Добрый день!
Аутоимунный тиреоидит.
Мне 36 лет.
УЗИ:
Правая доля-1.8х1.6х4.4 см.
Объем - 6.06 куб.см.
Левая доля -1.7х1.5х4.3 см.
Объем - 5.25 куб.см.
Сумарный объем щитовидной железы - 11.3
Без структурных изменений.
Т4-2.12
0.61
АТПО-менее 1000
АТТГ- менее 3000
ТТГ - 4.084 Через 3 мес. ТТГ-0.95
Постоянные запоры(!!). Сухость кожи. Усталость и постоянная вялость ушли.
Рост 162 см. Вес 60 кг. Постоянный контроль питания и спорт. Пытаюсь похудеть.За год поправилась на 5 кг.
Назначен эутирокс 50 мкг. На консультации у второго доктора была рекомендована доза 150 мкг. Сейчас принимаю - 125 мк.
Гинеколог рекомендовал не планировать сейчас беременность. Плохие показатели щитовидки...
Пожалуйста, подскажите дозу гормона, что будет мне оптимальной. Буду очень благодарна (!!!) рекомендации доктора для личной консультации в Киеве.
Спасибо.
12 июля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Татьяна, у Вас много вопросов на которые нет ответов,
1) – какой уровень ТТГ был изначально до назначения лечения?
Из Вашего рассказа я поняла, что нормальный. По результатам УЗД щитовидной железы – размеры тоже в норме. По результатам анализов ТТГ, СвТ3, свт4 – в норме, Повышен только уровень антител, а это значит, что в Вашем организме где-то есть очаг инфекции, который Вам нужно найти и лечить, (нос, горло, гинекология. стоматология и др).
2) Врач прав – пока нужно привести здоровье в порядок, а затем беременеть и вынашивать,
3) Необходима, прежде всего, консультация гинеколога – взятие мазка на цитологию, кольпоскопия, сдача крови на уровень гормонов,
4) Сдача биохимии крови (АСТ , АЛТ, Билирубин, креатинин , мочевина , ОАК + формула , ревмопробы –(количественные), гомоцистеин,
5) УЗД органов брюшной полости, транвагинальное УЗД
6) ) обследование мужа – он может болеть или быть носителем и подзаражать Вас.
7) И обязательно консультация гастроэнтеролога – обследоваться и установить, чем вызваны запоры – это основополагающая Вашего здоровья.
Удачи Вам!!!
2015-11-03 20:19:13
Спрашивает Любовь:
Здраствуйте.У меня долихосигма,постоянные запоры,а вздутие просто ужасное,тяжесть,без слабительных вообще обойтись не могу,я пыталась питаться по разному,пью закваски,отруби ем,стараюсь употреблять пищу на пару но все не помогает.перепробывала уже много чего но результата ноль,а как хочеться жить нормальной жизнью.Снимки кишечника делала в 2011 году,помогите пожалуйста.
26 ноября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Любовь,
Лечение кологенных колостазов (запоров) требует настойчивости и терпения. В нашей клинике - отделении проктологии КОКБ, разработаны схемы лечения кологенных колостазов с применением специальных процедур гидроколонотерапии и курса консервативной терапии, диеты. Результаты описаны в научной статье, представленной на нашем сайте в разделе Гидроколонотерапия. При четком соблюдении рекомендаций лечащего врача, положительный результат гарантирован в большинстве случаев. Обращайтесь, поможем Вам.
С уважением, Владимир Пироговский
2015-08-07 08:52:12
Спрашивает Виктор:
Добрый день. У меня такая проблема:10 лет назад удалили желчный пузырь,т.к.до этого долго лечили холецистит безрезультатно, мучили сильные боли в правом подреберье. После операции ничего не поменялось, стало только хуже, уже десять лет сижу на жесткой диете. Неоднократно проходил обследования, все анализы крови и мочи в норме.Лежал на обследовании и лечении в Днепропетровском институте гастроэнтерологии.Анализы до лечения и после в норме. Результаты гастроскопии- гастродеуденит:слизистая умеренно гиперемирована. Узи печени и поджелудочной :печень в норме, поджелудочная :размеры в норме,диффузно неоднородная.Протоки чистые ,без изменений.Прошел обследование магнитно-резонансную холангиопанкреатографию - никаких изменений нет,все в норме.В институте мне поставили диагноз хронический панкреатит,с болевым синдромом.Стандартное лечение:спазмолитики,ферменты,квамател, реосорбилакт никакого эфекта не дают. Боли как были так и остались. Постоянные запоры.Соблюдаю диету, ем 5 раз в день порциями 200-300 грамм.С каждой едой ферменты 28000. Эффект нолевой. Боли постоянные в основном правое подреберье. Тупые, ноющие, бывают жгучие, иногда перестает болеть с права,начинает болеть с лева. Бывает в подреберьи перестает болеть, и начинает болеть в районе сердца, за грудниной, бывае отдает в правое плечо. Последнее время понизилось давление,Всегда было 130/90, теперь стало 105/60, появилась аритмия.Кардиограмма практически в норме, средства от аритмии не помогают, давление падает еще ниже.Ну и самое интересное - началом цветения амброзии, у меня началась пыльцевая аллергия.Когда я начал принимать антигистаминные препараты, у меня резко уменьшились боли в подреберье, прошла тошнота, нормализовалось давление, улучшилось самочуствие, не стало аритмии.Такое впечатление, что пищеварение заработало.Хотя немного и побаливает. Отсюда у меня вопрос : может я не то лечу.Может корень проблемы в другом, а не в панкреатите.Какие анализы или обследования мне сделать,что бы найти причину. Куда обратиться?Куда податься?
Здравствуйте, Виктор!
Похоже больше на проблемы печеночно-желчного характера, а после остался постхолецистэктомический синдром. К сожалению, эти проблемы не всегда удается лечить, а их хроническое течение вовлекает все больше органов (кишечник и поджелудочную железу в вашем случае).
Обратитесь к гастроэнтерологу, попросите проверить печень (печеночные пробы и прочее), однако, отсутствие изменений в обследованиях не исключает вышеназванные подозрения, но это уже индивидуальные врачебные размышления и мнения. Соответственно и будут рекомендации
2015-01-23 19:05:48
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! У ребенка 11 лет сухая сыпь на плечах, на боках, на животе(зуда нет); ярко-красные щеки. с грудного возраста лечили атоп. дерматит,искали аллерген-все безуспешно. Сейчас в кале обнаружены цисты лямблий, но диареи никогда не было(постоянные запоры), кожа не бледная ,а наоборот-ярко-красные щеки. Скажите, пожалуйста, может ли лямблиоз вызывать такие симптомы как у нас? Спасибо!
Вера, добрый день! Ответ - нет. Не может быть лямблиоз причиной появления описанных Вами симптомов. Идите на прием к детскому дерматологу. Будьте здоровы!
2015-01-15 15:11:03
Спрашивает Гоар:
Здравствуйте!!
Мне 22 года. В прошлом году диагностировали долихосигму, жесткую фиксацию ректосигмы, долихоколон, удлинение сигмовидной кишки и узел.
Врач сказал что врожденное так как я рассказывала что запоры и вздутие с детства помню.
На фоне постоянных запоров 3 года назад начала ограничивать себя в еде что бы не было дискомфорта и вздутие. В результате уже третий год нет самостоятельной менструации, а в прошлом году диагностировали гипотиреоз, так как Постоянное надоедание способствует замедление обмена веществ и превращение прогормона Т4 в Т3, что в свою очередь усугубляет запоры.
Можно конечно постоянно придумывать как и что выпить или съесть чтобы сходить в туалет, но я устала от этого...уже психика не выдерживает, хочеться жить как нормальный человек и в конце концов больше думать о своем творчестве а не о кишечнике и том как сходить в туалет...
Можно ли сделать операцию?
Здравствуйте Гоар. Операцию конечно же сделать можно, да только прежде нужно провести адекватное обледование. Поскольку у вас гипотиреоз, то причина ваших запоров может быть обусловлена этим. Для начала необходимо привести в порядок функцию щитовидной железы + проконсультироваться у квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога. Вы должны понимать, что операция - это не "легкая прогулка". Возможны серьезные осложнения после таких оперативных вмешательств. По этому оперативное вмешательство при хронических упорных запорах - это "последнее средство" лечения, когда другие методы лечения уже неэффективны.
2014-12-03 03:25:59
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте, у меня раньше были постоянные запоры.две недели назад началось сильное кровотечение из влагалища.сильные боли в низу живота и температура 38.проверили в гинекологии.ничего не нашли.сделали иригоскопию.поставили колит под вопросом.после этой процедуры у меня понос уже две недели.начала худеть.боли никуда не делись.только стали приступообразными и очень сильными.анализы все хорошие.врачи разводят руками.помогите.что у меня.у меня маленький ребенок.как возьму на руки потом лежу пластом от болей
Здравствуйте Любовь. Описанные вами симптомы очень тревожные, они могут указывать на наличие у вас или какого-то инфекционного заболевания или воспалительного заболевания кишечника (НЯКа или болезни Крона). Вам обязательно нужно попасть на консультацию к квалифицированному проктологу и выполнить фиброколоноскопию.
2014-11-14 03:35:59
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 24 года, не рожала, из-за постоянных запоров у меня образовался геморрой 3 стадии, мучилась очень, узлы выпадали постоянно и кровили, не вправлялись, три недели назад сделали геморроидоэктомию, извините, точно не знаю что это значит, но врач сказала, что то на 3,7,11 часах. Сейчас у меня ничего не болит, не кровит, даже при стуле не болит, но проблема в том что, запоры, справляюсь только с клизмой, но при этом я чувствую, что у меня кал никак не твёрдый, а нормальный, мягкий (т.к. правильно питаюсь), но он у меня не лезет не смотря на то что он мягкий, вчера попробовала посильнее потужиться и чудо, с трудом полез, но тонкий как палец, естественно теперь я понимаю, что с таким размером моего анального отверстия я и не могу нормально опорожниться, извините конечно за подробности. Когда я ходила на осмотр к своему проктологу, она сказала, что сужения у меня нет, что со временем все наладиться. Подскажите пожалуйста, действительно ли анальное отверстие расшириться со временем до нормального размера, и ещё хотелось бы узнать из-за того что я тужусь не появиться ли геморрой повторно? Я у своего проктолога спрашивала, может ли повторно быть геморрой, она меня успокоила, сказала, что НИКОГДА у меня геморроя не будет, т.к она все кровеносные сосуды удалила. Хотелось бы в это верить. Спасибо.
Здравствуйте Инна. В данный момент прошло только 3 недели после операции и в данный момент может быть сужен анальный канал. Со временем действительно анальный канал может растянуться. Я обычно своим пациентам назначаю бужирование анального канала - расширение анального канала с помощью пальца. Однако эта манипуляция не всем показана. Этот вопрос вам следует обсудить со своим лечащим врачем. Относительно того можно или нельзя тужиться, то при правильно проведенном оперативном вмешательстве натуживания во время стула не приведет к образования геморроя.
2014-07-17 11:16:43
Спрашивает anuta_sahno:
Здравствуйте. Около месяца назад начались ноющие боли под левым подреберьем. Когда поем проходят, а потом снова возвращаются. Наедаюсь маленьким количеством пищи, а сразу после принятия пищи чувствую тяжесть. Отрыжка. Нарушен стул, постоянные запоры. Резко упала масса тела (за неделю) с 50 до 45, снизился аппетит. Лихорадка (температура в течении дня скачет от 36,1 до 37,3). Общая слабость У меня есть хронический гастродуоденит 2 степени вызванный Helicobacter pylori. Что это за болезнь?
30 июля 2014 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры внутренней медицины
Надо обследоваться у гастроэнтеролога, сделать УЗИ ОБП, выяснить причину лихорадки.
2014-06-18 20:19:29
Спрашивает марьяна:
Из=за постоянных запоров у меня вылезла шишка возле анального отверстия, которая после дефекации исчезает. Я предполагаю,ч то это геморрой. Не знаю как его правильно лечить.
Здравствуйте, Марьяна! Вам надо обязательно обратиться на очный прием к проктологу или хирургу, поскольку к появлению шишки в области заднего прохода приводит не только геморрой. Врач должен провести осмотр, пальцевое исследование прямой кишки и при необходимости другие исследования, чтобы поставить диагноз и определиться с терапией. Начальные стадии геморроя нуждаются в консервативном лечении, включающем применение флеботоничесих препаратов, а также местных противовоспалительных/обезболивающих средств. Вторую группу препаратов успешно представляет отечественный препарат Проктозол - ректальные свечи с противовоспалительным, обезболивающим, заживляющим и вяжущим эффектом, которые эффективно лечат геморрой. В острую фазу заболевания Проктозол назначается по 1 суппозиторию 2 раза в день. Применение Проктозола необходимо обсудить с лечащим врачом. Наиболее полезную информацию вы найдете в статье: Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться.
Берегите здоровье!
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.
Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.
Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.
В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Для немолодых людей, воспитанных в традиционном духе, обсуждение вопросов отправления естественных надобностей так же, как и вопросов секса, остается табу. Между тем, ученые бьют тревогу: запоры становятся серьезной угрозой здоровью общества.
Синдром раздраженного кишечника стал настоящим бичом наших современников, особенно городских жителей, которые подвержены постоянным стрессам. Недуг пытаются лечить даже с помощью гипноза, однако облегчить состояние может «солнечный витамин» D3.
Идентичные близнецы из Великобритании, врачи по профессии, помогли ученым исследовать влияние двух разных диет на человеческий организм. На протяжении месяца один из них не употреблял углеводов, а другой практически полностью отказался от жиров.
Трансплантологи Зеленого континента добились впечатляющего успеха – они одновременно пересадили 13-летнему мальчику 4 органа и спасли жизнь ребенка, обреченного на гибель. Теперь он впервые сможет попробовать обычную пищу.
Работа по сменам, когда нарушается внутренний «график» организма (привычное чередование процессов сна, бодрствования, приема пищи и т.д.), может приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, появлению болей в области живота и даже вызвать синдром раздраженной кишки. Таковы результаты исследования, проведенного американскими медиками.
В США вскоре появится в продаже пластырь, который будет препятствовать появлению тошноты до 5 дней подряд. Особенно полезен он будет пациентам, проходящим химиотерапию
Управление по питанию и лекарственным препаратам утвердило Санкьюзо - пластырь на тело, защищающий от тошноты в результате противораковой химиотерапии в течение пяти дней