2016-05-10 18:12:44
Спрашивает Сергей:
Добрый день.
Подскажите чувствую перебои и боли в области сердца. Делал суточный Холтер.
По Холтеру синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия, фоновая АВ блокада 1 ст, замедление внутрижелудочковой проводимости.
Средняя частота 73 уд\мин. мин частота 41 уд\мин в 5 утра, максимальная 138 уд\мин
(Желудочковая (политопная, частая 3 класс по RYAN)эктопическая активность, преобладающая в обеденный часы состояла из 1100 сокращений их которых 1096 находились в одиночных ПЖС, 1 находилась интерполированных ПЖС, 3 относились к бигеминии.
ритм включал 4 часа 17 мин синусовой брадикардии и 13 мин синусовой тахикардии
Наджелудочковая Эктопическая активность состояла из 2 сокращений из которых 2 являлись Поздними сокращениями
максимальный Интервал R-R 1700 мс зарегистрирован в 5 утра.
усредненный интервал Q R равняется 415 мс Усредненный интервал QT 453 мс минимальный интервал QT за период 320 мс мин QTс (коррегированный) 393 мс Процент усреднённых интервалов QTc (коррег) продолжительностью 450 мс равнялось 65%.
Дополнительно имею межпозвоночные грыжи в шее диск С5\С6 -0.3 см с касанием нервных корешков, и С6/С7 0.4 см
в грудном отделе позвоночника грыжа 0.3 см между дисками Th3\Th4
давление повышенное , принимаю Азомекс 2,5 раз в сутки.
На фоне всего беспокоят А
перебои в работе сердца. как с ними бороться заранее спасибо
16 мая 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Сложно советовать в такой ситуации заочно, есть ряд факторов, могущих повлиять на тактику лечения. Вы не указали возраст, сопутствующие заболевания (кроме позвоночной грыжи). Чаще всего экстрасистолия в специальном лечении не нуждается. Причиной ее в Вашем случае вполне может быть позвоночная грыжа в шейном отделе.
2015-07-23 11:51:46
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! что значит ритм синусовый, дыхательная аритмия. преобладание потенциалов левого желудочка.Мальчику 11 лет
05 августа 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте. Марина. Все в пределах нормы,не беспокойтесь.
2015-04-17 18:34:45
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Мне 44 года.Жалобы: на повышенное АД в среднем 140/90-100(чаще на нервной почве).Рабочее Ад-125/80-90.Чувствую кувырки в груди.Недавно секунд 20 были подряд толчки в груди и слегка потемнело в глазах и началось сильное сердцебиение. Сердцебиение сильное было не более минуты, я задержала дыхание и сердце стало биться медленее. Очень испугалась. Померяла АД было 170/107, ерез пять минут 150/100. Выпила корвалол и 1/4 каптоприла.На следующий день обследовалась.Холтер: за период мониторирования ЭКГ (21ч31мин) зарегистрирован синусовый нерегулярный, синусовая(дыхательная) аритмия.Средняя частота СС -84уд/мин.Минимальна-56 (ночью).Максимальная-145. Желудочковая редкая (мономорфная,правожелудочковая, 1-класс по Ryan) Эктопическая активность состояла из 71 сокращений,из которых,69 находились в одиночных ПЖС, 2 были интерполироваными ЖЭ.Наджелудочковая редкая(мономорфная,политопная) эктопическая активность состояла из 9 сокращений из которых 4 относились к 2 предсердным куплетам,а 5 были одиночными ППС.Максимальный интервал R-R составил 1400мс. Усредненный интервал QT=382мс за период мониторинга.Усредненный интервал QTc(корригированный)=447мс. Минимальный интервал QT=265мс.Минимальный QTc(корригированный)=337мс.Процент усредненных интервалов QTc(корригированный), продолжительностью более 450мс равнялся 32%. За период мониторирования ЭКГ значимых пауз(интервал R-R более 2500мс), дислокаций сегмента STишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.Ритм включал 32 минуты синусовой брадикардии и 1час синусовой тахикардии.
Узи щитовидной железы и внутренних органов -нормаю Окулист-норма.ТТГ-норма.Эхо сердца -пролапс митрального клапана-1ст.Доктор назначил:боярышник, пустырник,валериану и кардиоаргенин-две недели.Нужно ли что то ещё в моём случае?Я мнительная,эмоциональная.
13 июля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наташа. Следуйте рекомендациям вашего врача.Это правильный выбор лекарств для вас,если не будет эффекта то далее можно думать о других вариантах лечения.(Следующий раз опишите подробнее,профессию,вес,рост,климакс...)
2014-12-15 16:16:30
Спрашивает Павел:
Здаствуйте. мне 24 года симптомы были слабость в левой груди.покалование.Сделал суточное экг по холтеру.
вот что написано : заключение
Иследование проводилось в амбулаторных условиях.в режиме обычного дня длительность записис 24 ч.
В течении всего иследования регистрировался синусовый ритм.Синусовая(дыхательная)аритмия с ЧСС 46 -133.в среднем 66 уд.в мин . Смены ритма не было.В Активный период средняя ЧСС 71.Минимальная 46(по лневнеку -сон).Максимальная 133 (за рулем).В пасивный период средняя ЧСС 57.минимальная 46(сон)максимальная 94.Циокардный индекс 1.25- нормальный циокардный профиль
Нарушие проводимости:пауз более 2000 мс не выявлено.
Наджелудочковые нарушения ритма:выявлено 15 одиночных экстрасистол.
Желудочковые нарушения ритма:выявлено 2 одиночные экстрасистол.
Анализ интервала PQ: на максимальной чсс 377мс.на минимальной чсс454.среднии интервал QT 307мс.
Пароксизмальных нарушении сердечного ритма и проводимости. а также диагностически значимых колебании сегмента ST и альтернации зубца Т не получено.
16 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. По данным исследований, никакого специального лечения Вы не требуете. Слабость и покалывания в левой половине грудной клетки вовсе не обязательно связаны с сердцем. И уж никак не с экстрасистолией.
2014-12-14 18:26:27
Спрашивает Роман:
Здравствуйте.Хотел бы поинтересоваться по поводу всд.этот диагноз мне поставил врач кардиолог.на кардиограмме была показана дыхательная аритмия.это очень сильно меня тревожит.пропил курс лечения после чего лучше мне не стало.через некоторое время пошол на узи сердца.Врач сказал что узи хорошее только выражена тахикардия.сказал обратиться опять же к кардиологу.я сходил.Она оценила ситуацию и прописала мне таблетки тенотен.и биспоролол.
Бисопролол еще не принимал.сказала по 1/4 в день.когда я прочитал про них в интернете мне сразу же перехотелось их принимать.там в основном про болезни сердца.про смерти и т.д пишут.скажите можно ли их принимать?со здоровым сердцем.хуже не станет?
16 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Роман, добрый день! Следуйте рекомендациям лечащего врача , обсудите целесообразность обследования щитовидной железы. Будьте здоровы!
2014-08-26 10:59:55
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Я постараюсь максимально кратко и (на сколько это возможно) содержательно. Меня беспокоят приступы следующего характера: меня начинает что-то волновать. Это может быть боль в ноге или в любой другой части тела, я на этом сосредотачиваюсь и у меня резко учащается сердцебиение, проходит волна неприятных ощущений по всему телу, которая может остановиться на одном участке(шея, голова, живот, ноги). Часто такие приступы проходят сами по себе, но после них начинается жуткий тремор. Обычно после таких приступов я плохо себя чувствую на протяжении нескольких дней. Все это началось еще в 2004 году, мне тогда было 6 лет. летом у меня умерла бабушка, после чего я стала еще впечатлительнее, чем раньше. Меня постоянно беспокоили боли в области сердца( не сильные , и как будто не внутри болело, а снаружи), потом первый приступ: я не помню особо выраженной тахикардии, но у меня были очень неприятные ощущения по всему телу и я не знала куда себя деть(лечь, встать, сесть на корточки). Потом все как-то само собой прошло. Но прошлой весной, в преддверии сдачи ДПА за 9 класс, меня начали беспокоить отеки ног и давящие ощущения внутри, потом к ним прибавились и боли. Они блуждающие, от одного места к другому, и часто болит по разному:то колит, то давит, то тянет, то крутит, то просто чувство напряжения. Я очень на этом зациклилась. Сдавала анализ крови, мочи, но все в норме. Потом начались уже такие приступы, как я описывала в самом начале(с тахикардией), но сознание не теряла ни разу. Проходила экг, там все в норме, кроме дыхательной аритмии на фоне искривления носовой перегородки. ЭхоКг показало пролапс верхней стенки метрального клапана 1 степени, но как мне сразу объяснили, что это ничего страшного, а просто врожденная особенность. Потом невропатолог назначила мне узи сосудов шеи и головы- там тоже все в пределах нормы. И ЭЭГ, по результатам которого врачь мне поставила ВСД и прописала ноофен и магний Б6. Мне действительно стало лучше. Как я потом заметила, боли в ногах и паховой области начинались перед менструацией, но к ним добавилось еще и чувство точечного давления на внешней стороне бедра(как будто кто-то пальцами нажимает). Еще, чаще всего по ночам бывают подергивания в мыщцах. Потом оно как-то само собой прошло, но вот в начале августа 2014 года началось снова. Случился приступ. После чего ухудшилось самочувствие(как всегда). После очередного приступа заболел указательный палец на левой руке(он щелкал и был расшатан). Анализ крови на ревмофактор показал 1.38 при норме 0-14. Потом все самой собой прошло. Но возобновились боли в ногах. Может ли это быть связанно с тем, что во время приступов у меня сильно напрягаются мышцы? Сейчас по назначению врача принимаю кардонат по 1 т. 3р/д. и глицисед по 1 т утром и вечером. Но вот сегодня ночью приступ повторился. Дело в том, что я живу в Донецке. 23 августа я попала под минометный обстрел. Жива, цела, но пришлось очень быстро бежать, что далось мне весьма трудно. Болели мышци и казалось, что все сил нет. И вот после этой пробежки ноги начали болеть еще сильнее. Результат развернутого анализа крови будет только после завтра. Обращаюсь к вам потому, что больше просто некуда. Уже две недели не могу даже экг сделать(врачей просто нет). Все частные больницы позакрывались. Извините, что так много, просто это, как отчаянный крик. Выезд из Донецка пару дней назад запретили, поэтому выехать в другой город, чтобы обследоваться я тоже не могу. Марина, 16 лет, рост 167 вес 57 кг.
03 сентября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Тяжело говорить заочно. Первое, что напрашивается, это панические атаки. Но, не понятны боли в руках, ногах. Конечно, нужны ревмопробы, общий анализ крови с формулой, тиреотропный гормон, сделать холтер экг и др. Но также понятно, что сейчас это не возможно. Важно знать цифры давления и частоту сердечных сокращений во время приступа. Вы можете со мной также связываться и по соц. Сетям (вконтакте, одноклассники, фейсбук): шидловский игорь, киев, 35.
2014-07-19 14:01:27
Спрашивает Надежда:
здравствуйте,помогите пожалуйста понять заключение ЭКГ: ритм из верхнебоковых отделов правого предсердия,дыхательная аритмия,тахи-нормосистолия. Сниженные процессы реполяризации в нижней стенке,вероятно неспецифического генеза.У меня есть пролапс митрального клапана.Мне 19.Спасибо
21 июля 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Надежда, не вижу смысла для беспокойств, заключение функционалиста содержит много элементов простых изменений, которые фактически не имеет клинического значения. Так что, вам не о чем беспокоиться, а на счет пролапса - имеет место степени регургитации? И клиника конечно.
2014-05-11 05:23:27
Спрашивает Александр:
Добрый день.За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм,дыхательная аритмия.21 эпизод СА блокады 2 ст. 1 типа,в утренние часы.ЧСС средняя 71 уд,мин.Мин.частота 48 уд. мин. в 5.41.37.,макс.- 145 уд.мин(утренняя пробежка). Наджелудочковая(полиморфная,политопная,в т.ч. стволовая)эктопическая активность,преобладающая в утренние часы,состояла из 55 сокращений,из которых,21 являлись поздними сокращениями,32 были одиночными ППС. Максимальный интервал R - R - 1500 мс.,зарегистрирован в 04.39.09.Усредненный интервал QT - 367 мс.QTс(коррегированный)- 396 мс.Минимальный QT - 291 мс.,зарегистрирован в 7.25.Минимальный QTc равнялся 358 мс.,зарегистрирован в 10.36 00.Процент усредненных интервалов QTc
продолжительностью более 450 мс равнялся 0.
Нагрузочные пробы на тредмиле: Нагрузка остановлена на ЧСС - 160 уд. в мин.при достижении диагностических критериев.Должная ЧСС 151 в мин. АД исходное 135/80,на максимуме нагрузки 150/80.Тип реакции - нормотонический,толерантность к нагрузке сохранена,восстановительный период без особенностей.Число МЕТ - 10,2,двойное произведение 235.На достигнутом уровне нагрузки ишемические изменения не выявлены.До нагрузки и во время исследования до 140 ударов в мин.- частые желудочковые экстрасистолы.На макс. нагрузки при ЧСС - 160 в мин.экстрасистолия не фиксируется. ЖЭс - 17.СвЭс - 35.
Продолжительность нагрузочных проб - 13 мин.
УЗИ сердца - абсолютная норма.
Врачи сказали,что ничего страшного. Подскажите пожалуйста,так ли это.Обращался по поводу периодических болей в области сердца.Сказали проверить позвоночник и лечить нервы.Большое спасибо за ответ.
13 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Если во время исследований не выявлено признаков ишемии миокарда, боли скорее всего связаны не с сердцем. Количество экстрасистол не патологическое, то, что они исчезают при нагрузке, говорит об их неишемическом характере.
2014-04-30 04:23:10
Спрашивает Виктор:
RR:0,75 мс
ЧСС:80 уд в мин
Ритм:синусовый
ЭОС:вертикальное положение
Переходная зона:V5
PQ:0,14 мс
QT:0,34 мс
QRS:0,08 мс
Вольтаж:нормальный
Заключение: Синусовый ритм с чсс-80 уд\мин.Э\о расположена вертикально.Замедление правожелудочковой проводимости.Повышена нагрузка на оба желудочка.Гипоксия по передне-перегородочной области миокарда левого желудочка.ЭКГ после нагрузки:Синусовая дыхательная аритмия с чсс-82 уд\мин.Гипоксия по передне-перегородочной,верхушечной области миокарда левого желудочка.ЭКГ через 5 мин.:Синусовая дыхательная аритмия с чсс-70 уд\мин.Повышена нагрузка на оба желудочка.Гипоксия по передне-перегородочной области миокарда левого желудочка.
17 лет
рост:193 см
вес:90 кг
ЭТО ПЛОХО,ЕСЛИ ДА ТО КАК МОЖНО ПОДЛЕЧИТЬСЯ?
05 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Ничего, требующего "подлечивания", пока не увидел. Одна ЭКГ не дает полной информации о состоянии сердца, если есть жалобы, нужно сделать еще УЗИ сердца, велоэргометрию, возможно, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Читать дальше
Синдром апноэ во сне
Расстройства дыхания во сне охватывают спектр нарушений разной степени выраженности – от первичного храпа, не сопровождающегося какими-либо дыхательными расстройствами и десатурацией кислорода (снижения напряжения кислорода в крови), до обструктивного...
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье
Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они
утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и
других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...
Читать дальше
Саркоидоз
Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.
Читать дальше
Найден новый метод лечения астмы
Согласно результатам недавнего исследования, фермент, который выделяется тучными клетками легких, играет важную роль в процессе спазмированияния дыхательных путей, являющегося главным признаком астмы. Данное открытие делает возможной разработку кардинально новых методов лечения данного заболевания