2015-10-31 23:07:06
Спрашивает валнтина владимировна:
Здравствуйте. Мне 85 лет, постоянная форма мерцательной аритмии,диабет: давление-130/60, пульс-60: принимаю варфарин,
метфармин, диабетон,верошпирон,дигоксин,статины-5мг,ноопепт,
беталок ЗОК. Читала, что проблемы с сосудами при аритмии
чаще возникают в ночное время.
Поясните пожалуйста: как предотвратить проблемы с сосуда-
ми (инсульт,инфаркт и т.д.) во время сна при постоянной форме
мерцательной аритмии.
Заранее спасибо, Валентина Владимировна.
04 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. При мерцательной аритмии инсульт - это не проблема с сосудами как таковыми, это эмболия (закупорка) артерий тромбами, сформировавшимися в левом предсердии, которое при аритмии не сокращается. Поэтому главная профилактика - регулярный и правильный приём непрямых антикоагулянтов. Вы пьёте варфарин, это "золотой стандарт", но его доза - вещь строго индивидуальная, которую нужно проверять каждый месяц по анализу МНО. И ещё, внимательно читайте инструкции ко всем препаратам. И не увлекайтесь дигоксином, очень опасный препарат. Его без сердечной недостаточности не назначают.
2015-07-09 07:05:11
Спрашивает Ольга:
Мне 53 года.инвалид 2 группы после операции на сердце - протезирование митрального клапана. Постоянная форма мерцательной аритмии с фибриляцией предсердий. Ежедневно я принимаю сильнодействующие препараты, в том числе мочегонные. У меня стали слоиться ногти, стали ребристыми и как бы вдавленными по середине в ногтевую пластину. Возможно, организму не хватает каких-то микроэлементов. За 5 лет регулярного приема мочегонных препаратов мне ни разу не назначали препараты калия и кальция, а также не делали анализ на их содержание. Ранее я по собственной инициативе сдавала такие анализы. Все микроэлементы были в норме. А пью я по 2 раза в день верошпирон по 25 мг и диувер по 5 мг 2 раза в день.
16 июля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга! Ваши ногти желательно показать дерматологу на очном приеме. Причиной слоения ногтей может быть грибковая инфекция, а это микроэлементами и витаминами не лечится. Я это пишу к тому, что если рекомендовать лечение нужно видеть состояние Ваших ногтей, сделать микроскопическое исследование на наличие грибов. Учитывая Ваше состояние сердца возможно (я только предполагаю) есть нарушение периферической микроциркуляции крови, что может нарушать трофику (питание) кончиков пальцев и как результат расслаивание ногтей. Рекомендую обратиться на очный прием к дерматологу.
2014-10-07 11:05:07
Спрашивает Анна:
Персистируюшая форма мерцательной аритмии.Пароксизмальная AVузловая тахикардия.РЧА 2006г.Гипертоническая болезнь 3 ст.риск 4.Кальциноз фиброзного кольца митрального клапана.Атеросклероз аорты.В настоящее время опять сорвался ритм уже неделю,7 дней,жду направления в областную больницу.Принимаю утром экватор,конкор5,пропанорм неделю по3 таб.вдень сегодня 3раза по 2 таб/150/,восстановится ли от этого ритм?
09 октября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. А зачем ждать направления? Это такие местные особенности? А Вы антикоагулянты принимаете? От этого зависит ВСЕ. Если ритм не восстановлен за 48 часов, дальше это превращается в 2-3 мес. Вам нужен грамотный кардиолог, чреспищеводное УЗИ сердца, подбор антиаритмиков или катетерная радиочастотная абляция.
2014-06-07 13:15:59
Спрашивает Наталья:
АД утром после сна 170/110 ,к обеду чуть снижается 155/95-100,а к вечеру 170/100. На ЭКГ-чсс 91уд,эл.ось 30 град,норм.полож,суправентр.экстрасистола(атриовентрикулярная)замедление АВпроводимости,интервалPQ=205мс,гипетрофия левого желудочка
сумма амплитуд R(V6)+S(V1)=3,98мВ>3,5мВ
в отведениии V5 амплитуда R зубца(3,07 мВ)превышает 2,6 мВ
смещение ST=-0,26мВ
отрицательные Pзубцы V6
диффузные изменения миокарда
отрицательные T-зубцы I AVL V4 V5 V6
Диагноз:ИБС,ГБ 3 СТ,мерцательная аритмия постоянная форма
Принимает утром-лориста Н 100мг,корвазан 12,5мг
утром и вечером,трифас через день ,лориста 100мг вечером,кордарон 200мг Стоит ли заменить корвазан на метопролол
15 июня 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
А не многовато ли лористы 200 мг в сутки???? Можно заменить на метопролол, если Ваш врач не против. И обсудите возможность отмены кордарона.
2013-09-23 07:26:49
Спрашивает Ольга:
Доброе утро!
Стали очень частые перебои в области сердца,точнее экстрасистолы,очень пугают т.к. они длятся иногда секунд 10,и такие сильные толчки,что состояние становится полуобмарочное!(
Особенно когда лежу на боку ,неважно на каком,левом правом,появляется резкий толчок ,что даже вскакиваешь!! А потом на след.день очень разбитое состояние и в грудной клетке сильный дискомфорт! 21. августа сделала ЭКГ ,Заключение: Синдром ранней реполиризации желудочков, укорочен интервал pQ и чего меня больше напугало,это зафиксирована при вдохе 1 желудочная экстраситолия...Могу прислать Вам скан.ЭКГ,чтобы Вы посмотрели!
Мне сказали,что такого вида экстрасистолия ОЧЕНЬ опасна для жизни и может перейти в более сложную форму..мерцательную аритмия!!
ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!Буду очень признательна Вам!!!!!!
26 сентября 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Ольга. Первым делом нужно вести правильный образ жизни. Обратитесь к аритмологу, сделайте холтерское мониторирование, а из лекарств возможны бета блокаторы+метоболики+препараты калия. Далее нужно смотреть.
2013-03-12 09:51:17
Спрашивает Николай:
Здравствуйте,мне 37 лет живу в г.Хмельницкий,у меня мерцательная аритмия (пароксизмальна форма фібріляції трипотіння передсердя)После обследования в местном кардиоцентре кроме пролапса метр. клапана 2степень(5,6 мм)больше никаких проблем не нашли.Почти 2 года принимаю пропанорм 150 мг.по 1т 3 р.в день.Особых улучшений не наблюдается,приступы 2-3 раза вдень от нескольких минут до несколько часов,проходят сами по себе.Врач посоветовал катетерную абляцию.Где лучше и дешевле ее зделать? Возможно ли это бесплатно? Насколько она мне поможет? Зарание благодарен за ответ!
14 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Обратитесь в Одессу, проф. Карпенко Юрий Иванович, т. 050-3360612, у него лучшие результаты и опыт.
2013-01-26 10:59:29
Спрашивает Наира:
Здравствуйте. 19 декабря был повторный ишимечкий инсульт в левой средней мозговой артерии, правосторонняя гемиплегия, афазия, бульбарные расстройства. Дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой стадии, последствие онмк (09.12г) кистозно-атрофический с-м. Гипертоническая болезнь 3-ей стадии, 2-ой степени тяжести, высокий уровень риска. Нарушения ритма и проводимости постоянная форма мерцательной аритмии. XCH.IIA первый был 5 месяцев назад, парализовало правую часть, пропала речь. 20 дней лежала в реанимации, из них 10 в коме средней тяжести. Возраст 73 года. Забрали домой, первое время кормили с ложечки, казалось, что началось улучшение, но на 26 день поднялась температура 37.3 состояние ухудшилось. Перешли на зондовое питание, температура не спадала, часто менялась, максимально поднималась до 38.5. на 32 день до 39.6 организм перестал воспринимать кормление, что делать? Как питаться? Находиться в сознании. Открывает глаза, реагирует. Левая рука и нога действуют, двигает самостоятельно. Находимся дома, врачи не советуют возвращаться в больницу. Неужели нету выхода?
04 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Питание в данной ситуации осуществляется через зонд. Лечение можно получать дома.
2012-04-14 17:08:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Через полтора года после замены митрального клапана, коррекции 3-створчатого по типку Де Вега и "зашитого"окна-появилась брадикардия: 36 ударов, паузы. Мерцательная аритмия лет 15 была в постоянной форме, сейчас тахи-бради. Левое предсердие 6 см. Поставили недавно 1-камерный стимулятор. Во время операции было очень много экстрасистол. После операции они (желудочковые экстрасистолы) тоже не исчезли, появилась одышка в покое и даже иногда - головокружеие.Поскольку операция проходила с трудностями-якобы мешали предыдущие операции и электрод плохо двигался- беспокоюсь, не нарушено ли что-то во время операции.
18 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вам нужна консультация хорошего аритмолога, заочно я не смогу определить, есть ли проблемы с электродом ЭКС, насколько Ваши жалобы связаны с нарушениями ритма. Проблем у Вас хватает, поводы для сердечной недостаточности и аритмий есть. Нужно оптимизировать Вашу терапию.
2012-01-02 18:46:38
Спрашивает Александр:
Была мерцательная аритмия (пароксизмальная форма). Три недели назад проведена процедура абляции.Сегодня ночью был тяжелый приступ тахикардии (пульс практически отсутствовал) с болью в груди и одышкой (такого раньше никогда не было). Не получил ли я себе за большие деньги новую "холеру"?
04 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. К сожалению, нельзя одной процедурой ликвидировать все аритмии. Одной из таких аритмий является атипичной, или левопредсердное, трепетание предсердий, нередко возникающее после абляции мерцательной аритмии. И это не единственная аритмия. Вам нужно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ и показаться врачу, который делал абляцию.
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся
Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.
Читать дальше
Сбои в ритме сердца увеличивают риск старческого слабоумия
У людей с неравномерным сердцебиением чаще развивается болезнь Альцгеймера, утверждают ученые. Мерцательную аритмию каждый год диагностируют у 50000 британцев, и это состояние можно лечить препаратами, контролирующими электрические импульсы сердца. Также, возможно проведение операции с целью восстановления нормального ритма. Бывшего премьер министра Тони Блейера в 2003 году лечили от проблем с ритмом сердца. От деменции в Британии страдает 700000 человек, у 417000 из которых болезнь Альцгеймера.
Читать дальше
Болеутоляющие лекарства ухудшают работу сердца?
Такие популярные средства, помогающие бороться с болями и воспалительными процессами, как ибупрофен и аспирин, могут ухудшать работу сердца, повышая риск развития аритмии на 40%. Прежде ученые уже связывали прием этих препаратов с инфарктами и инсультами, а результаты новой работы позволяют объяснить эту ассоциацию.
Читать дальше
Псориаз может провоцировать инфаркт и инсульт
Датские ученые установили связь между таким достаточно распространенным заболеванием как псориаз и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и инсульт. При лечении основного заболевания, особенно его тяжелых форм, следует обязательно обращать внимание и на состояние сердечно-сосудистой системы пациентов. Псориаз, протекающий в легкой форме, риска возникновения тяжелых осложнений со стороны сердца и сосудов не повышал.