методы удаления миомы матки

Вопросы и ответы по: методы удаления миомы матки

2016-02-15 09:38:54
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Мне 40лет.У меня миома.Впервые была обнаружена в 34года в размере 19мм. До этого был диагноз: бесплодие не ясной этимологии (подозревали на иммунную несовместимость). Прошла процедуру ЭКО, наступила беременность,которая протекала хорошо, миома росла не значительно, кровотечений не было, родоразрешение в 39 недель, сделали кесарево. Через год после родов миома 10мм.еще через год -15мм.,еще через год-24мм.Никакого лечения рекомендовано не было, только наблюдение и не греть, не париться, не загорать.
Последнее обследование 15.02.2015:
День цикла 8. Тело матки расположено кпереди. Размеры: продольный 57мм, передне-задний 58мм. Контур ровный,четкий. Структура миометрия неоднородная: по передней стенке интерсциальный миоматозный узел 45мм. Эндометрий -5мм, однородный. Полость матки не расширена. Шейка матки размеры: 32х27мм, однородная. Яичники в норме.Свободная жидкость в заднем своде отсутствует. Вены малого таза не расширены.
Лечение:Новинет 3 месяца.
Врач сказала, что узел достаточно большой, растет, если реакции на лечение не будет, то нужно удалять.
Метод удаления выберет хирург. Я в ужасе. Достаточно такого лечения или показано что-то еще.
Менструации регулярные 26-28дней. До беременности были очень болезненные. После родов боли ушли, но стали обильнее. Подскажите пожалуйста, исходя из Вашего опыта какой у меня прогноз и методы лечения. Заранее благодарна.
18 февраля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Действительно, если не будет реакции на консервативное лечение показано оперативное. Оперативное лечение в данной ситуации может быть разным. Это может быть как консервативная миомэктомия (удаление только лишь узла), так и удаление матки в целом. Но до этого есть еще несколько методов консервативного лечения. Например, агонисты рилизинг гормона, которые уменьшают размеры и узла, и введение после их применения внутриматочной гормонсодержащей системы Мирена.
2013-11-08 17:18:26
Спрашивает Оксана:
Мне 4 лет уже около 10 лет мне ставят миому матки. На сегодняшний день матка размеров 82х70х80, по передней и задней стенки стенки множественные миоматозные узлы размером от 7-37 мм, самый крупный субсерозный узел 37х29мм расположен по передней стнки. По правому ребру матки субмукозный узел 24х18 мм умеренно деформирующи полост матки. Врачи настаивают на удалении матки. Я боюсь, что после удаления начнутся другие проблемы с здоровьем. Сейчас сильные боли в пояснице и придатках. Месячные стали последнее время не стабильные с задержкаи до 1 месяца. Кровотечений нет. Геоглабин высокий. Скажите можно ли другими методами лечить миому в моем случае.
13 ноября 2013 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Удаление матки - калечащая женщину операция, вне зависимости от возраста и детородных планов, в настоящее время показана только при обоснованном подозрении на злокачественную опухоль.
Один из наиболее распространенных альтернативных удалению матки методов лечения - эмболизация маточных артерий (ЭМА). В Вашем случае результатом ЭМА станет уменьшение узлов и предотвращение их дальнейшего роста. Если боли связаны именно с миомой (а не с каким-нибудь сопутствующим воспалением), они тоже уйдут.
2013-07-20 08:19:38
Спрашивает Наталия, 36 лет:
Здравствуйте! меня зовут Наталия, мне 36 лет.
Год назад на профилактическом УЗИ в марте 2012 года обнаружили миому 18,5*19,7 мм.Размеры матки 65,5*59,2*55,6 мм. Границы чёткие, контуры ровные, форма обычная. Эндометрий соответствует фазе цикла.Полость матки не расширена, не деформирована. Диагноз- миома матки небольших размеров с субсерозной локализацией узла по передней стенке.Полость матки не расширена, не деформирована. Рекомендовали наблюдение.
В июле 2013 года миома увеличилась , диаметр 68 мм. Размеры матки 93*83*92мм. Границы чёткие, контуры ровные, форма бугристая.Эндометрий соответствует фазе цикла.Полость матки не расширена, не деформирована. Ддиагноз- лейомиома матки с субсерозной локализацией узла.
У меня 2 детей, но мы бы хотели ещё ребёнка. Участковая гинеколог сказала, что узел нужно удалять вместе с маткой. Гинеколог- онколог имеет такое же мнение. моя фраза о том, что я хочу ребёнка, никого не озадачила. Гинеколог- онколог сказал, что смысла сохранять матку нет, т.к. она увеличена в размерах. Так ли это??? Про удаление самого узла никто даже не заикнулся. Я сама тоже не хочу удалять матку, т.к. боюсь осложнений со своей мастопатией. Я в шоке!!!
Внимательно читала ваш сайт, знаю какие методы лечения существуют. Наиболее склоняюсь к эмболизации маточной артерии. Неужели мне не подходит ни один органосохраняющий метод лечения??? Возможна ли беременность и рождение ребёнка? Мнение гинеколога- не возможна. До этого беременности наступали сразу и протекали без осложнений. Детям 14 и 6 лет. Буду очень благодарна за консультацию.
23 июля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Матка увеличена, беременность может не получиться. Если все таки получится забеременеть, возможно - невынашивание. Если удалить только фиброматозный узел, то матка измененной останется. Удаление матки на мастопатии не отразится. Органосохраняющие методы лечения фибромиомы возможны, но сама беременность может вызвать рост фиброматозных узлов, нарушение их питания, в результате чего женщина с болевым синдромом попадает в ургентную гинекологию. Право выбора за Вами. Если получится беременность на фоне фибромиомы, то вынашивание возможно будет сложным. По поводу безопасности - нужно обследоваться: цитологическое исследование мазка, диагностическое выскабливание полости матки.
2010-05-01 22:42:00
Спрашивает рамзия:
Здравствуйте
Меня зовут Рамзия.Пишу вам из Астрахани.
Прочитала О ВАС НА ФОРУМЕ .При ятно знать, что кому то еще не безразличны проблемы , которые волнуют многих женщин .Спасибо вам большое.
Обращаюсь к Вам за советом и надеюсь вы мне не откажете в консультации.
Все началось примерно с 2008года:
УЗИ в 2008 год
Матка с четкими контурами,неоднородна61-55-63мм.По задней стенке узел-21мм,по левому ребру-17мм,по- передней стенке-12мм,следы эндометриоидных очагов
шейка-46-33мм,мелкие кисты в канале.Полость линейная.МЖО_8мм.Правый яичник-42-22мм,фоликул-13мм.Подпаян к матке
Левый яичник27-19мм,фоликулы 3-4мм
Заключение:
Узловая миома матки.Правосторонний аднексит.
Цитология-Пролиферация цилиндрического эпителия
Назначено лечение- логест курсом 3 месяца.
После 3 месяцев логеста обострилась моя фиброзно кистозная мастопатия и начались кровянистые выделения из матки. Из анотации к препарату я знала- что эти явления могут быть.
С этим обратилась в гинекологам вновь.При осмотре-Ш\матки гипертрофирована,на верхней губе говорит доктор- полоска гиперемии-1 на 0.5мм.
Было назначено следующее обследование:
На узи:
Матка-овоидной формы,с четкими ровными контурами,размерами70-48-63мм
миометрий:диффузно-неоднородной структуры,
-по передней стенке матки визуал-ся интерстиционно-мукозный узел диаметром 25мм
-по передней стенке матки ближе к перешейкй,визуал-ся субсерозный узел ,диаметром 9мм
эндометрий-толщиной 10.3 мм,диффузно-неоднородный структуры со множественными кистозными включениями диаметром 3-4 мм
шейка матки-не увеличена,контур ровныйю
Цервикальный канал линейными кистами 3-5мм
Правый яичник 36-19-42
объем-14см
с фоликулами 6-8мм,в диаметре 45-38-39
Левый яичник45-38-39
объем-34см
с фоликулами 4-6 мм в диаметре
с фоликулярной кистой 38мм в диаметре
Гинекологом была произведена аспирация из п/матки и шейки
В шейке-эндоцервикоз
В матке- выраженная пролиферация эндометрия
А уже через 9 дней цитологическое обследование мазка из шейки матки-пролиферация призматического эпителия,местами выраженная и с атипией
В этот же день произведена биопсия ш/матки-плоский эпителий отечный спаракератозом ,без подлежащей ткани
и соскоб из цервикального канала- в соскобе- встречаются пласты плоского эпителия с тяжелой степенью дисплазии,железы цервикального канала.
Это все анализы и обследования что мне назначены были и сейчас предлагают операцию-доктор говорит -предрак,нужно удалять шейку,матку и на всякий случай от греха учитываю дисплазию 3 cтепени(CIN 3) и их многолетние наблюдения ( после удаления матки и шейки при такой патологии обязательно через какое-то время появляются изменения и в яичниках и я могу снова попасть на операционный стол) и мой возраст( мне 47 лет) удалить и яичники.
Хотя у меня нет климакса и менуструация идет ежемесячно и нормально.Доктор говорит, рожать вы не собираетесь ,да и климакс сегодня завтра будет все равно.
Что делать не знаю. Может какие-то еще обследования лабораторные и диагностические пройти для уточнения диагноза,стадии,степени и рапространения моего заболевания.Может есть другие методы( консервативного или хирургического) лечения более щадящие,чем в 47 лет удалять все. Ведь не каменный век,медицина и онкология в том числе продвинулась вперед и имеет более адекватные,рациональные и щадящие(органосохраняющие) методы лечения моего недуга.
Заранее благодарна Вам.
PS.Если возможно то пришлите мне ответ на мой E-mail. astrakhan-rus@mail.ru



07 мая 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, уважаемая Рамзия! Ваш доктор прав, Вам показано оперативное лечение. Лечение дисплазии шейки матки (CIN 3) оперативным путем дает замечательные результаты. Учитывая наличие лейомиомы матки, операцией выбора должна стать гистеректомия, т.е. удаление матки. Относительно удаления яичников, то в настоящее время удаление яичников при отсутствии патологических изменений в них не показано. Вы можете сделать МРТ органов малого таза и потом совместно со своим врачом окончательно выбрать подходящее Вам лечение.
2010-04-27 09:47:22
Спрашивает ирина:
мне 38 лет миома матки 6-7 недель узел перед.стенки имтрамуральный оттсекающий н.половину полости сзади размер узла 52 *50мм прилежит плотно к полости матки размер матки д.71 пер.64 попер.71мэхо 9мм. врач рекомендует лечение золадексом а после поставить мирену скажите пожалуйста эфективно такое лечение и каким еще методом можно решать мою проблему кроме удаления матки .рожать не планирую огромное спасибо за ответ
29 апреля 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Для начала пройдите гистероскопию с проведением иммуногистохимического исследования эндометрия на наличие рецепторов к прогестерону и эстрогенам. И потом можно будет определить метод лечения.
2009-07-10 21:17:55
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 37 лет, ребенку 10 лет. На узи нашли слева и на дне по передней стенке миому матки в сочетании с аденомиозом., на передней стенке неоднородной структуры трабекулярного строения размер 34 мм на 34 мм в диаметре. в центре миомы образов. элементы фиброза- левые. Структура матки неоднородная, контуры четкие, бугристые. м-эхо - 8 мм, отражение среднее. размеры матки 58, 4 мм, толщина 44 мм, ширина 80 мм (вместе с узлом). яичники правы- 34 на 20 норм. структуры с ед. фолликулами., левый не визуализируется.
Врач предлагает лечение гормональными препаратами - бусерелин и мирена.
Рожать не планирую, но и операционного вмешательства, в т.ч. удаления матки не хотелось бы. Миома меня не беспокоит, 5 лет назад на узи не было найдено ничего. Месячные ,правда всю жизнь обильные, 7 дней цикл, но без болей.
Хотелось бы узнать, насколько эффективен этот метод и не увеличится ли миома после завершения курса гормональных препаратов? Спасибо за ответ.
13 августа 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. После прекращения гормонального лечения через 0,5-1 года фибромиома может опять вырасти.
2009-04-09 23:16:37
Спрашивает Таня:
Добрый вечер!
Меня звут Татяна, политора года назад у меня обнаружили миому матки на задней стенке, размером около 50 мм. Направили к гинекологу-эндокринологу. Вместе с ней обращали к профессору. Били назначены противозачаточные таблетки Жанин для уменьшения узла, с возможной впоследствии операцией по его удалению. Но через полгода появился еще один на передней стенке, размером 17 мм, а еще через 3 месяца обнаружили еще один такого же размера. Первый узел за год уменьшился в два раза. Оперировать, как сказал врач, смысла нет, так как узлы расположены диффузно. Теперь дальше продолжаю принимать жанин. Они просто сказали, что если я вдруг зухочу рожать, то просто буду принимать гестогены, для поддержки второй фазы, так как у меня нарушения цыкла. Можно ли как-то еще е вылечить? Ведь это не выход просто сидеть на гормонах, ведь пока я соберусь рожать, могут появиться еще узы, нет гарантии, что уже тогда это не будет мешать беременности.
Еще слышала о методе ЭМА. Безопасен ли он и делается ли в Украине и, в частности, в Донецке. И сколько это может стоить.
Спасибо!
08 мая 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Татьяна! Наличие миомы матки не всегда является препятствием для зачатия, а только тогда, когда узел(ы)деформируют полость матки и могут препятствовать прикреплению и развитию плодного яйца. В настоящее время существует несколько методов консервативного лечения миомы матки, с целью сохранения органа, а следовательно и детородной функции.Одним из них является гормональный метод. При миоме матки из препаратов КОК лучше принимать "регивидон" или " марвелон". Есть более дорогие и эффективные гормональные препараты в виде инъекций- диферелин, декапептил,бусерин и пр. Для минимального приема необходимо 3-4 инъекции. Что касается ЭМА, то в Киеве этот метод применяется, а насчет Донецка я не знаю.Вы можете по справочному найти тел. "приемной для граждан" Минздрава и Вам там дадут более точную информацию.
2008-05-05 13:35:14
Спрашивает Инна:
Мне 46 лет. Перенесла 2 операции ( в 14 лет 3 кисты ячниука, с удалением яичника, в 24 года -разрыв кисты левого ячника, часть яичника оставили). Первые роды в 25 лет. В последующем беременности тоже наступали. На сегодняшний день миома матки 10-11 недель, узел внутри матки, субкозный под вопросом. В течение последнего времени сбои менуструального цикла - то задержки, то длительные дисгормональные кровотечения до 1 месяца. Предлагают операцию. Но я не могу на нее решиться, так как началсь приступы параксизмальной тахикардии. Что мне делать. Куда лучше обратиться. Сколько стоит безоперационный метод удаления узлов?
21 мая 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Учитывая особенности расположения фиброматозных узлов (интрамуральный и субмукозный), в вашей ситуации можно попытаться не прибегать к оперативному лечению (это в том случае, если у вас действительно нет подслизистого, то есть субмукозного узла). Потому что, во-первых, интрамуральный узел сам по себе не вызывает таких массивных кровотечений. Во-вторых, размеры фибромиомы матки (10-11 недель) считаются пограничными в ситуации принятии решения об оперативном лечении. В-третьих, ваш возраст является возрастом гормональных перестроек, которые, в лучшем случае, могут приостановить рост фибромиомы матки ( в противном случае - дать толчок к увеличению размеров фибромиомы, что повлечет за собой оперативное лечение). Поэтому необходимо уточнить наличие (или его отсутствие) подслизистого узла, провести лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки с последующим гистологическим исследованием. После чего будет назначена гормональная терапия в виде таблеток или инъекций, или гормональной внутриматочной системы.
2015-10-29 08:20:09
Спрашивает Мила:
Здравствуйте! После удалении 8 миом из матки методом чревосечения я не могу вес. Хотя и до этого весила столько же. Только до операции в больнице я похудела 3 кг. Прошло пол года. Я занимаюсь в фитнес центре. Ем мало, считаю калории. Но не могу похудеть. Эндокринолог-гинеколог 3 месяца назад назначила джес. Может причина в Джесе. Еще хотела спросит могут ли не силовые упражнение и бег плохо влиять на здоровье, если перенесла операцию. Иногда страшно навредить себе. Чувствую себя хорошо. Ничего не болит. От Джеса побочных явлений нет. Только вес не уходить.До приема Джес сдала все анализы все в норме, гормоны тоже и матка пришла в норму. Только маленькая миома 0,8 была на передней стенке матки. Можно ли заниматься при такой миоме. Подскажите пожалуйста Что делать еще не рожала мне 29 лет?
02 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, можете заниматься спортом, если у вас нормальный индекс массы тела, то снижать вес не нужно.

Популярные статьи на тему: методы удаления миомы матки

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Пользователей также интересует