2013-06-26 19:07:45
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. Мне очень нужна Ваша помощь. Помогите мне, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. В 30 лет наступила первая беременность, которая замерла на сроке 6 недель. В больнице врач сказала что можно повторять зачатие через 4 месяца если анализы не покажут каких-либо инфекций. В поликлинике назначили Линдинет на 3 месяца, затем сделали анализы на инфекции мои и мужа, все отрицательно, спермограмма мужа хорошая, мое УЗИ показало хронический эндометриоз 1 степени. К этому моменту с чистки прошло 6 месяцев. Врач предложила сделать гистероскопию, обнаружили маленький полип, который удалили.Опять назначили Марвелон на 6 месяцев. На сегодня с момента чистки прошло 11 месяцев, принимаю 4 месяца Марвелона, врач говорит что обязательно нужно 6 месяцев, затем биопсию эндометрия, а потом "будет видно". На мои вопросы зачем так долго принимать Марвелон, для чего нужна биопсия, что надо будет сделать еще после биопсии и как долго это растянется, врач говорит что торопиться не нужно. Я все понимаю, но когда??? Прошу Вашего совета: нужно ли такое обследование после первой ЗБ,нужно ли делать биопсию, когда после биопсии можно планировать зачатие? Раньше все делала, что говорила врач, а теперь сомневаюсь, может что-то не так? Спасибо большое.
01 июля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Тактика Вашего врача в принципе правильная, но…Гистероскопию провести нужно было обязательно, при наличии эндометриоза эндометриоидные очаги сразу прижигаются. Полип удалили, Марвелон назначают на срок от 3 до 6 мес. Зачем проводить биопсию эндометрия после гистероскопии, я не совсем понимаю, тем более, что после биопсии еще какое-то время уйдет на восстановление эндометрия. При Вашем желании можете останавливать прием КОК и планировать зачатие, никто запретить этого Вам не может. По статистике, 10% беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках, к сожалению, и не всегда удается установить причину. Одна замершая беременность еще ни о чем не говорит, если бы подобная ситуация повторялась несколько раз, тогда были бы причины для дальнейших обследований. Успехов Вам!
2013-03-14 07:08:22
Спрашивает Надежда:
Мне поставили диагноз вторичное бесплодие. На УЗИ несколько лет одно и то-же спаечный процесс в малом тазу хронический эндометриоз и о беременности можно забыть. Но неужели нельзя? Мне уже 38 лет время идет а еще одного ребенка очень хотелось бы.
18 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Маточные трубы проходимы? Если нет, то остается вариант ЭКО. Если проходимы, то при рациональном лечении возможность забеременеть есть, если половые гормоны более-менее в границах нормы.
2012-11-25 11:03:43
Спрашивает Алёна:
в 16 лет мне ошибочно поставили диагноз:хронический эндометриоз (я тогда в больнице лежала с воспалением).Спустя 3 месяца сделали повторно УЗИ. Врач ругалась долго,мол зачем они тебя запугали,у тебя форма матки такая. и всё хорошо. продолжаю обследоваться у врача.каждые полгода приезжаю к ней. последний раз была у неё 3 месяца назад(больше 6 мес. отсутствовала,есть на то причины).прошла курс лечения после очередного воспаления и брали биопсию.результат-всё нормально(у меня эррозия).на днях проходила диспанзеризацию.При обходе гинеколога обнаружились интересные факты:тело матки плотное,увеличино до 5 недель беременности. врач мне ничего толком не объяснила,только назначила анализы и УЗИ. а в диагнозе записала АДЕНОМИОЗ.разве может он быть в моём возрасте(мне 19)?месячные были.пошли на 2 дня раньше.тест (я его сделала на след.утро после визита к врачу) отрицательный....страшно как-то.....
24 января 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Хронический эндометриоз в 16 лет – это нонсенс! Он возникает после оперативного вмешательства в полость матки (аборта, например). Эрозия до 23 лет тоже не лечится, существует понятие “подростковая эрозия”, до родов лечению не подлежит. Аденомиоз в таком возрасте тоже под большим вопросом. На всякий случай после месячных, на 7-9 день нужно пройти УЗИ. Успехов!
2012-11-11 18:30:04
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 21 год. Опишу свою ситуацию. Беременностей не было, замужем, партнер один. Первые месячные в 13 лет, 30-32 дня цикл, 6 дней длятся. пытаемся забеременеть 1 год-ничего не получается. последний год месячные не регулярные то 30 дней то 32 то 37 то 40. выделения: 3 дня до месячных и 3 дня после коричневые как бы мажущие, в середине прозрачные прям течет, а так в основном беловатые резко пахнут. Наблюдалась 3 года у разных гинекологов. Никто из них не может ясно сказать что делать. Выявили: впч высокого риска онкогенности - высокий 10 в 7 степени а после противовирусных снижается; также герпес гениальный. Остальные инфекции отрицательно. Нашли эрозию шейки матки. Данные кольпоскопии: шейка матки цилиндрической формы, не деформирована, отверстие щелевидное, покрыта многослойным плоским эпителием: гладким, блестящим; сосуды: рисунок усилен диффузно; изменения: на перед ней, задней губе эктопия диаметром 1,5 см с островками метапластического эпителия по периферии тонкий языками наползает. Зона превращения значительная; проба с уксусной к-ой: ацето-белый эпителий выраженный стойкий 9-11ч; йод-негативный участок соответствует зоне трансформации и эктопии; посев на микро флору из влагалища: роста микро флоры нет; обычный мазок: 3 степень чистоты, много слизи, лейкоциты 15-20 в п/зр, остальное в норме; узи делала очень много раз: тонкий эндометрий и на 7 день и на 15 день постоянно; эндоцервикс увеличен; признаки эндоцервицита пишут, фолликул каждый месяц имеется доминантный, но не соответствует нужным размерам;яичники по размерам в норме; лечение было за 3 года много раз противовирусными, антибиотиками всякими свечками, изопринозином и прочими; операций никаких не было. Были ноющие боли незначительные в яичниках, говорили хронический аднексит, правый приближен к матке. При ручном осмотре было больно при нада вливании на яичники, но после лечения уже не было такого. Пожалуйста, подскажите что мне делать? Врач нынешняя говорит возможен хронический эндометриоз, говорит нужно делать гистероскопию, гистеросальпингографию. Я боюсь, что это может только повредить, не хочется туда просто так лазить. Насколько в моей ситуации это целесообразно? Хочу сдать кровь на гормоны: это что-то даст? Какова причина моего бесплодия: тонкий эндометрий? Может причина - спайки из-за застарелого хр.аднексит? Что если врач скажет-только эко. Можно ли без него обойтись в моей ситуации. Пожалуйста помогите, мы с мужем очень хотим ребенка. ( муж обследуется ); помогите!!!
16 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Во-первых, Вам необходимо сдать анализы на гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин,эстрадиол, прогестерон. Все, кроме прогестерона, сдаются на 3-5 день м.ц. Прогестерон сдается на 21 день м.ц. Кроме того, нужно провести фолликулометрию, начиная с 7 дня м.ц. Эти обследования дадут возможность оценить, каков Ваш гормональный фон, нормально ли развиваются фолликулы и проходит ли овуляция, почему тонкий эндометрий. Далее, коричневые выделения наблюдаются после полового акта или в межменструальный период? Если после полового акта, это свидетельствует о проблемах с шейкой матки, но, если Вы собираетесь беременеть в ближайшее время и учитывая Ваш возраст, кардинально лечить шейку можно будет после родов. Консервативное лечение, как я понял, Вы прошли. Если выделения наблюдаются в межменструальный период, это может говорить об эндометриозе, который обычно сопровождается болями. В таком случае необходимо пройти УЗД, по его заключению можно будет сориентироваться. Можете результаты обследований выслать мне для анализа.
2014-12-08 17:46:00
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте. Планирую беременность. Прошла УЗИ на 8-ой день цикла. Результаты:
Матка:
Положение: anteflexio-versio
Размеры: длина 49, толщина 38,0, ширина 48,0
Структура:неоднородная за счет геторотопий расположенных диффузно
Толщина эндометрия 5,0мм
Полость матки: ближе к внутреннему зеву определяется изоэхогенное включение, размерами 7,0*4,6мм
Эхогенность: гиперэхогенный. Базальный слой неоднородный.
Шейка матки: длина 29 мм, Структура неоднородная. Вдоль церквильного канала оп-ся кистозные включения диаметром 2 мм. Церквильный канал сомкнут, линия смыкания неровная. Эндоцерквикс утолщен, неоднородный.
Яичники: Фолликулярный аппарат выражен. фолликулы диаметром 7 мм.
Заключение: ЭХО-признаки внутреннего эндометриоза. Эхо-признаки хронического эндоцервицита.
Про полип я знала, собираюсь на гистероскопию. А что значит остальное? сложно ли будет забеременеть? Если начать лечение, на какое время придется отложить беременность? СПАСИБО.
09 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Айгуль!
Удаляйте полип и планируйте беременность, если овуляции проходят. Ни эндометриоз, ни
хронический эндоцервицит не являются препятствием к наступлению беременности.
2014-09-03 10:30:53
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Планирую беременность уже давно. Беспокоит красно-коричневая мазня (началась где то в 2008 году, (в 2004 был 1 аборт -3 раза ДВ), начиная с 17-22 дня цикла к месячным усиливается. Обследована гормоны первой и второй фазы- норма, гистероскопия и лапароскопия 2011 г. в заключении хронический эндомиометрит, сальпингит, гистология: эндометрий средний стадии фазы секреции.Имеется мастопатия диффузная. Муж обследован спермограмма в норме.По недавнему УЗИ в первую фазу цикла ставили- легкие диффузные изменения, вторая фаза без патологии.Врач предполагает хронический воспалительный процесс и отправляет в санаторий. Скажите может ли эндомиометрит так влиять на эндометрий? и вызывать такую патологию как мазня? Выделения не проходят ни на дюфастоне ни на ОК, только сокращается дни не с 17-22 а с 24 дня стабильно, предположение что не гормонального профиля проблема а именно функционального, и как считаете стоит ли мне еще раз пройти гистероскопию или лапароскопию? И не повредит ли мне санаторий, может у меня начался эндометриоз или аденомиоз? Незнаю что делать уже дальше.
08 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
Хронический воспалительный процесс теоретически может давать кровомазанье. Санаторий Вам показан, он не повредит, хотя поможет ли, неизвестно. Если для Вас актуальна проблема бесплодия, то обращаться необходимо к репродуктологу. При планировании вспомогательных репродуктивных технологий пройти гистероскопию перед программой желательно.
2014-04-06 06:15:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня в январе этого года была чистка по поводу замершей беременности, уже вторая.После этого менструации приходят на 28 день, но после них постоянные выделения темно-коричневого цвета в виде кусочков ткани, прекращаются только за 3-4 дня до следующей менструации. Ответьте пожалуйста, может ли это быть из-за имеющегося у меня хронического эндометрита или это уже признаки эндометриоза? Еще мне врач прописал метипред, я его принимаю.Прием и УЗИ мне назначены только на конец апреля, а проблема волнует уже сейчас.
07 апреля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Ваша ситуация не нормальна, скорее всего такие выделения обусловлены эндометритом. Также в обязательном порядке нужно пройти УЗД , т.к. могли быть погрешности при проведении вычистки, виртуально говорить сложно. Относительно невынашивания необходимо обследоваться, причин может быть несколько.
2014-01-27 13:03:23
Спрашивает Ольга:
Добрый день.Мне 37 лет, в браке 5 лет,очень хотим стать родителями,но пока увы.Первая беременность была в 2001г,закончилась абортом.В 2007г выкидыш на сроке 4-5нед,выскабливание,сальпингоофорит,курс лечения антибиотиками,по всей видимости не до конца.После замужества хождение по врачам,анализы,метросальпингография выявила что левая труба не проходима, правая частично.Не смотря на это В 2011г забеременела,но беременность закончилась антенатальной гибелью плода на сроке 29 нед на фоне длительной,хронической гипоксии плода.Причину не нашли,анализ на кареотип хороший.Дальнейшее планирование не приводило к успеху, АМГ был 0.49, миома(была до и во время беременности),преждевременное снижение функции яичников под вопросом(по узи).В 2013 г пошла на лапораскопию,диагноз:хронический двухсторонний сальпингоофорит.Эндометриоз брюшины малого таза.Был прведен сальпингоовариолизис, коагуляция очагов энджометриоза(приХГТ маточные трубы проходимы).Рекомендовано:таб."визанна"2мг1т1р/д 4месяца, свечи"лонгидаза"з000ед1раз в 3 дня 10дней,магнитотерапия 10 дней,свечи"дикловит" 5дней.Может за 4 месяца трубы вновь заросли,не знаю, но долгожданная беременность не произошла.Вновь обратилась к репродуктологу, при вновь назначенном обследовании метросальпингография показала что левая труба не проходима, правая частично непроходима.Мамолог обнаружил фиброаденому в обеих молочных железах, и рекомендовала ее удалить.На данном этапе обследование было прервано, т.к.репродуктолог так же рекомендовал удалить трубы, что бы во время эко исключить внематочную беременность.На данный момент выписалась из больницы где удалили фиброаденомы молочных желез, а вот трубы удалить не могу себя заставить. Так же сама(до операции) сдала кровь на гормоны на 3день цикла.Антимюллеров гормон-0.1нг/мл.Еще сдавала ФСГ,ЛГи эстрадиол, но мне не понятна расшифровка:WBC-7.5;LYM-27.1;MON-4.6;GRA-68.3;LYM#-2.00;MON#-0.30;GRA#-5.20;Следующий анализ(?)RBC_4.28;HGB-137;HCT-0.399;MCV-93;MCH-32.1;MCHC-344;RDW-13.6;Следующий анализ(?)PLT-310;MPV-7.6;PCT-0.237;PDW-16.7;Что вы можете мне посоветовать?Стоит ли удалять трубы и какие шансы у меня на удачное эко?
28 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Расшифровка анализов мне тоже не понятна, а показатель ФСГ точно знать обязательно, чтобы можно было судить об овариальном резерве. АМГ низкий, что не удивительно, учитывая возраст. Однако точно утверждать об истощении овариального резерва пока рано – необходимо оценить количество антральных фолликулов на УЗД и знать показатели ФСГ и АМГ.
Удалять маточные трубы не вижу смысла, ведь гидросальпинса у Вас нет, Ваш репродуктолог просто несколько перестраховывается. Шансов на успех ЭКО на собственных яйцеклетках при АМГ 0,1 очень мало, в таком случае обычно необходима донация ооцитов, которая будет достаточно эффективной.
2014-01-02 16:09:05
Спрашивает Дарья:
Добрый день!Мой диагноз-эндометриоз шейки матки, установленный после колькоскопии, хронический аднексит после УЗИ и очень низкий эстрадиол после анализов. Прописали Диане-35, пила полгода, после чего снова колькоскопия и положительный результат. Врач отправила беременеть втечение следующих 3-х месяцев, если не происходит, то снова к ней и все анализы заново. На данный момент прошло 6 месяцев. Беременность так и не наступила. Что делать?Еще пробовать?Или идти заново все проверять?Или сразу на ЭКО?
09 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Дарья, ответ на Ваш вопрос зависит от цифр ФСГ и антимюлерового гормона
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Читать дальше
Иммунотерапия мастопатии
мастопатия - заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.
Читать дальше
Эндометриоз может привести к осложнениям беременности
Женщины, которые страдают довольно распространенным заболеванием матки – эндометриозом, подвержены риску преждевременных родов, утверждают ученые из Швеции. Наличие эндометриоза увеличивает шансы родов до срока примерно на треть. Эксперты предупреждают, что женщинам с этим заболеванием следует уделять более пристальное внимание во время беременности, чем принято в современной практике.