вода и гипертония
Вопросы и ответы по: вода и гипертония
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.
Моему папе 63 года, рост 169, вес 84.
Гипертония, повышенный холестерин, простатит, 10 лет назад удалили камень из левой почки, креатинин постоянно на верхней границе норма ( вариирует от 1,1 до 1,5 ); остеохондроз. Сердце периодически болит, в связи с чем неоднократно был больнице, но со стороны кардиологии патологии не нашли. 3 года назад делали гастроскопию и колоскопию. В кишечнике нашли полипы и удалили их. Год назад сделали контрольную, полипов не обнаружили.
5 месяцев назад начались боли в правой части живота и под грудью справа.
УЗИ ничего не показало, хотя, честно вам скажу, узист был вряд ли адекватным, врач направила к нему на УЗИ живота, а он прицепился к шраму от операции на почку и исследовал в принципе только почку, но ничего не обнаружил. Я ему сказал, что надо ж УЗИ живота, он сказал в следующий раз прийти, а перед тем выпить литр воды. Ну так и сделали, пришли и ничего не обнаружил.
Потом тот врач направил на компьютерную томографию живота и лёгких и на анализ крови. Анализ крови оказался нормальным.
По поводу томографии сказал, что тоже всё нормально, только совсем небольшие отклонения и прописала пить Диметикон, когда боли, так как сказала, что судя по описанию томографии ( сами снимки у нас редко, кто смотрит, читают только описание ) у папы загазованность и скорее всего из-за этого возникают боли.
Но я прочитал описание и так понял ( описание не по-русски), что даже судя по нему у моего папы 2 камня в жёлчном пузыре. Неужели они настолько не существенны, что не достойны внимания? Кстати я так понимаю, что камни в жёлчном пузыре стали следствием повышенного холестерина, или я ошибаюсь?
Также у папы возникают боли, если он бежит. Это не от того, что камни в жёлчном пузыре двигаться при этом начинают?
Прошу вас взглянуть на снимки.
http://s54.radikal.ru/i146/1107/9c/3b50edc8c8f6.jpg
Что можете в целом сказать по данной томографии, если причина кроится вряд ли в камнях?
Популярные статьи на тему: вода и гипертония
В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.
Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.
Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.
Среди хронических заболеваний органов пищеварения, распространенность которых в последние годы неуклонно растет во всем мире.
β-Адреноблокаторы играют важную роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и уже давно используются как антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные средства.
Хронический колит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в основе которого лежат воспаление и дистрофия слизистой оболочки с функциональным расстройством толстой кишки.
Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.
Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...
Известно, что одним из факторов риска и прогрессирования атеросклероза является дислипопротеидемия.
Новости на тему: вода и гипертония
У врачей на протяжении как минимум последних 100-120 лет отношение к соли однозначное – потребление избыточного количества хлористого натрия приводит к развитию гипертонии. Однако французские ученые оспаривают связь любви к соли и повышенное давление.
Врачи настоятельно рекомендуют потреблять в день не менее 2-х литров жидкости (включая первые блюда). А многие голливудские киноактрисы признаются, что пьют воды гораздо больше – ради красивой кожи. Их «диету» проверила на себе отважная журналистка.
Арбузы любимы и детьми, и взрослымих. Между тем, в сочной ярко-красной мякоти арбуза содержится много не только очень вкусных, но и полезных компонентов, в частности, веществ снижающих давление.
Медикаментозная терапия специальными препаратами является эффективным методом лечения артериальной гипертензии. К сожалению, части больных такие лекарства не помогают, и не только из-за индивидуальных особенностей организма.
Многие люди по разным причинам (аллергия, болезни почек) не могут пить сок красной свеклы в рекомендованных дозах. А английские ученые утверждают, что полезные свойство сока практически полностью сохраняются при добавлении его в… тесто для хлеба.
Появлявшиеся в свое время сообщения о холестерине в куриных яйцах привели к тому, что многие стали отказываться от этого вкусного продукта. И совершенно напрасно – холестерина есть немного в желтке, а в белке обнаружены новые полезные вещества.