формы хронического панкреатита
Вопросы и ответы по: формы хронического панкреатита
у моего отца диабет легкой формы 2 типа, по ЭНМГ достаточно сильно повреждены нервы ног - характерно для полинейропатии. Неврологи удивляются немного, коленных и ахилловых рефлесов нет, один думал, что мононейропатия...
Сахар в норме или как 6.1 уже примерно 4 месяца держим, на диете он. С-пептид 9.85, получается в 2 раза больше?
Лечился в больнице от диабет. полинейропатии 2 раза и пил месяц Келтикан. Раньше тоже получил уколы Нуклео-ЦМФ и другие - 4й раз и много группы В.
Боли сильные и не проходят. Вообще похудел на 20 кг и была какая-то атрофия мышц, не мог ходить.
В 2008 году диабета не было.
Скажите пожалуйста, что это может быть за такой суровый диабет. Что не лечатся нервы даже... Врачи я так вижу по виду сомневаются, что-то странное у отца наверное или нет?
Ни один эндокринолог не согласен с такой потерей веса от диабета легкой формы (за месяц сбросил вес). На онкологию многое проверили. Есть хронический панкреатит, но никто на это не обратил внимание. нас видимо боятся, так как всеравно не знают чем помочь уже.
Помогите пожалуйста информацией или советом
Спасибо
Пищевод: слизистая пищевода обычной окраски, блестящая, эластична. Просвет не изменен. В просвете содержимого нет. Сосудистый рисунок сохранен. Складки выражены обычно, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Розетка кардии смыкается не полностью на расстоянии 42 см от резцов.Отмечается пролапс слизистой желудка в просвете пищевода.
Желудок: слизистая желудка умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Сосудистый рисунок смазан. Просвет желудка не изменен. В просвете слизь. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Слизистая желудка окрашена р-ом краски индигокармин и 5% водным р-ом уксусной кислоты. В антральном отделе желудка на всех стенках отконтурированы единичные участки "протрузии" до 0,5 см Биопсия-1. В теле желудка по задней стенке отконтурировано единичное полиповидное образование до 0.3 см, на широком основании, конусовидной формы. Слизистая в основании и на верхушке не изменена. Биопсия-2.
Привратник: привратник округлой формы, для фиброскопа проходим, тонус его обычный. Слизистая привратника обычной окраски, эластична.
Луковица 12-перстной кишки: слизистая луковицы 12-п кишки умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Просвет луковицы не изменен. В просвете желчь. Сосудистый рисунок смазан. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена.
Заключение: недостаточность розетки кардии. Хронический гастрит. Биопсия 1. Формирующийся полип тела желудка? Фовеолярная гиперплазия? Тип0-1s,Биопсия-2 260-98-19. Хронический дуоденит. Архивная фотозапись.
Рекомендовано: рентгеноскопия для исключения ГПОД.
Гистологическое исследование.
Описание: 1.Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка достаточной высоты. В собственной пластинке диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация. Покровноямочный эпителей частично замещен каёмчатыми, бокаловидными клетками.
2. Фрагменты полиповидного образования содержат удлиненные, расширенные ямки, выстланные высоким светлым покровноямочным эпителием, главные железы. В строме определяется диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация.
Заключение: 27717-27725 Хронический неактивный слабо выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела без микробной обсемененности поверхности, с очаговой полной тонкокишечной метаплазией. 27726-27731 фовеолярная гиперплазия тела желудка с признаками неактивного хронического воспаления.
В ходе ЭГДС мне сразу удали полиповидное образование,разве можно было его удалять, еще не зная что это за образование?Почему в гистологическом исследовании (в заключении) и выписном эпикризе не указали, что удалили полиповидное образование? Или это не важно? Полип и фовеолярная гиперплазия - это не предраковое заболевание? Какое лечение при этом необходимо? Может ли снова вырасти полип? Мой отец и бабушка умерли от рака желудка, это наследственное явление?
Месяц назад, после гулянки, на следующий день заболел живот. Так как апетит был хороший и живот болел не сильно, я спокойно ел при этом принимал мезим. На следующий день живот болел сильнее, я воздержался от еды, но немного поел на ужин. На третий день живот болел совсем чуть чуть. Так как у меня есть хронический гастрит, я подумал что он обострился из за алкоголя.
Так как боли не стихали в течении двух недель (были легкие боли с периодическими спазмами) я решил обратиться к врачу, сначала пошел к терапевту, она прописала омез 10 дней 2 раза в день, потом еще 10 дней фосфалюгель по три раза в день.
Через неделю, на всякий случай решил сходитьв платную клинику к гастроэнтерологу,
Сдал анализы, прикрепил
Узи
Печень по среднеключичной лини не выступает из под реберной дуги, не увеличена. Контур ровный четкий
Эхогенность в N. Структура паренхимы однородная.
Звукопроходимость не снижена.
ПЗР правой доли 11,3 см (N-12,5-15), ПЗР Левой доли 5,3 см (N-10). V& Portae 9 мм (N-до13)
Желчный пузырь Положение обычное Форма- с негрубым загибом в области шейки
Размер 6,9 на 2,7 см. Стенка: толщина до 2 мм N(до 3 мм), несколько уплотнена, в полости содержит хлопья желчи
Общий желчный проток не разширен, до 3 мм (N до 5 мм)
Поджелудочная железа не увеличена, головка 20 мм (до 29), тело 13 мм (до 20), чвост 21мм (до 29)
Контур ровный, четкий. Эхогенность изоэхогенная. Структура диффузно неоднородная-тяжистая.
Селезенка не увеличена. Контуры ровные, четкие, Эхогенность средняя.
Структура однородная, размер 11,9 на 4,8 см. Селезеночная вена до 5 мм, не расширена (до 11 мм)
Свободная жидкость, обьемные образования в брюшной полости не определяются.
Заключение: признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Застойных явлений в желчном пузыре
ФГДС
В заключении написано
Стравохiд вiльно прохiдний, добре розправляеться повiтрям.
Слизова стравоходу:
блiдо-рожева,
Хiтатус без особливостей, змикаеться повнiстю. Стравохiдно-шлунковий перехiд без особливостей. Z лiнiя без особливостей. CLE- немае-цiлiндрiчний сегмент без особливостей.
Шлунок вiльно розправляеться повiтрям. Стан кардiальнои складки-без особливостей.
Вмiст шлунку: збiльшена кiлькiсть секреторнои рiдини
Слизова шлунку:
-вогнищево-гiперемована,
Складки слизовои: звичайних розмiрiв
Перистальтика-активна. Пiлорус- звичайний, прохiдний для гастроскопу. Змикаеться частково.
Рефлюкс жовчi: немае. Цибулина дванадцятипалои кишки: звичайнои форми. Можливо роздути повiтрям вiльно
Постбульбарний вiддiл: без особливостей прохiдний для ендоскопу,
Фетерiв сосок без особливостей, форма не змiненна.
Висновок: Еритематозна гастропатiя.
Простите за ошибки, не смог настроить укр язык на компьютере, выкручивался как мог
СОЭ 2
Билирубин общий 23,9
*Билирубин прямой 7.8
*Билирубин непрямой 16.1
Альбумин 53,4
Липопротеиды очень низкой плостости 0,22
Эритроциты 5.64
Гемоглобин 169
Эозинофилы (абс) 0,03
Написал только те анализы, которые отмечены как не в норме
сдавал:
(LgG гельменты, печеночные пробы, амилаза, глюкоза, липидограма)
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Форма оформленный
Консистенция мягкий
Цвет каловых масс коричневый
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Мышечные волокна непереваримые: не обнаружены
Мышечные волокна переваримые: не обнаружены
Нейтральный жир: умеренное количество
Жирные кислоты: небольшое количество
Мыла: умеренное количество
Клетчатка переваримая: умеренное количество
Клетчатка непереваримая: умеренное количество
Крахмальные зерна внеклеточно: не обнаружены
Крахмальные зерна внутриклеточно: не обнаружены
Йодофильные бактерии: не обнаружены
Слизь: не обнаружена
Лейкоциты: не обнаружены
Эритроциты: не обнаружены
Эпителий: не обнаружен
У меня Хронический гастрит, да и врач после ФГДС упомянул про Еритематозна гастропатiя
Сейчас периодически чувствую дискомфорт в животе, всегда в разном месте. Но еще периодически я чувствую дискомфорт на несколько сантиметров ниже пупка и если туда нажать то чувствую то ли режущую то ли жгучую боль, не сильную, но напрягает. Сама боль произошла на следующий день, после употребления крепкого алкоголя в большом количестве на голодный желудок.
Очень жду ответа
Спасибо
Врач сначала, до анализов сказал что это холецистопанкреатит, потом, после анализов сказал что признаки хронического панкреатита есть и что надо разгрузить поджелудочную, назначил диету и мезим с ношпой.
Скажите пожалуйста ваше мнение, есть ли у меня это гадкое заболевание и если нет то что это может быть и какие тесты еще сделать, чтоб определиться.
Заранее вам благодарен
Месяц назад, после гулянки, на следующий день заболел живот. Так как апетит был хороший и живот болел не сильно, я спокойно ел при этом принимал мезим. На следующий день живот болел сильнее, я воздержался от еды, но немного поел на ужин. На третий день живот болел совсем чуть чуть. Так как боли не стихали в течении двух недель (были легкие боли с периодическими спазмами) я решил обратиться к врачу, сначала пошел к терапевту, она прописала омез 10 дней 2 раза в день, потом еще 10 дней фосфалюгель по три раза в день. Через неделю, на всякий случай решил сходитьв платную клинику к гастроэнтерологу, Сдал анализы, прикрепил Узи Печень по среднеключичной лини не выступает из под реберной дуги, не увеличена. Контур ровный четкий Эхогенность в N. Структура паренхимы однородная. Звукопроходимость не снижена. ПЗР правой доли 11,3 см (N-12,5-15), ПЗР Левой доли 5,3 см (N-10). V& Portae 9 мм (N-до13)
Желчный пузырь Положение обычное Форма- с негрубым загибом в области шейки Размер 6,9 на 2,7 см. Стенка: толщина до 2 мм N(до 3 мм), несколько уплотнена, в полости содержит хлопья желчи
Общий желчный проток не разширен, до 3 мм (N до 5 мм)
Поджелудочная железа не увеличена, головка 20 мм (до 29), тело 13 мм (до 20), чвост 21мм (до 29) Контур ровный, четкий. Эхогенность изоэхогенная. Структура диффузно неоднородная-тяжистая.
Селезенка не увеличена. Контуры ровные, четкие, Эхогенность средняя. Структура однородная, размер 11,9 на 4,8 см. Селезеночная вена до 5 мм, не расширена (до 11 мм) Свободная жидкость, обьемные образования в брюшной полости не определяются.
Заключение: признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Застойных явлений в желчном пузыре
ФГДС В заключении написано Стравохiд вiльно прохiдний, добре розправляеться повiтрям. Слизова стравоходу: блiдо-рожева,
Хiтатус без особливостей, змикаеться повнiстю. Стравохiдно-шлунковий перехiд без особливостей. Z лiнiя без особливостей. CLE- немае-цiлiндрiчний сегмент без особливостей. Шлунок вiльно розправляеться повiтрям. Стан кардiальнои складки-без особливостей. Вмiст шлунку: збiльшена кiлькiсть секреторнои рiдини
Слизова шлунку: -вогнищево-гiперемована, Складки слизовои: звичайних розмiрiв
Перистальтика-активна. Пiлорус- звичайний, прохiдний для гастроскопу. Змикаеться частково.
Рефлюкс жовчi: немае. Цибулина дванадцятипалои кишки: звичайнои форми. Можливо роздути повiтрям вiльно Постбульбарний вiддiл: без особливостей прохiдний для ендоскопу, Фетерiв сосок без особливостей, форма не змiненна. Висновок: Еритематозна гастропатiя.
Простите за ошибки, не смог настроить укр язык на компьютере, выкручивался как мог
Врач сначала, до анализов сказал что это холецистопанкреатит, потом, после анализов сказал что признаки хронического панкреатита есть и что надо разгрузить поджелудочную, назначил диету и мезим с ношпой. Скажите пожалуйста ваше мнение, есть ли у меня это гадкое заболевание и если нет то что это может быть и какие тесты еще сделать, чтоб определиться.
Я хотел бы еще уточнить, как мне понять, что я чтото делаю не так Допустим если временно нет возможности придерживаться диеты, но есть надо и из еды только жаренное и жирное. Если я сегодня поел так, запил ферментами и все ок, ничего не болит, может ли это значить, что я никак не навредил железе, или же просто она, так сказать накапливает, а потом может однажды взбунтовать/
Мне 26 лет, я артист балета, из вредных превычек только периодическое употребление алкоголя. Сейчас на гастролях в Канаде и на завтраках увы только упомянутые мной продукты. В основном я в магазине покупал продукты, с собой взял рис и гречку и еще сыр пониженой жирности, но сегодня утром было очень мало времени и я не успевал приготовить, поэтому немного съел яичницы с сосисками, ну и овощей свежих, перед этим выпил ношпу и мизим форте. В результате, был небольшой дискомфорт в животе, но в принципе ничего особенного. Алкоголь больше не употребляю.
Заранее благодарен
В 2011 году УЗИ брюшной полости.
Поджелудочная железа
Головка (1,1-3,0см) 1,9
Тело (0,4-2,1см) 1,5
Хвост (0,7-2,8) 1,6
ПЖ обычный размеров и формы, контуры нечеткие, ровные, эхогенность снижена, структура паренхимы неоднородная с гиперэхогенными линейными включениями, вирсунгов проток не расширен. В сальниковой сумке скопление жидкости не выявлено.
Желчный пузырь.
Поперечный размер (до 3,0 см) 2,9
Толщина стенок (до 0,3 см) 0,3
ЖП расположен типично, грушевидной формы, в поперечнике не расширен, стенки одноконтурные, уплотнены, в просвете - без патолог. включ. Паравезикулярные ткани структурно не изменены.
Патолог. лимфоузлы диаметром более 1,0 в уворотах печени не визуализируются.
Все остальные органы без отклонений.
УЗи признаки. Хр. Холицестит. Хр. панкреатит.
фиброгастроскопия: Стравохід вільно проходимий. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору. Еластичність стінок збережена. Розетка кардії не зміщена (43 зріст 180), змикаеться повністю, Z - лінія чітка. Шлунок не деформований, у просвіті секреторна рідина в не дуже надмірній кілкости. Слизова оболонка шлунку помірно гіперемовагна в проксимальних відділах, в антрально відділі яскраво гіперемована з множинними єрозіями яскраво червоного кольору до 0,2 см, зливними на верхівках поздовжніх складок. Складки помірно потовщені, поздовжні, добре розправляються при інсуфляції. Перистальтика простежуеться активна, воротар зімкнутий, симетричний. Цибулина 12пк. не деформована. Слизова оболонка помірно гіпермована, гіпертрофована, післябульбарно слизова блідо-рожевого кольору.
Заключення. Гіпертрофічний дуоденіт. Ерозивно-гіпертрофічний антральний гастрит.
Общий анализ крови в норме.
Общий анализ мочи в норме.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме.
Биохим. Анализ.
Загальний білок 72 (65 -85 г/л)
Білірубин загальний 9,6 (норма до 21 мкмоль/л)
прямий - (0 - 3,4 мкмоль)
непрямий 9,6
АлаТ 11,9 (до 41 мкммоль/л)
АсАТ 14,6 (до 37 мкмоль/л)
Тимолова проба 2,16 (0 - 4 S - H)
Сечовина 5,55 (2,5 - 8,32 ммоль/л)
Креатинін 91,6 (44 - 118 ммоль/л)
Глюкоза 4.33
Альфа амилаза 12 (3,3 - 8,9 мг/(сл)
Вопрос, можно ли по єтим данным поставить диагноз Хронический панкреатит??? У меня за эти годы жизни из симптомов присутствуют только тошнота, потеря аппетита, очень редко слабая кратковременная боль в области правого подреберья. В области левого тоже очень редко бывает жжение, длится не дольше 2 секунд. Говорят что если одна система нарушена, то панкреатит по любому будет, но у меня нету таких клиник как описывают больные панкреатитом. Я начитался про эту болезнь в интернете, одни страшилки что люди долго не живут с ним, так ли это, в моем случае это сильно опасно? Я хочу узнать, есть он у меня или нет. Информация о болезни мне не надо, можно по этим данным дать четкий ответ, есть панкреатит или нет,какие Ваши предположения, советы???
Популярные статьи на тему: формы хронического панкреатита
Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...
Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.
Развитие многих заболеваний пищеварительной системы сопровождается окислительным повреждением тканей вследствие образования в них активных форм кислорода (АФК). Присоединение к этому недостаточного функционирования систем антиоксидазной защиты ведет к...
Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...
Известно, что жители больших городов часто испытывают состояние хронического стресса, что в свою очередь может приводить к развитию соматогенных неврозов, нарушениям психоэмоциональной сферы, снижению общей резистентности организма и т.д. Среди населения
Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...
Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.
Новости на тему: формы хронического панкреатита
10 сентября в стенах Национального дворца искусств «Украина» лидеры фармацевтической области встретились на торжественной церемонии награждения победителей юбилейного конкурса «Панацея - 2009». Традиционно «Панацея» открывает череду торжественных мероприятий, посвященных Дню фармацевтического работника.