дыхательная аритмия на экг

Вопросы и ответы по: дыхательная аритмия на экг

2015-04-17 18:34:45
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Мне 44 года.Жалобы: на повышенное АД в среднем 140/90-100(чаще на нервной почве).Рабочее Ад-125/80-90.Чувствую кувырки в груди.Недавно секунд 20 были подряд толчки в груди и слегка потемнело в глазах и началось сильное сердцебиение. Сердцебиение сильное было не более минуты, я задержала дыхание и сердце стало биться медленее. Очень испугалась. Померяла АД было 170/107, ерез пять минут 150/100. Выпила корвалол и 1/4 каптоприла.На следующий день обследовалась.Холтер: за период мониторирования ЭКГ (21ч31мин) зарегистрирован синусовый нерегулярный, синусовая(дыхательная) аритмия.Средняя частота СС -84уд/мин.Минимальна-56 (ночью).Максимальная-145. Желудочковая редкая (мономорфная,правожелудочковая, 1-класс по Ryan) Эктопическая активность состояла из 71 сокращений,из которых,69 находились в одиночных ПЖС, 2 были интерполироваными ЖЭ.Наджелудочковая редкая(мономорфная,политопная) эктопическая активность состояла из 9 сокращений из которых 4 относились к 2 предсердным куплетам,а 5 были одиночными ППС.Максимальный интервал R-R составил 1400мс. Усредненный интервал QT=382мс за период мониторинга.Усредненный интервал QTc(корригированный)=447мс. Минимальный интервал QT=265мс.Минимальный QTc(корригированный)=337мс.Процент усредненных интервалов QTc(корригированный), продолжительностью более 450мс равнялся 32%. За период мониторирования ЭКГ значимых пауз(интервал R-R более 2500мс), дислокаций сегмента STишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.Ритм включал 32 минуты синусовой брадикардии и 1час синусовой тахикардии.
Узи щитовидной железы и внутренних органов -нормаю Окулист-норма.ТТГ-норма.Эхо сердца -пролапс митрального клапана-1ст.Доктор назначил:боярышник, пустырник,валериану и кардиоаргенин-две недели.Нужно ли что то ещё в моём случае?Я мнительная,эмоциональная.
13 июля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наташа. Следуйте рекомендациям вашего врача.Это правильный выбор лекарств для вас,если не будет эффекта то далее можно думать о других вариантах лечения.(Следующий раз опишите подробнее,профессию,вес,рост,климакс...)
2014-12-15 16:16:30
Спрашивает Павел:
Здаствуйте. мне 24 года симптомы были слабость в левой груди.покалование.Сделал суточное экг по холтеру.
вот что написано : заключение
Иследование проводилось в амбулаторных условиях.в режиме обычного дня длительность записис 24 ч.
В течении всего иследования регистрировался синусовый ритм.Синусовая(дыхательная)аритмия с ЧСС 46 -133.в среднем 66 уд.в мин . Смены ритма не было.В Активный период средняя ЧСС 71.Минимальная 46(по лневнеку -сон).Максимальная 133 (за рулем).В пасивный период средняя ЧСС 57.минимальная 46(сон)максимальная 94.Циокардный индекс 1.25- нормальный циокардный профиль
Нарушие проводимости:пауз более 2000 мс не выявлено.
Наджелудочковые нарушения ритма:выявлено 15 одиночных экстрасистол.
Желудочковые нарушения ритма:выявлено 2 одиночные экстрасистол.
Анализ интервала PQ: на максимальной чсс 377мс.на минимальной чсс454.среднии интервал QT 307мс.
Пароксизмальных нарушении сердечного ритма и проводимости. а также диагностически значимых колебании сегмента ST и альтернации зубца Т не получено.
16 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По данным исследований, никакого специального лечения Вы не требуете. Слабость и покалывания в левой половине грудной клетки вовсе не обязательно связаны с сердцем. И уж никак не с экстрасистолией.
2014-08-26 10:59:55
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Я постараюсь максимально кратко и (на сколько это возможно) содержательно. Меня беспокоят приступы следующего характера: меня начинает что-то волновать. Это может быть боль в ноге или в любой другой части тела, я на этом сосредотачиваюсь и у меня резко учащается сердцебиение, проходит волна неприятных ощущений по всему телу, которая может остановиться на одном участке(шея, голова, живот, ноги). Часто такие приступы проходят сами по себе, но после них начинается жуткий тремор. Обычно после таких приступов я плохо себя чувствую на протяжении нескольких дней. Все это началось еще в 2004 году, мне тогда было 6 лет. летом у меня умерла бабушка, после чего я стала еще впечатлительнее, чем раньше. Меня постоянно беспокоили боли в области сердца( не сильные , и как будто не внутри болело, а снаружи), потом первый приступ: я не помню особо выраженной тахикардии, но у меня были очень неприятные ощущения по всему телу и я не знала куда себя деть(лечь, встать, сесть на корточки). Потом все как-то само собой прошло. Но прошлой весной, в преддверии сдачи ДПА за 9 класс, меня начали беспокоить отеки ног и давящие ощущения внутри, потом к ним прибавились и боли. Они блуждающие, от одного места к другому, и часто болит по разному:то колит, то давит, то тянет, то крутит, то просто чувство напряжения. Я очень на этом зациклилась. Сдавала анализ крови, мочи, но все в норме. Потом начались уже такие приступы, как я описывала в самом начале(с тахикардией), но сознание не теряла ни разу. Проходила экг, там все в норме, кроме дыхательной аритмии на фоне искривления носовой перегородки. ЭхоКг показало пролапс верхней стенки метрального клапана 1 степени, но как мне сразу объяснили, что это ничего страшного, а просто врожденная особенность. Потом невропатолог назначила мне узи сосудов шеи и головы- там тоже все в пределах нормы. И ЭЭГ, по результатам которого врачь мне поставила ВСД и прописала ноофен и магний Б6. Мне действительно стало лучше. Как я потом заметила, боли в ногах и паховой области начинались перед менструацией, но к ним добавилось еще и чувство точечного давления на внешней стороне бедра(как будто кто-то пальцами нажимает). Еще, чаще всего по ночам бывают подергивания в мыщцах. Потом оно как-то само собой прошло, но вот в начале августа 2014 года началось снова. Случился приступ. После чего ухудшилось самочувствие(как всегда). После очередного приступа заболел указательный палец на левой руке(он щелкал и был расшатан). Анализ крови на ревмофактор показал 1.38 при норме 0-14. Потом все самой собой прошло. Но возобновились боли в ногах. Может ли это быть связанно с тем, что во время приступов у меня сильно напрягаются мышцы? Сейчас по назначению врача принимаю кардонат по 1 т. 3р/д. и глицисед по 1 т утром и вечером. Но вот сегодня ночью приступ повторился. Дело в том, что я живу в Донецке. 23 августа я попала под минометный обстрел. Жива, цела, но пришлось очень быстро бежать, что далось мне весьма трудно. Болели мышци и казалось, что все сил нет. И вот после этой пробежки ноги начали болеть еще сильнее. Результат развернутого анализа крови будет только после завтра. Обращаюсь к вам потому, что больше просто некуда. Уже две недели не могу даже экг сделать(врачей просто нет). Все частные больницы позакрывались. Извините, что так много, просто это, как отчаянный крик. Выезд из Донецка пару дней назад запретили, поэтому выехать в другой город, чтобы обследоваться я тоже не могу. Марина, 16 лет, рост 167 вес 57 кг.
03 сентября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Тяжело говорить заочно. Первое, что напрашивается, это панические атаки. Но, не понятны боли в руках, ногах. Конечно, нужны ревмопробы, общий анализ крови с формулой, тиреотропный гормон, сделать холтер экг и др. Но также понятно, что сейчас это не возможно. Важно знать цифры давления и частоту сердечных сокращений во время приступа. Вы можете со мной также связываться и по соц. Сетям (вконтакте, одноклассники, фейсбук): шидловский игорь, киев, 35.
2014-07-19 14:01:27
Спрашивает Надежда:
здравствуйте,помогите пожалуйста понять заключение ЭКГ: ритм из верхнебоковых отделов правого предсердия,дыхательная аритмия,тахи-нормосистолия. Сниженные процессы реполяризации в нижней стенке,вероятно неспецифического генеза.У меня есть пролапс митрального клапана.Мне 19.Спасибо
21 июля 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Надежда, не вижу смысла для беспокойств, заключение функционалиста содержит много элементов простых изменений, которые фактически не имеет клинического значения. Так что, вам не о чем беспокоиться, а на счет пролапса - имеет место степени регургитации? И клиника конечно.
2014-05-11 05:23:27
Спрашивает Александр:
Добрый день.За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм,дыхательная аритмия.21 эпизод СА блокады 2 ст. 1 типа,в утренние часы.ЧСС средняя 71 уд,мин.Мин.частота 48 уд. мин. в 5.41.37.,макс.- 145 уд.мин(утренняя пробежка). Наджелудочковая(полиморфная,политопная,в т.ч. стволовая)эктопическая активность,преобладающая в утренние часы,состояла из 55 сокращений,из которых,21 являлись поздними сокращениями,32 были одиночными ППС. Максимальный интервал R - R - 1500 мс.,зарегистрирован в 04.39.09.Усредненный интервал QT - 367 мс.QTс(коррегированный)- 396 мс.Минимальный QT - 291 мс.,зарегистрирован в 7.25.Минимальный QTc равнялся 358 мс.,зарегистрирован в 10.36 00.Процент усредненных интервалов QTc
продолжительностью более 450 мс равнялся 0.
Нагрузочные пробы на тредмиле: Нагрузка остановлена на ЧСС - 160 уд. в мин.при достижении диагностических критериев.Должная ЧСС 151 в мин. АД исходное 135/80,на максимуме нагрузки 150/80.Тип реакции - нормотонический,толерантность к нагрузке сохранена,восстановительный период без особенностей.Число МЕТ - 10,2,двойное произведение 235.На достигнутом уровне нагрузки ишемические изменения не выявлены.До нагрузки и во время исследования до 140 ударов в мин.- частые желудочковые экстрасистолы.На макс. нагрузки при ЧСС - 160 в мин.экстрасистолия не фиксируется. ЖЭс - 17.СвЭс - 35.
Продолжительность нагрузочных проб - 13 мин.
УЗИ сердца - абсолютная норма.
Врачи сказали,что ничего страшного. Подскажите пожалуйста,так ли это.Обращался по поводу периодических болей в области сердца.Сказали проверить позвоночник и лечить нервы.Большое спасибо за ответ.
13 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если во время исследований не выявлено признаков ишемии миокарда, боли скорее всего связаны не с сердцем. Количество экстрасистол не патологическое, то, что они исчезают при нагрузке, говорит об их неишемическом характере.
2014-04-30 04:23:10
Спрашивает Виктор:
RR:0,75 мс
ЧСС:80 уд в мин
Ритм:синусовый
ЭОС:вертикальное положение
Переходная зона:V5
PQ:0,14 мс
QT:0,34 мс
QRS:0,08 мс
Вольтаж:нормальный

Заключение: Синусовый ритм с чсс-80 уд\мин.Э\о расположена вертикально.Замедление правожелудочковой проводимости.Повышена нагрузка на оба желудочка.Гипоксия по передне-перегородочной области миокарда левого желудочка.ЭКГ после нагрузки:Синусовая дыхательная аритмия с чсс-82 уд\мин.Гипоксия по передне-перегородочной,верхушечной области миокарда левого желудочка.ЭКГ через 5 мин.:Синусовая дыхательная аритмия с чсс-70 уд\мин.Повышена нагрузка на оба желудочка.Гипоксия по передне-перегородочной области миокарда левого желудочка.
17 лет
рост:193 см
вес:90 кг
ЭТО ПЛОХО,ЕСЛИ ДА ТО КАК МОЖНО ПОДЛЕЧИТЬСЯ?
05 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего, требующего "подлечивания", пока не увидел. Одна ЭКГ не дает полной информации о состоянии сердца, если есть жалобы, нужно сделать еще УЗИ сердца, велоэргометрию, возможно, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2014-02-14 21:06:31
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! в последнее время стало беспокоить сильное сердцебиение, бывает до 140, 160 ударов, болющие и режущие боли в области сердца, появились ощущения замирания и остановки сердца, после чего всё тело вздрагивает, мушки в глазах, головокружение, и звон в ушах, давление 110 на 60, это норма, но бывает, чаще летом падает, до 80 на 50, при приступах появляется дрожь по всему телу, и жуткий страх, сдала анализы на щитовидку , на сахар и ревмо пробы всё в норме, делала узи экг, тоже ни чего не определили, только холтер показал:синусовый не регулярный ритм,синусовая дыхательная аритмия,15 эпизодов СА блокады2 ст.1 типа,преимущественно в ночные часы,эпизоды миграцииводителя ритма в отделах предсердий. средняя частота сердечных сокращений равнялась 76 уд,минимальная частота равнялась 49 в о2.58, максимальная 171 уд, при подъёме на 9 этаж,ритм пациэнта включал 3ч 37 мин16 с синусовой брадикардии, эпизод найболее выраженныйсинусовой брадикардиибыл зарегестрирован в 02.58 длительностью 45 с минимальной ЧСС равной 49 уд.Ритм пациента включал 50 мин53с синусовой тахикордии.Эпизоды найболее выраженной синусовой тахикордии был зарегестрирован в 14.24 при подъёме на 9 этаж,длительностью 2мин26с,с максимальной ЧСС 171 уд.Наджелудочковая(ПОЛИМОРФНАЯ, политопная)актопическая активность состояла из 17 сокращений, из которых 15 являлись поздними сокращениями, 2были одиночными ППС. Максимальный интервал R-R составил 1400мс,зарегистрирован в 7.42.Усреднённый интервал QT РАВНЯЛСЯ 381мс за период мариторинга.Усреднённый интервал QTс(корригированный)равнялся424мс за период мариторинга.Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся 270 в 14.25.Минимальный интервал QT (корригированный)за период наблюдения равнялся 374мс, зарегестрир в 11.49.Процент усреднённых интерваловQT с (коррегированный)продолжительностью более 450мс равнялся 3%.За период маниторирования ЭКГ, по каналам К2-К3,регестрируются эпизоды депрессии сегмента ST,горизонтального характера, до 1-1.5мм в точке "i", необходима верификация.Подскажите пожалуйста на сколько опасен мой диагноз, и можно с этим диагнозом рожать, мне 37 лет детей нет,хотим сделать ЭКО, но при таком состоянии очень страшно, назначили пить, панангин, 10 день пью не помогает,флорисед на ночь, и предуктал, но ещё не пила его, помогите пожалуйста, может вы что то предложите другое, очень хочется родить ребёнка, но страх не даёт решиться на ЭКО, КАЖЕТСЯ ЧТО ПРОИЗОЙДЁТ ОСТАНОВКА СЕРДЦА И ВСЁ, я 15 лет болею вегето сосудистой дистонией, может это быть всё между собой связанно? Спасибо вам огромное за ранее!
17 февраля 2014 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Добрый день. Это не опасно. Рожают и вынашивают беременность и врожденными пороками сердца. Возможно при беременности нормализуется гормональное состояние и кардиологические жалобы уйдут.
2013-01-29 20:20:19
Спрашивает Андрій:
Здравствуйте.
Михаил Валентинович у меня к вам такой вопрос.
Раньше никогда проблем с сердцем не было (правда с детства поставлен диагноз Пролапс МК 1 (первого (ст.).
Мне 23 года и я с детства занимаюсь спортом не профессионально так для себя (бег, футбол, велоспорт, спортзал и т.д.).
И примерно 2 месяца назад начались проблемы с ритмом сердцебиения - раньше такого я не чувствовал и я решил пойти обследоваться в поликлинику потому что это начало приносить дискомфорт.
Кстати я каждого года для себя делаю эхокардиоскопии и всегда было все в порядке до этого момента, когда поставили диагноз после ЕКокардиоскопии ( ЖЄ. )
Меня интересует ваше мнение относительно всего диагноза а именно:

- Через что могло возникнуть эти (же является) экстрасистолы.
- Как долго они лечатся и или лечатся.
- Чем их лечат которые сами крашы лекарства.
- Можно заниматься так как ранше спортом какие давать нагрузки или прекратить на время лечения.
- Я попрошу вас дать оценку ситуации.

Буду очень благодарен вам за ответ.

Следующая информация:

Так что такие данные после мониторирование (холтер).
Основной ритм;
Средняя ЧСС за время наблюдения - 69 уд/мин. ( днем 75уд/мин, ночью 59 уд/мин. )
Максимальная ЧСС 149 в день. ( в 13:15:53 )
Минимальная ЧСС 43 в ночі. ( в 05:13:25 )
Циркадний индекс 1.27

Обнаружено транзиторные епизоды укорочения PQ до 0.082 - 0.106 сек.

Заключениє QT: интервал QT/QTс удлинен в сравнение с половозрастной нормой.
QT среднее = 395 мс, QTс среднее = 425 мс.
Заключение по HRT ; To i TS в норме To= -6.74%
TS = 18.25 мс.бит
Обнаружені следующие основніе нарушения ритма;
Тахикардия ( с ЧСС более 90 уд/мин );95,общей продолжительностью 3 час 41 мин 10 сек.
Брадикардия ( с ЧСС менее 50 уд/мин );48, общей продолжительностью 35мин 30сек.
Паузы ( более 1,8 сек ): Всего Не обнаружено.
Одиночных наджелудочковых екстрасистол : Всего 23
Бигемений тригемений НЖЭ : Всего Не обнаружено.
Днем НЖЭ 14
Парные НЖЭ: 1; груповые: 1.
Груповая ЖЭ : Всего Не обнаружено.
Пароксизм разнонаправленной ЖТахикардии; Всего Не обнаружено.
Одиночных желудочковых екстрасистол : Всего 2570 ( 2075 - днем, 495 - ночью ).
Бигемений ЖЭ: 31; Тригемений ЖЭ: 24; Квадригемений ЖЭ: 24;. Всего 79 епизодов желудочковых аллоритмий .
Парних ЖЭ: Не обнаружено.

Заключение ST-T: Наблюдалось 11 ST - епизодов общей продолжительностью 1 час 12 мин 30 сек.
Максимальная ST депрессия : -151 мкВ, в 16:13:15.
Максимальная ST елевация: 384 мкВ, в 12:51:15.
ST епизод максимальной продолжительностью: 19 мин 0 сек в 04:24:45.
ST епизод с максимальной ЧСС: 116 уд/мин в 12:59:15.

Заключення.

За период мониторирования ЭКГ средняя ЧСС 69 ударов (от 43 до 149 ударов).
Выявлено - транзиторные различной продолжительности эпизоды из укорочением PQ (до 0.08 - 0.116 сек) нп фоне синусового ритма, что может свидетельствовать о интермиттирующий
феномен передзбудження желудочков - с-м СНС.
- Явления дыхательной аритмии.
- Краткосрочные эпизоды миграции водителя ритма по передсердиям.

Значимым нарушением ритма является обнаруженная умеренно - частая (7,8% от числа всех сокращений) правощлункова Ех (до 415 единичных чиЕх за
1 час в период с 17 до 18 (при ходьбе). с 79 эпизодами желудочковых аллоритмий (в точ. 31 эпизодом желудочковых бигемений) что позволяет
относить проявленную желудочковую Эх до 2-3 А классов.
Кроме того зафиксировано жидкую наджелудочковую Эх в том числе с 1 эпизодом групповой (нижньопередсерднои) ншЕх а также спорадические эпизоды СА - блокады 2 ст.
Изменения ST отражены порущення процессов реполяризации миокарда имели тахизанежений характер.

Дата 29.01.13.
Данные по Холтера за 25 января.




31 января 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, о причине появления экстрасистол можно только гадать. В юношеском возрасте это чаще всего внесердечные причины. В таком виде опасности они не представляют и специального лечения (на мой взгляд) пока не требуют. Не было ли перед их появлением вирусной инфекции? Думаю, пока стоит ограничить физические нагрузки и просто понаблюдать за аритмией в динамике, с повторным мониторированием через месяц-два.
2012-04-10 01:35:31
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!Мне 19 лет, на днях сделала ЭКГ без нагрузки, результаты такие:
Ритм-синусовый, ЭОС-вертикальная, переходная зона-V3-V4
Заключение: Синусовая дыхательная аритмия ЧСС-80-63 уд/мин ЭОС вертикальная.
Что означают эти результаты?
12 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Все в пределах возрастной нормы.

Популярные статьи на тему: дыхательная аритмия на экг

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Синдром апноэ во сне
Читать дальше
Синдром апноэ во сне

Расстройства дыхания во сне охватывают спектр нарушений разной степени выраженности – от первичного храпа, не сопровождающегося какими-либо дыхательными расстройствами и десатурацией кислорода (снижения напряжения кислорода в крови), до обструктивного...

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Современные подходы к выбору лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы
Читать дальше
Современные подходы к выбору лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы.

Синдром обструктивного сонного апноэ
Читать дальше
Синдром обструктивного сонного апноэ

Синдром сонного апноэ – патологическое состояние, при котором у пациента возникают повторные кратковременные остановки дыхания продолжительностью большее 10 секунд с частотой более 5 раз в час.

Саркоидоз
Читать дальше
Саркоидоз

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

Плевральные выпоты
Читать дальше
Плевральные выпоты

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Медикаментозная терапия при бронхиальной астме
Читать дальше
Медикаментозная терапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия
Читать дальше
Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.