2016-10-25 12:23:58
Спрашивает Александра:
Добрый день. я беременна) последний день месячных 03.09.2016.
14.10.2016 сдавала прогестерон, результаты:
Прогестерон 17.16
референтные значения:
Жінки:
Вагітність:
I триместр: 11.2 - 90.0
II триместр: 25.6 - 89.4
III триместр: 48.4 - 422.5.
один доктор сказал, что это низкий показатель и выписал утрожистан по 200 мг 3 раза в день
второй доктор сказал, что все в норме, после того, как я ему рассказала о рекомендациях первого доктора, он сказал, что для подстраховки можно пропить утрожистан по 200 мг 2 раза в день.
кровянистых выделений нет. живот практически перестал тянуть.
принимаю утрожистан по 200 мг 2 раза в день.
следующий анализ на прогестерон мне назначили на 02.11.
будут ли какие-то рекомендации с вашей стороны?) что дальше делать?
27 октября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Ваш показатель находится в пределах нормального диапазона. То есть, по данным лабораторного анализа показаний для приема утрожестана нет. Тем не менее, у Вас была клиника, соответствующая угрозе прерывания беременности (боли в животе), и боли исчезли на фоне приема утрожестана. Если Вы сейчас бросите принимать препарат - возможет рецидив угрозы прерывания беременности и даже самопроизвольный аборт. Поэтому принимайте препарат как Вам назначил врач (№2). Обычно утрожестан назначают для приема в течение 1 и 2 триместров беременности. Исследовать уровень прогестерона на фоне приема прогестерон-содержащего препарата нецелесообразно - результат наверняка будет нормальным, поскольку прием утрожестана компенсирует недостаток эндогенного прогестерона. Попросите врача объяснить Вам, зачем, по его мнению, нужен этот повторный анализ. Берегите здоровье!
2016-03-16 20:10:13
Спрашивает Валентина:
Здравствуйт,доктор!! Теперь я отвечаю на ваши вопросы.После наступления маточной беременности,дочь не сдавала анализы ни на какие гормоны,врач ничего не назначала.И после выкидыша гистологию не делали и опять же никаких анализов.мы сами выпросили направление,чтобы сдать Бактериальный урогенитальный скрининг ..Врач уверенно говорит,что у дочери нехватка гормонов .Рентген маточных труб не делали,а делали Гистеросальпингография+УЗИ в 2014году,трубы проходимы но тонковат эндометрий потом делали узи на 12 и 14 день цикла, .На 12 день есть несколько мелких фолликулов,а на 14 день= доминантного фолликула нет и назначили фемостон.пила год,но безрезультатно,в июне 2015 добавили клостельбигит,.Делали УЗИ на 14 день,был фолликул справа- 22мм,на 16день- 25мм,на 18 -33мм.Фолликул не лопнул,сказали,образовалась киста,но оказалось,что лопнул потом( такое бывает?) и так получилась беременность.а в последствии выкидыш. Вот нашла дочь результаты анализов,которые делала в 2013 году,которые назначала другой врач ПРОГЕСТЕРОН 32,8nmol/L ФСГ 4,89mIU/mL ЛГ 6,23mIU/mL ЭСТРАДИОЛ 223Pmol/L.Сейчас дочь не принимает ничего и бросила принимать Фемостон.Дочери 30 лет.
Доктор,мы в растерянности,посоветуйте,что делать????
Извините пожалуйста за такой длинный рассказ.И мы вам очень благодарны,за ваш ответ!!
21 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Валентина!
Мне совершенно не понятна стратегия лечащего врача. Он говорит, что в организме нехватка гормонов на основании чего? Вы понимаете, что корректировать уровни гормонов можно только на основании объективных обследований - конкретных показателей анализов?! Чтобы делать какие-то выводы на сегодняшний день, дочери необходимо сдать гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин сдаются на 2-3 день м.ц., Прогестерон на 21 день м.ц. Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависят от дня м.ц.
Далее, если показатели гормонов будут более-менее в норме, то принимать клостилбегит нужно исключительно под контролем УЗД ( на фоне фолликулометрии) и вводить препарат ХГЧ для растрескивания фолликула (прохождения овуляции). Если его не вводить, то фолликул перерастает в фолликулярную кисту и когда она лопнет, сказать сложно. Проводить стимуляцию кломифеном рационально вообще не более 3 раз.
Честно говоря, учитывая анамнез, я бы советовал проведение ЭКО как оптимальный эффективный метод. За несколько месяцев дочь может быть беременной при рациональном ведении лечения. Она и так пережила много всего и ни одно действие не принесло ожидаемого результата.
2016-03-13 12:27:56
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
Осенью 2014 году прошла медицинское обследования в рамках планирования беременности, по результатам исследований выявили мультифолликулярные яичники(такой диагноз поставили впервые, проверяюсь систематически минимум раз в год), уменьшенную ЩЖ - общий объём = 7,7 см ( возраст 28 лет), ТТГ=3,31.
В июле 2015 обратилась к врачу в связи с ненаступающей беременностью, по результатам анализов серьезно понижен прогестерон, ТТГ = 3,78. Пропила 3 месяца дюфастон и после ненаступившей беременности в феврале 2016 повторно обратилась к гинекологу- эндокринологу. По результатам обследования поставлен диагноз СПКЯ. Результаты анализов на 5 день мц: Пролактин = 28,7нг/мл, ТТГ = 10,65 мкМО/мл, 17-альфа-оксипрогестерон (17-ОНР)=. 1.08 нг/мл (норма фолликулярной фазы 0.1-0.8).
По результатам УЗИ ЩЖ: общий объём = 7,7, правая доля 4,3, левая доля- 3, расположена типично, форма железы - типичная симметричная, не увеличена, контур ровный. Толщина перешейка 2 см, расположение типичное, не увеличен. Незначительное нарушение соотношения долей железы. Ехогенность тканей железы: средняя. Ехоструктура однородная, новообразования не выявлены, кровоток в тканях железы обычный, региональные ЛУ не определяются. Заключение: УЗ признаки без объемно- структурных изменений.
Назначено лечение по результатам обследования:
Дексаметазон (KRKA) 0,5 мг 1 таб. утром натощак - 4 мес.
Алактин 0,5 таб. перед сном 2 раза в неделю - 4 месяца
Эутирокс 100мг 1 таб. утром натощак ежедневно.
Вопросы:
1. Требуется дополнительное обследование или уже имеющихся данных достаточно для корректного лечения?
2. Адекватно ли лечение и дозировки препаратов?
3. Нужно ли медикаментозно понижать все 3 гормона или возможно, что при медикаментозном снижении одного другие придут в норму самостоятельно?
4. Мне так и не был поставлен диагноз со стороны ЩЖ, доктор только удивилась хорошему результату УЗИ. По имеющимся данным есть возможность поставить диагноз? Если да, то какой?
Заранее благодарна за потраченное время и ответ! Спасибо за Вашу помощь и желаю Вам крепкого здоровья!
12 апреля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Марина
1. Необходимости в дополнительных обследованиях для постановки диагноза (щитовидная железа) нет. Контроль уровня ТТГ необходимо через 3 недели от начала лечения (дает понятие о необходимости коррекции) и динамика назначается лечащим врачом (сроки повторения анализа на ТТГ).
2. Лечение адекватно.
3.Вероятность отмены всех препаратов во многом зависит от общего состояния Вашего организма и выявленных патологий. В плане эутирокса отмена крайне маловероятна, но коррекция должна проводиться.
4. Гипотиреоз.
2016-02-03 13:29:35
Спрашивает Надя:
Здравствуйте!Не зная что беременна, на сроке 3-4 недели переболела вирусом гриппа, осложненным бронхитом. По назначению врача принимала антибиотик сумамаед (3 дня) и 7 дней аскорил и кетотифен. Кроме того делала рентген грудной клиетки, до обращения к доктору приняла несколько пакетов фармацитрона и террафлю, а также ацетал С и мезим.
На 5-6 неделе по результатам анализов прогестерон 34,05 нг/мл (реф.знач. 3,34-25-56), хрон.гонадотропин 33234 ед/л. (реф.знач. <5) Какие нужно пройти дополнительные обследования, чтобы понять как мое лечение могло повлиять на ребенка. И вообще какие могут быть последствия после такой терапии?
18 февраля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Добрый день. Возможно, что лечение негативно не повлияло на формирование и развитие плода. В 12 недель будет произведен первый скрининг пороков развития плода. Будет произведено УЗИ и анализ крови. Данные этих исследований смогут дать некоторые ответы на Ваши вопросы.
2016-01-19 10:32:26
Спрашивает Вита:
Здравствуйте,мне 23 года и где-то 8 мес.назад у меня месячные пришли на 37 день,хотя обычно цикл у меня 30-31 день.При этом всем ужасно болели яичники особенно правый.Была у врача гинеколога в результате осмотра ничего не обнаружили и отправили на узи,в тот же день сдала узи,все было нормально единственное что меня смутило это запись от узиста"предположительно дисфункция яичников".Сдала кровь на гормоны..После этого случая, у меня в дни предположительной овуляции тянет правый яичник, не сильно.Сейчас мой цикл скачет ,месячные приходят то на 31,то на 32 день,33,34,а этот раз на 35 день.
Результаты анализов:
ТТГ ,результат 4.7 мЕд/л
ФСГ 5.27 мМед/мл
ЛГ 5.03
Эстрадинол 85 пмоль
Пролактин 781 мЕД/л
свободный тестостерон 0.29
Прогестерон 38.5
Мне назначили пить пролактин,для понижения пролактина,врачь сказала что ничего страшного. 4 недели по пол таблетки в неделю.Скажите мой ТТГ и Пролактин сильно завышены,стоит ли сильно переживать?
20 января 2016 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Да, результаты этих гормонов не в норме. Требуется дальнейшее обследование и лечение.
2015-12-04 19:15:56
Спрашивает Виктория:
Добрый вечер, Игорь Евгеньевич. Сначала отвечу на вопросы. 1. Мне в январе 24 исполнится. 2.Я из Одессы. Я не знаю смогу ли я приехать во Львов, если так и не найду грамотного доктора здесь, то буду выезжать за пределы Одессы это точно!) Скажите пожалуйста,по соотношению ЛГ/ФСГ и результатам прогестерона - это правда что они понижены, как сказала мне Г. или это норма дня 2 фазы ( на 20 день МЦ)? Что Вы имеете в виду под гормонотерапией? Я Вам не сказала еще о том, что в феврале этого года у меня обнаружили эрозию шейки матки. Нашла анализы перед лечением и прижиганием эрозии : цитоморфологическое заключение , местами гиперкератоз, умеренная гиперплазия цилиндрического эпителия и пролиферация.После личения(флюканазолом, экобиолом, гексикомом, ливаролом, вифероном) сдала этот же анализ - был выраженный гиперператоз(исключить лейкоплазию), цилиндрический эпителий без особенностей. После этого прижигание солковагином в апреле. С мая по август был перерыв в половой жизни(мужа рядом не было). В августе начала жить половой жизнь все было хорошо, в сентябре до 26 числа тоже все нормально. 26.09 случилось кровотечение, я через пять минут была уже в больнице у дежурного врача. Он меня осмотрел и достал кусочек ткани что-ли. Я его отвезла на следующий день в лабораторию. Вот заключение - Сверток крови, фибриом, пластами сгущенного многослойного плоского эпителия, скоплениями сегменто-ядерных лейкоцитов. После результатов из лаборатории я начала ходить по врачам и сдавать все ниже перечисленные анализы. 16.11.2015 по результатам анализа лейкоциты у меня 40-50 в шейке матки. Возможно ли то, что кровотечения происходили из-за эрозии ? Яне рожала, абортов не делала, партнер у меня один - мой муж. Половой жизнью живу 3 года. Все эти проблемы начались в феврале 2015 года., до этого я не посещала гинеколога(даже не знаю теперь к счастью или нет). Спасибо за уделенное мне внимание.)
28 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория!
Кровотечение во время полового акта было связано скорее всего с механическим повреждением эрозии (солковагин действует только поверхностно). При лейкоцитозе можно опять подозревать проблему с шейкой, поэтому Вам следует пройти очередной осмотр гинеколога с проведением кольпоскопии. Соотношение ФСГ/ЛГ у Вас нормальное, кроме того эти два показателя желательно сдавать на 2-3 день менструального цикла. Под гормонотерапией я как раз и понимал назначение КОК ( Ярины или др.) или других гормональных препаратов. При желании, особенно если Вы планируете беременность, Вы можете принимать Ярину плюс ( хотя это не обязательно).
2015-07-23 07:36:54
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Планирую беременность. Пол: женский. Возраст: 28 лет. Сдавала анализы. Эрозии у меня нет. У меня обнаружили CMV** Скажите, возможно ли это все вылечить? Нужно ли лечиться партнеру? Противопоказана ли беременность в данном случае? Какие возможны осложнения при этих заболеваниях, в случае беременности? Может ли это отразиться на моей репродуктивной функции? Результаты анализов могу выслать на почту. Заранее спасибо! Расшифруйте пожалуйста анализ : Контроль взятия материала Количественный 10 4.9 Общая бактериальная масса Количественный 10 7.8 НОРМОФЛОРА Lactobacillus spp. Количественный 10 7.8 Относительный Lg(Х/БМ) 0.0 (77-100%) ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. Количественный 10 5.9 Относительный Lg(Х/БМ) -2.0 (<0.1%) ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ 4 Candida spp. *не выявлено 5 Ureaplasma spp. * не выявлено МИКОПЛАЗМЫ 6 Mycoplasma hominis * не выявлено 7 Mycoplasma genitalium ** не выявлено ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ Mycoplasma genitalium ** не выявлено 8 Trichomonas vaginalis ** не выявлено 9 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено 10 Chlamydia trachomatis ** не выявлено 11 HSV-2 ** не выявлено 12 CMV ** ОБНАРУЖЕНО 13 HSV-1 ** не выявлено * Абсолютный анализ Lg(X) ** Качественный анализ Lg Заранее спасибо! Прогестерон 22.7
04 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Каким методом Вы сдавали анализ? Желательно результат прислать на почту alternatyva.ivf@gmail.com.
2015-07-08 10:44:08
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! В ноябре и марте были замершие беременности на ранних сроках 8 и 6 недель.
По результатам анализов картина следующая:
Токсоплазмоз : - в ноябре 14 г. результаты lg G - 158,3 lU/ml (N<8), lg M -0,25 index (<0.9)
- в июне 15 г. результаты lg G - 251 МО/мл, lg M - отрицательно.
Герпесвирус: - в июне 15 г lg G - 105 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Цитометаловирус: - в июне 15 г lg G - 48 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Так же были сданы анализы на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, на щитовидку (ТТГ,Т4,Т3) - все в норме; хромосомный набор - 46-норма; цитоморфологическое исследование (хламидии,уреоплазма, микоплазма, гарднерела, saccharomyces,neisseria) - не обнаружено.
В ноябре так же сдала NK цитотоксичность в пределах нормы; антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые, антифосфатидилсериновые, антифосфтидилеталаминовые) – норма.
После выкидыша в марте у меня воспалились лимфоузлы под мышками и на момент июля «стухли», но не полностью, сыпь на лице и шее, отечность (мешки) под глазами.
Врач говорит, что не видит припятствий для планирования беременности. Но у меня уже просто страх перед повторением ситуации. Посоветуйте, пожайлуста, может, есть необходимость сдать дополнительные анализы или возможно я зря беспокоюсь.
13 июля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Оксана!
Анализ на токсоплазмоз у Вас в норме и почему Вы думаете, что причиной замирания является инфицирование? В Вашем случае советую обследоваться на АФС.
2015-07-08 10:39:14
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! В ноябре и марте были замершие беременности на ранних сроках 8 и 6 недель.
По результатам анализов картина следующая
Токсоплазмоз : - в ноябре 14 г. результаты lg G - 158,3 lU/ml (N<8), lg M -0,25 index (<0.9)
- в июне 15 г. результаты lg G - 251 МО/мл, lg M - отрицательно.
Герпесвирус: - в июне 15 г lg G - 105 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Цитометаловирус: - в июне 15 г lg G - 48 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Так же были сданы анализы на половые гjрмоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, на щитовитку (ТТГ,Т4,Т3) - все в норме; хромосомный набор - 46-норма; цитоморфологическое исследование (хламидии,уреоплазма, микоплазма, гарднерела, saccharomyces,neisseria) - не обнаружено.
В ноябре так же сдала NK цитотоксичность в пределах нормы; антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые, антифосфатидилсериновые, антифосфтидилеталаминовые) – норма.
После выкидыша в марте у меня воспалились лимфоузлы под мышками и на момент июля «стухли», но не полностью, сыпь на лице и шее, отечность (мешки) под глазами.
Врач говорит, что не видит припятствий для планирования беременности. Но у меня уже просто страх перед повторением ситуации. Посоветуйте, пожайлуста, может, есть необходимость сдать дополнительные анализы или возможно я зря беспокоюсь.
16 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ксения!
Причина замираний точно не в токсоплазмозе. Наличие lg G свидетельствует о контакте с токсоплазмозом в прошлом и выработанном иммунитете.
Читать дальше
Кровь на прогестерон
Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Читать дальше
Синдром истощения яичников
Синдром истощения функции яичников, также известный как преждевременная недостаточность яичников, - это утрата нормальной функции яичников у женщин в возрасте до 40 лет.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Читать дальше
Прогестерон не поможет женскому уму
Американские исследователи утверждают, что прогестерон - стероидный гормон, который дается женщине в комплексе с эстрогеном для восстановления гормональных функций в организме - не дает никакой защиты от болезни Альцгеймера
Читать дальше
Анализ слюны поможет определить риск преждевременных родов
Простой анализ мочи можно использовать для выявления женщин, у которых повышен риск преждевременных родов, считают исследователи из Великобритании. Женщины с низким уровнем гормона прогестерона чаще рожают детей до срока. Следовательно, анализ на уровень прогестерона может определить, существует ли опасность. Результаты работы были опубликованы в журнале International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Читать дальше
Контрацептивы против … сотрясения мозга
Открытие, которое совершили ученые одного из университетов США, поможет врачам более эффективно лечить сотрясения мозга у женщин. Выздоровление после такой травмы прямо связано с гормональным фоном женщины и ее менструальным циклом.