постоянная форма мерцательной аритмии
Вопросы и ответы по: постоянная форма мерцательной аритмии
2015-10-31 23:07:06
Спрашивает валнтина владимировна:
Здравствуйте. Мне 85 лет, постоянная форма мерцательной аритмии,диабет: давление-130/60, пульс-60: принимаю варфарин,
метфармин, диабетон,верошпирон,дигоксин,статины-5мг,ноопепт,
беталок ЗОК. Читала, что проблемы с сосудами при аритмии
чаще возникают в ночное время.
Поясните пожалуйста: как предотвратить проблемы с сосуда-
ми (инсульт,инфаркт и т.д.) во время сна при постоянной форме
мерцательной аритмии.
Заранее спасибо, Валентина Владимировна.
метфармин, диабетон,верошпирон,дигоксин,статины-5мг,ноопепт,
беталок ЗОК. Читала, что проблемы с сосудами при аритмии
чаще возникают в ночное время.
Поясните пожалуйста: как предотвратить проблемы с сосуда-
ми (инсульт,инфаркт и т.д.) во время сна при постоянной форме
мерцательной аритмии.
Заранее спасибо, Валентина Владимировна.
04 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. При мерцательной аритмии инсульт - это не проблема с сосудами как таковыми, это эмболия (закупорка) артерий тромбами, сформировавшимися в левом предсердии, которое при аритмии не сокращается. Поэтому главная профилактика - регулярный и правильный приём непрямых антикоагулянтов. Вы пьёте варфарин, это "золотой стандарт", но его доза - вещь строго индивидуальная, которую нужно проверять каждый месяц по анализу МНО. И ещё, внимательно читайте инструкции ко всем препаратам. И не увлекайтесь дигоксином, очень опасный препарат. Его без сердечной недостаточности не назначают.
2015-07-09 07:05:11
Спрашивает Ольга:
Мне 53 года.инвалид 2 группы после операции на сердце - протезирование митрального клапана. Постоянная форма мерцательной аритмии с фибриляцией предсердий. Ежедневно я принимаю сильнодействующие препараты, в том числе мочегонные. У меня стали слоиться ногти, стали ребристыми и как бы вдавленными по середине в ногтевую пластину. Возможно, организму не хватает каких-то микроэлементов. За 5 лет регулярного приема мочегонных препаратов мне ни разу не назначали препараты калия и кальция, а также не делали анализ на их содержание. Ранее я по собственной инициативе сдавала такие анализы. Все микроэлементы были в норме. А пью я по 2 раза в день верошпирон по 25 мг и диувер по 5 мг 2 раза в день.
16 июля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга! Ваши ногти желательно показать дерматологу на очном приеме. Причиной слоения ногтей может быть грибковая инфекция, а это микроэлементами и витаминами не лечится. Я это пишу к тому, что если рекомендовать лечение нужно видеть состояние Ваших ногтей, сделать микроскопическое исследование на наличие грибов. Учитывая Ваше состояние сердца возможно (я только предполагаю) есть нарушение периферической микроциркуляции крови, что может нарушать трофику (питание) кончиков пальцев и как результат расслаивание ногтей. Рекомендую обратиться на очный прием к дерматологу.
2013-01-26 10:59:29
Спрашивает Наира:
Здравствуйте. 19 декабря был повторный ишимечкий инсульт в левой средней мозговой артерии, правосторонняя гемиплегия, афазия, бульбарные расстройства. Дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой стадии, последствие онмк (09.12г) кистозно-атрофический с-м. Гипертоническая болезнь 3-ей стадии, 2-ой степени тяжести, высокий уровень риска. Нарушения ритма и проводимости постоянная форма мерцательной аритмии. XCH.IIA первый был 5 месяцев назад, парализовало правую часть, пропала речь. 20 дней лежала в реанимации, из них 10 в коме средней тяжести. Возраст 73 года. Забрали домой, первое время кормили с ложечки, казалось, что началось улучшение, но на 26 день поднялась температура 37.3 состояние ухудшилось. Перешли на зондовое питание, температура не спадала, часто менялась, максимально поднималась до 38.5. на 32 день до 39.6 организм перестал воспринимать кормление, что делать? Как питаться? Находиться в сознании. Открывает глаза, реагирует. Левая рука и нога действуют, двигает самостоятельно. Находимся дома, врачи не советуют возвращаться в больницу. Неужели нету выхода?
04 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Питание в данной ситуации осуществляется через зонд. Лечение можно получать дома.
2010-11-11 11:20:45
Спрашивает Кристина:
Добрый день! Подскажите пожалуйста возможно ли хирургическим методом вылечить постоянную форму мерцательной аритмии (с 2003 года). В 1994 г было протезирование митрального клапана, это скорее всего и есть причина аритмии. После этого было два инсульта (2007 и 2010), боюсь что может быть еще и третий. Сейчас принимаю варфарин и кориол, давление нормальное. Насколько будет ефективной абляция и возможно ли ее делать в данном случае. Спасибо за помощь
15 ноября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Теоретически - да, практически - очень сомневаюсь. Пейте Варфарин, контролируйте частоту бета-блокаторами, ведите размеренный образ жизни. Причина инсультов - не протезирование МК, а мерцательная аритмия. Думаю, она у Вас постоянная уже, навсегда.
2010-10-27 20:47:38
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.У моего папы,ему 63года,3 месяца назад произошел инфаркт головного мозга,синдром левой средней мозговой артерии(грубая сенсо-моторная афазия),правосторонним гемипарезом на фоне артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза.ИБС.атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз,постоянная форма мерцательной аритмии.НК2А.Состоим на учете у невролога.Скажите,есть ли шанс на восстановление речи и,что Вы посоветуете,помимо лекарств.Спасибо.
31 октября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Восстановится ли речь, зависит от размеров и зоны ишемии мозга. Восстановление длительное. Максимальный объем речевой продукции восстанавливается в течение двух лет. После этого периода тоже возможные сдвиги, но минимальные. Кроме приема медикаментов, обязательно нужно работать с логопедом, самостоятельно освоить приемы его работы и постоянно их выполнять.
2010-07-18 11:57:44
Спрашивает светлана:
Моей маме 70 лет Диагноз ИБС - атеросклеротический кард-з, постоянная форма мерцательной аритмии. гипертоническая б-нь 2 ст. Год назад был диагноз только ИБС и сердце не беспокоило, давление всегда 120/80. После перенесенного перелома позвоночника (мама уже полностью востановилась) и нервного стресса начало скакать давление (иногда поднималось до 170) и появилась мерцательная аритмия. Врачь назначил медикаментозную терапию кардиомагнил 75 мг, атокор 10 мг, бетак 1/2 т , арифон 1т, амприл 5мг. Давление упало до 100-110 , отменили арифон. После месячного приема лекарств мама жалуется на отдышку, нехватку воздуха, давление в норме. Может ей не подходит бетак, т.к. она его уже не пьет 3 дня и говорит что ей стало лучше. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу такого назначения медикаментов. Можно ли восстановить нормальный ритм сердца. Как долго принимать лекарства и какие лучше (врач говорит пожизненно). Мама против, никогда раньше не пила лекарств. Может это все произошло на фоне нервного стресса (ведь буквально год назад все было в норме и давление, и кардиогр! амма). Еще один врач назначил такую схему лечения кардиомагнил, верашпирон, предуктал, вабадин, кориол. Какая схема по вашему мнению лучше.
20 июля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Говорить, какое лечение лучше, не видя больного - некорректно. Лучше то, на котором лучше, и при котором будет меньше осложнений. При постоянной мерцательной аритмии избежать тахикардии
помогают бета-блокаторы, нужны также ингибиторы АПФ, спиронолактон (Верошпирон), диуретики и антикоагулянты (Варфарин). Дозы и препараты - вещь индивидуальная.
помогают бета-блокаторы, нужны также ингибиторы АПФ, спиронолактон (Верошпирон), диуретики и антикоагулянты (Варфарин). Дозы и препараты - вещь индивидуальная.
2010-05-21 21:31:20
Спрашивает СВЕТЛАНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ? МУЖЧИНА 54 ЛЕТ,РЕВМАТИЗМ,В 1976 КОМИССУРОТОМИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА,1993 ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА.ПОСТОЯННО ПРИНЕМАЕТ ФЕНИЛИН,ПРЕСТАРИУМ,КОРИОЛ,ТРИФАС ДВА РАЗА В НЕДЕЛЮ,ВЕРОШПИРОН.ЖАЛОБЫ НА ОТДЫШКУ ПРИ МИН НАГРУЗКЕ,ХОДЬБЕ,БЕСПОКОИТ СЛАБОСТЬ,БОЛИ ДАВЯЩЕГО ХАРАКТЕРА.С 1980 ПОСТОЯННАЯ ФОРМА МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ.ОТЕКИ ГОЛЕНЕЙ,СТОП.СДЕЛАНО УЗИ 12.05.10г ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. АТРИОМЕГАЛИЯ ЛП. РЕЗКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ТЯЖЕЛАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СТВОРОК ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА: РЕГУРГЕТАЦИЯ ДО КРАЁВ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ(3СТ.) ФИБРОЗ КОРНЯ АО И СТВОРОК АК. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СТВОРОК АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА,РЕГУРГЕТАЦИЯ(1СТ.) РЕКОМЕНДОВАННО ПРЕПАРАТ СИЛДЕНАФИЛ!!! ОЧЕНЬ ПОНИЖАЕТ АД.УЛУЧШЕНИЙ НЕ НАБЛЮДАЕМ. МОЖЕТ НЕПРАВИЛЬНО ПОДОБРАНО ЛЕЧЕНИЕ? ОПЕРАЦИЮ ОТКАЗЫВАЮТ.НУЖНЫ ЛИ ЕЩЁ КОНСУЛЬТАЦИИ КАРДИОХИРУРГА В КИЕВЕ МЫ ИЗ ДНЕПРОДЗЕРЖИНСКА ДНЕПРОПЕТРОВСКОЙ ОБЛ.
09 июня 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Судя по тому, что Вы описали, у мужчины есть все признаки выраженных нарушений кровообращения.
Причин может быть несколько:
1)нарушение функции протеза,
2) миокардиальная недостаточность,
3) легочная гипертензия,
4) недостаточность трехстворчатого клапана.
Для того, что бы посоветовать Вам что-либо необходимо знать причину. Причину можно выяснить только при конкретном осмотре и обследовании пациента на месте.
Причин может быть несколько:
1)нарушение функции протеза,
2) миокардиальная недостаточность,
3) легочная гипертензия,
4) недостаточность трехстворчатого клапана.
Для того, что бы посоветовать Вам что-либо необходимо знать причину. Причину можно выяснить только при конкретном осмотре и обследовании пациента на месте.
2008-10-22 15:33:58
Спрашивает Мария:
У меня постоянная форма мерцательной аритмии. Нужно ли постоянно принимать лекарства?
23 октября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Здравствуйте. Да, безусловно, нужно. Если Вы и Ваш кардиолог решили не предпринимать попытки восстановить нормальный синусовый ритм, то есть мерцательная аритмия приняла постоянный характер, необходимо обеспечить выполнение двух задач – обеспечить адекватный контроль частоты ритма сердца (эту функцию выполняют сердечные гликозиды, адреноблокаторы, антагонисты кальция, аспарагинат калия и магния) и обеспечить профилактику тромбоэмболических осложнений. Выполнение последней задачи обеспечит постоянный прием непрямых антикоагулянтов под контролем состояния свертывающей системы крови (МНО или протромбиновый индекс).
2008-01-27 18:43:58
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! Бабушка, 83 года. Постоянная форма мерцательной аритмии. Никаких явных признаков сердечной недостаточности (вроде отёков и т. п. ) не наблюдаем. Разве что руки иногда холодные. ЧСС 57 уд/ минуту. Замедление a- v проводимости. Глубокие дистрофические изменения в миокарде, его систолич перегрузка. Прописали: небиволол (табл), средство улучшающее микроциркуляцию (табл), препарат для активизации обмена веществ в тканях (в/ в), метаболическое средство (в/ м), источник калия и магния (в/ в), петлевой диуретик (в/ в) Ещё у неё облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей; реовазография: слева - 1 степень (20% ) недостаточности периферического кровообращения спарва 4- я степень (87% ) недостаточности периферического кровообращения. ПТИ 107%. Вопрос к специалистам (терапевтам/ кардиологам/ хирургам): оправдано и допустимо ли такое лечение. Я так понимаю, что целью таких назначений является коррекция сердечного ритма. .. Нужно ли так корректировать сердечный ритм у пожилых, учитывая что аритмия- постоянная. Ещё я прочитал в инструкциях, что и кардиоселективный препарат и петлевой диуретик желательно не давать пожилым людям, у адреноблокатора есть противопоказание в виде облитерирующего атеросклероза конечностей, а петлевой диуретик увеличивает риск тромбоза. Хочу узнать независимое компетентное мнение, если это возможно.
29 января 2008 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
1. Ритм корректировать нужно. Не нужно восстанавливать.
2. Небиволол - кардиоселективный адреноблокатор - хороший препарат с минимальным (практически нулевым) влиянием (отрицательным) на периферические сосуды. Более того его активност по отношению к сосудам как раз обратная. Он единственный из селективных бетаблокаторов разширяет сосуды.
3. Петлевой диуретик влияет на реологию крови при ежедневном использовании. Курсами или 2-3 р/нед - плохого не будет.
4. Дополнительно стоило бы назначить непрямые антикоагулянты.
2. Небиволол - кардиоселективный адреноблокатор - хороший препарат с минимальным (практически нулевым) влиянием (отрицательным) на периферические сосуды. Более того его активност по отношению к сосудам как раз обратная. Он единственный из селективных бетаблокаторов разширяет сосуды.
3. Петлевой диуретик влияет на реологию крови при ежедневном использовании. Курсами или 2-3 р/нед - плохого не будет.
4. Дополнительно стоило бы назначить непрямые антикоагулянты.
29 января 2008 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
Корректировать сердечный ритм при постоянной форме мерцательной аритмии необходимо если его частота превышает 80-90 ударов в минуту в покое, так как при неконтролируемой частоте развивается декомпенсация сердца. Небиволол – супер селективный бета-блокатор и его влияние на периферический кровоток сведено к минимуму. Массивная мочегонная терапия действительно может увеличивать риск тромбоза, с целью его профилактики назначаются антикоагулянты, которые также необходимы при постоянной форме мерцательной аритмии.
Популярные статьи на тему: постоянная форма мерцательной аритмии
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество Тема заседания: мерцательная аритмия
25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся
Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.
Читать дальше
Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения
Цереброваскулярные заболевания, среди которых различают острые и хронические формы, являются важнейшей медицинской и социальной проблемой как в нашей стране, так и во всем мире.
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола
β-Адреноблокаторы играют важную роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и уже давно используются как антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные средства.
Читать дальше
Липразид — новый отечественный антигипертензивный препарат
Оценка клинической эффективности В последние годы подходы к лечению артериальной гипертензии (АГ), базирующиеся на принципах монотерапии, сменила концепция комбинированного применения нескольких антигипертензивных средств с целью достижения целевого...
Читать дальше
Кардиологические аспекты ранней постинсультной реабилитации
Нейрореабилитация в настоящее время рассматривается как одно из приоритетных направлений клинической медицины. Это связано с открытиями фундаментальных основ пластических процессов в моторной коре головного мозга при ее повреждениях.
Читать дальше
Современная концепция кардионеврологии
Ведение больных с инсультом представляет собой сложную полидисциплинарную задачу, требующую привлечения специалистов различного профиля.
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.