клинический анализ крови из пальца

дравствуйте доктор. Пожалуйста помогите с диагнозом, совсем уже запуталась(
Перед Новым годом проколола Полиоксидоний, лечили небольшое хроническое воспаление, выявленое при осмотре у врача гениколога, делали иммунологическое исследование крови. После Нового года обратила внимание на горло, переодически побаливало но не критично , потом думала гайморит, лор сказала что аллергия, болело в области брови, сделали кукушку, сказали воспалительный процесс вымывается, к вечеру стало только хуже, перестал нормально хотя такого небыло ( Вот в начале марта переболел всей семьёй, начиналось с першения в горле, потом насморк обильный, температура 36.9-37-37.3 максимум , ноющая боль и слабость от локтя, кисти пальцы. Пропила зиомицын 3 дня, температура ушла, вроде всё нормально было. Через 1,5 -2 недели появился озноб по ночам, сново руки беспокоят( и вот я начала бегать по врачам(
Гастроэнтеролог( сдавала клинический анализ крови с тромбоцитами, биохим. анализ крови ( печёночны отдел), на паразитальные инфекции, и хеликобактер пилери( положительный) , так как есть зарубцованая язва, и повышения кислотность с открытым превратником. Сново к ложу пошла, так горло выглядит ужасно, при этом особо не болит и мендалины не увеличены вообще. Температура скачет 36. 8 - 36.9-37. Лор сказала хронический фаренгит и послала сделать пасев с зева ( обнаружены staphylococcus epidermis 10*5 и streptococcus spp. ( альфа - гемолиз) 10 *6, пришла к лору , говорит что это всё из- за желудка твоего и повышенной кислоты, лечи желудок .
Сдала ревмопробы; ревмофактор норма<=12МЕд/мг ( у меня <=12) СРБ норма <=6мг/л ( у меня <=6) АСЛ-О норма <=200 ( у меня <=200)
Что делать дальше, доктор??? Уже чутли не хороню себя( Что где искать лечить( На нервах уже очень похудела( Пожалуйста помогите, умоляю!!!

Здравствуйте! Обращаюсь к Тарасюку Юрию Анатольевичу по поводу ангионеврозы правой нижней конечности.Я обратилась в больницу с такими жалобами( сначала нога начала болетьв области голени на длинных дистанциях, потом через неделю метров через 200, потом было онемение и побеление2-х пальцев- большого и следующего за ним и я уже прихрамывала) После 4-х капельниц алпростана появился пульс в стопе.Результаты дуплексного сканирования(БА, ПКА, ЗББА, ПББА, ТАС-проходимы, кровоток по ходу артерий магистральный, диаметр не изменен, сосудистая геометрии не измнена, комплекс интима-медиа не изменена, равномерно сохранена, однородна, толщинав ПКА справа 1,0мм, внутрипросветные изменения нет, справа-БСА проходима, кровоток не изменен. Справа ПКА, ЗББА, ПББА, ТАС тип кровотока- магистральный, скоростные показатели не изменены 1,0 ,экстравазальные влияния-нет) Вены- диаметр, эхогенностьстенки, толщина стенки не изменены, внутрипросветные изменения-нет, кровоток 3-х фазный синхронизированный с актом дыхания на всем протяжении, клапанная недостаточность, варикозное расширение-нет. Клинический анализ крови Эр-3,5 , НВ-129, Л-4,1, ШОЭ-6, глюкоза крови-4,4, кровь на РМП-отр. Электронейромиографию мне не делали. Я курила на протяжении 10 лет(5-10 сигарет в день) с интервалами-бросала. Сейчас бывает похолодание конечности и боль при ходьбе( 200 м), но быстро проходит. Какой прогноз? Большое Вам спасибо за Ваши ответы!

Здравствуйте, меня зовут Андрей мне 22 года. Вот моя история. С 1998 года состою на учете по поводу Хр. гастроуденита, реактивного панкреатита. ДЖВП. ФГДС в 1999 году. Хр. гиперпластический гастрит. Рефлюкс-эзофагит. Из анамнеза жизни, с раннего возраста частые бронхиты, атопический дерматит, деформация грудной клетки врожденная, болезнь Шляттера, перелом пяточной кости и V пальца левой кисти. 2007 году после обследования и клинического наблюдения выставили диагноз, Хр. гастроуденит. Катаральный рефлюкс, эзофагит. Реактивный панкреатит. Хр. холицестито-холангит.
В 2011 году УЗИ брюшной полости.
Поджелудочная железа
Головка (1,1-3,0см) 1,9
Тело (0,4-2,1см) 1,5
Хвост (0,7-2,8) 1,6
ПЖ обычный размеров и формы, контуры нечеткие, ровные, эхогенность снижена, структура паренхимы неоднородная с гиперэхогенными линейными включениями, вирсунгов проток не расширен. В сальниковой сумке скопление жидкости не выявлено.
Желчный пузырь.
Поперечный размер (до 3,0 см) 2,9
Толщина стенок (до 0,3 см) 0,3
ЖП расположен типично, грушевидной формы, в поперечнике не расширен, стенки одноконтурные, уплотнены, в просвете - без патолог. включ. Паравезикулярные ткани структурно не изменены.
Патолог. лимфоузлы диаметром более 1,0 в уворотах печени не визуализируются.
Все остальные органы без отклонений.
УЗи признаки. Хр. Холицестит. Хр. панкреатит.
фиброгастроскопия: Стравохід вільно проходимий. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору. Еластичність стінок збережена. Розетка кардії не зміщена (43 зріст 180), змикаеться повністю, Z - лінія чітка. Шлунок не деформований, у просвіті секреторна рідина в не дуже надмірній кілкости. Слизова оболонка шлунку помірно гіперемовагна в проксимальних відділах, в антрально відділі яскраво гіперемована з множинними єрозіями яскраво червоного кольору до 0,2 см, зливними на верхівках поздовжніх складок. Складки помірно потовщені, поздовжні, добре розправляються при інсуфляції. Перистальтика простежуеться активна, воротар зімкнутий, симетричний. Цибулина 12пк. не деформована. Слизова оболонка помірно гіпермована, гіпертрофована, післябульбарно слизова блідо-рожевого кольору.
Заключення. Гіпертрофічний дуоденіт. Ерозивно-гіпертрофічний антральний гастрит.
Общий анализ крови в норме.
Общий анализ мочи в норме.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме.
Биохим. Анализ.
Загальний білок 72 (65 -85 г/л)
Білірубин загальний 9,6 (норма до 21 мкмоль/л)
прямий - (0 - 3,4 мкмоль)
непрямий 9,6
АлаТ 11,9 (до 41 мкммоль/л)
АсАТ 14,6 (до 37 мкмоль/л)
Тимолова проба 2,16 (0 - 4 S - H)
Сечовина 5,55 (2,5 - 8,32 ммоль/л)
Креатинін 91,6 (44 - 118 ммоль/л)
Глюкоза 4.33
Альфа амилаза 12 (3,3 - 8,9 мг/(сл)
Вопрос, можно ли по єтим данным поставить диагноз Хронический панкреатит??? У меня за эти годы жизни из симптомов присутствуют только тошнота, потеря аппетита, очень редко слабая кратковременная боль в области правого подреберья. В области левого тоже очень редко бывает жжение, длится не дольше 2 секунд. Говорят что если одна система нарушена, то панкреатит по любому будет, но у меня нету таких клиник как описывают больные панкреатитом. Я начитался про эту болезнь в интернете, одни страшилки что люди долго не живут с ним, так ли это, в моем случае это сильно опасно? Я хочу узнать, есть он у меня или нет. Информация о болезни мне не надо, можно по этим данным дать четкий ответ, есть панкреатит или нет,какие Ваши предположения, советы???

Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.

Я сдвала кровь из пальца на сахар и на общих клинический анализ для беременных. За пол часа выпила бутылочку кефира - что теперь делать? Наверное нужно пересдать анализ для достоверности? Спасибо!

2009-06-14 22:49:29 Андрей

вопрос: Мне произвели коррекцию стопы. В пальцах стояли стержни. прыжковый сустав заблокировали. после операции именно второй палец все хирурги особенно пристально рассматривали.через 4 дня он почернел ( до первого сустава и только нижняя часть (подушечка). черный как уголь и твердый как пластик) после операции прошло уже 8 недель ситуация в принципе не меняется. за все это время проводились анализы крови - опасений не вызывали. Продвижение почернения отсутствует.После обработке перекисью водорода появилось обно углубление и на дне розового цвета. У меня диабет. В остальном нога проходит процесс реабилитации хорошо.
В этой ситуации врач предлагает ампутацию пальца. Я в шоке. как быть ? помогите оценить ситуацию пожалуйста. Что делать?
2009-06-16 22:19:39 консультант - Тарасюк Юрий Анатольевич
врач отделения сердечно-сосудистой хирургии Ровенской областной клинической больницы
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Андрей! К сожалению, палец действительно нужно удалять… Иначе, он может стать причиной гангрены ноги!

Хочу доспросить: обязательно удалять весь палец или можно ограничиться в моем случае подушечкой?
И как выглядит ситуация при потере всего или части пальца в смысле как это отразиться на ходьбе или может привести к каким либо другим осложнениям в ортопедической части.

Добрый день! Год назад у меня начали болеть надсуставные бугорки ногтевой фаланги среднего пальца левой руки (резкая болезненость при пальпации, кожные покровы в норме, бугорки слегка увеличены, движения в суставе без изменений, начало заболевания сопровождалось онихолизисом, в анамнезе онихомикоз). Всё бы ничего, болита да и болит, но три месяца назад такая клиническая картина проявилась на указательном и безымянном пальцах правой руки. Лабораторные иследования показали: кровь и моча в норме, анализ на C-реактивный белок отрицательный. Скажите пожалуйста к какому специалисту нужно обратиться и какие обследования пройти? Спасибо.