2015-10-31 23:07:06
Спрашивает валнтина владимировна:
Здравствуйте. Мне 85 лет, постоянная форма мерцательной аритмии,диабет: давление-130/60, пульс-60: принимаю варфарин,
метфармин, диабетон,верошпирон,дигоксин,статины-5мг,ноопепт,
беталок ЗОК. Читала, что проблемы с сосудами при аритмии
чаще возникают в ночное время.
Поясните пожалуйста: как предотвратить проблемы с сосуда-
ми (инсульт,инфаркт и т.д.) во время сна при постоянной форме
мерцательной аритмии.
Заранее спасибо, Валентина Владимировна.
04 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. При мерцательной аритмии инсульт - это не проблема с сосудами как таковыми, это эмболия (закупорка) артерий тромбами, сформировавшимися в левом предсердии, которое при аритмии не сокращается. Поэтому главная профилактика - регулярный и правильный приём непрямых антикоагулянтов. Вы пьёте варфарин, это "золотой стандарт", но его доза - вещь строго индивидуальная, которую нужно проверять каждый месяц по анализу МНО. И ещё, внимательно читайте инструкции ко всем препаратам. И не увлекайтесь дигоксином, очень опасный препарат. Его без сердечной недостаточности не назначают.
2015-07-09 07:05:11
Спрашивает Ольга:
Мне 53 года.инвалид 2 группы после операции на сердце - протезирование митрального клапана. Постоянная форма мерцательной аритмии с фибриляцией предсердий. Ежедневно я принимаю сильнодействующие препараты, в том числе мочегонные. У меня стали слоиться ногти, стали ребристыми и как бы вдавленными по середине в ногтевую пластину. Возможно, организму не хватает каких-то микроэлементов. За 5 лет регулярного приема мочегонных препаратов мне ни разу не назначали препараты калия и кальция, а также не делали анализ на их содержание. Ранее я по собственной инициативе сдавала такие анализы. Все микроэлементы были в норме. А пью я по 2 раза в день верошпирон по 25 мг и диувер по 5 мг 2 раза в день.
16 июля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга! Ваши ногти желательно показать дерматологу на очном приеме. Причиной слоения ногтей может быть грибковая инфекция, а это микроэлементами и витаминами не лечится. Я это пишу к тому, что если рекомендовать лечение нужно видеть состояние Ваших ногтей, сделать микроскопическое исследование на наличие грибов. Учитывая Ваше состояние сердца возможно (я только предполагаю) есть нарушение периферической микроциркуляции крови, что может нарушать трофику (питание) кончиков пальцев и как результат расслаивание ногтей. Рекомендую обратиться на очный прием к дерматологу.
2014-10-07 11:05:07
Спрашивает Анна:
Персистируюшая форма мерцательной аритмии.Пароксизмальная AVузловая тахикардия.РЧА 2006г.Гипертоническая болезнь 3 ст.риск 4.Кальциноз фиброзного кольца митрального клапана.Атеросклероз аорты.В настоящее время опять сорвался ритм уже неделю,7 дней,жду направления в областную больницу.Принимаю утром экватор,конкор5,пропанорм неделю по3 таб.вдень сегодня 3раза по 2 таб/150/,восстановится ли от этого ритм?
09 октября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. А зачем ждать направления? Это такие местные особенности? А Вы антикоагулянты принимаете? От этого зависит ВСЕ. Если ритм не восстановлен за 48 часов, дальше это превращается в 2-3 мес. Вам нужен грамотный кардиолог, чреспищеводное УЗИ сердца, подбор антиаритмиков или катетерная радиочастотная абляция.
2013-09-23 07:26:49
Спрашивает Ольга:
Доброе утро!
Стали очень частые перебои в области сердца,точнее экстрасистолы,очень пугают т.к. они длятся иногда секунд 10,и такие сильные толчки,что состояние становится полуобмарочное!(
Особенно когда лежу на боку ,неважно на каком,левом правом,появляется резкий толчок ,что даже вскакиваешь!! А потом на след.день очень разбитое состояние и в грудной клетке сильный дискомфорт! 21. августа сделала ЭКГ ,Заключение: Синдром ранней реполиризации желудочков, укорочен интервал pQ и чего меня больше напугало,это зафиксирована при вдохе 1 желудочная экстраситолия...Могу прислать Вам скан.ЭКГ,чтобы Вы посмотрели!
Мне сказали,что такого вида экстрасистолия ОЧЕНЬ опасна для жизни и может перейти в более сложную форму..мерцательную аритмия!!
ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!Буду очень признательна Вам!!!!!!
26 сентября 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Ольга. Первым делом нужно вести правильный образ жизни. Обратитесь к аритмологу, сделайте холтерское мониторирование, а из лекарств возможны бета блокаторы+метоболики+препараты калия. Далее нужно смотреть.
2013-01-26 10:59:29
Спрашивает Наира:
Здравствуйте. 19 декабря был повторный ишимечкий инсульт в левой средней мозговой артерии, правосторонняя гемиплегия, афазия, бульбарные расстройства. Дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой стадии, последствие онмк (09.12г) кистозно-атрофический с-м. Гипертоническая болезнь 3-ей стадии, 2-ой степени тяжести, высокий уровень риска. Нарушения ритма и проводимости постоянная форма мерцательной аритмии. XCH.IIA первый был 5 месяцев назад, парализовало правую часть, пропала речь. 20 дней лежала в реанимации, из них 10 в коме средней тяжести. Возраст 73 года. Забрали домой, первое время кормили с ложечки, казалось, что началось улучшение, но на 26 день поднялась температура 37.3 состояние ухудшилось. Перешли на зондовое питание, температура не спадала, часто менялась, максимально поднималась до 38.5. на 32 день до 39.6 организм перестал воспринимать кормление, что делать? Как питаться? Находиться в сознании. Открывает глаза, реагирует. Левая рука и нога действуют, двигает самостоятельно. Находимся дома, врачи не советуют возвращаться в больницу. Неужели нету выхода?
04 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Питание в данной ситуации осуществляется через зонд. Лечение можно получать дома.
2010-11-11 11:20:45
Спрашивает Кристина:
Добрый день! Подскажите пожалуйста возможно ли хирургическим методом вылечить постоянную форму мерцательной аритмии (с 2003 года). В 1994 г было протезирование митрального клапана, это скорее всего и есть причина аритмии. После этого было два инсульта (2007 и 2010), боюсь что может быть еще и третий. Сейчас принимаю варфарин и кориол, давление нормальное. Насколько будет ефективной абляция и возможно ли ее делать в данном случае. Спасибо за помощь
15 ноября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Теоретически - да, практически - очень сомневаюсь. Пейте Варфарин, контролируйте частоту бета-блокаторами, ведите размеренный образ жизни. Причина инсультов - не протезирование МК, а мерцательная аритмия. Думаю, она у Вас постоянная уже, навсегда.
2010-10-27 20:47:38
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.У моего папы,ему 63года,3 месяца назад произошел инфаркт головного мозга,синдром левой средней мозговой артерии(грубая сенсо-моторная афазия),правосторонним гемипарезом на фоне артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза.ИБС.атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз,постоянная форма мерцательной аритмии.НК2А.Состоим на учете у невролога.Скажите,есть ли шанс на восстановление речи и,что Вы посоветуете,помимо лекарств.Спасибо.
31 октября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Восстановится ли речь, зависит от размеров и зоны ишемии мозга. Восстановление длительное. Максимальный объем речевой продукции восстанавливается в течение двух лет. После этого периода тоже возможные сдвиги, но минимальные. Кроме приема медикаментов, обязательно нужно работать с логопедом, самостоятельно освоить приемы его работы и постоянно их выполнять.
2010-09-08 15:51:30
Спрашивает Михаил:
Мне поставлен диагноз посточнная форма мерцательной аритмия эктопического характера по результатам УЗИ сердца и ЭКГ.
Нормальный ритм медикаментозными средсвами не восстанавливается (ЧСС - 80-100 давление -100-120/80-90). Принимаю кардарон, лозартан, бисопрол в минимальной дозе - по 0,5 т и варфаварин - 3,5 мг в сутки. Самочуствие в норме. Продолжительность существования аритмии указанной формы более 8 лет.
Вопросы. Нужно ли проводить дополнительные исследования (и какие) для решения вопроса о проведении абляции. Показана ли абляция для моего случая? И целесообразна ли?
17 сентября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Если аритмия постоянная, это значит, что синусового (правильного) ритма уже нет. В этом случае можно пытаться делать абляцию легочных вен, но эффективность ее заранее ниже, и понадобится не один сеанс. При постоянной МА кордарон нецелесообразен. Целесообразность абляции зависит от Вашего самочувствия, как Вы ее переносите, и от наличия сердечной недостаточности.
2010-07-18 11:57:44
Спрашивает светлана:
Моей маме 70 лет Диагноз ИБС - атеросклеротический кард-з, постоянная форма мерцательной аритмии. гипертоническая б-нь 2 ст. Год назад был диагноз только ИБС и сердце не беспокоило, давление всегда 120/80. После перенесенного перелома позвоночника (мама уже полностью востановилась) и нервного стресса начало скакать давление (иногда поднималось до 170) и появилась мерцательная аритмия. Врачь назначил медикаментозную терапию кардиомагнил 75 мг, атокор 10 мг, бетак 1/2 т , арифон 1т, амприл 5мг. Давление упало до 100-110 , отменили арифон. После месячного приема лекарств мама жалуется на отдышку, нехватку воздуха, давление в норме. Может ей не подходит бетак, т.к. она его уже не пьет 3 дня и говорит что ей стало лучше. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу такого назначения медикаментов. Можно ли восстановить нормальный ритм сердца. Как долго принимать лекарства и какие лучше (врач говорит пожизненно). Мама против, никогда раньше не пила лекарств. Может это все произошло на фоне нервного стресса (ведь буквально год назад все было в норме и давление, и кардиогр! амма). Еще один врач назначил такую схему лечения кардиомагнил, верашпирон, предуктал, вабадин, кориол. Какая схема по вашему мнению лучше.
20 июля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Говорить, какое лечение лучше, не видя больного - некорректно. Лучше то, на котором лучше, и при котором будет меньше осложнений. При постоянной мерцательной аритмии избежать тахикардии
помогают бета-блокаторы, нужны также ингибиторы АПФ, спиронолактон (Верошпирон), диуретики и антикоагулянты (Варфарин). Дозы и препараты - вещь индивидуальная.
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся
Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь»
С 16 по 19 февраля 2004 года все, кто причастен к медицинской сфере, имели возможность стать участниками впервые проводимого в г. Киеве Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь». Кардиология и...
Читать дальше
Сбои в ритме сердца увеличивают риск старческого слабоумия
У людей с неравномерным сердцебиением чаще развивается болезнь Альцгеймера, утверждают ученые. Мерцательную аритмию каждый год диагностируют у 50000 британцев, и это состояние можно лечить препаратами, контролирующими электрические импульсы сердца. Также, возможно проведение операции с целью восстановления нормального ритма. Бывшего премьер министра Тони Блейера в 2003 году лечили от проблем с ритмом сердца. От деменции в Британии страдает 700000 человек, у 417000 из которых болезнь Альцгеймера.
Читать дальше
Болеутоляющие лекарства ухудшают работу сердца?
Такие популярные средства, помогающие бороться с болями и воспалительными процессами, как ибупрофен и аспирин, могут ухудшать работу сердца, повышая риск развития аритмии на 40%. Прежде ученые уже связывали прием этих препаратов с инфарктами и инсультами, а результаты новой работы позволяют объяснить эту ассоциацию.
Читать дальше
Псориаз может провоцировать инфаркт и инсульт
Датские ученые установили связь между таким достаточно распространенным заболеванием как псориаз и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и инсульт. При лечении основного заболевания, особенно его тяжелых форм, следует обязательно обращать внимание и на состояние сердечно-сосудистой системы пациентов. Псориаз, протекающий в легкой форме, риска возникновения тяжелых осложнений со стороны сердца и сосудов не повышал.