стадии фиброза печени
Вопросы и ответы по: стадии фиброза печени
2015-02-07 17:59:24
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Мне 31 год, сегодня сделала УЗИ печени вот что написали: печень не увеличена, расположение типичное, форма обычная, не выходит из-под края ребра, углы острые, контуры четкие, ровные КВР правой доли 135 мм, ККР левой доли 74мм, толщина левой доли 55мм Эхогенность - обычная, эхоструктура - мелкозернистая, однородная. Сосудистый ресунок - не изменен, портальная вена 11 мм, холедох 4 мм,
внутрипеченочные протоки не расширены. При проведеннии эластографии средний показатель 4,07 к Па, СДев 0,45, что соответствует стадии фиброза по системе METAVIR F0. В VІ сегменте субкапсулярное анэхогенное образование 27х19 мм с четким, неровным контуром, однородным внутренним содержимым, отсутствие кровотока в образовании и по контуру при ЭДК - киста. Заключение: кисты правой доли печени. Подскажите пожалуйста что могло стать причиной возникновения кисты, насколько это опасно и что делать, какое лечении? Заранее благодарна.
внутрипеченочные протоки не расширены. При проведеннии эластографии средний показатель 4,07 к Па, СДев 0,45, что соответствует стадии фиброза по системе METAVIR F0. В VІ сегменте субкапсулярное анэхогенное образование 27х19 мм с четким, неровным контуром, однородным внутренним содержимым, отсутствие кровотока в образовании и по контуру при ЭДК - киста. Заключение: кисты правой доли печени. Подскажите пожалуйста что могло стать причиной возникновения кисты, насколько это опасно и что делать, какое лечении? Заранее благодарна.
09 февраля 2015 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Наташа, Здравствуйте! Обычно при простой кисте необходимо каждый год -полгода делать УЗИ для контроля. Подойдите еще к гастроентерологу.
2014-06-30 07:41:40
Спрашивает Dmitrii:
Добрый день !!! Можно ли вылечить цирроз печени вызваный приемом лекарств стволовыми клетками?????? цирроз еще в начальной стадии, анализы пока в норме и стадия фиброза еще ноль с показателем 4.6 kPa. Никогда не болел гепатитом а причина цырроза в превышений дозы лекарств. Жду вашего ответа.
21 августа 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Единственным способом излечения от цирроза является трансплантация печени. Пересадка стволовых клеток-очень перспективное направление в лечении в том числе и цирроза печени, но на сегодняшний день этой операции нет в протоколах ведения больных. Вам необходимо наблюдаться у врача гепатолога и определять тактику лечения непосредственно с ним.
2013-02-26 05:14:09
Спрашивает Аликсей:
у меня гепатит с и фиброз печени в начальной стадии,возможна ли мне употреблять элеутерококк и как?
29 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Элеутерококк является адаптогеном и иммуномодулятором с иммуностимулирующим эффектом. Гепатит С в значительной степени сопряжен с чрезмерной активностью иммунной системы и аутоиммунным поражением клеток печени (вследствие их первичного повреждения вирусом гепатита С). Таким образом, следует заметить, что прием элеутерококка может спровоцировать активизацию аутоиммунной реакции и прогрессированию заболевания. Не следует самостоятельно прибегать к использованию каких-либо лекарственных средств с целью терапии столь сложного в отношении лечения заболевания. Для выбора лечебной тактики, Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Будьте здоровы!
2011-03-22 15:37:35
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
У моего мужа хронический гепатит С генотип 1в уже лет 15 после сдачи крови-был донором-ему тогда сказали,что больше сдавать нельзя-обнаружен гепатит.Он тогда пропустил эту новость"мимо ушей",и только 2 года назад-когда сдавал анализы и ему сказали опять,что гепатит С-я уже узнала об этом,Я сдавала анализы на вирус гепатита 2 раза в разных клиниках-результат отрицательный.Каждые полгода муж сдает анализы -ПЦР.Год назад ПЦР был - 6,86х 10*4 МЕ/мл (2,74х10*5копий/мл),через 5 месяцев-7,38х10*4,
а в феврале сего года-уже в другой лаборатории-8,98х10*6МЕ/мл. Только там в первых двух случаях-это было в одной лаборатории-в скобках было дано число копий,а в последний раз-в другой лаборатории-этого значения не было.Хочу спросить-как понимать этот анализ-последний,возможно ли такое увеличение за период с ноября 2010 по февраль 2011(3 месяца),или это оттого,что в другой лаборатории сдавали и там другие исчисления числа этих копий?Мне очень важен ответ,чтобы знать-высокая ли это вирусная нагрузка,можно ли еще потянуть с интерферонотерапией,так еще не насобирали достаточной суммы для лечения..Показатели биохимического анализа крови_АЛТ и АСТ в норме все время сдачи,фибросканирование печени-1 стадия фиброза.
У моего мужа хронический гепатит С генотип 1в уже лет 15 после сдачи крови-был донором-ему тогда сказали,что больше сдавать нельзя-обнаружен гепатит.Он тогда пропустил эту новость"мимо ушей",и только 2 года назад-когда сдавал анализы и ему сказали опять,что гепатит С-я уже узнала об этом,Я сдавала анализы на вирус гепатита 2 раза в разных клиниках-результат отрицательный.Каждые полгода муж сдает анализы -ПЦР.Год назад ПЦР был - 6,86х 10*4 МЕ/мл (2,74х10*5копий/мл),через 5 месяцев-7,38х10*4,
а в феврале сего года-уже в другой лаборатории-8,98х10*6МЕ/мл. Только там в первых двух случаях-это было в одной лаборатории-в скобках было дано число копий,а в последний раз-в другой лаборатории-этого значения не было.Хочу спросить-как понимать этот анализ-последний,возможно ли такое увеличение за период с ноября 2010 по февраль 2011(3 месяца),или это оттого,что в другой лаборатории сдавали и там другие исчисления числа этих копий?Мне очень важен ответ,чтобы знать-высокая ли это вирусная нагрузка,можно ли еще потянуть с интерферонотерапией,так еще не насобирали достаточной суммы для лечения..Показатели биохимического анализа крови_АЛТ и АСТ в норме все время сдачи,фибросканирование печени-1 стадия фиброза.
29 марта 2011 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Здравствуйте! Число копий вируса у вашего мужа колеблется в средних значениях, нужно ориентироваться на число копий/мл,и лучше сдавать в одной качественной лаборатории,для оценки показателей в динамике. А колебания числа вируса могут быть-это зависит от времени сдачи(утро,день), натощак или нет,питания, жирной пищи, употребления алкоголя,образа жизни, перенесенных вирусных инфекций и т.д. Со специфическим лечением подождать можно, хотя показания к нему уже есть, а пока соблюдайте диету,ведите здоровый образ жизни.
2015-11-03 14:57:45
Спрашивает диана:
Здравствуйте,4года назад прошла 48недельный курс пегасисом (гепатит с)былF1/6stage grade/18,генотип 1b,через 2месеца терапии hcv rna non detected,через 2месяца после окончания терапии not detected,на днях здавали анализ крови hcv-ab(ecl)-8.69это что значит?вирус вернулся?почему?мы все в шоке,помогите обьясните врач который меня лечил умер,что делать не знаем,боюсь кому либо доверять,и скажите фиброз на такой стадии как у меня был,тогда прогиесирует?или печень востоновилась после пегасуса, спасибо
06 ноября 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Здравствуйте! Вы сдали антитела, а нужно сделать ПЦР на гепатит С, печеночные пробы. После получения результата запишитесь на прием к гепатологу у координатора центра по тел. +38 044 569 28 28. Я вам помогу разобраться в вашем вопросе.
2014-03-01 15:44:31
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте.У меня хронический гепатит Б.Обнаружили в 2003 году при первой беременности.Обратилась к инфекционисту только в 2011 году,т.к не было возможности,жили в поселке.Сдала анализы,врач говорит что пока никакого лечения не надо так как гепатит в стадии ремисии.Подскажите пожалуйста по моим анализам что можно сказать.Сдавала маркеры JgM-HBcor-положительно,A-HB cor(сум)-положительно,А-HBe(УдG)-положительно,HBeAg положительно.Изначально вирусная нагрузка была 1,48*10 в третей степени,через пол года сдавала повторно было 1.9*10 в третей степени,на тот момент была беременна вторым ребенком 18 недель.После родов опять сдала нагрузку,стало 2,2*10 в третей степени.Прошло после родов 9 месяцев,понять не могу что со мной происходит,как будто болячки меня отаковали.То почки болят,то в районе селезенки,но по узи с селезенкой все в порядке,а почка опущена.Сделала узи в августе,воротниковая вена печени была 9.А сделала сейчас в феврале и воротниковая вена почему то показало 12.Пошла в другой центр на повторное узи,показало 12,5.Инфекционист на это обратила внимание но ничего не сказала.Еще у меня деформация желчного пузыря,узкий проток 1,2-2,5 из-за этого желчь скапливается на печени,как мне объснил узист и показал что на печени маленькие белые точки,это желчь.Узист посоветовал чтобы печень очищать от желчи,кушать свеклу сырую с редькой черной и медом.Сделала даже фибросканирование печени,показало фиброз F0.Бок меня беспокоит,что аж в лопатку отдает,да позвоночник чтото побаливает.Уже неделю состояние такое,как будто не высыпаюсь,сознание какое то мутное,но я грешу на антибиотики которые мне назначила гинеколог,оказалось что еще и зря их пила.Потому как после них я стала не высыпаться.Читала что при гепатите,не только печень поражается,но могут и органы постепенно,правда ли это?Понимаю что после беременности организм ослаб.Помогите,очень беспокоюсь чтото пропустить,что потом будет поздно.Может мне дообследование нужно еще сделать какое нибудь?Спасибо
15 апреля 2014 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте! Вам необходимо наблюдение инфекционистом для решения вопроса о целесообразности противовирусной терапии по поводу гепатита В.
2013-04-25 08:11:29
Спрашивает тамара:
добрый день,доктор!
У папы(52 года) цирроз печени F4 на фоне гепатита С(гепатит С около 20 лет). портальная гипертензия.Сопровождается асцитом до 2-х литров.
ПЕЧЕНЬ:
Структура печени негомогенная .Эхогенность добавлена.Эхоструктура – крупнозернистая. Углы притупленные .Контур(края)неровный , ясный.
Поток крови затруднён
Вертикальные размеры:140мм (норма меньше 140мм)
По среднеключичной линии:123мм(норма меньше 100 мм)
по задней-передней срединной линии: - 71 мм(норма меньше 50мм)
Стенки твёрдые.Выделяетяя перипортальный фиброз.
Воротная вена внутригепотично- 13 мм(норма меньше 11 мм)
Холедок-4 мм.
СЕЛЕЗЁНКА
Имеет размеры 187*85 мм(норма меньше 120*60 мм), в размере значительно увеличенна.
Эхогенность понижена. Структура-гомогенная..Селезёночная вена при входе в ворота 14 мм(норма меньше 8 мм).
ALТ: 1,1 норма:0,1-0,7мкм/л
AST: 0,7 норма:0,1-0,4 мкм/л
БИЛЛИРУБИН ОБЩИЙ:60,0 норма:6,0-21,0 мкмол/л
Вопрос: прошу помочь с лечением,на данный момент соблюдаем диету №5 и курсами пьём верошпирон.
Как декомпенсированный цирроз перевести в стадию компенсации? Какие препараты надо пить?
Заранее благодарю за ответ.
У папы(52 года) цирроз печени F4 на фоне гепатита С(гепатит С около 20 лет). портальная гипертензия.Сопровождается асцитом до 2-х литров.
ПЕЧЕНЬ:
Структура печени негомогенная .Эхогенность добавлена.Эхоструктура – крупнозернистая. Углы притупленные .Контур(края)неровный , ясный.
Поток крови затруднён
Вертикальные размеры:140мм (норма меньше 140мм)
По среднеключичной линии:123мм(норма меньше 100 мм)
по задней-передней срединной линии: - 71 мм(норма меньше 50мм)
Стенки твёрдые.Выделяетяя перипортальный фиброз.
Воротная вена внутригепотично- 13 мм(норма меньше 11 мм)
Холедок-4 мм.
СЕЛЕЗЁНКА
Имеет размеры 187*85 мм(норма меньше 120*60 мм), в размере значительно увеличенна.
Эхогенность понижена. Структура-гомогенная..Селезёночная вена при входе в ворота 14 мм(норма меньше 8 мм).
ALТ: 1,1 норма:0,1-0,7мкм/л
AST: 0,7 норма:0,1-0,4 мкм/л
БИЛЛИРУБИН ОБЩИЙ:60,0 норма:6,0-21,0 мкмол/л
Вопрос: прошу помочь с лечением,на данный момент соблюдаем диету №5 и курсами пьём верошпирон.
Как декомпенсированный цирроз перевести в стадию компенсации? Какие препараты надо пить?
Заранее благодарю за ответ.
03 июня 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Тамара!
Из препаратов необходим гептрал.
При интенсивной терапии препарат назначают инъекционно, суточная доза составляет 400-800мг (1-2 флакона) в течение первых 2-3 недель лечения.
Для поддерживающей терапии препарат назначают перорально в суточной дозе 0,8-1,6г (2-4 таблетки). Препарат рекомендуется принимать между приемами пищи, предпочтительно в первой половине дня, так как использование препарата может вызывать некоторое нервное возбуждение. Таблетки запивают необходимым количеством воды, глотают не разжевывая. Курс поддерживающей терапии назначает врач (в среднем 2-8 недель).Но, к сожалению Вам необходима помощь хирурга, который может решить вопрос асцита путем портокавального шунтирования .
2012-10-16 09:26:10
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Очень нужна Ваша консультация.
У мамы 54 г. 23.08.12 г. была проведена операция в институте радиологии (Харьков) по удалению груди. Диагноз: 3А стадия инвазивная дольковая частично протоковая карцинома (М 85223) солидно скиррозного строения с выраженным фиброзом G3 с метастазами в 5 лу. PR- ER- HER2++. прошли курс лучевой терапии 1 месяц.
Вчера прошли КТ-определяются единичные паратрахеальные лимфоузлы средостения до 16 мм в диаметре.Диагноз: состояние после левосторонней мастэктомии, убедительных данных за объемных образований не выявлено. КТ-признаки лимфоаденопатии лимфоузлов средостения, МКБ, узлового образования матки, китчф печени, паранеавральной сакральной кисты.Скажите, пожалуйста, что может означать заключение томографии-это метастазы? Спасибо.
У мамы 54 г. 23.08.12 г. была проведена операция в институте радиологии (Харьков) по удалению груди. Диагноз: 3А стадия инвазивная дольковая частично протоковая карцинома (М 85223) солидно скиррозного строения с выраженным фиброзом G3 с метастазами в 5 лу. PR- ER- HER2++. прошли курс лучевой терапии 1 месяц.
Вчера прошли КТ-определяются единичные паратрахеальные лимфоузлы средостения до 16 мм в диаметре.Диагноз: состояние после левосторонней мастэктомии, убедительных данных за объемных образований не выявлено. КТ-признаки лимфоаденопатии лимфоузлов средостения, МКБ, узлового образования матки, китчф печени, паранеавральной сакральной кисты.Скажите, пожалуйста, что может означать заключение томографии-это метастазы? Спасибо.
19 октября 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Здравствуйте! Признаков метастазирования нет. Лимфатическая система должна реагировать на происходящие в организме процессы. Томография- дополнительный метод, позволяющий ВАШЕМУ ДОКТОРУ принимать взвешенные решения по лечению.
Популярные статьи на тему: стадии фиброза печени
Читать дальше
Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение
Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.
Читать дальше
Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит:
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение
Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 1
Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.
Читать дальше
Алкогольная болезнь печени
Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...
Читать дальше
Эссенциальные фосфолипиды: перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита
К сожалению, в последнее время в гастроэнтерологической практике достаточно часто встречаются пациенты с фиброзом и циррозом печени.
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 5
Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 4
Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.
Читать дальше
Цирроз печени: насколько страшен диагноз…
Цирроз печени – это достаточно тяжелое хроническое заболевание, при котором клетки печени необратимо замещаются соединительной тканью. Патологический процесс в печеночной ткани приводит к наступлению значительной функциональной недостаточности органа.
Новости на тему: стадии фиброза печени
Читать дальше
Ранняя диагностика цирроза: британцев будут массово направлять на УЗИ печени
Неумеренное потребление спиртных напитков грозит, как известно, не только алкоголизмом, но и тяжелыми болезнями печени. По этой причине британские медики считают необходимым введение массового скрининга соотечественников на болезни этого органа.
Читать дальше
Новые технологии визуализации в гепатологии
Новое исследование показало, что визуализационные технологии, разработанные в Клинике Мэйо, могут с высокой точностью обнаруживать печеночный фиброз, не прибегая к биопсии. Печеночный фиброз – распространенная патология, ведущая в отсутствие лечения к неподдающемуся терапии циррозу печени
Читать дальше
Британские медики опробуют новые схемы терапии гепатита С
Британские пациенты с гепатитом С получили доступ к новым, весьма эффективным противовирусным препаратам, которые, как ожидается, произведут революцию в терапии этого заболевания.