диета при повышенном холестерине
Вопросы и ответы по: диета при повышенном холестерине
2012-07-29 15:27:44
Спрашивает ирина:
Здраравствуйте. доктор!У меня альфа-амилаза в крови 106,УЗИ показало хронический панкреатит,ФГДС-слизистая оболочка очагово атрофирована в антральном отделе.Кроме этого холестерин 7,45 уже давно(даже соблюдая диету),остеопороз и гипотиреоз(АИТ).Из лекарств пью L-тироксин.Терапевт выписала "Креон 10000" и В12. Меня смущает то, что эритроциты и так у меня 4.91, а В12 их ещё повысит.Да и по поводу гастрита ничего не ясно( в какой степени атрофия).Терапевт на мои опасения рака сказала,что атрофический гастрит не несёт в себе опасений( хотя в интернете я читала обратное).Какие мои дальнейшие действия? И какая должна быть диета при панкреатите и гастрите одновременно?
08 августа 2012 года
Отвечает Пошукайло Наталия Сергеевна:
Добрый день Ирина. назначения вашего доктора я обсуждать не вправе.Атрофический гастрит диагноз серьезный и требует постоянного наблюдения.
Никто не сможет вам гарантировать, что рака у вас не будет (только Господь Бог это знает). Согласно информации, которую вы предоставили, функция кислотообразования у вас не нарушена, поэтому вам необходимо соблюдать диету ( см. ниже). 1 раз в год делать ФГДС
Диета. Исключить из рациона (выпечку из белого хлеба, дрожжевое тесто, бобовые, жирные сорта мяса, острые, перченые блюда, исключить алкоголь, кофе, крепкий чай,)
2011-04-28 19:20:55
Спрашивает Елена Анатольевна:
Добрый день, Доктор!
Мне 33 года. Мучают постоянные головные боли, и гипертония, и боли в сердце. Болит вся левая часть головы: от виска до челюсти и дальше в шею и плечо. Сосуды головы с венозным застоем, есть и сужения и уплотнения сосудов. Есть внутриглазное давление 1,5*3,5. Постоянное головокружение, нечеткость изображения. Думали из-за остеохондроза, но пролечила его, а сильные головные боли никуда не деваются. МРТ головного мозга в порядке. При изменении метеоусловий голова всегда реагирует болью. Боюсь инсульта.
Часто болит, колит, ноет сердце, тянет и немеет левая рука. Ощущаю часто сердцебиение при волнении, при нагрузке (быстрая ходьба, подъем по лестнице, работа по дому). ЭКГ в норме. А на УЗИ (ЭХО) сердца написали: Фиброз МК01(+), МНО1(+), ФНО1(+). Насколько это опасно и что это?
Давление постоянно меняется - то 130/80, то 140/90, то 150/100.
Гормоны щитовидки в норме. А липидный обмен нарушен: повышен холестерин 7,1; повышены триглицериды 2,46; повышены липопротеиды НП и ОНП - 4,58 и 1,12. Кальций, калий, натрий - в норме. Креатинин в норме - 77.
Есть подозрения на преддиабет - повышен С-пептид, гликированный гемоглобин - 7,0 (на пределе нормы).
Я не знаю, что мне делать, кроме диеты. Принимаю сейчас берлиприл от давления, но пока головные боли остаются, голова и лицо часто горят огнем. Невролог подозревает полицитемию или эритремию. Эндокринолог говорит о метаболическом синдроме и преддиабете в сочетании с артериальной гипертензией.
Помогите советом и возможно диагнозом и методом лечения.
Мне 33 года. Мучают постоянные головные боли, и гипертония, и боли в сердце. Болит вся левая часть головы: от виска до челюсти и дальше в шею и плечо. Сосуды головы с венозным застоем, есть и сужения и уплотнения сосудов. Есть внутриглазное давление 1,5*3,5. Постоянное головокружение, нечеткость изображения. Думали из-за остеохондроза, но пролечила его, а сильные головные боли никуда не деваются. МРТ головного мозга в порядке. При изменении метеоусловий голова всегда реагирует болью. Боюсь инсульта.
Часто болит, колит, ноет сердце, тянет и немеет левая рука. Ощущаю часто сердцебиение при волнении, при нагрузке (быстрая ходьба, подъем по лестнице, работа по дому). ЭКГ в норме. А на УЗИ (ЭХО) сердца написали: Фиброз МК01(+), МНО1(+), ФНО1(+). Насколько это опасно и что это?
Давление постоянно меняется - то 130/80, то 140/90, то 150/100.
Гормоны щитовидки в норме. А липидный обмен нарушен: повышен холестерин 7,1; повышены триглицериды 2,46; повышены липопротеиды НП и ОНП - 4,58 и 1,12. Кальций, калий, натрий - в норме. Креатинин в норме - 77.
Есть подозрения на преддиабет - повышен С-пептид, гликированный гемоглобин - 7,0 (на пределе нормы).
Я не знаю, что мне делать, кроме диеты. Принимаю сейчас берлиприл от давления, но пока головные боли остаются, голова и лицо часто горят огнем. Невролог подозревает полицитемию или эритремию. Эндокринолог говорит о метаболическом синдроме и преддиабете в сочетании с артериальной гипертензией.
Помогите советом и возможно диагнозом и методом лечения.
26 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Со стороны сердца у Вас пока проблем нет, по УЗИ ничего страшного не нашли. А с головными и проч. болями Вам нужен невропатолог. Холестерин в 33 года вряд ли способен привести к значимым поражениям сосудов, особенно у женщины(если она, конечно, не курит).
2009-10-14 12:07:10
Спрашивает Анна Николаевна:
Меня зовут Анна Николаевна, мне 56 лет. У меня нарушение толерантности к глюкозе, повышенный холестерин, метаболический синдром. Доктор посоветовала изменить характер питания в сторону более здорового. Какая диета должна быть при метаболическом синдроме?
14 октября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Анна Николаевна! Так как у Вас наблюдается нарушение толерантности к глюкозе и повышенный холестерин крови, то Ваше питание должно влиять именно на эти симптомы. В лечении метаболического синдрома с помощью диеты в первую очередь необходимо ограничить легкоусвояемые углеводы и жиры животного происхождения. К легкоусвояемым углеводам относят сладости, белый хлеб, печенье, мед, сладкие газировки и сладкие фрукты. Эти продукты рекомендуется заменить кашами и некрахмалистыми овощами, которые содержат сложные углеводы и не приводят к резкому колебанию уровня глюкозы в крови. Исключение из питания яиц, сливочного масла, жирного мяса птицы, свинины и субпродуктов ведет к снижению содержания в крови липидов низкой плотности, обладающих способностью повреждать стенки сосудов. Всего доброго!
2015-08-13 15:56:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 36 лет. Подскажите пожалуйста, мучает жкт сильно, есть хронический панкреатит поставили в январе 2015, в июне этого года было обострение или приступ холецистита (врач в отпуске поставил осмотрев и по симптомам, без анализов и узи). Есть гепатит в, без обострения. В июле проходила обследование организма, делали Фгдс, узи и КТ брюшной полости, обнаружили в печени кистозное образование 1,5 см, по анализам крови - все в норме, кроме холестерина -повышен, и окномаркер са 19-9 41,2 Мг/ моль ( при норме до 37). поджелудочная и желчный в норме по результатам узи и КТ (возможно, после лечения в июне). На данный момент есть боли слева иногда справа, тупые, ноющие, сидеть с согнутыми коленями легче становится, иногда не боли а как-будто онемение левой части живота, очень беспокоит вздутие живота, газы то отходят со зловонным запахом, то с трудом, отрыжки, иногда тошнота. По семейным обстоятельствам сейчас в раз'ездах и нет возможности посетить врача. Сама себе назначила креон 10000, дегазин, артишок, спазмолитик пью очень редко, боли терплю, в принципе терпимо. Диету держать сложно в условиях разных передвижений, очень переживаю и боюсь вдруг онкология так как повышен окномаркер. извините за сумбур, спасибо заранее за ответ.
17 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ирина!
Вопроса как такового мы не заметили, но предполагаем его в виде: что делать?
В целом лечение: легкоусвояемая пища, частое дробное питание (4-5 раз в день, маленькими порциями), креон 3 раза в день во время еды, артишок 3 раза в день после еды, лактиале 230 по 2 капс. 1 раз в день после основного приема пищи, спазмалгон по 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). Все препараты принимать в течении 2 месяцев, кроме спазмалгона (только 10 дней, потом только при сильных болевых ощущениях).
Важно периодически проконсультироваться со своим терапевтом, а обследование предположительно он будет рекомендовать 1 раз в полгода, однако точности обговорить с ним.
2015-01-16 10:03:56
Спрашивает Максим:
Был направлен к гастроэнтерологу с повышенным билирубином (33,6 - 10,2-23,4), анализы на гепатит В и С отрицательны, анализ на синдром Жильбера - гетерозигота. В анамнезе - хр. холецистит. По узи органов брюшной полости за 2014 год без паталогий кроме камней в почках. В биохимии - глюкоза 6,2 (норма 3,1-6,1), АЛТ 52 (норма 5-45), холестерин 6,2 (норма до 6,1). Пересдал кровь, из пальца - 4,7, сахарная кривая - до нагрузки 4,7 после нагрузки через 2 часа - 4,8. Был направлен на дообследование гастроэнтерологом. Результаты: гастроскопия - хр.очаговый атрофический гастрит, биопсия из нисходящей части 12 п кишки - Наряду с ворсинками пальцевидной формы встречаются ворсинки листовидной и гребневидной формы со сглаженной складчатостью. Ворсинки покрыты призматическим, местами несколько уплощенным эпителием с базально расположенными ядрами, среди которого определяются бокаловидные энтероциты. Крипты не удлинены, содержат клетки Панета в большом количестве. В собственной пластинке умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью гранулоцитов, которые местами инфильтрируют эпителий крипт. Укорочения ворсинок, гиперплазии крипт и обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки и эпителия, характерных для целиакии, в присланном материале нет. Заключение - хр. дуоденит умеренной степени активности. Морфологических данных за целиакию нет. Антитела к тканевой трансглютаминазе Ig G - 45.9 (норма меньше 10), Ig A - 5.05 (норма меньше 10), антитела к глиадину Ig G - 0,20 (норма 0-25), IgA - 0.62 (норма 0-25). AT к тирепероксидазе 1,3 (норма меньше 30), тироксин св. - 19,1 (норма 10,2-23,2) , ТТГ - 1,99 (норма 0,23-3,4). Копрограмма - я/гл не обнаружен, кр 3, детр Мн, мыла Мн, мыш.в.неп.мало, л.ед.пр. не обн. . Остеоденситометрия от 2013 г - остеопения с убылью костной ткани 20 %. T критерий -2,1. Эндокринолог сказал что до 50 лет смотрят по Z критерию который у меня -1,8 (норма до -2). На основании этих анализов гастроэнтеролог пишет что гистологически четкой атрофии нет, что соответствует стадии целиакии march 1. В копрограмме стеаторея (большое количество мыл). Диагноз - атипичная целиакия взрослых, гистологически 1ст с синдромом мальабсорбции легкой степени. Лечение - пробная безглютеновая диета на 3-6 мес, анализ кала на хеликобактер пилори, лечение гастрита по его результату. Что вы можете сказать по этим данным, целесообразно ли прибегать к диете, можно ли ее сократить до 1 месяца? и есть ли вообще смысл в ней? может у меня что-то другое с кишечником а не целиакия? Настораживают камни в почках. они с детства...первый раз в 7 лет было, потом через 10 лет еще сам вышел камень, а в 2011 году уже в обоих почках зафиксированы, и дробили ДЛТ, сейчас они опять имеются, наверное все же что-то с всасыванием кишечника....в конце 2009 года пил метронидазол в течении недели(назначили при покраснениях на лице, которые до сих пор имеются в области пазух носовых), может это как-то повлияло на развитие камней, хотя я потом в течении месяца после приема антибиотиков пил пробиотики для восстановления микрофлоры. Жду Ваших комментариев по поводу этого всего и что вы думаете. Спасибо!
30 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Максим!
Проблем несколько, так как вовлечены как минимум 2 системы: ЖКТ и урогенитальная система, что время от времени может давать застой в печени, отражаться на коже и т.д. Диета должна быть постоянной, соответственно необходимо вести здоровый образ жизни. Регулировать сроки, размышлять вокруг диагнозов не нужно - это только может ухудшить Ваше состояние. Не ждите быстрых результатов - восстановление при любых нарушениях состояния здоровья хронического характера медленны и не стойки.
2012-12-05 08:53:02
Спрашивает Роман:
Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!
Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.
Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)
Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.
Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.
Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)
В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)
СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)
По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.
Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена
Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.
Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.
Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)
Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.
Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.
Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)
В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)
СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)
По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.
Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена
Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.
17 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Роман.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.
2010-12-10 12:11:41
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день. Прошу проконсультировать. Две недели назад обнаружили камни в желчном и поставили диагноз хронический калькулёзный холецестит. На снимке узи видны 4 камня. Три из них примерно 0,5 см и оди 0,2 см. Готовлюсь к малотравматичной операции по удалению желчного пузыря (моноскоп) . Прохожу всех врачей и сдаю анализы крови и мочи. И вот в моче обнаружен белок в колличестве 0,066%. Доктора говорят что это очень высокий процент содержания белка. Так же по анализу мочи содержание лейкоцитов 9-8 в/з, эритроциты единичны, цилиндры гиализов 4-6 в/з. По исследованию крови результаты: тромбоциты 314, лейкоциты, 8,2. Гемоглобин 157 (но это моя особенность, всегда был повышен и на свёртываемость не влияло). Глюкоза 3,0 натощак. Инфекций в виде гепатитов, вич, сифилис и т.д. нет. Биохимия: холестерин 4.9, GOT A.S.T.-37, GPT A.L.T.-87 (говорят повышен, но не сказали что). Экг: синусовая аритмия чсс 60-88 уд.Нормограмма с-м ранней реполяризации желудочков. Флюорография в норме. Хронический панкреатит (в лёгкой стадии). Хронический гепатоз из за повышенного веса-115кг/рост 181. Сижу на диете уже 8 месяцев. Никаких фаст фудов и жирной и жареной пищи. Вес сейчас 99кг. Простите что долго и много описывал, просто для более подробной картины. В итоге все удивлены повышенному содержанию белка в моче... Правда предположили что возможно баночка была не стерильная... На проблемы с почками никогда не жаловался. 10 лет назад был камень 0,8 см, но вышел сам после приёма лекарств. После этого никаких проблем или ощущений нет. Температуры тоже нет. Измеряю два раза в день. Никаких болей, дискомфорта ни в покое ни при нагрузках я не испытываю. Правда в последние 2 недели после поставленного диагноза испытываю сильное моральное волнение (стресс и депрессия, иногда до непроизвольных слёз). Подскажите что может быть или на что обратить внимание? Заранее благодарю. С уважением, Дмитрий.
28 декабря 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Дмитрий!
Обратить внимание следует на все, но , в первую очередь на избыточный вес. Занимайтесь этим вопросом серьезно. Что касается почек, для того, чтоб выявить причину изменений йв моче сделайте анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, Сделайте УЗД почек и обязательно креатинин крови (затем необходимо подсчитать СКФ). И проконсультируйтесь у уролога.
Обратить внимание следует на все, но , в первую очередь на избыточный вес. Занимайтесь этим вопросом серьезно. Что касается почек, для того, чтоб выявить причину изменений йв моче сделайте анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, Сделайте УЗД почек и обязательно креатинин крови (затем необходимо подсчитать СКФ). И проконсультируйтесь у уролога.
28 декабря 2010 года
Отвечает Войтичук Оксана Ильинична:
Здравствуйте, Дмитрий!
Вы очень правильно сделали, что так хорошо расписали Ваши исследования. Это много чему помогает.
Ваш анализ мочи, скорее всего, свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, а точнее, в почках. К сожалению, бывают и бессимптомные процессы, которые могут быть обнаружены только при дополнительных исследованиях, а клинически никак себя не проявлять. Я бы не удивлялась повышенному содержанию белка в моче, так как это естественное явление при воспалительном процессе, о котором и свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов. А увеличение содержания белка происходит как за счет повышенной проницаемости почечных фильтров (белок из фильтруемой жидкости переходит в фильтрат, то есть мочу), так и за счет перехода белка из лейкоцитов (а их у Вас, как я уже писала, повышенное количество) в мочу.
Ну а если уж Вам и предположили такую причину результата Вашего анализа, как нестерильность баночки (хотя я в этом сильно сомневаюсь), то в этом случае следует в обязательном порядке провести повторное исследование. В принципе, повторный анализ мочи рекомендуется сдать в любом случае. И если результаты повторятся, тогда следует провести курс лечения воспалительного процесса в почках. А что касается содержания белка, то его определение только в утренней моче не дает четкого представления о том количестве, которое теряется за сутки, поэтому рекомендуется определить содержание белка в суточной моче (Ваш врач расскажет Вам, как это делается).
Повышение содержания гиалиновых цилиндров является тоже показателем воспалительного процесса в почках.
Я бы рекомендовала Вам, если Вы ещё этого не сделали, провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей на предмет наличия признаков воспалительного процесса и камней. Так как у Вас есть камни в желчном пузыре, это уже говорит об общей предрасположенности организма к образованию камней, отложению кальция и в других органах, сосудах. А такое состояние бывает при неправильной реакции крови, то есть щелочной, которая способствует оседанию кальция в различных местах в виде нерастворимых солей. Поэтому следует обратить внимание на питание и ту воду, которую мы пьем (если она повышенной жесткости, тогда это прямой путь к камнеобразованию и другим проблемам со здоровьем). Об этом всём можно почитать в книге Николая Друзьяка «Как продлить быстротечную жизнь», в которой он излагает суть своего расследования причин долголетия и здоровья, и предлагает простые и доступные способы для устранения щелочной реакции крови, приведения крови к слабокислому состоянию, что уже само по себе устранит фон для камнеобразования и ещё многих других проблем со здоровьем. Простые способы включают коррекцию рациона питания (хорошо описаны в небольшой его книге «Почему мы полнеем»), питье «правильной», то есть мягкой, воды (как её приготовить из нашей жесткой водопроводной воды, тоже описано в книгах), и дополнительное подкисление организма лимонной кислотой – ½ ч.л. лимонной кислоты, 2 ч.л. сахара или меда на стакан воды. Пить 1-2, а можно и три раза (учитывать самочувствие и тяжесть состояния, при более тяжелом состоянии требуется больше подкислять) в день, обязательно через трубочку. О других способах подкисления можно узнать из книг.
На этом и всё. Удачи и здоровья!
Вы очень правильно сделали, что так хорошо расписали Ваши исследования. Это много чему помогает.
Ваш анализ мочи, скорее всего, свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, а точнее, в почках. К сожалению, бывают и бессимптомные процессы, которые могут быть обнаружены только при дополнительных исследованиях, а клинически никак себя не проявлять. Я бы не удивлялась повышенному содержанию белка в моче, так как это естественное явление при воспалительном процессе, о котором и свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов. А увеличение содержания белка происходит как за счет повышенной проницаемости почечных фильтров (белок из фильтруемой жидкости переходит в фильтрат, то есть мочу), так и за счет перехода белка из лейкоцитов (а их у Вас, как я уже писала, повышенное количество) в мочу.
Ну а если уж Вам и предположили такую причину результата Вашего анализа, как нестерильность баночки (хотя я в этом сильно сомневаюсь), то в этом случае следует в обязательном порядке провести повторное исследование. В принципе, повторный анализ мочи рекомендуется сдать в любом случае. И если результаты повторятся, тогда следует провести курс лечения воспалительного процесса в почках. А что касается содержания белка, то его определение только в утренней моче не дает четкого представления о том количестве, которое теряется за сутки, поэтому рекомендуется определить содержание белка в суточной моче (Ваш врач расскажет Вам, как это делается).
Повышение содержания гиалиновых цилиндров является тоже показателем воспалительного процесса в почках.
Я бы рекомендовала Вам, если Вы ещё этого не сделали, провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей на предмет наличия признаков воспалительного процесса и камней. Так как у Вас есть камни в желчном пузыре, это уже говорит об общей предрасположенности организма к образованию камней, отложению кальция и в других органах, сосудах. А такое состояние бывает при неправильной реакции крови, то есть щелочной, которая способствует оседанию кальция в различных местах в виде нерастворимых солей. Поэтому следует обратить внимание на питание и ту воду, которую мы пьем (если она повышенной жесткости, тогда это прямой путь к камнеобразованию и другим проблемам со здоровьем). Об этом всём можно почитать в книге Николая Друзьяка «Как продлить быстротечную жизнь», в которой он излагает суть своего расследования причин долголетия и здоровья, и предлагает простые и доступные способы для устранения щелочной реакции крови, приведения крови к слабокислому состоянию, что уже само по себе устранит фон для камнеобразования и ещё многих других проблем со здоровьем. Простые способы включают коррекцию рациона питания (хорошо описаны в небольшой его книге «Почему мы полнеем»), питье «правильной», то есть мягкой, воды (как её приготовить из нашей жесткой водопроводной воды, тоже описано в книгах), и дополнительное подкисление организма лимонной кислотой – ½ ч.л. лимонной кислоты, 2 ч.л. сахара или меда на стакан воды. Пить 1-2, а можно и три раза (учитывать самочувствие и тяжесть состояния, при более тяжелом состоянии требуется больше подкислять) в день, обязательно через трубочку. О других способах подкисления можно узнать из книг.
На этом и всё. Удачи и здоровья!
2010-04-22 03:40:10
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 50 лет. Диагноз: Поликистоз почек, печени. ХБПIII ст. ХПН консервативная стадия. Артериальная гипертензия. Подагра. Подагрический артрит. Хронический простатит (гиперплазия).
Два месяца назад у меня впервые появились отеки на голенях и голеностопных суставах. Отёки появляются в течение дня. Голени напоминают сардельку, т.е. отёчность голеней до места резинки носков. Ниже суставы в норме. Снимаешь после работы носки, принимаешь полулежащее положение и отёки сползают на голеностопные суставы, как при воспалении. В основном утром они исчезают, редко приходится применять мочегонные. В выходные дни, если мало двигаешься или сидишь – отёки не появляются. Диурез не изменился в сравнении с прошедшим периодом. Боли в суставах отсутствуют. Выпиваю и выделяю как обычно, бывает больше – бывает меньше. Диету соблюдаю строго (приём соли и белков ограничены) в соответствии с рекомендациями врача – нефролога. Состою на учёте в нефрологическом центре областного центра. Последняя госпитализация в ноябре 2009 года. Работа сидячая, ходьба в течение дня ограничена. Отёчность под глазами отсутствует. Другие жалобы не значительны. Боли в сердце не беспокоят. АД в пределах 115/80 – 140/95, хорошо снижается гипотензивными средствами. Принимаю нормодипин, чередую с капотеном с верапамилом.
Анализы за 2 месяца: Моча – без особенностей, уд/вес – 1010 (два раза был 1006), ураты – всего в одном анализе. Уд/вес 1010 – уже больше 5 лет. Ан. крови - в пределах нормы (ничего особенного). Биохимия - креатинин крови в настоящее время в пределах 130 – 140 (последние 5 месяцев). Холестерин, глюкоза, амилаза, СРБ, билирубин в норме. Мочевая кислота не делалась из-за отсутствия реактивов. Проблемы с мочевиной: с декабря 2009 года с 10,8 поднялась в феврале и марте до 20,4 и медленно снизилась да 11,14 в апреле 2010 г. (последний анализ). Ранее была в норме или незначительно повышена.
Я сам врач, по специальности кардиолог, стаж 27 лет. Работаю в районной больнице, специалистов по моему заболеванию нет.
Не могу понять причины отёков: почечные – креатинин выше нормы на данный момент не значительно, мочевина – раньше хорошо стабилизировалась диетой, отёчности под глазами нет, жалоб особых нет, АД контролируемое; сердечные – нет причин; венозные – хирурги не видят данных. В чём причина отёков? Почему высокие показатели мочевины? Могут ли поликистозные почки в вертикальном положении оказывать давление на сосудисто-нервный пучок?
Два месяца назад у меня впервые появились отеки на голенях и голеностопных суставах. Отёки появляются в течение дня. Голени напоминают сардельку, т.е. отёчность голеней до места резинки носков. Ниже суставы в норме. Снимаешь после работы носки, принимаешь полулежащее положение и отёки сползают на голеностопные суставы, как при воспалении. В основном утром они исчезают, редко приходится применять мочегонные. В выходные дни, если мало двигаешься или сидишь – отёки не появляются. Диурез не изменился в сравнении с прошедшим периодом. Боли в суставах отсутствуют. Выпиваю и выделяю как обычно, бывает больше – бывает меньше. Диету соблюдаю строго (приём соли и белков ограничены) в соответствии с рекомендациями врача – нефролога. Состою на учёте в нефрологическом центре областного центра. Последняя госпитализация в ноябре 2009 года. Работа сидячая, ходьба в течение дня ограничена. Отёчность под глазами отсутствует. Другие жалобы не значительны. Боли в сердце не беспокоят. АД в пределах 115/80 – 140/95, хорошо снижается гипотензивными средствами. Принимаю нормодипин, чередую с капотеном с верапамилом.
Анализы за 2 месяца: Моча – без особенностей, уд/вес – 1010 (два раза был 1006), ураты – всего в одном анализе. Уд/вес 1010 – уже больше 5 лет. Ан. крови - в пределах нормы (ничего особенного). Биохимия - креатинин крови в настоящее время в пределах 130 – 140 (последние 5 месяцев). Холестерин, глюкоза, амилаза, СРБ, билирубин в норме. Мочевая кислота не делалась из-за отсутствия реактивов. Проблемы с мочевиной: с декабря 2009 года с 10,8 поднялась в феврале и марте до 20,4 и медленно снизилась да 11,14 в апреле 2010 г. (последний анализ). Ранее была в норме или незначительно повышена.
Я сам врач, по специальности кардиолог, стаж 27 лет. Работаю в районной больнице, специалистов по моему заболеванию нет.
Не могу понять причины отёков: почечные – креатинин выше нормы на данный момент не значительно, мочевина – раньше хорошо стабилизировалась диетой, отёчности под глазами нет, жалоб особых нет, АД контролируемое; сердечные – нет причин; венозные – хирурги не видят данных. В чём причина отёков? Почему высокие показатели мочевины? Могут ли поликистозные почки в вертикальном положении оказывать давление на сосудисто-нервный пучок?
23 апреля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Здравствуйте. Сдайте гормоны щитовидной железы и мочевую кислоту для дифференциации диагноза.
2010-02-04 21:11:10
Спрашивает Юрий:
Сколько стоит протезирование аортального митрального клапанов где делают насколько успешно какие гарантии на проведение операции?Видел ролик проведение закрытой операции по замене клапанов скажите реально или нет если да то где делают и какова стоимость проведения?Выписка из истории прилогается.
г.Запорожье, Ленинский р-н, пр.Металлургов, 11
Выписка №5747
Мухин Юрий Николаевич
Возраст: 17.02.1940г.р. пенсионер
Поступил: 23.12.2009г. Выбыл: 31.12.2009г.
Д-з: ИБС: стенокардия напряжения IVф.кл., диффузный кардиосклероз, сочетанный аортально-митральный порок/стеноз аортального клапана II ст., недостаточность аортального клапана II ст., недостаточность митрального клапана II ст. СНIIБ ст.
Жалобы: на боли давящего, сжимающего характера за грудиной, возникающие при ходьбе до 50м, купируются прекращением нагрузки, выраженную инспираторную одышку, отеки н/конечностей, слабость.
В анамнезе ИБС с 2005г., тогда же был верифицирован атеросклеротический аортальный порок. Обследован в кардиохирургическом отделении ЗОКБ, выполнялась коронарография, от предложенного оперативного лечения отказался. Последнее стац.лечение в 2006г., в дальнейшем наблюдался амбулаторно. С 2009г. – декомпенсация СН. Настоящая госпитализация плановая, обусловлена декомпенсацией СН.
11.08.09г. ФГ /с-31 № 176/
24.12.09г. ан.крови: Л-4, Ох10/л, э-1, п-4, с-56, л-37, м-2, НВ-116г/л, РОЭ-13мм/ч
24.12.09г. Сахар в крови: 4,7мм/л
24.12.09г. Коагулограмма: фибр «А»-2,3г/л, фибр «В»-отр., ПТИ-98%, Вр-85
24.12.09г. АСТ-0,59мкм/л, АЛТ-0,29мкм/л, бил.общ.-10,0мкм/л, тим.пр.-2,59 ед., креат-0,102мм/л, мочев-7,1мм/л, общ.бел-72,3г/л
25.12.09г. РВ-отр.
24.12.09г. ан.мочи: уд.в.1014, жп-отр., Л-З-4п/з, элит-2-3п/з, бел-66мг/л, слизь+++
24.12.09г. по Нечипоренко: Л-1100, бел-66мг/л
24.12.09г. Липидограмма: Холестерин 3,7мм/л, Холестерин ЛПВП 0,7мм/л, Холестерин ЛПНП 2,7мм/л, Триглицериды 0,6мм/л. Натрий /Na+/-146,0мм/л, Калий /К+/-4,7мм/л
23.12.09г. ЭКГ: Вольтаж сохранен, ритм синусовый, правильный, ЧСС-75уд/м откл.эл.оси, признаки выраженной гипертрофии, систолической перегрузки ЛЖ.
25.12.09г. ЭКГ: без отрицательной динамики, ЧСС-68уд/мин.
25.12.09г. Окулист: ОИ-среды прозрачные. Гл.дно: ДЗН б/розовые, гр.четкие. Вены значительно расширены, извиты. Артерии в норме.
Д-з: Антиодистония ОИ.
18.08.09г. ЭХО-КС. З-е: Миокард повышенной эхогенной плотности. ГЛЖ. Диллятация ЛП, ПП, ПЖ. Тяжелый стеноз МК. На Ао-ток регургитации IIст., стеноз АК IIст., На ЛА ток регургитации Iст. На ТК ток регургитации Iст. Кальцтноз АК, МК, ТК. Ограничение подвижности корня аорты.
/из а/карты/,
Лечение: кораксан, предуктал МР, кардиомагнил, аторвакор, сиднофарм престариум, дигоксин, эуфиллин, физ.р-р, фуросемид, милдронат, глюкоза, инсулин, панангин, маннит.
За период лечения купирован болевой ангинозный синдром, субкомпенсирована СН, увеличена толерантность к нагрузкам.
Выписывается с улучшением.
Рекомендовано:
«Д» наблюдение кардиолога
Диета стол № 10
«Комфортный» двигательный режим
Продолжить прием: Дигоксин 1т. – утро – контроль ЧСС
Кораксан 5мг х 2р./сутки – контроль ЧСС
Престариум 5мг – утро
Сиднофарм 0,2мг х 3р./сутки
Кардомагнил 75мг х 1р./сутки
Аторвакор 10мг х 1р./сутки
Коррекция доз через 1 месяц у кардиолога.
Курсами метаболическая терапия, прием ноотропов.
Диуретики по требованию.
Консультация кардиохирурга на предмет оперативного лечения.
Леч.врач: Сичевская Е.Ю.
Зав.отд. Гура Ю.В.
г.Запорожье, Ленинский р-н, пр.Металлургов, 11
Выписка №5747
Мухин Юрий Николаевич
Возраст: 17.02.1940г.р. пенсионер
Поступил: 23.12.2009г. Выбыл: 31.12.2009г.
Д-з: ИБС: стенокардия напряжения IVф.кл., диффузный кардиосклероз, сочетанный аортально-митральный порок/стеноз аортального клапана II ст., недостаточность аортального клапана II ст., недостаточность митрального клапана II ст. СНIIБ ст.
Жалобы: на боли давящего, сжимающего характера за грудиной, возникающие при ходьбе до 50м, купируются прекращением нагрузки, выраженную инспираторную одышку, отеки н/конечностей, слабость.
В анамнезе ИБС с 2005г., тогда же был верифицирован атеросклеротический аортальный порок. Обследован в кардиохирургическом отделении ЗОКБ, выполнялась коронарография, от предложенного оперативного лечения отказался. Последнее стац.лечение в 2006г., в дальнейшем наблюдался амбулаторно. С 2009г. – декомпенсация СН. Настоящая госпитализация плановая, обусловлена декомпенсацией СН.
11.08.09г. ФГ /с-31 № 176/
24.12.09г. ан.крови: Л-4, Ох10/л, э-1, п-4, с-56, л-37, м-2, НВ-116г/л, РОЭ-13мм/ч
24.12.09г. Сахар в крови: 4,7мм/л
24.12.09г. Коагулограмма: фибр «А»-2,3г/л, фибр «В»-отр., ПТИ-98%, Вр-85
24.12.09г. АСТ-0,59мкм/л, АЛТ-0,29мкм/л, бил.общ.-10,0мкм/л, тим.пр.-2,59 ед., креат-0,102мм/л, мочев-7,1мм/л, общ.бел-72,3г/л
25.12.09г. РВ-отр.
24.12.09г. ан.мочи: уд.в.1014, жп-отр., Л-З-4п/з, элит-2-3п/з, бел-66мг/л, слизь+++
24.12.09г. по Нечипоренко: Л-1100, бел-66мг/л
24.12.09г. Липидограмма: Холестерин 3,7мм/л, Холестерин ЛПВП 0,7мм/л, Холестерин ЛПНП 2,7мм/л, Триглицериды 0,6мм/л. Натрий /Na+/-146,0мм/л, Калий /К+/-4,7мм/л
23.12.09г. ЭКГ: Вольтаж сохранен, ритм синусовый, правильный, ЧСС-75уд/м откл.эл.оси, признаки выраженной гипертрофии, систолической перегрузки ЛЖ.
25.12.09г. ЭКГ: без отрицательной динамики, ЧСС-68уд/мин.
25.12.09г. Окулист: ОИ-среды прозрачные. Гл.дно: ДЗН б/розовые, гр.четкие. Вены значительно расширены, извиты. Артерии в норме.
Д-з: Антиодистония ОИ.
18.08.09г. ЭХО-КС. З-е: Миокард повышенной эхогенной плотности. ГЛЖ. Диллятация ЛП, ПП, ПЖ. Тяжелый стеноз МК. На Ао-ток регургитации IIст., стеноз АК IIст., На ЛА ток регургитации Iст. На ТК ток регургитации Iст. Кальцтноз АК, МК, ТК. Ограничение подвижности корня аорты.
/из а/карты/,
Лечение: кораксан, предуктал МР, кардиомагнил, аторвакор, сиднофарм престариум, дигоксин, эуфиллин, физ.р-р, фуросемид, милдронат, глюкоза, инсулин, панангин, маннит.
За период лечения купирован болевой ангинозный синдром, субкомпенсирована СН, увеличена толерантность к нагрузкам.
Выписывается с улучшением.
Рекомендовано:
«Д» наблюдение кардиолога
Диета стол № 10
«Комфортный» двигательный режим
Продолжить прием: Дигоксин 1т. – утро – контроль ЧСС
Кораксан 5мг х 2р./сутки – контроль ЧСС
Престариум 5мг – утро
Сиднофарм 0,2мг х 3р./сутки
Кардомагнил 75мг х 1р./сутки
Аторвакор 10мг х 1р./сутки
Коррекция доз через 1 месяц у кардиолога.
Курсами метаболическая терапия, прием ноотропов.
Диуретики по требованию.
Консультация кардиохирурга на предмет оперативного лечения.
Леч.врач: Сичевская Е.Ю.
Зав.отд. Гура Ю.В.
16 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вопрос у Вас не только в протезировании клапанов, но и в АКШ. Делают и в Запорожье, и почти в каждом областном центре Украины, и в Киеве. Во что это обойдется, надо выяснять там, где будете оперироваться. Гарантии - термин не медицинский, есть понятие "риск", это лучше расскажет хирург, который возьмется оперировать.
Популярные статьи на тему: диета при повышенном холестерине
Читать дальше
Холестерин в крови
Многообразный состав крови необходим для нормального обмена веществ, который и обеспечивает жизнедеятельность организма.
Читать дальше
Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии
Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений.
Читать дальше
АРТ при ВИЧ - обзор рекомендаций США
Рекомендации терапии при ВИЧ, сформулированные департаментом здравоохранение и социальных служб США включают не только принципы определения стратегии лечения, но и общие вопросы, касающиеся качества жизни пациента во время терапии.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.
Читать дальше
Метаболический синдром и сахарный диабет – фокус на артериальную гипертензию
Как метаболический синдром, так и сахарный диабет – проблемы, которые встречаются в практике врача любой специальности.
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.
Читать дальше
Хронические расстройства мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа
У больных сахарным диабетом 2 типа достаточно часто наблюдаются поражения как центральной, так и периферической нервной системы.
Читать дальше
Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит:
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение
Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...
Читать дальше
Методы коррекции избыточной массы тела и ожирения
Ожирение и избыточная масса тела превратились в глобальную эпидемию, которая сопровождается повышенным риском развития клинически важных сопутствующих заболеваний, о чем объявила ВОЗ в 1997 году.
Новости на тему: диета при повышенном холестерине
Читать дальше
Куриные яйца могут оказаться очень полезными при метаболическом синдроме
На протяжении последних двух-трех десятилетий медики относились к куриным яйцам с большим подозрением: в свое время ученые обнаружили, что в яичном желтке содержится немало холестерина. Но новые исследования опровергают эти данные.
Читать дальше
Не все диеты одинаково полезны
Вопрос, как быстро похудеть, актуален для многих из нас, однако при выборе диеты следует учитывать, что «быстро» далеко не всегда означает «безопасно».
Читать дальше
Фисташки снижают уровень холестерина
Фисташки могут снизить уровень «плохого» холестерина в крови, показали результаты нового исследования. Однако есть одно «но»: если Вы добавите фисташки в вашу диету, вам придется себя в чем-то ограничить, чтобы сохранить прежнее количество калорий и не набрать лишний вес, который не принесет пользы сердцу
Читать дальше
Диета с пониженным количеством соли полезна далеко не всем
Кроме курения и продуктов с высоким содержанием сахара еще одной «мишенью» медицинской пропаганды стала соль. Между тем, появляется все больше научных работ, авторы которых считают, что ограничивать потребление соли полезно только больным людям.
Читать дальше
США впервые за 13 лет одобрили лекарство для похудения
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило новое лекарство для похудения. Использовать новый препарат под названием «Белвик» (Belviq) рекомендуется в сочетании с низкокалорийной диетой и занятиями спортом.
Читать дальше
30 граммов орехов в день помогут похудеть
Испанские ученые рекомендуют не заниматься поисками все новых «чудо-диет» для похудения, а просто обогатить ежедневный рацион 30 г орехов. При этом разновидность орехов не важна: подойдут и «демократичные» грецкие орехи, и лесные и даже дорогой миндаль.
Читать дальше
Жгучий перец поможет избавиться от лишнего веса
Медики все больше и больше проявляют интерес к такой древней и хорошо известной приправе как жгучий перец. Множество современных сортов перца – это «потомки» дикого красного перца чили, который на территории Центральной Америки еще около шести тысяч лет назад окультурили ацтеки. Перец проявляет противоопухолевую активность, кроме того, в нем есть вещества, которые способны растворять холестерин и возвращать артериям и капиллярам их эластичность. Теперь же ученые открыли, что перец является эффективным средством в борьбе с одной из «болезней века» – ожирением.
Читать дальше
Лишение детей сладостей – жесткий, но эффективный метод терапии ожирения
Когда-то лишение десерта и сладостей считалось одним из наиболее действенных методов наказания детей. А в наши дни ученые обнаружили, что этот жесткий воспитательный метод очень быстро приводит к улучшению здоровья малышей, страдающих ожирением.
Читать дальше
Диабет: распространенные лекарства – новый фактор риска
Благодаря медицинской пропаганде, хорошо известны главные факторы риска развития диабета 2-го типа, который встречается наиболее часто. Вместе с тем ученые обнаружили ранее недооцененный фактор такого риска – прием некоторых лекарственных препаратов.