диета при высоком давлении

25.02.16 проведена полосная операция острый флегмонозный калькулезный холецестит Выписана из больницы на 8 сутки. Последнее время появились периодические боли под правым подреберьем, отдают под правую лопатку и в позвоночник, правое плечо , после приема пищи тяжесть в желудке (если принимаю мизим , то тяжести нет),появляются боли в том месте где был удален желчный пузырь. Иногда бывают приливы потливости (когда нервничаю). Стало высокое сердечное давление 130 на 90, при таком давлении очень плохое самочувствие (как –то затуманено все в голове) . Может ли несоблюдение диеты, и физической нагрузки (через две недели после операции носила тяжести более 7 кг) спровоцировать такие боли. Перед операцией делали ФГДС все было нормально. К какому врачу нужно обратиться, какие анализы сдать? И вообще что это может быть?

Здравствуйте! Я уже писала Вам о том,что у моей мамы брадикардия, очень переживаю за ее здоровье и жизнь. Артериальное давление меняется в зависимости от физической нагрузки. В спокойном состоянии АД 90/60, пульс при этом 54 .После незначительной физической нагрузке (поход в магазин,легкая зарядка утром...) АД 110/80,пульс становится 44-45.Постоянно чувствует усталость,бывают головокружения,тошнота при низком давлении. Уже неоднократно при диспансеризации определяли высокие цифры холестерина 13,5. В последний раз назначили РОЗУЛИП 20 мг 1 раз в сутки и диету. А также дополнительно при участии невролога (беспокоит сильный шум в ушах постоянно ) назначили предуктал и вазобрал.Рекомендовали принимать спиртовую настойку на малине. А можно ли моей маме алкоголь с ее заболеванием и в каком количестве? Может Вы порекомендуете что-то с данной патологией? Спасибо.

Здравствуйте.Мне 37 лет рост 1,85 м ,вес 130 кг.Около 3 лет страдаю приступами гипогликемии, приступы были во время приема пищи или когда был большой перерыв между едой.Натощак сахар бывает от 5.4 до 6.5 редко до 7, максимальный показатель был после еды 2 часа 8.2.При гипогликемиях сахар был 1.8 до 4.приступ сопровождался сердцебиением 120уд. в мин.высоким давлением 170 на 110, сам я гипертоник постоянные скачки давления.Также приступы были при употреблении спиртного на следующий день.Несколько раз наблюдал, с утра ничего некушал до обеда и больше, гипогликемий небыло,обычно между приемами пищи случались приступы.Страдаю от селитера немогу излечится.Последнее время приступы стали реже, пытаюсь лечится травами бадами.Диету и режим соблюдать тяжело по професии.

Здравствуйте! С 21декабря у меня начались скачки давления,вызвали скорую ад 200на100.С ноября я села на диету, мой вес был 98кг,на момент первого скачка ад вес был 80кг.Сдала на гормоны щитовидной железы, все в норме. Кт надпочечников - патологии не обнаружены.Невропатолог-делала узи ,бляшек холистериновых нет,кровообращение не нарушено.Поставила невроз и панические атаки.Когда делала узи сказала,что немного утолщена стенка у сорной артерии, но не сильно.При панических атаках высокий скачок ад,холодные руки ноги и потливость.Бросает в жар.Самочувствие не очень.Появляется страх,тревога...Невропатолог прописали атаракс, афабазол, фезам, при ад высоком аспирантов. Ходила с холтером,экстрасистелы выше нормы, экг в норме.Кардиолог назначила Баталов зов утром,престариум вечером,магний,аспаркам и р яхты жир длительно.Подскажите пожалуйста, что можно еще пройти и сдать,ведь раньше у меня такого не было.

Здравствуйте! В ноябре 2012 года на работе случился приступ: сначала боль пронзила сердце направление боли было наискось снизу-вверх справа-налево, настолько острая, что я закричала даже (случилось, когда шла по коридору). Прислушалась, подышала, вроде ничего, села за компьютер, а минут ч/з 15, почувствовала, что со мной происходит что-то ужасное, в районе лодыжек внутри как=бы все сжалось и это ощущуение пошло распространяться вверх, бахнуло в голову, и у меня стала замедленная речь, было трудно говорить, взяла в руки ручку, записать телефон скорой, каракули были как у старухи 100-летней. Минут ч/з 20 приехала скорая, давление было 210/100. Перед всей этой ситуацией на работе 2 месяца была очень напряженная ситуация и я нервничала ужасно. До этого давление изредка повышалось, бывало болела голова, но сердце не беспокоило никогда. Вобщем, я считала себя здоровым и выносливым человеком. Положили в больницу, сделали рентгеновскую компьютерную томографию головного мозга, выводы: дополнительных образований и очагового изменения плотности мозговой ткани не выявлено, умеренное расширение подоболочечных субарахноидальных пространств в лобно и теменной областях. Эхокардиографию:Левый желудочек:(по Teichholz) МЖПд 8мм, ЗСл 7 мм, КДР 55мм,КСР 38мм, УО 99мм,ФВ 61%,ФС 34% Масса ЛЖ 197, Правый желудочек: -21мм, Аортальный клапан: визуализируются 3 створки, систолическое раскрытие створок 20мм, Аорта: диаметр аорты на уровне створо30мм, Митральный клапан: характер движения ПС М-образный, движение створок- разнонаправленное, Трикуспидальный клапан: движение створок- разнонаправленное, Клапан легочной артерии: створки структурно не изменены, Левое предсердие: переднезадний размер-41мм, Перикард не изменен, Диаметр НПВ-14мм, на вдохе коллабрирование более 50%,Допплерография: митральный диастолический поток:Е/А-0.9-1.2, трикуспидальный диастолический поток: Е/А-1.5. Систолическое давление в ЛА ~ 12-17 ммHg. Выводы: Фрагментарное уплотнение створок митрального клапана, регургитация в створках митрального клапана 1 ст, регургитация в створках трикуспидального клапана 1 ст, регургитация в створках клапана легочного ствола 1 ст, расширение полости ЛП. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме. Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Миокард ЛЖ и ПЖ не утолщен. Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу.УЗИ сосудов шеи: диаметры ПА левая и правая по 3мм, правой ВЯВ 11мм, левой ВЯВ 17мм, эхопризнаки умеренной извитости обеих ВСА, аномалии вхождения обеих ПА, экстравазальной компрессии ПА в сегменте V2. Делала УЗИ органов брюшной полости и почек, ничего серьезного нет, только в желчном камни 1 размером 1см и группа 0,6-0,7см. Принимала бритомар, бисостад 2,5мг, витоприл 10мг,кардиомагнил,оксибрал, ази-атор,Л-лизина-эсцинат, луцетам,метамакс, армадин,солкосерил. Диагноз:ГБ 2ст, 3ст, риск очень высокий, ИБС:атеросклеротический кардиосклероз. Через 10 дней пришла на работу и почувствовала, что работать не могу, ничего не соображаю. Участковый терапевт отменил окибрал, приписал сермион. Немного стало получше. В декабре чувствовала себя более-менее сносно, а в январе начался кошмар. На работе с полдня затылок пеком печет, смотрю на монитор и не могу сосредоточиться и понять, что мне делать надо. Домой приходила, сразу ложлась, а в голове и пульсация и какое-то движение, глаза закрою, вижу уходящие вдаль желтые вспыши, состояние ужасное, засыпание было больше похоже на проваливание куда-то в бездну. Все это время принимала 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, ази-атор, сермион 30мг утром. Давление иногда скакало вверх при этом. Появились признаки ВСД, панические атаки, одну остановку пешком пройти не могла, появились приступы, похожие на стенокардию, со сдавливанием за грудиной, пропал аппетит, появилась бессонница. В феврале 2013г опять лежала в больнице. Таблетки принимала те же,только бисопролола 5 мг и капельницы и уколы тризипин, л-лизин эсцинат, корвитин, цераксон, актовегин. Состояние немного улучшилось, но чувствовала себя разбитой и больной. Все время присутствовал и сейчас есть страх пережить приступ, такой как первый. Тем более, что у меня по отцовской линии все сердечники, и папа умер от инфаркта в 54 года. Терапевт посоветовал попить корвалтаб по 2 т. зр в день. Пропила месяц, вроде стало полегче. Но это все до первого стресса. Стоит чуть понервничать и все, начинает сжимать затылок, не могу найти себе места, волны внутренних спазмов по телу, в районе сердца какой-то дискомфорт, похожий на зуд внутренний, не знаю даже как описать, начинаю паниковать, боюсь усиления приступа и глотаю таблетки и под язык (гидазепам, АТФ-лонг, валидол, каптопрес). Сейчас принимаю постоянно 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, месяц тиоцетам, иногда по 2 таблетки корвалтаба 2 р. в день. Да еще у меня очень плохое зрение, дистрофия сетчатки, ношу линзы -8. Пропила Оптикс 3 месяца. За эти полгода 4 раза делала ЭКГ и холтеровское мониторирование, отклонений не выявлено. Давление сейчас в основном утром 110/70, вечером тоже, днем может повыситься 130-140/90. Сразу впадаю в панику, сосу каптопрес. И еще, когда я попала в больницу первый раз мой вес был 104кг при росте 165см. Сейчас вешу 90кг, хотя на диете не сижу. Правда стала есть больше каш, мало мучного и картошки, почти не ем сахар, перешла на мед. Ушли отеки с ног, а до этого с 2004г. каждое лето к концу недели ноги отекали сильно, думала от сидячей работы. Это наверное от индапамида я худею? Сейчас чувствую себя лучше чем зимой значительно, но все равно не здоровой. Вот сегодня проснулось в пол-шестого утра от неприятного зуда в сердце(я назвала бы это словом таким - сканудит). Чувство надвигающегося приступа, померяла давление 100/80. Выпила 2 таблетки корвалтаба, но заснуть так и не смогла, а так мечтала выспаться, ведь выходной. Пол-дня чувствовала себя разбитой. Очень стала уставать, с работы еле приползаю, энергии нет, настроения тоже. Что со мной? Очень хочу чувствовать себя полной сил и энергии, подскажите, что еще обследовать и что делать?

Здравствуйте, уважаемый, Бугаёв Михаил Валентинович! Огромное спасибо за консультацию. Буду следовать Вашим советам.
Михаил Валентинович! Желаю, чтобы Вашими спутникам по жизни были благополучие, удача и, конечно же, крепкое здоровье!

Была консультация по поводу:

29 мая 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из результата ЭХОКГ, анамнеза и симптоматики.
Из результатов Эхокардиографии:
"Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (МЖП в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 мм), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 мм)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия."
Мне 42 года, вес - норма. В анамнезе - гипертиреоз, тонзиллит, проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника.
Беспокоят симптомы: сердцебиение (иногда о 120 мм рт. ст.), головокружения, шаткость при ходьбе, давящие боли в груди, повышение АД иногда до 170/110 мм рт. ст. (постоянно в вечернее время АД в диапазоне 140-160/80-95 мм рт. ст.), часто ночные повышения АД и приступы сердцебиения.

31 мая 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Здравствуйте. Лечите гипертиреоз и гипертоническую болезнь, иначе будут проблемы и с ритмом сердца. Лечение гипертонической болезни - диета, режим и ежедневный пожизненный прием препаратов, нормализующих давление.

Здравствуйте! В течение последних 10 лет страдала гастритом. С детства ставили дискинизию ЖП.Соблюдала всегда диету,но пила много кофе.5 лет назад стала мамой.Беременность протекала с сильным токсикозом первого триместра, врач сказал что это явные гастро проблемы.После родов все восстановилось,но есть могла не все продукты.Кислота во рту и горечь появлялись по утрам.А этой зимой, выпив кофе с утра,попала в больницу.Ощущение ожега в желудке и пищеводе и высокая температура.После обследования поставили диагноз:выраженный рефлюкс-гастрит.ДГР-2ст.Выраженный дуоденит.Эзофагит.Косвенные признаки ДЖВП и патологии поджелудочной железы.Helicobacter 0.066 при норме 0.238 по анализу крови.
Лечение:Разол в.в;Гавискон,Реамберин в.в,Маалокс,Квамател,Эглонил.
После выписки было рекомендовано:Проксиум,Гавискон в течение месяца.Принимала все по рекомендации.После прекращения-резкие боли в правом подреберье и желудке.Сопровождалось рвотой и приступом рефлюкса.Врач порекомендовал продолжать принимать препараты.
На сегодняшний день-уже 5 ый месяц принимаю( теперь это Эзолонг-20)по требованию.И жить без этих таблеток не могу.Происходят жуткие выбросы кислоты,падает давление и появляется головная боль.Потеряла в весе 10 кг.Постоянная диета и рефлюкс на антибиотики,на яйца ну и ряд продуктов.
Понимаю что ответить полностью сложно,но порекомендуйте хотя бы куда обратиться за дальнейшим лечением.У нас в городе нет такового.

Здравствуйте!
Мне 24 года.
Такая ситуация. Во-первых, геморрой. Недавно четыре дня не могла сходить в туалет, потому что было очень больно. Неприятные ощущения начались года два назад. Было жжение, трещинки на коже, из которых шла кровь после того, как в туалет схожу. Крови было немного, несколько капель. Однажды у меня в кале была кровь - в самом конце, темно-красная, не много, при этом ничего не болело, и это было однократно. Это было в 2010г. Тогда была в походе, в дали от цивилизации, а после возвращения меня ничего не беспокоило, потому и не пошла к врачу.
Геморрой мой сопровождается запорами. Иногда у меня кал в начале нормальной консистенции, а в конце - жидкой; при этом после того, как в туалет схожу, меня тошнит. Часто бывает такое ощущение, что весь кишечник чем-то забит, тошнит; если при этом на мне одето что-то с высокой талией, то появляется ощущение давления на живот; если пояс ослабить, то давление проходит. Иногда в районе пупка колет. Образовывается очень много газов, хотя я придерживаюсь диеты (не ем бобовые, капусту и т.д.); тогда у меня болит вся спина. Кроме того, кружится голова и слабость, полное ощущение, что организм отравлен, живот крутит.
Часто болит бок слева на уровне трех пальцев от ребер (года так 4), примерно как год стал болеть также справа живот, на уровне двух пальцев вверх от тазовой кости. Часто там при прощупывании все булькает и бывает при надавливании сильно колет. Еще слева внизу болит и булькает, прямо у косточки, но я пока не знаю что это, обследуюсь пока еще у гинеколога.
В октябре 2011 года было вот что. У меня был запор почти неделю, при том, что я ела 4 раза в день и занималась спортом. Есть было трудно, было такое впечатление, что еда не влезает, что что-то мешает ей проходить. Ночью тогда просыпалась от сильного бурления по всему животу, было жарко, и я была вся мокрая от пота. После того, как запор кончился, это немного прошло. В начале ноября были очень сильные боли по всему животу, головокружение, слабость, даже спать не могла. Испугалась, вызвала скорую, врач сказал, что гастрит. На следующий день отправилась к гастроэнтерологу, она сказала, что весь кишечник загазован. Сделала ФГДС - поверхностный гастрит, helicobacter pylori - отрицат. УЗИ брюшной полости и почек - все в норме. Принимала Омез, Тримедат. Вроде полегчало, теперь опять все вернулось. С лета похудела на 3 кг примерно (сейчас 53 кг), при том, что питаюсь 3 раза в день.
Скажите пожалуйста, что это может быть? Надо ли обращаться к проктологу очно, или геморрой можно вылечить самостоятельно, а все остальное не стоит внимания? Может и глупый вопрос, но просто у меня такой терапевт, она считает, что раз мне 24 года, то у меня просто не может ничего болеть, и я все выдумываю. Я уже боюсь к ней подойти за направлением.
Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте. Мне 50 лет. Диагноз: Поликистоз почек, печени. ХБПIII ст. ХПН консервативная стадия. Артериальная гипертензия. Подагра. Подагрический артрит. Хронический простатит (гиперплазия).
Два месяца назад у меня впервые появились отеки на голенях и голеностопных суставах. Отёки появляются в течение дня. Голени напоминают сардельку, т.е. отёчность голеней до места резинки носков. Ниже суставы в норме. Снимаешь после работы носки, принимаешь полулежащее положение и отёки сползают на голеностопные суставы, как при воспалении. В основном утром они исчезают, редко приходится применять мочегонные. В выходные дни, если мало двигаешься или сидишь – отёки не появляются. Диурез не изменился в сравнении с прошедшим периодом. Боли в суставах отсутствуют. Выпиваю и выделяю как обычно, бывает больше – бывает меньше. Диету соблюдаю строго (приём соли и белков ограничены) в соответствии с рекомендациями врача – нефролога. Состою на учёте в нефрологическом центре областного центра. Последняя госпитализация в ноябре 2009 года. Работа сидячая, ходьба в течение дня ограничена. Отёчность под глазами отсутствует. Другие жалобы не значительны. Боли в сердце не беспокоят. АД в пределах 115/80 – 140/95, хорошо снижается гипотензивными средствами. Принимаю нормодипин, чередую с капотеном с верапамилом.
Анализы за 2 месяца: Моча – без особенностей, уд/вес – 1010 (два раза был 1006), ураты – всего в одном анализе. Уд/вес 1010 – уже больше 5 лет. Ан. крови - в пределах нормы (ничего особенного). Биохимия - креатинин крови в настоящее время в пределах 130 – 140 (последние 5 месяцев). Холестерин, глюкоза, амилаза, СРБ, билирубин в норме. Мочевая кислота не делалась из-за отсутствия реактивов. Проблемы с мочевиной: с декабря 2009 года с 10,8 поднялась в феврале и марте до 20,4 и медленно снизилась да 11,14 в апреле 2010 г. (последний анализ). Ранее была в норме или незначительно повышена.
Я сам врач, по специальности кардиолог, стаж 27 лет. Работаю в районной больнице, специалистов по моему заболеванию нет.
Не могу понять причины отёков: почечные – креатинин выше нормы на данный момент не значительно, мочевина – раньше хорошо стабилизировалась диетой, отёчности под глазами нет, жалоб особых нет, АД контролируемое; сердечные – нет причин; венозные – хирурги не видят данных. В чём причина отёков? Почему высокие показатели мочевины? Могут ли поликистозные почки в вертикальном положении оказывать давление на сосудисто-нервный пучок?