эндометриоз яичника и беременность

Вопросы и ответы по: эндометриоз яичника и беременность

2013-11-22 08:30:08
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 36 лет. Почти год пыталась забеременеть, не получилось. Сделали
лапароскопию, обнаружили эндометриоз яичников, гиперплазию матки. После
операции выписали Визан на 6 месяцев. Сдавала анализы: СА125 - 80,06 (через 2
дня после операции), до операции - ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, эстадиол, гормоны щитовидки -все в норме, антимюллеров гормон - 2,25.
Вопрос: высока ли вероятность беременности после лечения визаном? Должны ли
быть месячные при приеме таблеток, и как быстро восстанавливается цикл. Спасибо за ответ.
27 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Обычно на фоне приема Визанны месячные не идут, цикл должен восстановиться сразу после прекращения приема препарата. В первые 6 мес. нужно стараться забеременеть. Если это не удастся, тогда необходимо планировать ЭКО, т.к. возраст критический, хотя показатель АМГ достаточно высокий.
Успехов Вам!
2013-10-19 09:09:48
Спрашивает Гульназ:
Здравствуйте. Мне 31 год.2года назад мне сделали кс, не раскрылась шейка матки. Не давно ходила к гинекологу, где при осмотре она выявила загиб матки. Узи также показало очаговый эндометриоз. Яичники и другие органы в норме. Узи молоч. желез-без отклонений.Мне назначили дюфастон с 16 по 25 день цикла, в теч. 3мес.Также была у маммолога, меня беспокоили выделения из левого соска. Анализ мазка показал наличие молока в молочной железе.Маммолог назначила анализ на гормоны -пролактин.Его я пока не сдавала. У меня вопрос - когда сформировался загиб матки? Смогу ли я снова забеременеть и полноценно выносить ребенка? На сколько это все серьезно и страшно?Гинеколог сказала, что беременность поможет вылечить эндометриоз.Но смогу ли я забеременеть.
23 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Загиб матки считается вариантом нормы, если Вы забеременели с ним первый раз, то забеременеете и второй.
Анализ на пролактин сдать нужно, повышенный уровень этого гормона может мешать забеременеть. Относительно эндометриоза виртуально говорить сложно, необходимо видеть заключение УЗД. Если он Вас беспокоит – дает межменструальные выделения, боли и т.п., тогда показано проведение гистероскопии с прижиганием очагов эндометриоза.
2013-08-24 11:19:23
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! 2 недели назад мне была сделана лапароскопия. Диагноз: Дермоидная киста левого яичника. Эндометриоз яичников. Перитонеальный эндометриоз. Назначили пить с первого дня менструации КОК (Жанин) в течении 6 месяцев.
Мне 22 года, не рожала. Планирую беременность через 2-3 года.
Мой гинеколог советует беременеть через 6 месяцев, т.к. считает, что это остановит развитие эндометриоза, но такой возможности у меня сейчас нет (ни мужа, ни работы). Гинеколог советует именно поспешить иначе - бесплодие. Мой вопрос: Как вы считаете, смогу ли я забеременеть через 2-3 года, если всё это время буду постоянно принимать КОК - если я правильно понимаю они тоже притормаживают развитие эндометриоза. Или лучше именно поспешить с беременностью?
И ещё вопрос через какое время после лапароскопии можно начинать заниматься спортом и делать упражнения Кегеля?
28 августа 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Через месяц после операции можно начинать заниматься спортом и делать упражнения Кегеля, если не будет никаких жалоб и Вы будете себя нормально чувствовать.
Тактика Вашего врача правильная, желательно планировать беременность в первые 6 мес. после оперативного вмешательства для профилактики развития эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу. Если такой возможности нет, тогда остается принимать КОК и наблюдать за ситуацией в динамике.
Вам никто не даст 100% гарантии, что на фоне приема КОК эндометриоз не вернется.
2013-06-08 17:43:22
Спрашивает маргарита:
добрый вечер.помогите пожалуйста разясните что делать.в 2002 мне была проведена конизация шейки матки(гистология показала карцинома цитум)в 2005 лапороскопия по поводу эндометриоза,после лапороскопии 6 мес бусерелин,на время эндометриоз притих,но беременность не наступила.в2012была проведена гормональная стимуляция клостилбегидом и гонадотрпином в течении 2мес,беременность так и не наступила.на тот момент у меня было 2 миоматозных узла и эндометриоз.через год узи показало 9 небольших миом,гипеперплазию и кисту 7см правого яичника(врач узи говорит что похоже на кисту желтого тела).взяли пальпель биопсию жду результат.врачи разводят руками,говорят что не знают что делать.на беременность видимо уже нет смысла надеяться.надо удалять матку или лечиться консервативно?у меня нет детей,в анамнезе 3 выкидыша,резус отрицательный,45 лет.подскажите пожалуйста что делать.заранее спасибо.
08 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Надеяться на природное зачатие не стоит, учитывая возраст. Наличие миом также негативно сказывается на имплантации. Пайпель-биопсия не повредит, негативное влияние миом зависит от их размеров и размещения, очаги эндометриоза необходимо было прижечь при проведении гистероскопии. Бусерелин дает только временный эффект, в чем Вы убедились. Какова толщина эндометрия на сегодняшний день? Анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы Вы сдавали? Только видя конкретные показатели гормонов можно говорить о возможной беременности. Успехов Вам!
2010-11-13 22:42:22
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте меня зовут Ирина, мне 30 лет. Хочу проконсультироваться у вас о своей проблеме. В 2008 г. у меня наступила 1-я беременность. К беременности готовились, сдавали анализы на ЗПП и принимала витамины. Противопоказаний к беременности не было выявлено. Беременность наступила сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон). Беременность протекала без токсикоза и без набухания молочных желез. На 9-й неделе появились скудные выделения. В больнице поставили диагноз замершая беременность, сроки 4-5 недель. Врач сказал что причина – экология и т. д.
По рекомендации врача из поликлиники после ЗБ сдала следующие гормоны:
Тестостерон – 0.57 нг/мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 1.89 мкг,мл
Кортизол – 36.56 нг/мл
Перед планированием 2-й беременности сдала еще такие анализы:
Пролактин – 5.0 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон – 10.11 mME/ml
Лютенизирующий гормон – 6,04 mME/ml.
Перед планированием второй беременности обратилась к эндокринологу в связи с напряжением в передней части шеи.
Вообще к эндокринологу я на протяжении жизни обращалась не однажды.
Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной железы и отвела меня к эндокринологу, но что он ей сказал и что прописал, она не помнит, а детская карточка моя утеряна.
Второй раз я обратилась к эндокринологу в семнадцать лет с увеличением щитовидной железы. Тогда это связали с подростковыми изменениями в организме и прописывали что-то йодсодержащее.
Третий раз я обратилась к эндокринологу в 2005 году (25 лет). УЗИ выявило диффузные изменения щитовидной железы. После самостоятельного приема йодомарина 200 и успокоительных травяных сборов почувствовала себя лучше и обследование не закончила.
В 2009 году перед 2-й беременностью по направлению эндокринолога сдала следующие анализы:
Тиреотропный гормон – 0,66 mIU/ml
Антитела к тиреоглобулину – 1,99 U/ml.
Результат УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы.
По назначению врача принимала йодомарин 200 в течении 2 месяцев, гель «Эндокринол» на область шеи. Противопоказаний к беременности эндокринолог не выявил.
Вторая беременность наступила через 6 месяцев сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон) и через 12 месяцев после выскабливания. Беременность протекала без токсикоза и со слабым набуханием молочных желез.
На 3-4 неделе беременности по направлению врача (т.к. все таки подозревалось гормональное отклонение) сдала следующие анализы:
Прогестерон – 21,04 нг\мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 2,11 мкг\мл.
Причин для коррекции гормонов не было.
На 8 неделе встала на учет по беременности и сдала все положенные анализы крови и мочи, никаких отклонений от нормы выявлено не было.
На сроке 11 недель появились коричневые выделения из половых путей. В медико-генетическом центре УЗИ в выявило эхопризнаки замершей беременности на 9 неделе.
Было произведено выскабливание и забор абортивного материала.
Заключение: Кариотип плода: 45,ХО. Выявлена хромосомная патология плода – моносомия по Х – хромосоме – синдром Шерешевского – Тернера.
Я сдала вместе с мужем анализы на кариотип. Заключение: Хромосомной патологии не выявлено.
В Донецком медико-генетическом центре нас направили на консультацию к гинекологу-эндокринологу. По его направлению сдала следующие анализы:
ТТГ – 1,2 млМЕ\мл
Т4 св., - 10,1 пмоль\л
АТ к ТПО – 11,2 Ед\мл
Заключение: Диффузный зоб 1 степени, эутериоз.
Лечение: йодомарин 100 (1табл. 1раз в день) – 6 мес.
холосас по 1ч.л.х2р. в день, 10 дней каждого месяца
диклофенак гель на область шеи 2 р\день – 3 недели
Явка должна быть через 6 месяцев.
Были у меня проблемы и по гинекологической части:
С начала половой жизни (18 лет) неоднократно обращалась к гинекологу с молочницами и болями внизу или с правой стороны живота. Месячные всегда были регулярными, обильными, умеренно болезненными.
В 2003 году меня положили в больницу с острой болью в правой стороне живота. Диагноз при выписке: Эндометриоз яичников с явлениями микроперфорации справа. Было рекомендовано гормональное обследование. В поликлинике никакого эндометриоза не обнаружили, на рекомендацию не обратили внимания, да и я всего не понимала. Так что обследование так и не было сделано. А поставленный диагноз звучал так: правосторонний хронический андексит.
В 2006 году легла в больницу по направлению врача из женской консультации с сильными болями внизу живота. Диагноз при выписке: обострение хронического правостороннего сальпингита. Гидросальпинкс справа. Микотический кольпит.
В 2007 году повторно легла в больницу. Диагноз при выписке: обострение хронического двустороннего аднексита. Гидросальпинкс справа. Вагинальный кандидоз. Внутрениий эндометриоз. Стафилоноситель из влагалища. После вторичного лечения в стационаре чувствовала себя хорошо.
Макеевская поликлиника диагноз эндометриоз не подтверждает. Но после первой и второй замершей беременности я принимала дуфастон, по назначению врача из другой больницы, и т.к. месяные были очень болезненны. Боли начинались за неделю до и заканчивались через неделю после месячных. После приема дуфастона в течении трех месяцев с 14 дня цикла в течении десяти дней это явление полностью исчезает и более не появляется.
Помогите найти причину ЗБ, не уверена что причина именно в сбое работы щитовидной железы, также нет уверенности, что ЗБ не повториться в следующий раз.
Подскажите какая причина могла привести к ЗБ и к хромосомной патологии плода. Не верю что это случайность (как говорят нам в медико-генетическом центре), но и причин не находим. Не уверена что терапии йодомарином достаточно для наступления беременности без патологии.
Помогите разобраться в данной ситуации, скажите, все ли исследования мы сделали, или что-то упустили, какие можно сдать еще анализы.
16 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Причиной второй замершей беременности у Вас была хромосомная патология, которую на данный момент пока предупредить невозможно. Относительно других причин замершей беременности, то кроме патологии щитовидной железы, такими причинами, при исключении хромосомной патологии могут быть генетические аномалии, аутоиммунные заболевания, инфекционные процессы, эндокринологические факторы (недостаточность лютеиновой фазы), сахарный диабет, а также гематологические заболевания. Из всего вышесказанного следует, что Вам желательно исключить антифосфолипидный синдром (определить титры антифосфолипидных антител, волчаночный антикоагулянт, коагулограмму), сделать тест на скрытый диабет. Эндометриоз даже при его наличии не является причиной замершей беременности. Необходимо также исключить инфекционный фактор.
2010-04-10 09:19:30
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,
обращаюсь к Вам по вопросу лечения эндометриоза. Мне полных 33 года, беременности и абортов не было.
Около 5 лет назад был поставлен диагноз эндометриоз яичников, наблюдалась, принимала Жанин проходила курс противоспалительного лечения.
07.09.2007 было проведно лапароскопическое личение по поводу двусторонних эндометриоидных кист яичников:
правый яичник: размер кисты до 7 см. был рецезирован. Сейчас размеры: 1.75 на 0.8 см;
левый яичник: размер кисты до 4 см. был резезирован незначительно. Сейчас размеры 4.4 на 5.4 см
После операции 4 месяца принимала Золадекс, а потом Жанин
Перестала принимать все препараты в ноябре 2008 г., а при обследовании через 1 год в сентябре 2009 года диагноз возобновился.
Теперь на левом яичнике обнаружена киста размеров 4 на 3.2
Снова начала принимать гормональные препараты - дюфастон. По данным последнего УЗИ в марте 2010 года размеры кисты (после полугодового лечения) остались без изменений. Предлагают снова операцию, однако еще надеюсь иметь детей, поэтому хочу использовать альтернативное лечение. Слышала о герудотерапии. Если можно расскажите, можно ли мне попробовать данный вид лечения, были ли результаты у пациентов с подобным диагнозом. Сколько нужно сделать процедур и какова будет стоимость.
Спасибо заранее за помощь и консультацию.
С уважением,
Ирина.
20 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
К сожалению, эффекта от лечения пиявками не наблюдала в случае с эндометриозом. Эндометриоз коварен. Проволочки с адекватным лечением приводят к тому, что эндометриоидные очаги начинают «менструировать» в брюшную полость, вследствие чего образуются грубые спайки. Спайки вызывают болевой синдром, бесплодие. Ваша ошибка состояла в том, что после отмены лечения вы не запланировали беременность. В таком случае, не нужно было бросать принимать гормональные препараты (в частности, Жанин). Пройдите лапароскопию, послеоперационное лечение и планируйте СРАЗУ беременность. Высокий прогестероновый фон (возникающий на фоне беременности) оказывает положительное влияние на течение эндометриоза.
2010-02-09 14:30:29
Спрашивает Виктория:
Добрый день!В январе 2009 года мне удалили обе трубы, внематочной беременности не было, но полопались кисты(как мне объяснили). Сказали, что забеременеть я бы не смогла, так как была непроходимость труб. После операции кололи гоновакцин на основании мазка (много лейкоцитов). По-моему, просто не знали, от чего меня лечить. Сдала анализы у другого врача. Сейчас лечусь от трихомонады, цитомегаловируса, таксоплазмоза,герпеса вместе с молодым человеком. Кроме того, у меня эндометриоз (яичники), на операцию пока не соглашаюсь, лечу таблетками и свечами. Во время операции в январе не смогли точно определить группу крови - 3 положительная или 4 отрицательная (?!). Скажите, при условии полного излечения этих вирусов (кроме герпеса, насколько я знаю, он не лечится полностью) будут ли осложнения при ЭКО? И, к сожалению, полную сумму даже на первое ЭКО мне вряд ли накопить в ближайшем будущем. Есть ли возможность сделать по Государственной программе и есть ли такая вообще? Мне 25 лет. С уважением, заранее спасибо за ответ.
15 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория! Действительно вы подходите для государственной программы- один цикл за бюджетные средства.Такая программа есть и работает.Вам следует обратиться в вашу женскую консультацию и вам объяснят какие необходимо собрать документы для напрвления на комиссию по отбору на эту программу, которая проводится в облздравотделе.
2008-05-20 15:35:09
Спрашивает Юлия:
добрый день!Уже 5 лет как меня мучают боли внизу живота,особенно в середине цикла.По назначению врача принимала большое колличество видов гормональных препаратов.результатов не дало!Последнее время принимаю на протяжении 1 года Утрожестан по 3 табл.в день с 11 по 25 день цикла.Врачи ставят диагноз эндометриоз яичников,аденомиоз.Каждый цикл появляются функциональные кисты,которые сначала во время месячных уходили,теперь нет.Последняя была 6,5 см.Препараты перепробывала все,даже эксперементальные.Эффекта нет.Врач предложил последних 2 варианта:беременность или гормональную ВМС.С мужем пытались забеременеть-не получается,т.к.нет овуляции. ВМС-боюсь,что не приживется.Что посоветуете в данной ситуации?И как мне можно забаременеть ?Заранее спасибо.
04 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! Эндометриоз достаточно сложное заболевание, которое приводит к бесплодию, поэтому непролечившись серьезно,забеременеть крайне сложно, а порой и не возможно. С учетом всего Вами описанного, я думаю Вам следовало бы обратиться в высококвалифицированное медучреждение, где Вам смогли бы оказать эффективную помощь.Ну например- Киевский институт педиатрии, акушерства и гинекологии, с подробной выпиской о Вашем предыдущем лечении.
2016-09-25 09:59:30
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста на какой препарат мне лучше перейти Клайра или Жанин?
У меня эндометриоидная киста левого яичника (правый удален)и эндометриоз в матке. Это все было и до ЭКО. после родов я планирую еще одну беременность через 2-3года, но до этого времени мне нужно чем нибудь сдерживать (а в лучшем случае лечить эндометриоз), я сейчас на Визане(2таблетки в день)3месяца, но меня не устраивают мажущие выделения. Я когда-то принимала Клайру(очень хорошо чувствовала себя), но сейчас читаю , что Жанин больше рекомендуется при эндометриозе. Вто Вы посоветуете?
29 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! При эндометриозе Вам показан прием Визанны сроком на 6 месяцев, затем имеет смысл поставить гормонсодержащую спираль Мирену.

Популярные статьи на тему: эндометриоз яичника и беременность

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.