Контролировали уровень дексаметазоном, и привели в норму, но без результатов.При планированием пятой беременности гормон в норме, но гинеколог прописала пить до и во время беременности верошпирон (50 мг в / день) в целях профилактики повышения уровня гормона.Целесообразно ли такое назначение,и применяете ли вы верошпирон в своей практике.Спасибо!
02 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. При 4 замирающих беременностях Вам с мужем рекомендую сдать кровь на кариотипы. Если кариотипы будут в норме, тогда нужно повторить анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Анализы на повышенное тромбообразование (СЭФР, гомоцистеин и т.п) сдавали?
Поймите, что прием мочегонного не является панацеей. Необходимо для начала установить истинную причину замираний. Какие препараты Вам назначали для поддержки беременностей? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.
Наталия:
За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах норми;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ ТГ,Т3,Т4,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-узи щитовидки-норма,
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-матка двурогая, но по результатам метросальпингографии степень двурогости не влияет на вынашивание;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
-анализ на вирус Эпштейна-Барра -норма,
При беременности принимала дуфастон,вибуркол,магнеБ6,прегнил.
Сейчас при планировани принимаю дуфастон,фолиевую к-ту,элевит и верошпирон.
Спасибо!
У Вас присутствует избыточный вес? Если нет, то я не вижу смысла назначать мочегонное перед планированием беременности и тем более продолжительное время. Как все мочегонные препарат выводит калий из организма.
Если ДГЭА выше нормы, тогда необходим прием дексаметазона по схеме. Если сейчас уровень ДГЭА в норме, но по заключению УЗД есть поликистоз, тогда необходима поддерживающая доза дексаметазона.
У меня была пациентка с повышенным ДГЭА и несколькими выкидышами в анамнезе на разных сроках. Она на протяжении всей беременности принимала дексаметазон и родила абсолютно здоровую девочку.
Был на приеме у эндокринолога, сделал анализы, вот результаты:
27.09.2013:
Ваннилиминдальная кислота (VMA): 3.11 мг/сут
Эпинефрин (адреналин): 14.78 мкг/сут
Норэпинефрин (норадреналин): 75.89 мкг/сут
5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA): 2.33 мг/сут
Гомованиллиновая кислота (HVA): 3.41 мг/сут
18.10.2013:
Ваннилиминдальная кислота: 6.53 мг/сут
Эпинефрин (адреналин): 20.56 мкг/сут
Норэпинефрин (норадреналин): 83.44
17.09.13:
T4 1.08
AT k TPO >1072.0 IU/ml
TTГ 2.15 mlU/L
T3 2.75 nmoI/L
17.10.13:
Определение гликолизированного гемоглобина 3.5
Кортизол 24.1
Тиреоглобулин 4.49
Тиреотропный гормон 1.26
Т4 свободный 1.17
т3 3.25
Антитела к тиреоидной пероксидазе >1072
Эндокринолог поставил диагноз аутоимунный тиреоидит, эутериоз. Обьем щитовидной железы 38.8 см3. Врач прописал только л-тироксин дозой 50 мг.
Больше всего волнует число антител, оно во много раз превышает норму, и результаты других анализов который я уже написал через месяц стали немного другие, повышенные.
Что делать, куда обращаться, после выписки гормонов лучше не стало, может найти другого эндокринолога?
Ваши жалобы, скорее всего, не связанны со щитовидной железой (ее гормоны в норме) и тем более с антителами. Поэтому начало приема тироксина и не принесло облегчения. Скорее всего, эндокринолог назначил вам тироксин с целью уменьшения размеров щитовидной железы, но не для устранения ваших жалоб.
Причина жалоб у вас другая и поиском её должен заниматься очный доктор.
Пожалуйста, начните с невролога.
Недавно я попал в больницу с гипертоническим кризом ,лечили магнеией,стало лучше,гипертоническую болезнь не поставили Но после больницы давление стало повышаться вновь.В больнице Врач посоветовал обследовать надпочечники(кт надпочичнеков) и сдать анализы мочи и крови на метаболиты катехоломинов.
Меня беспокоит переодическое повышение артериального давления до цифр 150-170 на 70-80,такие приступы сопровоздаются общим ознобом,иногда похолодание тока в конечностях,начинает трести,также появляется тошнота,головная боль,чувство страха,дрожь,дискомфорт в области живота и груди,иногда зогрудинная боль,учащенное сердцебеение.тпакое состояние длиться не
долго проходит само или после укола димедрола
.Может ли это состояние быть связано с потологией надпочечников?
Вот обследования которые я прошол
экг-без потологий
эхокг-пролапс митрального клапана 1 степени
КОРТИЗОЛ-183.7нг/мл(в сыворотке крови)
КОРТИЗОН-31.9нг/мл(В СЫВОРОТКЕ КРОВИ)
АЛЬДОСТЕРОН В МОЧЕ-37.5мкг/сут
ДЕЗОКСИКОРТИЗОЛ-4.7нг/мл(в сыворотке крови)
Ваниллилминдальная кислота-9.11мг/сут
Адреналин-25.47мкг/сут
Норадреналин-78.22мкг/сут
Скажите пожалуста это нормальный уровень гормонов? и
стоит ли при таких анализах делать КТ надпочечников?
Консультировалась у хирурга-уролога в институте рака,а также в Институте Эндокринологии у хирурга-эндокринолога,в один голос-удалять эндоскопически.обоснование-есть опухоль,надо удалять.
О себе:мне 59 лет,с 1999г начало повышаться АД,перенесла инсульт в том же году,оперирована тогда же,дискэтомия С5-С6,стеноз обеих позвоночных артерий.Несколько лет наблюдаются иногда судороги в икроножных мышцах,иногда частое ночное мочеиспускание,слабость.Осенью прошлого года начали выпадать волосы,появилась потливость,ощущение соли на губах,зябкость в нижних конечностях,со стороны ССС-повышение АД,при стрессовых ситуациях до 220-120 мм.рт.ст.,кризы купируются медикоментозно,иногда появляется в покое сердцебиение(без высок АД)
Анализы: в мае 2012г-Дигідроепіандростерон сульфат 75,44 мкг/дл 26-200 постменопауза 10 - 190
Кортизол 10,4 мкг/дл Ранок (7 - 9 год) 4,30 - 22,40
День (15 -17 год) 3,09 - 16,66
Калiй 4,6 ммоль/л 3,5-5,5
Натрiй 143 ммоль/л 132-146
Триглiцериди 1,27 ммоль/л <1,7
Метанефрини загальнi (сеча) 112,2 мкг/24 год 25-312
АРС
Ренін активний 9,39 нг/л 3,30-31,71
Альдостерон 34,2* нг/дл 7-30
Альдостерон-ренінове
співвідношення
3,6* 3,8-7,7
В октябре 2012г калий- 4,4 ммоль/л 3,5-5,5.
Сдала в октябре опять соотношение альдостерон-рениновое,но ответ еще не получила.
Мой вопрос:можно ли обойтись без операции или хотя бы понаблюдаться какое-то время?
1 Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) 13/03/2012 2.4 ++ 1.2 - 2.0 выполнено
2 Заключение 13/03/2012 выполнено выполнено
Отмечена относительная нейтропения,относительный лимфоцитоз. Увеличена доля Т-хелперов. Дисбаланс субпопуляции Т-лимфоцитов с увеличением ИРИ(за счёт повышения Т-хелперов).
3 Базофилы % 16/03/2012 0 % 0 - 1 выполнено
4 Базофилы 16/03/2012 0.01 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
5 CD16+/56+ - клетки (EKK) 16/03/2012 0.30 10*9/л 0.03 - 0.50 выполнено
6 CD16+/56+ - клетки (EKK) 16/03/2012 13.0 % 3.0 - 20.0 выполнено
7 CD19+ - клетки (В-лимфоциты) 16/03/2012 0.16 10*9/л 0.04 - 0.40 выполнено
8 CD19+ - клетки (В-лимфоциты) 16/03/2012 7.0 % 5.0 - 22.0 выполнено
9 CD3+ CD4+ - клетки (T-хелперы) 16/03/2012 1.16 10*9/л 0.60 - 1.70 выполнено
10 CD3+ CD4+ - клетки (T-хелперы) 16/03/2012 50.0 ++ % 25.0 - 48.0 выполнено
11 CD3+ CD8+ - клетки (цитотоксические лимфоциты) 16/03/2012 0.49 10*9/л 0.30 - 1.00 выполнено
12 CD3+ CD8+ - клетки (цитотоксические лимфоциты) 16/03/2012 21.0 % 16.0 - 39.0 выполнено
13 CD3+ - клетки (T-лимфоциты) 16/03/2012 1.74 10*9/л 1.00 - 2.40 выполнено
14 CD3+ - клетки (T-лимфоциты) 16/03/2012 75.0 % 60.0 - 80.0 выполнено
15 Эозинофилы % 16/03/2012 2 % 1 - 5 выполнено
16 Эозинофилы 16/03/2012 0.12 x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
17 Лимфоциты % 16/03/2012 43 ++ % 19 - 37 выполнено
18 Лимфоциты 16/03/2012 2.33 x10*9/л 1.20 - 3.00 выполнено
19 Моноциты % 16/03/2012 10 % 3 - 11 выполнено
20 Моноциты 16/03/2012 0.53 x10*9/л 0.09 - 0.60 выполнено
21 Нейтрофилы % 16/03/2012 45 -- % 47 - 75 выполнено
22 Нейтрофилы 16/03/2012 2.45 x10*9/л 1.80 - 7.70 выполнено
23 Лейкоциты 16/03/2012 5.4 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено
ГОРМОНЫ
24 T3 общий 14/03/2012 1.41 нг/мл 0.70 - 1.93 выполнено
25 T3 свободный 14/03/2012 3.70 пг/мл 2.20 - 4.80 выполнено
26 Т4 общий 14/03/2012 9.50 мкг/дл 5.5 - 11.0 выполнено
27 Т4 свободный 14/03/2012 1.52 нг/дл 0.80 - 2.10 выполнено
28 ТТГ (Тиротропин) 14/03/2012 4.36 мкМЕ/мл 0.35 - 4.50 выполнено
29 Кортизол 14/03/2012 15.3 мкг/дл Смотри текст выполнено
утро 5.0-25.0
день 2.5-12.5
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
30 Сывороточное железо 14/03/2012 23.6 мкмоль/л 10.7-32.2 выполнено
31 ОЖСС 14/03/2012 49.2 мкмоль/л 45.0 - 63.0 выполнено
ИММУНОЛОГИЯ
32 Иммуноглобулин IgA 14/03/2012 1.72 г/л 0.70 - 4.00 выполнено
33 Иммуноглобулин IgG 14/03/2012 10.4 г/л 7.0 - 16.0 выполнено
34 Иммуноглобулин IgM 14/03/2012 0.7 г/л 0.4 - 2.3 выполнено
35 Иммуноглобулин Е (IgE) общий 14/03/2012 2.6 МЕ/мл 0.0 - 87.0 выполнено
36 Содержание ЦИК IgG, IgM 20/03/2012 1.3 у.е./мл < 20 выполнено
37 Компонент комплемента С3 14/03/2012 1.07 г/л 0.90 - 1.80 выполнено
38 Компонент комплемента С4 14/03/2012 0.25 г/л 0.10 - 0.40 выполнено
39 Фагоцитарная активность лейкоцитов 15/03/2012 55 % 55 - 95 выполнено
МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
40 АТ-ТГ 14/03/2012 <20.0 МЕ/мл 0 - 40 выполнено
41 АТ-ТПО 14/03/2012 <10.0 МЕ/мл 0 - 35 выполнено
СЕРОЛОГИЯ
42 Аскаридоз IgG 21/03/2012 0.4 коэф.позитив. Смотри текст выполнено
<0.9 - антитела не обнаружены
0.9-1.1 - анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
Беспокоят отечность и болезненность груди во второй фазе. Еще инфекции хламидия, уреоплазма, микоплпзма, ВПЧ не обнаружена. Гинеколог предлагает пить логест, но я не хочу пить гормоны, они же у меня в норме! Подскажите какие еще обследования мне нужно пройти и желательно где?
Популярные статьи на тему: повышение кортизола
Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.
Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Старение – процесс неотвратимый. К сожалению, мечта о лекарстве, возвращающем молодость, по-прежнему остается всего лишь мечтой.
В настоящее время проблемы соматоформных расстройств требуют междисциплинарного обсуждения.
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.
Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.
В когорте ученых ХХ ст., оказавших решающее влияние на развитие теоретической и клинической медицины, имя Ганса Селье (1907-1982) занимает одно из самых почетных мест.
Не так давно на украинском рынке появились макролидные антибиотики для парентерального применения. Украинские специалисты только начинают внедрять эти препараты в свою клиническую практику.
Новости на тему: повышение кортизола
Высокий уровень кортизола в крови ускоряет прогрессирование деменции альцгеймеровского типа
Такие негативные характеристики работы, как высокий уровень предъявляемых к сотрудникам требований и низкий уровень социальной поддержки, достоверно ассоциированы с повышением уровня кортизола в крови
На протяжении десятилетий информацию об уровне перенесенного человеком стресса ученые получали, изучая уровень специфического гормона кортизола в крови. Но этот способ имеет существенные ограничения, а ученые из США создали более точную методику.
Своевременная диагностика повышения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей, имеющих склонность к ним, помогла бы ежегодно спасать миллионы жизней в масштабах планеты. Одним из факторов, провоцирующих развитие инфаркта, является хронический стресс. Однако до сих пор ученым не удавалось найти достоверный маркер, который бы свидетельствовал о том, что стресс достиг угрожающей силы, и инфаркт может случиться в любой момент. Канадским ученым удалось разработать метод, который позволяет установить степень стресса по уровню гормона кортизола в волосах.
Музыка является неотъемлемой частью нашего бытия, поскольку способна доставлять особое эстетическое наслаждение, которое могут переживать только люди и несвойственное животным. Вместе с тем, такое наслаждение резко снижает уровень гормонов стресса.
Многие современные люди, в первую очередь подростки и молодежь, не представляют себе жизни без ежедневного общения с помощью социальных сетей. Вместе с тем заветная для многих мечта «зафрендить» как можно больше пользователей сети опасна для психики.
Изучение медицинских последствий проживания вблизи аэропортов провели ученые из Германии. Они обнаружили ранее неизвестные явления: так, близость аэропорта к жилым кварталам может провоцировать депрессию, но не связана с риском развития гипертонии.
В последние годы учеными получено много доказательств того, что любовь к конопле оказывает вредное воздействие на психику и интеллект подростков. А исследователи из Пакистана впервые обнаружили, что конопля влияет и на рост юных любителей «травы».
Шум, проникающий с улицы в жилища, является не досадной мелочью, а фактором, способствующим развитию ожирения. Ученые предупреждают, что проживание на улицах с интенсивным движением транспорта может привести к появлению диабета и болезней сердца.