2016-10-19 20:55:01
Спрашивает вера:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, год назад делала Узи вагинальное,заключение:
Желещистая гиперплазия эндометрия,назначили пить ярину +6 мес т.к после отмены я хотела забеременеть,в итоге пропила только месяц и бросила,в течении года беременность так и ненастала.месячные сбились вообще могут прийти с задержкой в 2-3 или даже в месяц .2 мес назад пошла к гинекологу на осмотр ,взяли цитологию.заклюние цитологии:CIH 1 лёгкая форма дисплазии назначили лечение:уколы цефтриаксон 5 УК по 1 УК 1р/д,свечи генферон 2 св 2р/д 10 дн после лечения месячные пришли с задержкой в месяц,после месячных сделали колькоскопию, врач сказала,что все хорошо закрасилось,просветленит,не. ,взяла опять цитологию,жду результат оч оч переживают,какая вероятность что цитология придёт хорошая?или уже все так плохо,???ещё врач сказала,если цитология придёт плохая, то она пошлет меня на выскабливание)))мне очень страшно,как бы все не перешло в рак!посоветуйте что нибудь)))извините за столь большое описание.
21 октября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Вера!
Во-первых, необходимо четко разделять проблему нерегулярных месячных и проблему с шейкой. Нужно дождаться результата мазка на цитологию и при наличии проблемы гинеколог должен назначить биопсию шейки матки. Не думаю, что у Вас выявится что-то серьезное. Сколько Вам лет? Каков Ваш вес?Для диагностики нерегулярных месячных Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и пройти УЗД органов малого таза.
2014-06-19 17:46:37
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 33 года. В 22 года были роды. Абортов не было. Очень нужна Ваша консультация. Полтора года назад на осмотре у гинеколога, нашли эрозию, взяли биопсию ,результат показал слабую дисплазию.Назначили лечение (уколы в шейку противовирусным препаратом) а затем прижигание аргоном. После лечения мазок на цитологию не показал дисплазии. Теперь я каждые три месяца посещаю доктора и сдаю мазок на цитологию. В позапрошлом месяце в середине цикла пошли коричневые выделения. Я обратилась к доктору,и сделала узи.Заключение: хрон.эндометрит 2-х сторонний оофорит в стадии обострения, остатки разорвавшейся кисты в правом яичнике, фоликулярная ксита левого яичника, полип эндометрия. В тот же день меня отправили на выскабливание матки. Приехав в больницу доктор прочел УЗи и был слегка озадачен как я без болей и на своих ногах с таким заключением. Посмотрел меня на кресле, сказал что с яичниками ничего страшного, а полип надо удалить. Накануне месячных я легла на выскабливание. Результат гистологии после выскабливания : хр.эндометрит (полипа оказывается и не было). Мне назначили гормональное лечение (мидиана) полгода приёма. И вот совсем недавно я прочитала что гормональные препараты способствуют развитию опухолей.Я второй месяц сижу на ОК. Боюсь как бы дисплазия не дала снова о себе знать.Да и доктор сказал что без гормонального лечения никак.Скажите есть ли риск рецидива дисплазии при приёме Мидианы?
02 июля 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Анна, прием гормонального контрацептива не приведет к развитию опухоли а вот проведение курса противовоспалительной терапии необходимо, учитывая гистологическое заключение
2010-05-20 07:16:28
Спрашивает Юлия:
Доброй ночи,Уважаемые Доктора! У меня такая ситуация : уже две недели идут нерегулярные месячные.Причем начались на неделю раньше,и то утром есть темно коричневые,а вечером ничего,то кровеносные.Обратилась 17.05 к врачу.Анализы никакие не брали на фоне выделений и поставила хроническое очень сильное воспаление яичника с кистозными изменениями.Назначила: Офлоксин 400-1т.2р.д.№10,Оргил500-1т.2р.д.№10,Флюконазол 50-через день по 1т. №4,свечи Ревмоксикам №10 и Регулон(но получилось,что с конца месячных) не менее 6 месяцев.
Мне 30 лет.Года 4 назад мне ставили и полип ЦК (потом при выскабливании не нашли,но перед месячными он периодически появлялся,а после уже не было ) ,а после выскабливания поставили дисплазию.Прошла лечение и два года назад уже показало неправильно заросшую эрозию.Лет 7 назад ставили гиперплазию эндометрии.
Сейчас после двух дней приема Регулона у меня опять начались кровомажущие выделения,но уже сильнее как месячные и появился полип ЦК (обнаружила сама в душе).
Как быть???Может ли появление полипа быть связано с Регулоном и принимать его дальше???Может ли полип сам пройти(не очень хочется выскабливание) И какие мои действия в дальнейшем на счет лечения и вообще???
26 мая 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Здравствуйте.
Юля Вам лучше прийти на прием, чтобы во всем разобраться и правильно назначить лечение.
Заочно больше ничего посоветовать не могу.
Будьте здоровы.
2010-02-21 12:06:48
Спрашивает Татьяна, 53 года:
Здравствуйте! 23.12.09 проведена операция "Фракционный соскоб" по причине сильного кровотечения.Прошла лечение:этамзилат, викасол,доксибене. Сдала анализы, определили дисплазию эндометрия 2-3 ст. 15.02.2010 снова с кровотечением попала в больницу.Проведена та же операция, такое же лечение, но уже была на консультации у врача генеколога-онколога, проведено трансвагинально исследование УЗИ.Его результаты: матка в ретрофлексио, размеры тела 63*68*63 мм, миометрий неоднородной структуры, средней эхогенности. В задней стенке тела определяется интрамуральный узел макс диам.17 мм в передней стенке, в теле, определяются два узла рядом расположенных интрамуральных, разм 25 и 25 мм, нельзя исключить еще нескольких более мелких интрамуральных узлов. Зндометрий представлен базальным слоем, толщиной 1,5-2 мм. В шейке матки группа мелких кист, а также одна большая диам.20 мм Правый яичник размером 28*18, содержит одно житкостное обзование диам.10мм,левый яичник размером 46*25 мм представлен однородным тонкостенным жидкостным образованием. В позаматочном пространстве небольшое колличество свободной жидкости. Онколог поставила диагноз Миома матки, дисплазия 1-2 ст. Предложила два пути решения проблемы лечение гормонами или хирургическое. Мой лечащий врач рекомендует операцию, так как это заболевание протекает на фоне гипертонии 2 степени,(берлиприл+, амлодипин 10, карвитол 100 принимаю постоянно) и сахарный диабет 2 степени (сиафор 1000 по 0,5 2 раза в день) Плюс гастрит.прошла сезонное лечение геердин, де-нол, моторикум. Вот такой букет. Что посоветуете вы. И чтоя буду представлять после операции? Спасибо
04 мая 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Добрый день. По моему мнению, необходимо делать операцию. После операции Вы останетесь женщиной.
2008-12-15 20:48:14
Спрашивает Ксения:
Добрый день! У меня год назад поставили диагноз "дисплазия ш.м." и ВПЧ позитивный. Меня направили на биопсию, результат: 1.эндоцервикоз с энидермизацией и лейкоплакией. 2. обрывки желизистого эпителия шейки. 3. Желизисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Лечения не было, только сделали коагуляцию, а срезаный кусочек отправили в лабораторию, показало умереная дисплазия., назначила депо-провера, начались проблемы с циклом, потом решили перейти на гормональе таблетки, тоже были проблемы с циклом, после этого у меня 3 месяца были умереные кровотечения.И вот уже год постоянно показует диагноз "умереная дисплазия", сейчас врач назначила иммунностимулирующие уколы и свечи, она считает, что проблема в ВПЧ, но я понимаю, что дисплазия не исчезнит. Подскажите, правильное лечение? Я в панике незнаю, что делать и врач по моему тоже.
24 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ксения! Умеренная дисплазия сейчас подтверждена каким методом: осмотр, кольпоскопия, цитологический мазок или биопсия с гистологическим исследованием? Проводили ли исследования на ЗППП и неспецифическую (не ЗППП) флору? Проводили ли лечение воспалительного процесса и/или урогенитального дисбактериоза (результат биопсии (эндоцервикоз) свидетельствовал о наличии у Вас воспалительного процесса, который нужно было пролечить до коагуляции)? Обнаруживается ли вирус повторно в соскобе методом ПЦР? Смысл проводимого противовирусного лечения – устранить клинические проявления этой инфекции, т.е. дисплазию, связанную с активностью вируса. Если вирус при ПЦР-исследовании уже не определяется, а дисплазия остается, то обычно применяют местные методы лечения урогенитального дисбактериоза, часто одновременно с противовирусным лечением. Как видите, вопросов больше чем ответов. Если есть желание, задавайте повторный вопрос, в который включите ответы на все перечисленные мной вопросы, будем разбираться. Будьте здоровы!
2016-01-16 09:05:37
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 24 года. В декабре месячные пошли с задержкой на 18 дней, после их прекращения, примерно через 4 дня начались кровянистые выделения. До этого нарушения цикла не было. Месячные шли в срок, цикл 28-29 дней. Во время задержки делала тест на беременность, тест отрицательный. Обратилась к гинекологу. После осмотра врач поставил диагноз нарушение менструального цикла и дисплазия шейки матки.
Сдала следующие анализы: цитология выделений, гормоны для контроля второй фазы МЦ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 и ААТПО), анализ на вирус ВПЧ, узи ОМТ и щитовидной железы. Результаты ВПЧ и цитологию еще не знаю.
Узи (на 16 день месячных)ОМТ показала нормальную матку, однако тонкий слой эндометрия (2,8 мм ),яичники в норме, но при наличии множества фолликулов, наблюдалось отсутствие доминантного, что насторожило доктора.
По щитовидной железе - она увеличена правая доля 11,22 см3 и левая 10,14 см3) и в левой доле наблюдается узел (8,7х7,3 мм).
Гормоны: пролактин завышен -28,05, лютеин. гормон 21,9, фоликулостим.гормон - 4,5, прогестерон - 0,532.
Гормоны щитовидной: ТТГ - 3,73, Т4 свободный 1,3, Т3 свободный - 2,94, антитела АТПО завышены - 372.
Два года назад я сдавала анализы щитовидной железы, все анализы были в норме, антитела АТПО 680. Лечения не назначали, т.к. узи показало нормальную щитовидную железу (не увеличена, без узлов).
Скажите пожалуйста, все мои анализы и узи могут говорить о дисплазии, или нужно дождаться результатов цитологии и ВПЧ? Нужно ли мне принимать какие-либо гормоны из-за большого количества антител на фоне изменений размера щитовидной железы? Помогите пожалуйста разобраться. Заранее спасибо.
18 января 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Инна!
По результатам обследований могу сделать вывод о нарушениях гормонального фона в виде мультифолликулярных яичников и, как следствие, ановуляциях и тонком эндометрии ( на 16-тый день м.ц. эндометрий не может быть в норме 2,8 мм). Вам необходимо обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии. Относительно щитовидной железы Вы должны обратиться к эндокринологу. Проблемы есть, но они решаемы. Делать выводы о дисплазии по заключению УЗД невозможно, следует дождаться результатов мазка на цитологию.
2015-11-30 13:10:25
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. 1. Кровотечения в первый раз были в объеме 400 мл., во второй раз повторилось снова через 2 недели во время полового акта в объеме до 200 мл. 2.Кровотечения происходили только во время полового акта, между менструациями никаких выделений, а тем более кровотечений не было. 3. Я еще не проходила курс лечения, мне вот только назначили Ярину Плюс. Я считаю, что пить гормональные таблетки это очень серьезно, особенно для меня. Я 10 лет назад переболела лимфогранулемотозом 3 ст. и пила преднизолон, знаю сколько побочек гормоны приносят. По этому сейчас хочу услышать несколько мнений врачей и тщательно пройти обследование. 4. Гинеколог у которого я была на приеме сказала, что прогестерон должен быть в лютеиновой фазе 20 нг/мт, у меня был 10 тоесть пониженный. И соотношение ЛГ/ФСГ от 1,5 - 2.0, у меня вышло 0,8, тоесть тоже пониженый показатели. На основании этого назначила мне пить Ярину Плюс 3 месяца.5. После прохождения УЗИ мне поставили диагноз - гипоплазия 1-2 ст. Матка: 34*23*32, однородная обычной эхогенности, Эндометрий: до 7 , однородный, трехслойный, обычной эхогенности. Яичники : Правый - 24*20, контурный, нервный, эхогенность повышена, фоликул - 4. Левый - 23*20, контурный, неровный, эхогенность повышена, фоликул 1 шт/4, + 1шт/2. Шейка матки: 24*24, цервикальный канал не расширен. 6. Также у меня этот же гениколог обнаружила ВПЧ, сдала анализ цитоморфологичный нашли изменения характерные для гертис вирусной инфекции, элементы хронического восполения, также дисплазия цилиндричного эпителия -слабая и умеренная. И тут изменения "залозового" эпителия ендометрия, которые характерны для "залозової" гиперплазии. 7. Меня ничего не беспокоит, у меня ничего не болит и не болело, ни во время кровотечения ни после него.Начала эти обследования из-за кровотечений. Сейчас мужа забрали в АТО и его снова нет дома уже 2 месяца, я не знаю бубт ли повторяться кровотечения когда он вернется. Спасибо Вам большое за уделенное внимание.
02 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория!
Честно говоря, мне не до конца понятна Ваша ситуация. У Вас матка и яичники действительно меньших размеров, чем должны быть в норме. Сколько Вам лет? Думаю, что данная ситуация связана с перенесенным лимфогрануломатозом и приемом глюкокортикоида. На какой день менструального цикла Вы проходили УЗД органов малого таза? Судя по тому, что эндометрий трехслойный, можно сделать вывод о второй фазе менструального цикла. Если это действительно так, то толщина эндометрия не отвечает фазе цикла ( эндометрий тонкий). В таком случае кровотечений 200-400 мл быть не может. О какой железистой гиперплазии в таком случае можно говорить?! Этот момент совершенно не понятен.
Количество антральных фолликулов также понижено, Вам было бы рационально сдать дополнительно анализ крови на АМГ. Не думаю, что прием Ярины решит все эти проблемы.
Проблема с шейкой матки второстепенна, а носителями ВПЧ вообще являются 85% населения земного шара. Относительно шейки необходимы стандартные манипуляции. Где Вы проживаете? Можете прийти к нам в клинику “Альтернатива”.
Вам скорее всего потребуется гормонотерапия, особенно если Вы планируете беременность, однако это не КОК, думаю, что проблема серьезнее.
2015-06-16 11:48:54
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! В сентябре 2014 года ЗБ на 8 неделе.Выскабливание. Офлоксин 7 дней.Гистология:децидуальная ткань с распространенными очагами некрозами, обширными кровоизлияниями и диффузной лейкоцитарной инфильтрацией.Фрагменты эндометрия с признаками обратного развития после нарушенной беременности. Элементы плодного яйца не обнаружены(УЗИ было при задержке,сердцебиение плода было). Через два месяца прошла обследование: ВПЧ(много видов)-отриц, урогенитальные инфекции-отриц,ТОРЧ инфекции-М-все отрицательны,гормоны щитовидной железы-норма.Гомоцистеин,волчаночный антикоагулянт-норма. Ревмапробы-норма.Коагулограмма-норма.ПАП тест-трихомонад,кокки,грибы,бактерии подобные актиномикозу
клеточные изменения связанные с герпесом-не выявлено.Реактивные изменения не выяв.Изменения плоского эпителия ASC-US.Гиперплазия жел.эпителия.Февраль 2015 радиоволновое лечение дисплазии 1 степени. Гистология:Фрагменты эндоцервикса с ангиоматозом,ретенционными кистами,легкой дисплазией и паракератозом.28 мая 2015 была у гинеколога на контроле:доктор сказал что всё зажило и взял цитологию.Цитология показала восполительный тип мазка. Доктор был смущен результатом цитологии и назначил на 10 дней флуомизин в свечах.Мои вопросы:1.Можно ли планировать при такой цитологии?2.Что могло стать причиной ЗБ?(дисплазии уже была и во время первых недель беременности лейкоциты в мазке были 75),значит было восполение?3.Что может быть причиной восполительного мазка после прижигания(прошло 4 месяца)?
16 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! До окончания лечения воспалительного процесса и получения "хороших" мазков планировать беременность нежелательно. Высокий уровень лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс, который мог привести к замершей беременности. Однако у замершей беременности могла быть и другая причина, определить которую сейчас уже невозможно. Причиной воспаления является патогенная микрофлора, попавшая во влагалище половым путем или из очагов инфекции, существующих в организме, либо условно-патогенная микрофлора, активизировавшаяся вследствие неизвестных пока причин, снизивших защитные способности организма. Радиоволновая терапия тут ни при чем. Берегите здоровье!
2015-05-14 07:33:32
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 38 лет (1 ребенок) Лабораторный ПАП анализ показал дисплазию 1 степени и бактериальный вагиноз. Узи матки показало полип эндометрия и миому. Через месяц планируется сделать гистероскопию по удалению полипа (1 см). Сейчас врач назначила антибиотики цефтриаксон, юнидокс солютаб, джозамицин и свечи Клион Д 100. После прочтения ответов консультанта на вопросы пациентов (здесь на форуме), я стала сомневаться в правильности выбранного лечения. Пожалуйста, напиште правильную последовательность в лечении.
18 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Во-первых, я не совсем понимаю необходимости применения трех (!) видов антибиотиков. При наличии баквагиноза местно достаточно поставить клион Д. Затем можно планировать гистероскопию, в ходе которой можно вначале провести биопсию шейки матки, а затем удалить полип, т.е. два в одном. После получения гистологических заключений можно будет планировать дальнейшее лечение. Ни миома, ни дисплазия, ни полип от приема антибиотиков не исчезнут.
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.