Здравствуйте. Месяц назад меня лапороскопически прооперировали. Удалили шейку матки, матку и трубы. Оставили только яичники. Гинеколог уговорил поставить сетку tvt , так как у меня небольшой пролапс. Мотивировал, что после удаления всего и наступления климакса будут проблемы. Операция была срочная. Открылось кровотечение. Таблетки не помогали. Пришлось срочно оперироваться. Была фибромиома 12 недель и дисплазия шейки матки 3 степени. Времени на размышления по поводу установки сетки tvt не было. Смотреть интернет тоже. Из последствий гинеколог сказал что буду ходить в туалет не ровной струйкой и все. Прооперировали. Первые дни все было более менее хорошо. Сейчас сильный цистит. В моче гной. Пиурия 40-50. Дикая боль при мочеиспускании. Назначили ципрофлоксацин 2 раза в день. Первые два дня были улучшения. Теперь опять боли при мочеиспускании и часто бегаю в туалет. Врача спрашиваю какую сетку поставили tvt или мини tvt. Он не говорит. В эпикризе написано трансобтураторная уретеропексия полипропиленовым протестом. Хотела снять сетку у другого уролога. Но им нужно знать какая сетка стоит и посмотрели сказали , что она уже заросла. Очень переживаю. Мочеиспукание затруднено. Легче когда подтягтваю мышцы. Мочусь сначала прямо, а затем накланяюсь вперёд. Стало стрелять в правом боку и отдавать в ногу. Я в ужасе. Подскажите что делать? Все как-то странно. Буду очень благодарна.
Здравствуйте. Нужно консультироваться с урологом, я бы рекомендовал сделать цистоскопию узи почек и МРТ - если сетка установлена не правильно и/или поврежден мочевой пузырь/мочеточник формируется гидронефроз справа, то протез нужно убрать- это операция.
2016-07-29 10:57:08
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток! Два месяца назад сделана операция по удаления аденомы прямой кишки. Гистология: тубуло- ворсинчатая аденома слизистой толстой кишки с умеренной дисплазией эпителия, эрозиями на поверхности. Через месяц прошла ретороманоскопию : в перианальный области увеличенные наружные узлы, сфинктер сомкнут, тоничен, геморроидальные узлы на 3,7,11 ч 3 ст. Лечение после операции диета, ванночки с марганцовкой, пензитал, бактисубтил,микроклизмы с протарголом, свечи натальсид. Сейчас стали болеть ноги, дискомфорт в заднем проходе, боли в тазовой части, не могу долго сидеть. Скажите, пожалуйста какой восстановительный период после операции и почему стали болеть ноги?
07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Ирина
Обычно месяца достаточно для восстановления после операции по поводу удаления аденомы прямой кишки. Описанные Вами симптомы могут быть проявлением хронического геморроя. Также не стоит забывать о диспансерных обследованиях у лечащего проктолога по поводу проведенной у Вас операции - 1 раз в квартал первый год после операции, 1 раз в полугодие - 2-й год после операции, 1 раз в год - на3-й и последующие года.
С уважением, Владимир Пироговский
2014-08-18 15:15:31
Спрашивает Людмила:
Добрый день! есть подозрение на гормональный сбой, мне 33года, рожала 8лет назад.роды были тяжёлые, не открывалась шейка матки, с чем это связано никто не объяснил. у меня сильные высыпания на лице (около 2 лет), шее,плечах. появилась перхоть, кожный зуд, сильные боли в первый день месячного, красная сетка на ногах. вес в норме 55кг. 1,5 года назад перенесла инсульт головного мозга, сделали операцию, устранили аневризму. но последствия такие, что мышечный тонус организма не вернулся в норму, поэтому боль переношу с трудом. мой гинеколог говорит,что гормональные препараты противопоказаны. инфекций гинекологических нет, прошла лечение вагиноза, здаю анализы на цитологию, то есть дисплазия, то нет. тоже пролечила.месячный цикл нормальный. что делать, с чего начать?
Вам нельзя противозачаточные таблетки в связи с основным заболеванием.Высыпания лечите травами и у косметолога боли при месячных обезоливайте валериной.
2014-06-19 17:46:37
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 33 года. В 22 года были роды. Абортов не было. Очень нужна Ваша консультация. Полтора года назад на осмотре у гинеколога, нашли эрозию, взяли биопсию ,результат показал слабую дисплазию.Назначили лечение (уколы в шейку противовирусным препаратом) а затем прижигание аргоном. После лечения мазок на цитологию не показал дисплазии. Теперь я каждые три месяца посещаю доктора и сдаю мазок на цитологию. В позапрошлом месяце в середине цикла пошли коричневые выделения. Я обратилась к доктору,и сделала узи.Заключение: хрон.эндометрит 2-х сторонний оофорит в стадии обострения, остатки разорвавшейся кисты в правом яичнике, фоликулярная ксита левого яичника, полип эндометрия. В тот же день меня отправили на выскабливание матки. Приехав в больницу доктор прочел УЗи и был слегка озадачен как я без болей и на своих ногах с таким заключением. Посмотрел меня на кресле, сказал что с яичниками ничего страшного, а полип надо удалить. Накануне месячных я легла на выскабливание. Результат гистологии после выскабливания : хр.эндометрит (полипа оказывается и не было). Мне назначили гормональное лечение (мидиана) полгода приёма. И вот совсем недавно я прочитала что гормональные препараты способствуют развитию опухолей.Я второй месяц сижу на ОК. Боюсь как бы дисплазия не дала снова о себе знать.Да и доктор сказал что без гормонального лечения никак.Скажите есть ли риск рецидива дисплазии при приёме Мидианы?
Анна, прием гормонального контрацептива не приведет к развитию опухоли а вот проведение курса противовоспалительной терапии необходимо, учитывая гистологическое заключение
2014-05-23 16:47:03
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Сейчас мне 22, а 4-5 лет у меня обнаружили дисплазию тазобедренного сустава, искривление позвоночника и укорачивание одной ноги. Доктора практически отказались. Сказали-буду инвалидом, покупайте коляску. Год почти не ходила, болели ноги. Лечить взялся только один мануальщик, вытягивал, делал массажи. Вроде помогло, ничего не беспокоит (ну разве что редкие боли после больших нагрузок, и то ревматоидного характера).
Полгода назад делала рентген, врач поцокал языком, сказал, что все хорошо, головка бедра, половины которой в детстве не было, восстановилась. Видно, что что-то было, но никто бы не подумал, что так серьезно. Только бегать запретил.
Вопрос такой- в детстве меня предупреждали, что особенно осторожной мне нужно быть во время беременности, никаких нагрузок, практически постельный режим. Есть ли показания к этому, или раз зажило, то можно расслабиться??
Дисплазия в 22 года никуда уйти не может. Это невозможно, а от мануальной терапии тем более. Если уменьшился болевой синдром, это не значит, что дисплазия вылечилась. Причин разных заключений несколько - либо во время последнего осмотра ортопед недооценил данные осмотра и рентгенограм, либо предыдущий консультант преувеличил изменения давая рекомендации покупать коляску. Поэтому не имея четкой картины давать рекомендации в плане беременности не могу. При незначительной дисплазии особых ограничений обычно нет, при выраженной - в зависимости от степени. Рекомендую все же обратиться к ортопеду, которому доверяете (т.к. очень уж разные заключения получились), на очную консультацию со снимками. А укорочение ноги может быть как из-за позвоночника, так и из-за тазобедренного сустава или собственно из за истинного укорочения ноги (менее вероятно). Нужно смотреть из-за чего. Если из-за позвоночника, а деформация позвоночника не фиксированная, то ее можно немного исправить и выровнять ноги.
2014-05-16 15:47:57
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте! Сейчас мне 22. В 5 лет у меня обнаружили дисплазию тазобедреного сустава, искривление позвоночника и укорачивание одной ноги. Сказали-буду инвалидом. Лечить взялся только один мануальщик, вытягивал, делал массажи. Привели организм в порядок, бегаю и прыгаю, до последнего времени на спина, ни ноги не беспокоили. Около 2-х лет назад у меня начались боли в районе левого плеча (лопатка, начало шеи) в виде жжения, обычно неприятные ощущения приходили после ношения тяжелых сумок или зимой, когда от холода я сутулилась и таким образом держала в напряжении мышцы плечей. Помогал самомассаж, отдых лежа на спине и физ. упражнения.
Последние 2-3 недели совсем плохо,спина болит с утра до вечера, уже и правое плечо подключается, печет сидя, лежа, стоя. В прошлом у меня была красивая осанка (носила для профилактики "корсет"), тепер сидеть прямо мне трудно и больно, не могу нормально учиться, даже ходить прямо неудобно, постоянно сутулюсь.
Вчера сходила к невропатологу, посмотрела она на мою спину, сказала "Есть небольшое искривление. И еще сейчас диски вправим" Потрескала моим позвоночником, прописала Финалгон и успокоительное (еще спрашивала чего я сутулюсь, может у меня комплексы из-за роста 174 см, а такого у меня нету). И направила на массаж, так как мышцы плечей очень напряжены. На вопрос, остеохондроз ли это - пожала плечами и сказала, что пока еще нет, но скоро будет.
После ее манипуляций с вправлянием позвоночника мне немного хуже, теперь не просто жжет, еще и основание шеи болит, спина потрескивает при движениях, вообще боюсь двигаться. Легче, как обещала врач, не стало, даже после массажа. После 5 и 10 процедуры нужно прийти к ней еще раз вправить спину.
Теперь, собственно вопросы. Можно ли без МРТ, рентгена и прочего диагностировать что-либо? Ухудшение нормально, или что-то пошло не так? Что такое "вправить спину\позвонки", и что так трещит во время этого? Что еще вы можете посоветовать в моем случае?
Чтоб назначать рентген или МРТ нужно знать, что мы на них ожидаем увидеть. Если увиденное не изменит тактику лечения, то иногда дообследование и не требуется. Хотя в большинстве случаев все же такие исследования желательны. Больше МРТ. Рентген - если ожидаем увидеть костную патологию или проследить динамику увеличения деформации/искривления позвоночника.
"Вправляют" позвонки и диски - мануальные терапевты. Это не научный термин. Тем не менее такое "вправление" часто помогает, но должно выполняться максимально мягко и все равно всегда есть риск травмы спиномозговых нервов или спинного мозга. Трещат сухожилия, связки, межпозвоночные суставы, межпозвоночные диски и т.п. Треск не говорит об успешности вправления))
Могу посоветовать консультацию у ортопеда вертебролога (например в отделении вертеброхирургии института травматологии и ортопедии), если там не помогут, то искать хорошего невропатолога и подлечиваться у него периодически. На счет мануальной терапии - тут каждый пациент сам решает рисковать или нет, т.к. наряду с часто выраженным эффектом при ней существует определенный риск осложнений, который в зависимости от техники выполнения мануалки иногда даже выше чем при операции. В любом случае сильно "жестких" техник мануальной терапии я рекомендуюю избегать. Т.к. при них риск однозначно не оправдан.
2014-03-14 04:23:52
Спрашивает Людмила:
Мне провели тонкоигольную аспирационную биопсию перед операцией и заключение зоб,преимущественно клеточного с образованием папиллярных структур и дисплазией клеток фолликулярного эпителия умеренной степени. Гистология показывает рак. Самочувствие нормальное. Подскажите пожалуйста мои последующие действия, так как я не могу связаться с врачем из-за перелома ноги. Заранее благодарна Вам за внимание.
14 марта 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Гистология однозначно точнее. Дальнейшие действия зависят от объема операции. Если удалена вся щитовидная железа, то чаще всего необходимо пройти радиойодтерапию
2013-04-27 12:31:05
Спрашивает Марина:
Добрый день! Подскажите пожалуйста,у моего отца диагноз: СД 2тип,Ожирение 3степени по ВОЗ(ИМТ-48,0кг/м2).Хронический тиреоидит,стадия субклинического гипотереоза.Синдром недифицированной дисплазии соединительной ткани.Последствия ОНМК(2007г) в правом КБ.Левосторонняя пирамидальняя недостаточность .Апралгия левой конечности.Хроническая гипертоническая ангиоэнцефалопатия.Гипертоническая болезнь 3 стадии,степень 2.Риск 4.Гипертрофия миокарда ЛЖ. Атеросклероз аорты. Кальциноз АК с незначительным стенозом.Дилатация полостей, корня и восходящего отдела аорты. ХСН 2,2 ФК.
Результаты общего анализа крови (26,04,2013г):
Индекс расп.эритроцитов (RDW-CV)15%(11.50-14.50)
Базофилы(BA)abs 0.09 10e9/л (0.00-0.07)
СОЭ 54мм/час
Глюкоза 12.60 ммоль/л (3,50-6,38)
Триглицериды 2.50 ммоль/л (0.00-1.69)
Холестерин общий 5.67 ммоль/л (2.30-5.17)
Инсулин 63.92 мМЕ/л (2.60-11.10)
На нижних конечностях обоих ног,образовались изначально экземы,затем уже,на сегодняшний день, трофические язвы размером, на одной ноге 10х10см,на другой 20х20см. Лечение было в основном : препаратом АСД 2 во внутрь,по схеме и из него же и компрессы (самолечение). Потом компрессы из смолы мумиё и облепиховое масло,мазь и гель Солкосерил и повязки Бранолинд Н. На данный момент улучшений не наблюдается и поход к врачам не желает категорически. Пожалуйста,подскажите что делать в этой нелегкой ситуации???
Во-первых-если человек не хочет лечиться,то его никто и не заставит. Во-вторых-необходимо сделать хотя бы УЗИ артерий нижних конечностей. Чтобы понимать из-за чего образовались язвы ( помимо сахарного диабета ). В-третьих-привезите его к нам на консультацию ( для начала чтобы хоть увидеть как выглядят язвы и провести с ним разъяснительную беседу ). А после этого он точно захочет лечиться.
Практически уверен.
2013-02-24 18:05:49
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, доктор! Очень хочется проконсультироваться с настоящим профессионалом своего дела, ибо не каждому врачу в наше время получается доверять. Неоднократно столкнулась с тем, что врач хочет только денег заработать на пациенте и его проблемах...
А в таком деле, как рождение ребенка, хочется быть уверенной! Планируем с мужем беременеть через месяц (мне 23, первая беременность, мужу 33). Болею генитальным герпесом уже 4 года, высыпания появляются иногда (раз в 2 мес. стабильно, зимой чаще), пью герпевир, что б ранки быстрее заживали. 4 года назад лечила уреаплазму, но после лечения анализы повторно не сдавала. Тогда же, когда обнаружили уреаплазму и герпес было НДЗТ 1 зоны. Год назад была молочница, обнаружили дрожжевые грибы, ключевые клетки, микрофлора значительная, эпителий - скопления клеток, реактивные и дистрофические изменения, признаки полиферации клеток, много парабазальных клеток, трохомонады и гоноккоки не обнаружены. Рекомендовали сдавать доп. анализы на хламидии, папиломавирус, микоплазму и уреаплазму и цитомегаловирус, но я только пролечила молочницу и все. Помимо бак. вагиноза, поставили диагноз дисплазия шейки матки якобы из-за какой-то другой инфекции, выявив и пролеча которую все пройдет...
Посетив сейчас гинеколога, она сказала, что НДЗТ 1 зоны так и осталась, но с ней спокойно можно беременеть и рожать и направила сдать анализы:
1)Антитела IgM CMV + HSV + Tox + Ru + Chl. Trachomatis;
2) Антитела IgG CMV + HSV + Tox + RU + Chl. Trachomatis ( TORCH – инфекции );
3) Группа крови, Rh-фактор;
4)Свободный тироксин (T4 св.), трийодтиронин общий(T3 общ.), тиреотропный гормон (TSH) ( Заболевания щитовидной железы )
+ узи органов брюшной полости, отдельно почек и органов мочеполовой системы (в детстве был пиэлонефрит).
Если будут высыпания герпеса, то пить протефлазид и больше никакой химии (якобы он безвреден для ребенка).
Я сейчас начала пить фолиевую кислоту по 0.1 * 2 р. день и витамин Е неделю через 2. Может быть нужно еще что-то?
У меня возникли такие вопросы:
1) Действительно ли не нужно никак "залечивать" герпес перед беременностью?
2) Нужно ли действительно сдавать все эти анализы (например, на герпес, учитывая, что я и так знаю, что инфицирована давно герпесом 1\2 типа) и не потребуется ли их обязательно сдавать и потом во время Б., т. к. стоят они не дешево.
3) И еще, у меня группа крови 1+, а у мужа при служении в армии написали в билете, что 2+, а потом при сдаче крови в больнице при травме ноги, сказали, что 2-. Нужно ли нам обоим подтверждать анализами опять группу и резус? Может ли быть у нас какая-то несовместимость при таких группах и резусах?
Плюс есть хронический тонзилит, его стоит пролечить?
И еще с детства я люблю животных и у меня всегда были и сейчас есть 2 кошки (взрослые) и попугайчики.
Могут ли они как-то повлиять на беременность и родившегося ребенка?
Спасибо вам большущее заранее за ответы!
Вы же понимаете, что полностью вылечить герпес невозможно, специалист Вам сказал правильно, при обострении герпеса нужно принимать протефлазид, который показан при беременности. Относительно торч-инфекций скажу так – большинство из них эффективно не лечатся. Я бы советовала сдать иммуноглобулины М, характеризующие острое заражение, на токсоплазму (т.к. Вы имеете кошек) и хламидию, которая может приводить к самопроизвольным абортам и более ничего. Резус-конфликта у Вас быть не может, он возможен, когда у женщины отрицательный резус. Тонзиллит, если на данное время Вас не беспокоит, санировать не нужно, а гормоны щитовидной железы сдать рационально, т.к. проблемы с щитовидкой тоже могут приводить к угрозам выкидыша. Успехов Вам и здоровья!
Болезнь оперированного желудка – функциональные и органические нарушения в гастродуоденальной зоне, гепатобилиарной системе и кишечнике, сопровождающиеся изменением общего состояния и обмена веществ у больных, перенесших резекцию желудка, ваготомию,...
Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.
Распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди детей значительно ниже, чем среди взрослых: по данным эпидемиологических исследований, она составляет от 1 до 5%.
Особенность заболеваний мочевой системы состоит в том, что они развиваются в молодом, довольно часто в детском возрасте, способствуют инвалидизации больных и значительному сокращению продолжительности их жизни.
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..
Актуальность заболеваний венозной системы обусловлена многими причинами, прежде всего, их широкой распространенностью во всем мире, постоянным ростом заболеваемости, высоким уровнем инвалидизации. Считается, что у 12-16 % населения земного шара...
Термин "аневризма" описывает мешотчатое расширение сосуда или сердца, вызванное воздействием повреждающих факторов и ведущее к различным нарушениям, и прежде всего - к значительным проблемам с кровообращением.
Великий советский хирург-ортопед Гавриил Абрамович Илизаров, которого, увы, давно нет с нами, мог бы порадоваться: с помощью его изобретения австралийские врачи, осваивавшие аппарат Илизарова в Лондоне, смогли удлинить ногу 14 летнего паренька на 29 сантиметров. В минувшие выходные состоялся «смотр»: Симеон Фейрберн проверил результаты двухлетних усилий врачей и своего терпения на баскетбольной площадке. Подросток, которому грозила ампутация и инвалидность, бегал не хуже здоровых ребят – он тоже приложил немало усилий для своего выздоровления: четыре раза в день на протяжении двух лет он подкручивал винты, вытягивавшие его изуродованную тяжелой болезнью и операцией ногу.
Европейские педиатры, в том числе британские с тревогой указывают на возвращение странной моды на очень тугое пеленание младенцев – якобы превращение ребенка в «сверток» предотвращает колики. Но такое увлечение чревато большим вредом для суставов ног.
Проведя последние годы из-за депрессии в добровольном заточении, молодая ирландка решила все же обратиться за помощью к мировой общественности. Женщина, чье физическое развитие остановилось на 11-летнем возрасте, ищет врачей, которые бы помогли ей.