хр тонзиллит лечение
Вопросы и ответы по: хр тонзиллит лечение
2016-08-03 15:50:48
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Меня беспокоят частые боли в горле. Примерно каждые 3-4 недели. В июне заболела пневмонией. Пролечилась, выписалась из больницы,через несколько дней увеличились миндалины. Пошла к ЛОРу,назначили пропить исмиген, делала промывание миндалин. Горло всё равно "не спокойное". Диагноз хронический тонзиллит. Сдала ПЦР слюны на ВЭБ- результат положительный. ЛОР рекомендовала консультацию иммунолога. Сдала следующие анализы: 1. Антитела к капсид. антигену ВЭБ VCA IgM - не обнаружено. 2. Антитела к капсид. антигену ВЭБ VCA IgG -обнаружено кп 11,6. 3. Антитела к раннему антигену ВЭБ EA IgG - не обнаружено. 4. Антитела к ядерному антигену ВЭБ NA IgG - обнаружено 14,9. 5. Иммуноглобулин А-2, 45 г/л, Иммуноглобулин М- 1,33 г/л, Иммуноглобулин G- 13,83 г/л. Скажите пожалуйста, что это значит и нужно ли лечение? Заранее спасибо!
08 августа 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Марина сложно конечно судить не видя Вас, но вероятнее всего Вам показана тонзилэктомия, дополните обследование бак посевом из зева и анализом крови АСЛ-О и обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
2016-08-02 18:37:41
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте. Помогите советом пожалуйста. У меня хронический тонзиллит.уже пол года болею им,с промежутками в месяц. В июне месяце врач назначал тонзилор, промывание и лечение препаратами. Все сделала. И вот опять прошел месяц. Я заболела. Горло не болит,но пробки в миндалинах есть. Температура держится второй день 37.5. Появилась блль в груди и редкий кашель на глубоком вздохе. Я думаю это тонзилит мой так проявляется или это что то другое?? И что мне лечить?когда симптомы тока боль.небольшой кашель и темп.
08 августа 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Екатерина, такое частое обострение абсолютное показание к тонзилэктомии.
2016-02-12 14:31:20
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Мне 33 года.6 месяцев назад у меня резко поднялась температура до 39, боли в горле не было, соплей тоже, воспалились лимфоузлы по всему телу, отекли ноги и начались боли в суставах. Назначили антибиотик 5 дней Цифодокс, стало лучше, но остались боли в локтевом суставе. Посещала лора, сказал, что горло хорошее. Сдала ревмокомплекс – стрептолизин - 230 (норма 200). После курса антибиотика – 140. Остальные показатели в норме.
После 3 месяцев лечения локтевых суставов ситуация ухудшилась: постоянно держалась температура 37,2, сильно опух локоть. Ревматолог послал еще раз в лору. На этот раз обратилась к другому, поставили диагноз декомпенсированный тонзиллит (Хотя я даже не помню, когда последний раз болела ОРЗ, не то, чтобы ангиной. Горло никогда не беспокоило). Сделала промывание и пропила очередной антибиотик, никаких изменений.
Сдала бак.посев из горла - Steptococcus pyogenus, опять жидкий гной и пробки. ЭКГ - неполная блокада правого пучка Гиса. Сдала ревмокомплекс – стрептолизин - 230 (норма 200), все остальное в пределах нормы. Назначили бициллин и промывание. Температура спала, локти стали меньше болеть, но до конца не восстановились, есть припухлость. Ревматолог и лор говорят, что лучше удалить миндалины, но особо не настаивают.
Хотела уточнить, есть ли возможность вылечить такую форму тонзиллита или лучше все же удалить, если пошли осложнения? И изменения в ЭКГ – это норма (так сказал ревматолог)? Я жутко боюсь удалять миндалины. Есть вероятность их спасти или будут постоянные рецидивы?
Мне 33 года.6 месяцев назад у меня резко поднялась температура до 39, боли в горле не было, соплей тоже, воспалились лимфоузлы по всему телу, отекли ноги и начались боли в суставах. Назначили антибиотик 5 дней Цифодокс, стало лучше, но остались боли в локтевом суставе. Посещала лора, сказал, что горло хорошее. Сдала ревмокомплекс – стрептолизин - 230 (норма 200). После курса антибиотика – 140. Остальные показатели в норме.
После 3 месяцев лечения локтевых суставов ситуация ухудшилась: постоянно держалась температура 37,2, сильно опух локоть. Ревматолог послал еще раз в лору. На этот раз обратилась к другому, поставили диагноз декомпенсированный тонзиллит (Хотя я даже не помню, когда последний раз болела ОРЗ, не то, чтобы ангиной. Горло никогда не беспокоило). Сделала промывание и пропила очередной антибиотик, никаких изменений.
Сдала бак.посев из горла - Steptococcus pyogenus, опять жидкий гной и пробки. ЭКГ - неполная блокада правого пучка Гиса. Сдала ревмокомплекс – стрептолизин - 230 (норма 200), все остальное в пределах нормы. Назначили бициллин и промывание. Температура спала, локти стали меньше болеть, но до конца не восстановились, есть припухлость. Ревматолог и лор говорят, что лучше удалить миндалины, но особо не настаивают.
Хотела уточнить, есть ли возможность вылечить такую форму тонзиллита или лучше все же удалить, если пошли осложнения? И изменения в ЭКГ – это норма (так сказал ревматолог)? Я жутко боюсь удалять миндалины. Есть вероятность их спасти или будут постоянные рецидивы?
10 марта 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Доброго дня. Вилікуватись повністю Ви не зможете, бо тонзиліт у вас хронічний. Абсолютний показ до оперативного видалення мигдаликів, це ускладнення з боку суглобів та серця. У випадку, коли ви відмовитесь від операції вам необхідно буде проходити в середньому два рази на рік курс консервативної терапії та контролювати зміни у аналізах крові та ехо КГ. Якщо динаміка змін буде не на вашу користь, операцію слід не затягувати. Також її можна проводити тільки у період ремісії артриту.
2015-12-06 20:29:46
Спрашивает Елена:
У меня с детства хронический декомпенсированный тонзиллит, вазомоторный ринит, частые фарингиты. Второй месяц боль то ли в гланде, то ли в ухе, чувство что вода из горла попадает в ухо, шум, распирание. Со временем боль становится острой, локализуется больше в ухе. Над гландой видно отверстие. Мама говорит, это евстахиит. У нее те же проблемы и подобное было. Но врачи не опровергают и не подтверждают, не назначают от него лечение. Ситуация ухудшается. Как быть, чтоб не довести до среднего отита, т.к. наружном проходе плесневый грибок, и прокол перепонки нежелателен. Спасибо.
21 декабря 2015 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Доброго дня, вам необхідно зробити обстеження слуху -аудіограму та вимірювання тиску у середньому вусі-тимпанометрію.Після цих обстежень пройти консультацію лора, він дасть змогу поставити чи виключити діагноз євстахіїту і призначити адекватне лікування.
2015-11-29 13:06:19
Спрашивает Михаил:
Добрый день!
Меня зовут Михаил мне 28 лет.В этом году часто простывал и болел,пил антибиотики левофлоксацин и колол цефтриаксон.Недавно переболел ангиной,ЛОР поставил диагноз хрон.тонзиллит,постоянно собираются пробки в миндалинах,миндалины сами красноваты.
Чувствую себя без сил,ломит мышцы и суставы,субфебрилитет.Сдавал анализы по рекомендации иммунолога,вот результаты:
Вэб:
Ig G 1:10 положит. код 4.4
Индекс авидности 75.1
Кроме них сдавал на лямблии от них избавился
хламидии IgG-сомн.
микоплазма IgG-сомн.
ПЦР-хеликобактер - отр.
к антигенам гельминтам-отр.
После них пропил Ацикловир 5 дн.,Кагоцел,пью сейчас Гепобене и Холимзид,вчера был на приеме у иммунолога,сказал пропить еще ликопид 10дн. по 1табл.,и чесночную жемчужину в капсулах.Будет ли толк от этого лечения?И что посоветуете в данной ситуации?И что значит ВЭБ - 75.1?Сильно завышен?Заранее благодарен за ответ.
Меня зовут Михаил мне 28 лет.В этом году часто простывал и болел,пил антибиотики левофлоксацин и колол цефтриаксон.Недавно переболел ангиной,ЛОР поставил диагноз хрон.тонзиллит,постоянно собираются пробки в миндалинах,миндалины сами красноваты.
Чувствую себя без сил,ломит мышцы и суставы,субфебрилитет.Сдавал анализы по рекомендации иммунолога,вот результаты:
Вэб:
Ig G 1:10 положит. код 4.4
Индекс авидности 75.1
Кроме них сдавал на лямблии от них избавился
хламидии IgG-сомн.
микоплазма IgG-сомн.
ПЦР-хеликобактер - отр.
к антигенам гельминтам-отр.
После них пропил Ацикловир 5 дн.,Кагоцел,пью сейчас Гепобене и Холимзид,вчера был на приеме у иммунолога,сказал пропить еще ликопид 10дн. по 1табл.,и чесночную жемчужину в капсулах.Будет ли толк от этого лечения?И что посоветуете в данной ситуации?И что значит ВЭБ - 75.1?Сильно завышен?Заранее благодарен за ответ.
10 декабря 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Михаил, указанные результат к ВЭБ показывает лишь, что у Вас есть устойчивый иммунитет к вирусу эбштейна-барра. Что лечат указанным курсом терапии мне не понятно.
2015-10-30 00:48:42
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Третий год беспокоит постоянный субфебрилитет. Поставили диагноз хронический тонзиллит. Бак посев Staphylococcus aureus 10^5 кое/мл. Прохожу лечение бактериофагом. Лор говорит, миндалины выглядят вполне здоровыми. Вопрос: могу ли я заразить мужа при поцелуях или оральном сексе. Могут ли попасть бактерии в его уретру а потом ко мне во влагалище?
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгения! Стафилококковая инфекция не является заболеванием, передающимся половым путем, поэтому, если у Вашего мужа нормальная активность иммунитета – он от Вас не заразится, а если активность иммунитета снижена – он может заразиться патогенным стафилококком от любого носителя, в том числе от Вас. Берегите здоровье!
2015-10-01 06:41:30
Спрашивает Марина:
постоянно болею, ангина, кашель, хронический тонзиллит с детства, сдала анализы на вирус ВЭБ IgM результат 0,39, а анализ на IgG показал 1,39, что это означает и какое лечение?
04 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
2015-04-27 11:43:42
Спрашивает Мария:
здравствуйте! уже полгода мучает хр. тонзиллит и как следствие лимфаденит. горло не болит практически, гланды не сильно увеличены, хотя есть пробки, мучают воспалившиеся лимфоузлы на шее и подчелюстные. лоры мазки у меня брать не хотели, пришлось самой идти в лабораторию и сдавать. в итоге выяснилось, что выше нормы а-гемолитический стрептококк (10 в 7ой степени при норме 10 в 5ой- 10 в 6ой), neisseria spp 10 в 7ой степени при той же норме, как у предыдущего и золотистый стафилококк 5х10 в 4ой, а в норме написано его вообще не должно быть. соответственно чувствительность всех трех к антибиотикам амоксициклину, гентамицину, доксициклину, ципрофлоксацину, а золотистый стафилококк чувствительность к стафилококковому, интестинальному, поливалентному и комплексному бактериофагам. Лор нехотя прописала пить доксициклин 10 дней. а я побаиваюсь, так как у меня дисбактериоз, но лимфаденит достал, чуть застужусь - сразу все воспаляется и ноет.. отмечу еще, что в самом начале лечения мне прописывали вслепую без мазка стафилококковый бактериофаг, улучшений я с него не почувствовала. посоветуйте пожалуйста, как быть?
14 мая 2015 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Добрый день, Показаны консультации терапевта, ЛОР (смените врача). Возможно консультация иммунолога, но не факт. Решать будет терапевт.
В комплексе лечения, кроме лекарственной терапии, обязательно физ. процедуры (лазер, тубус-кварц).
2015-04-02 12:16:50
Спрашивает Евгения:
Уважаемые эксперты, вечер добрый! Мне полгода не могут найти причину ежедневного субфебрилитета. Утром 36,2, днем 36,9-37, вечером 37,3. Раньше не болела практически вообще. Теперь каждые 2 недели хватаю какие-то вирусы и обостряется хронический тонзиллит, дважды был катаральный гайморит, в носу постоянная отечность и сухость. Боли в спине, сухость носоглотки, губ, тянет суставы ступней и кистей. Несколько увеличены шейные лимфоузлы, отдает в уши. Как только начинает поднимается температура, начинает болеть голова, знобит, крутит все мышцы как при гриппе - ощущение, словно при 40 градусах. Соответственно слабость, туман в голове, невозможность работать. Врачи разделились во мнениях. Одни говорят, что активный Эпштейн Барр и нужно лечение, другие - Эпштейн Барр не в активной форме. Анализы следующие:
билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ в норме
ТТГ в норме
ОАК в норме
СРБ, РФ в норме
СОЕ 5 (норма 0-15)
Herpes Simplex 1,2, IgM отрицательно (норма отрицательно)
Herpes Simplex 1,2 IgG 48,7 (норма 0-0,9)
IGM к CMV 0,23 (норма отриц.<0,70; положит.>0,90)
IGG к CMV 51 (норма отриц.<4; положит.>6)
anti-EBV IgG-EA <5 (норма отриц.<10; положит.>40)
anti-EBV IgG-EBNA 9,8 (норма отриц.<5; 5-20 - сомнительно; положит.>20)
anti-EBV IgM-VCA <10 (норма отриц.<20; положит.>40)
anti-EBV IgG-VCA 32,8 (норма отриц.<20; положит.>20)
ПЦР EBV соскоба из ротоглотки и носа отрицательно (норма отриц.)
ПЦР EBV, СMV, Герпес 1,2,6 в крови отрицательно (норма отриц.)
Возможно, для комментария моего случая будут полезны данные иммунограммы. Пишу только отклонения:
-Активность фагоцитоза нейтрофилов 96,10 (норма 50-85%)
-НСТ индуцированная активность (нейтр.) 29,30 (норма 70-95%)
-Активность фагоцитоза моноцитов 92 (норма 33-57%)
-НСТ индуцированная активность (мон.) 20 (норма 47-63%)
-Т-хелперы (CD3+4+) 1373 (норма 576-1336 кл/мкл)
-ИРИ 3,29 (норма 1,8-2,2 у.е.)
-NK-лимф (СD3-16+56+) 4 (норма 123-369 кл/мкл)
Вопросы:
1) Эпштейн Барр активен или нет?
2) Нужно ли лечение Эпштейн Барр?
3) Какой анализ еще нужно сдать, чтобы точно исключить активность Эпштейн Барр?
4) По какой схеме лучше лечить и нужно но ли? Может, стоит искать причину субфебрила по другой причине?
Мнение инфекционистов разделились. Одни - за активную стадию, лечить. Другие - заболевание в прошлом, сейчас латентное носительство, не лечить, просто укреплять иммунитет.
Заранее спасибо.
билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ в норме
ТТГ в норме
ОАК в норме
СРБ, РФ в норме
СОЕ 5 (норма 0-15)
Herpes Simplex 1,2, IgM отрицательно (норма отрицательно)
Herpes Simplex 1,2 IgG 48,7 (норма 0-0,9)
IGM к CMV 0,23 (норма отриц.<0,70; положит.>0,90)
IGG к CMV 51 (норма отриц.<4; положит.>6)
anti-EBV IgG-EA <5 (норма отриц.<10; положит.>40)
anti-EBV IgG-EBNA 9,8 (норма отриц.<5; 5-20 - сомнительно; положит.>20)
anti-EBV IgM-VCA <10 (норма отриц.<20; положит.>40)
anti-EBV IgG-VCA 32,8 (норма отриц.<20; положит.>20)
ПЦР EBV соскоба из ротоглотки и носа отрицательно (норма отриц.)
ПЦР EBV, СMV, Герпес 1,2,6 в крови отрицательно (норма отриц.)
Возможно, для комментария моего случая будут полезны данные иммунограммы. Пишу только отклонения:
-Активность фагоцитоза нейтрофилов 96,10 (норма 50-85%)
-НСТ индуцированная активность (нейтр.) 29,30 (норма 70-95%)
-Активность фагоцитоза моноцитов 92 (норма 33-57%)
-НСТ индуцированная активность (мон.) 20 (норма 47-63%)
-Т-хелперы (CD3+4+) 1373 (норма 576-1336 кл/мкл)
-ИРИ 3,29 (норма 1,8-2,2 у.е.)
-NK-лимф (СD3-16+56+) 4 (норма 123-369 кл/мкл)
Вопросы:
1) Эпштейн Барр активен или нет?
2) Нужно ли лечение Эпштейн Барр?
3) Какой анализ еще нужно сдать, чтобы точно исключить активность Эпштейн Барр?
4) По какой схеме лучше лечить и нужно но ли? Может, стоит искать причину субфебрила по другой причине?
Мнение инфекционистов разделились. Одни - за активную стадию, лечить. Другие - заболевание в прошлом, сейчас латентное носительство, не лечить, просто укреплять иммунитет.
Заранее спасибо.
09 июня 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
У вас лихорадка субфебрильная не ясного генеза. Вам нужно обратиться на консультацию. Можете записаться на прием по тел +38 044 569 28 28
Популярные статьи на тему: хр тонзиллит лечение
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.
Читать дальше
Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей
Предлагаем вашему вниманию обзор клинических испытаний по оценке эффективности и определению оптимальной дозы азитромицина в лечении острого стрептококкового фарингита/тонзиллита. Введение. Назначение детям пенициллина V 2-3 раза в день в течение...
Читать дальше
Эффективность и переносимость экстракта Pelargonium sidoides в лечении острого бронхита
Острый бронхит — наиболее часто встречающееся заболевание в амбулаторной практике. В лечении острых бронхитов применяются в основном симптоматические средства. Антибиотикотерапия не всегда показана и может иногда способствовать развитию...
Читать дальше
Тонзиллит у взрослых и детей
Среди разнообразных заболеваний носоглотки, вызванных инфекциями, воспаление небных миндалин является одним из самых опасных с точки зрения последствий.
Читать дальше
XII Международный конгресс по инфекционным болезням
С 15 по 18 июня 2006 года в г. Лиссабоне (Португалия) прошел XII Международный конгресс по инфекционным болезням (IСID).
Читать дальше
Актуальные вопросы медикаментозной терапии в оториноларингологии
По материалам научно-практической конференции УНМО оториноларингологов
Медикаментозная терапия, как этиопатогенетическая, так и симптоматическая, в настоящее время в лечении большинства заболеваний играет ведущую роль. Благодаря развитию мировой фармакологии в XX столетии, что привело к радикальному пересмотру подходов в...
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей
Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и...
Читать дальше
Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов
Несмотря на наличие значительного количества лекарственных средств различных групп, проблема лечения бронхитов, в частности этиотропной терапии, остается достаточно актуальной. Это связано, прежде всего, с тем, что острый бронхит в большинстве случаев...
Читать дальше
Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста
Современные подходы к лечению в амбулаторных условиях При дисбактериозе кишечника уже с первых дней прибытия ребенка из роддома под наблюдение педиатра отмечается ряд симптомов, которые впоследствии могут привести к нарушениям здоровья малыша. Это...
Новости на тему: хр тонзиллит лечение
Читать дальше
Синдром бабуина: лечение ангины привело к красноте ягодиц
У жителя Шотландии заболело горло – врачи диагностировали у него острый тонзиллит и назначили лечение антибиотиками. Однако вскоре больной обратился к ним с новыми жалобами: бóльшая часть его тела, включая ягодицы, приобрела устойчивый красный цвет.
Читать дальше
Операций - новый способ лечения простуды
Многолетний практический опыт показал, что для взрослых и детей, которые страдают от частых проявлений простудных заболеваний, в частности воспаления миндалин (тонзиллита), существует способ избавиться от недомогания, которое может перейти в хроническую форму. По мнению специалистов, операция по удалению гланд может значительно повысить уровень жизни человека
Читать дальше
Высокая температура при ангине - что делать?
Ежегодно с приходом холодов наступает период простудных ЛОР-заболеваний у детей, самым опасным из которых является острый тонзиллит или ангина. Уже давно известно, что лечить ангину у ребенка должен специалист - детский ЛОР-врач. Но как быть, если врач, назначив антисептики и антибиотики, ничего не сказал о том, какой препарат использовать для борьбы с высокой температурой? Как выбрать наиболее подходящий для ребенка с ангиной жаропонижающий препарат? Давайте разберемся.