Здравствуйте!У меня были периодические боли в правом боку, сначала ставили диагноз "синдром раздраженного кишечника"(анализы в норме, все переваривается), потом боль начала отдавать под правое ребро, сделала УЗИ: перегиб желчного и остаточная жидкость в желудке; поджелудочная - единичные очаги фиброза, печень в норме; после фГДС - диагноз гастрит и желчь как-то не так впрыскивается в желудок, хотя ни изжоги ни боли в желудке не чувствовала. Анализ на "халекобактер" ожидаю. Назначили: Омез Д, артихол, тримспа. В правом боку и под ребром периодически побаливет. Да еще и запор появился. Подскажите, это все как то связано? Или надо обратится к другому доктору?
Наташа, добрый вечер! Запор от омеза может быть. Синдром раздраженного кишечника не исключён. Если вам от лечения не легче, то смените доктора.
2014-07-28 08:04:24
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Зовут меня Татьяна, болею гепатитом С, генотип 1в, IL28b- аллели ТТ/ТТ (трудноизлечимые), фиброз F2. На дорогостоющую тройную терапию денег нет, планирую лечение альфапег+ливел, хотелось бы узнать если не добиться полного исчезновения вируса, т.е. минуса, фиброз печени уменьшится или нет. Решаюсь на ПВТ, потому что фиброз не маленький. И еще хотела бы узнать сколько стоит Пегасис и как он отличается от альфапега. Заранее спасибо за ответ.
05 августа 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Татьяна.
Фиброз печени способен уменьшаться при адекватном проводимом лечении.
Для более точного прогнозирования и уменьшения риска развития и выраженности побочных явлений от терапии интерфероном + рибаверином необходимо комплексное обследование, т.к. практически уверен, что врач у Вас сможет разобраться в ситуации и объяснить Вам.
С ув., ЮСухов.
2013-02-26 05:14:09
Спрашивает Аликсей:
у меня гепатит с и фиброз печени в начальной стадии,возможна ли мне употреблять элеутерококк и как?
Здравствуйте! Элеутерококк является адаптогеном и иммуномодулятором с иммуностимулирующим эффектом. Гепатит С в значительной степени сопряжен с чрезмерной активностью иммунной системы и аутоиммунным поражением клеток печени (вследствие их первичного повреждения вирусом гепатита С). Таким образом, следует заметить, что прием элеутерококка может спровоцировать активизацию аутоиммунной реакции и прогрессированию заболевания. Не следует самостоятельно прибегать к использованию каких-либо лекарственных средств с целью терапии столь сложного в отношении лечения заболевания. Для выбора лечебной тактики, Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Будьте здоровы!
2012-02-26 20:30:39
Спрашивает Ольга,55:
Здравствуйте!У меня анализ на антитела Ig / G+ M HCV/ -699.5. ПЦР НСV-РНК возбудителя обнаружена. ПЦР НСV-РНК возбудителя обнаружена/этот анализ сдавала 2раза в разных лабораториях Киева/,генотипирование-обнаружен тип 1b.вирусная нагрузка к гепатиту С- 1,6x10*6копий/мл /, 6,0x10*5МЕ/мл. АLT-46, ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ. На УЗИ печень не увеличена,однородная,повышенной эхогенности.Боли в печени периодически. Сдавать анализ на антитела к гепатиту С отправила консультант-ревматолог. У меня сильно болят суставы, скапливается жидкость под коленными суставами, экссудативно-пролиферативный синовит 2-хсторонний. поставили диагноз: хронический вирусный гепатит С, НСV-ассоциированный артрит,ревматоидоподобный вариант.Пью Бициклол и Урсохол уже месяц,сказали из-за инсульта /полтора года назад/,интерферон с рибавином мне противопоказаны.Возможен фиброз печени при низкой вирусной нагрузке?Нужно мне делать Фибросканирование или Фибротест?Про биопсию стараюсь не думать и боюсь.Спасибо за ответ!!!
26 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга55.
На данный момент у Вас существенная вирусная загрузка, так что все же стоит пойти на очный прием к гепатологу и решить вопрос о назначении курса противовирусной терапии. Вопросы с необходимыми видами обследования тоже решает он индивидуально на основании всей клинической картины.
Будьте здоровы!
2011-08-29 12:34:25
Спрашивает Изабелла:
Помогите, пожалуйста, разобраться в том что такое фиброз печени, насколько это опасно, излечимо ли?
Здравствуйте, Изабелла! Печень относится к паренхиматозным органам и состоит из печеночных клеток и соединительной ткани. В норме соединительной ткани небольшое количество, она выполняет функцию каркаса, то есть придает форму органу и объединяет клетки печени в одно целое. При различных патологических состояниях клетки печени погибают и замещаются соединительной тканью, которая разрастается, это способствует снижению функции печени (подробности – в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем медицинском портале).
2011-03-14 13:55:01
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста при 3-й группе инвалидности по фиброзу печени, можно ли сменить группу инвалидности на 2-ю ещё при наличии вич и врождённом циррозе печени?, и какой %нетрудоспособности при этом ставят? ещё один вопрос, какой % заразить вич полового партнёра при вирусной нагрузке меньше 40 при наличие приверженности к арт? Спасибо!!!
Здравствуйте! Вопросы инвалидности и процент утраты нетрудоспособности решает комиссия МСЭК, учитывая все ваши заболевания и инструментально-лабораторные показатели.Если у вас будут выраженные признаки печёночной недостаточности(портальная гипертензия,асцит,печёночная энцефалопатия),то я думаю такая возможность есть(в плане 2-й группы).При такой вирусной нагрузке вероятность инфицировать полового партнёра есть,но она очень низкая.
2011-01-31 09:24:13
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте мне 28 лет ...запоры у меня с 10 лет горечь во рту иногда тошнит ... Питание у меня нормальное: исключаю жирное ,копченое,
жареное,сдобу, очень редко ем шоколад и торты,
соленое, кофе пью только с большим количеством молока и то редко, спиртное употребляю очень редко, люблю семечки подсолнуха они очень помогают от запоров без лекарств 1стакан в день , курю .Сдавала калл на дис бак. маленькое кол нормальной кишечной палочки пропила бифиформ...сдала другие анализы Крови терапевт сказал анализы приличные ...сделала узи печени: печень не увеличена ,желчный пузырь не увеличен форма с перегибом...заключение Диффузные изменения печени ,очаговый фиброз,хронический холицистит...как лечиться дальше посоветуйте !!!! чем опасен фиброз печени и диффузные изменения???
Уважаемая Олеся, для выяснения причин Ваших запоров необходимо дообследование в объеме фиброколоноскопии (для исключения органической патологии толстой кишки), рентген исследование пассажа по толстой кишке (для выяснения времени прохождения содержимого по толстой и прямой кишке), компъютерная пневмокинезометрия (для замера показателей чувствительности и моторной активности прямой кишки). После этого исключив органические проблемы с толстой кишкой и проанализировав полученные данные дообследований Ваш гастроэнтеролог откоректирует диету (возможно разрешит многое из того, что Вы себе запрещали), добавит регулярные физические упражнения, возможно добавит в пищу клетчатку. Ничего опасного в диффузных изменениях печени нет, а вот, то, что без рекомендаций доктора Вы ограничиваете поступление необходимых питательных веществ и будет влиять в 28 лет на печень и другие органы.
2010-11-26 15:40:34
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 33 года. Установили в этом году гепатит С, генотип 2b. Еще сказали, что умеренная степень фиброза печени. Назначили Пегасис с Копегусом. Подскажите, пожалуйста, как срочно необходимо начинать терапию? Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте, Мария. Если у Вас нет никаких важных препятствий для начала терапии, то стоит начинать сейчас. Комбинированная терапия пегилированными интерферонами (Пегасис) в сочетании с препаратом рибавирина (Копегус) дает довольно высокие шансы на излечение, позволяет остановить процесс гибели клеток печени и замещения ткани печени на соединительную кань (развитие фиброза). Будьте здоровы!
2016-06-15 06:03:57
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте, мой сын в 2014 году переболел герпевирусной инфекцией (болеле галова, высокое внутричерепное давление и температура 37,3; показатели вируса высокие были в слюне), лечение было в основном ALT и AST были 76 и 42,гепатитов А, В, С и G нет,сданы все анализы на вирусы, антитела, иммунография,щитовидная, все в норме.Но за это время ALT/AST 133/46 ГГТ 86.HGB 171 и был такой,RBK 5,76 тоже были повышены,холестерин-7.92, ЛПВЩ-1.13, ЛПНЩ-6.09 VLDL-0.7, триглицериды-1.21,сахар-5.0. По тестам фибромакс:Fibro test-0.50(портальный фиброз с единичными септами) Steato test-0.49(минимально-умеренныйстеатоз от1-5% до 6-32%) Acti test-0.30(умеренное воспаление) Nash test-0.75(предел 1.0 т.е неалкогольный стеатогепатит) Ash test-0(алкогольного поражения нет). После пройденых консультаций у вся и всех: врач поставил диагноз СРК и направил к психотерапевту,сказала, что он все наладит и все прийдет в норму. Я не сомневаюсь в компетентности врача, но хотелось бы знать не надо ли лечить печень сейчас,или может еще к какому-то врачу надо пойти? Спасибо за ответ.
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Тамара,
В Вашем письме описаны только результаты анализов Вашего сына, проведенных по поводу гепатита. Его жалобы, другие обследования на основании которых ему поставили диагноз СРК не указали. При подозрении на СРК, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника рекомендуется проведение видеоколоноскопии с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульная эндоскопия тонкого кишечника.
Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.
Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.
Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...
Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.
Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.
Цирроз печени – это достаточно тяжелое хроническое заболевание, при котором клетки печени необратимо замещаются соединительной тканью. Патологический процесс в печеночной ткани приводит к наступлению значительной функциональной недостаточности органа.
Фиброз печени стал настоящим бедствием современных людей: он может развиваться из-за воздействия самых разных факторов – от гепатита до приема таблеток для похудения. Есть данные об эффективности одной из форм витамина D при лечении этой болезни.
Американские исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего в ходе опытов над животными доказали, что фиброз печени может быть не только остановлен, но и эффективно предвиден у пациента. Это позволяет предотвратить процесс развития данного заболевания, отмечают специалисты
Думается, что любителям черного кофе будет небезынтересно узнать, как он влияет на функции печени – одного из самых важных органов человеческого организма. Ученые обнаружили, что регулярно потребление кофе защищает сразу от 3-х «печеночных» болезней.
Вдыхание табачного дыма одновременно с принятием алкоголя значительно повышает риск заболеваний печени – к такому заключению пришли исследователи из Университета Алабамы в Бирмингеме
Неумеренное потребление спиртных напитков грозит, как известно, не только алкоголизмом, но и тяжелыми болезнями печени. По этой причине британские медики считают необходимым введение массового скрининга соотечественников на болезни этого органа.
Ученые из США, авторы очередной научной публикации о коварных свойствах вирусных гепатитов В и С, рассчитанной на широкие массы населения, обращают особое внимание читателей на способность этих болезней поражать не только печень.
У детей влияние хронического вирусного гепатита С на печень до настоящего времени изучено недостаточно. Существует мнение, что в детском организме изменения в ткани печени развиваются медленнее, чем у взрослых – однако они неизбежны и опасны.
Результаты исследования, проведенного учеными из США, свидетельствуют об ускоренном протекании патологических процессов в печени больных, инфицированных одновременно вирусами гепатита С и иммунодефицита. ВИЧ приближает развитие цирроза на 10 лет.
Новое исследование показало, что визуализационные технологии, разработанные в Клинике Мэйо, могут с высокой точностью обнаруживать печеночный фиброз, не прибегая к биопсии. Печеночный фиброз – распространенная патология, ведущая в отсутствие лечения к неподдающемуся терапии циррозу печени
