острый тонзиллит симптомы и лечение

Вопросы и ответы по: острый тонзиллит симптомы и лечение

2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2014-01-28 08:34:16
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте доктор.

Прошу до конца прочесть мои вопросы, так как однозначного ответа на них вряд ли найдется, а роблема остается. При этом нужно решать как вести себя с окружающими в быту и антиме.
Проблема имеется уже порядка 15 месяцев, ответа не найдено. Поэтому пытаюсь анализировать на фоне совокупности информации.
Сроки привожу от риска.
Итак: начало сентября 2012г. не защищенный П.А. с коллегой по работе. Через 2 недели анализы на все ИППП - ПЦР, а также ВИЧ, сифилис (не знал о сроках сероконверсии) – все отрицательно, кроме гарднерелы. Поэтому о фобиях речи быть не могло. Гарднерелу пролечил секнидокс+ дазолик 10 дней + противогрибковые. Где -то через месяц от риска начал замечать жароподобные состояния и боли в горле. Относил к стрессу. Начались сильные уретриты. Направили к урологу.
Через 2,5 мес. Уролог –второй курс антибиотиков –юнидокс солютаб 10 дней и препараты лечения простаты. Простата отпустила. Надеялся на избавление от причины.
Повторно ИППП все отрицательно.
На 3 мес: резко поднялась Т до 37,5, Воспалились справа подчелюстные, переднешейные, заднешейные Л/У. Боли в почках, селезенке, печени. Боли в паху, под. мышками. Появился сильный зуд на кистях и ногах ниже колен, чесался как комарине укусы – очень сильно. Появлялсь мелкие ярко красные точки, как лопнувши сосуды. Потом стали некоторые цвета родинок и не прошли.
На теле появились мелкие шарики, которые находил по легкой боли. Легкая отечность лица. Начали неметь руки и ноги, как отсидел, покалывать и чесатися. Длилось остро 3-4 недели.
Боли в горле постоянко, белый налет на языке и вн.с тороне щек. Какая-то сыпь на вн. Стороне щек. Жжение ворту. На языке следы от зубов по бокам,- острые ямки. Бак посевы почти на 11 мес.: носоглотка дважды: золотистый стафілокок и стрептокок пнемо 10 в 5 оба. Кровь стерильна, дисбактериоз кишечника. ПОСТОЯННО ПОТЕЮ. БЫЛА ПОТЕРЯ ВЕСА 92-80. Сейчас 86 кг.
Жжение кожи типа ожог, очень часто. Пекли лимфоузлы под. мышками, плечи, спина.
После острой фазы анализы: на 3,5 мес ЦМВ ПЦР: одна лабораторія Соскоб уретры скрытое носительство. Другая, Синево – ПЦР соскоб, слюна, кровь по ЦМВ отрицательно.
Общий аналіз крови 3,5 мес: незначительное повышение гемоглобига, эритроцитов и лимфоцитов.
на 6,5 мес ВЭБ ПЦР кровь отрицательно, АНТИ Ж ядерне 13 крат превышение порога, М капсидные отрицательно. Ревмопробы -отрицательно, лечение два курса ЛОр – без результата.
Легкие в норме.
Сейчас – 15 мес. ИФА 13 мес ВИЧ отрицательно, БЛОТ ВИЧ.11 мес. Отрицательно. Трепомемные А\Т отрифательно. Партнерша : 12 мес от связи ВИЧ отрицательно. У меня Гепатиты В,С, Ж отрицательно. Печень селезінка – увеличены. Боли в суставах колен (было и в самом начале, но антитела к Хламидия трахома тик отрицательны А, М, Ж. Не болел никогда.
Немеют ноги и руки, особенно ночью, потливость. Боли печень, селезенка. Глаза, ощущение песка. Были покраснения долго и сейчас.
Самое, что беспокоит – невропатия. Онемения ног и больше рук, зуд рук и ступней ног. Боли в печени и селезенке, постоянные боли в горле. Т – днем до 37,2 . Вечером падает до нормы.
Инфекционисты (не один)направляют к ЛОРу и терапевту. Те к невропатологу. Курс лечения тонзиллита не дал результатов. ВИЧ центр – исключили свое однозначно. Седативные не дают эффекта.
Почему пишу.. Это явно не фобия. За это время нашел таких же людей, у которых риски – аналогичные, у многих защищенные вагинальные, незащищенный орал в роли передающего.
У некоторых контакт с ВИЧ инфицированным, у некоторых защищенные с ВИЧ отрицательными по итогу проверок. Ведь люди не зря проверяют себя и своих партнеров.
Есть люди со стажем около 5 лет. Теряют зрение, проблемы с опорно двигательным апаратом.
Иммунограмма дает падение СD 4. Таких очень много… СИМПТОМЫ ОЧЕНЬ СХОЖИ,

ВОПРОСЫ:
- учитывая специфичность невропатии, что ее еще может дать? САМЫЙ ВАЖНЫЙ ВОПРОС,
- к какому специалисту мне можно обратиться еще?
-так как была острая стадия, это что-то, с чем организм столкнулся впервые, или активация ВЭБ и ЦМВ тоже может дать острую стадию. Герпесы 6,7,8 Донецке не делают .
-так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса. Все, кого знаю, это порядка 15 человек, проблему не решили до 7 лет стажа. На ресурсах интернет они общаются в ветках фобов. В этой связи, теоретически предполагая новый вид ВИЧ (простите за фобство) что его должно было обнаружить в теории: ПЦР или иммуноблот.
Хотя многие делали и блот, и ПЦР ДНК, РНК – все отрицательно.
Повторюсь, к сожалению людей с этой симптоматикой, путями передачи очень много. Врачи перенаправляют друг к другу. Инфекционисты, констатируя отсутствие анти М и ПЦР по герпесам говорят – не наше.
- были ли в Вашей практике такие случаи с найденной проблемой.
Спасибо, за ответ. Идти уже не к кому за пройденные 17 месяцев.
02 февраля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Андрей!
Есть такое явление как Интернет, которое не только дает возможность нам с Вами сейчас общаться, но и мешает медикам и дезориентирует пациентов. Пациенты начинают размышлять и думать "профессионально", соответственно на определенных этапах врачебных назначений они или выполняют частично или не выполняют врачебных рекомендаций как предписано, добавляя свое или то, что узнали где-то - а процесс затягивается (и 3 и 5 лет).
В Вашем письме мы замешаем Ваши рассуждения, а врачи не всегда имеют возможности и желания проводить индивидуальные уроки - это и не является нашей задачей, возможно поэтому и иногда направляю к другим специалистам.
Только для примера (из контекста Ваших вопросов): "...так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса". Я как врач так не думаю, но у меня нет ни малейшего желания это доказать Вам или какому-то другому пациенту, но я с удовольствием обсуждаю подобное со своими коллегами.
Совет: Забудьте обо всех своих "медицинских знаниях" и начните с обычного участкового терапевта, доверяя ему, строго выполняя его предписания. не перепроверяя. Иначе, процесс будет прогрессировать все больше: идет нарушение Вашего иммунного статуса с привлечение лимфатической системы, причиной которого могла являться любая инфекция (от незначительной до серьезной). Искать агент на данный момент я бы не стал, не считаю необходимым с практической точки зрения.
2013-02-27 04:13:15
Спрашивает AntonDCY:
В октябре 2012 г. переболел орви. После этого появилась острая ан. трещина. В ноябре летал на Сахалин по проекту. Нервы, много работы, перелет, на фоне ан. трещины переносил неважно. В ноябре, завершив большой кусок работы, взял выходной. С самого утра почувствовал разлитые боли внизу живота, как будто к тому же стянуло живот, слабость, головокружение, бледность, температура была 37, тахикардия, повышенное давление. К тому же, потерял вес 5 кг с августа по октябрь 2012 с 70 до 65 кг (сейчас вес вернулся к 70 кг). Развилась канцерофобия на этом фоне. Посетил массу врачей, все дружно на разных этапах обследования говорили ВСД или т.п. В декабре увеличились подчелюстные, подмышечный и шейные лимфоузлы (гематолог и онколог говорят, забудь, они маленькие и неопасные). С января 2013 было несколько полегче, температура лишь изредка поднималась до 37, слабость была меньше, но сохранялась. С ноября по январь периодически в течение некоторого времени сильно болел живот чуть ниже слева от пупка, с конца февраля прошло, врачи все говорят, что спазм кишечника. Недавно обнаружили тонзиллит, стала иногда болеть спина и тянуть в промежности. Однако сегодня утром заболел живот / кишечник и появилась снова жуткая слабость, температура 37.7, озноб.
За ноябрь-февраль прошел массу обследований, вкл. фгдс, ирригоскопию с барием, колоноскопию, кт органов брюшной полости, мрт головы, флюрографию, узи органов брюшной полости, узи щитовидки, экг. Ничего кроме гастрита, эзофагита (которые у меня давно итак), хронич. аппендицита и перегиба желчного пузыря не нашли.
Сдал массу анализов, вкл. общий анализ крови, химический, на всевозможные инфекции, онкомаркеры пса, са-19, рэа и др, моча, кал. Из отклонений: повышен холестерин общий 7.5, позже 6.5 и плохой, геликобактер пилори слабоположительный, эпштейн барр методом пцр и IgM не выявлен, но IgG растет (3, потом 6.9 при реф. значении 1), цмв также только IgG повышен (инфекционист говорит, что это не оно, значит), гемоглобин в норме, но растет вместе с гематокритом, антитела к р. ТТГ 1.58 при реф. значении 1.0 (пересдаю в эндокринологическом научном центре, жду результат), дисбактериоз I степени, в копрограмме наличие неисчерченных волокон, единичный жир, единичный крахмал.
Посетил (не по одному разу в некоторых случаях) гастроэнтерологов, эндокринолога, онколога, уролога (жду результат посев микрофлоры) проктолога, гематолога, лора, ревматолога, инфекциониста, аллерголога-иммунолога.
Из лечения пропил курс циклоферона по схеме герпеса, принимал бактистатин, витамины триовит, ан. трещину лечу детралекс и свечи ультрапрокт.
Прошу квалифицированный совет, какие еще анализы сдать, нужно ли? Где найти хорошего специалиста, который может разобраться? На сегодня подозрение на щитовидку, но может ли она давать все такие симптомы?
22 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Антон, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-04-01 05:46:56
Спрашивает нинель:
Зимой 2009г. сменила место работы и пришлось ездить каждый день 2 часа в одну сторону, 2 часа обратно, а зима выдалась холодная -25, -30. В общем перемерзала.
Всю зиму 2009г.-2010г. 2 недели на больничном, 2 недели на работе на таблетках (антибиотики и иммуностимуляторы).
Симптомы – беспрестанно болело горло, закладывало нос, знобило и температура была ближе к пониженной 36.4., потеть начала с области шеи, через месяц начала потеть везде. Антибиотики только на время снимали боли в горле, на общее состояние не оказывали никакого действия. Пила препараты разжижающие мокроту – слизь из носа текла по задней стеке не переставая. В итоге сильно ослабла.
В январе 2010 поставили диагноз – тонзиллит, надавливали на основания миндалин – было больно, налета на гландах не было, только пробки небольшие и не много.
Посев с миндалин показал – 10*6 Str viridans, 10*4 Candida albicans. Промыли гланды на тонзилоре, общее состояние улучшилось, слабость прошла, из носа по задней стенке стало течь намного меньше, потливость осталась. Но горло все равно болело, холодным воздухом подышу – горло начинало еще сильнее болеть. Прокололи цефтриаксон – с него знобило еще сильнее. Через месяц с насморком справилась . Делала посев с миндалин месяца через 3 месяца - 10*6 Streptococcus spp бето-гемолитический, при этом чувствительность к цефтриаксону есть.
Лечения тонзилором хватила месяца на 4. Осенью 2010 гланды удалила, но это не помогло.
С осени 2010 стали добавились еще неприятные ощущения в носу (вроде подзуживает) посев из носа ничего не выявил. Сделали КТ носовых пазух . Выявили, что при лечении зуба в пазуху попал пломбировочный материал, но грибковой инфекции при этом не было. Сделали операцию – пломбировочный материал удалили, это ничего не изменило.
В носу смотрели эндоскопом – сказали что ничего не нашли. У меня на слизистой носа появились коросты небольшие, ее сковырнешь – идет немного крови из ранки, мази по заживлению слизистой помогали временно, немного подживет и на этом же месте снова возникает. Слизистая носа стала болеть так же как болит горло, ощущения такие же. Пробовала пользоваться - ИРС 19 в нос, еще хуже становилось., Биопарокс, хлорофилипт тоже не помогал. Обрабатывала слизистую маслом Витаон, и пользовалась ангалятором Махольда с эфирным маслом можжевельника, и грела синей лампой – стало чуть получше . Сейчас слизистая носа осталась с рубцами, ярко розовая в моменты обострения, и при обработке маслом на ватной палочке остаются капельки крови. Лоры мне ничем помочь не могут.

Анализы :
Эндокринолог
отрицает влияние щитовидки на мое состояние, отклонения очень маленькие.
Проведено УЗИ и сданы гормоны ТТГ -1.1. СТ4 – 12.6, ат ТПО – 55, кортизол 8ч - 384

Инфекционист:
Сдавала 3 раза кал на простейшие - отрицательно

Гастроэнтеролог:
поставила диагноз : ГЭРБ неэрозивной формы, назначенное лечение результатов не дало.

Иммунолог
имунограмма не выявила сильных отклонений,
Метод ИФА - кровь:
определение авидности к ЦМВ (острая инфекция) 0.2-0.3 авидность 100 %,

ВЭБ lgМ сомнит, 0-20 ед/мл Антитела к ЦМВ lgМ отриц
ВЭБ lgG не обнаружены 0-5 ед/мл Антитела к ЦМВ lgG 0-0.25 ре/мл (полож 3.9)

Поставила диагноз персистирующая ВЭБ - инфекция
Пролечили валтрекс – 10 дней (по 500 мл 2 раза в день) – пила эти таблетки никаких изменений не замечала. На 5, 7, 9 день ставили иммуноглобулин в/мышечно, с него стало получше, но симптомы не исчезли, хотя анализы через месяц после лечения показали: anti –EBV lgG-EA (ранн бел)- меньше 5–отриц, anti –EBV lgG-EBNA (яд. бел)- меньше 3–отриц, anti –EBV lgM-VCA (капс. бел)- меньше 10–отриц, В течении болезни поддерживаю себя когда совсем плохо свечами - иммуномодуляторами – полиоксидоний, виферон, становится получше.
Иммунолог больше ничем помочь не может.

Мне 35 лет, потливость обильная, в моменты обострений она усиливается, болит горло и слизистая носа (особенно если подышу холодным воздухом), знобливость сохраняются 2.5 года

Какие еще анализы можно сдать ?

lezhnina-nina@mail.ru r
06 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Нинель, отсканируйте или отфотографируйте все проделанное обследование, а также выписки из мед учреждений и пришлите мне на почту - sven-30@inbox.ru

Популярные статьи на тему: острый тонзиллит симптомы и лечение

Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы
Читать дальше
Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы

В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются...

Тонзиллит у взрослых и детей
Читать дальше
Тонзиллит у взрослых и детей

Среди разнообразных заболеваний носоглотки, вызванных инфекциями, воспаление небных миндалин является одним из самых опасных с точки зрения последствий.

Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Дифференцированные подходы к терапии острых респираторных заболеваний в группе часто и длительно болеющих детей
Читать дальше
Дифференцированные подходы к терапии острых респираторных заболеваний в группе часто и длительно болеющих детей

Несмотря на значительные успехи современной медицины, острые респираторные заболевания у детей остаются одной из самых актуальных проблем педиатрии.

Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей: решение главных задач антибиотикотерапии

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Особенности терапии пневмонии у детей
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей

Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и...

Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей
Читать дальше
Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей

Предлагаем вашему вниманию обзор клинических испытаний по оценке эффективности и определению оптимальной дозы азитромицина в лечении острого стрептококкового фарингита/тонзиллита. Введение. Назначение детям пенициллина V 2-3 раза в день в течение...

Эффективность и переносимость экстракта Pelargonium sidoides в лечении острого бронхита
Читать дальше
Эффективность и переносимость экстракта Pelargonium sidoides в лечении острого бронхита

Острый бронхит — наиболее часто встречающееся заболевание в амбулаторной практике. В лечении острых бронхитов применяются в основном симптоматические средства. Антибиотикотерапия не всегда показана и может иногда способствовать развитию...

Новости на тему: острый тонзиллит симптомы и лечение

Синдром бабуина: лечение ангины привело к красноте ягодиц
Читать дальше
Синдром бабуина: лечение ангины привело к красноте ягодиц

У жителя Шотландии заболело горло – врачи диагностировали у него острый тонзиллит и назначили лечение антибиотиками. Однако вскоре больной обратился к ним с новыми жалобами: бóльшая часть его тела, включая ягодицы, приобрела устойчивый красный цвет.