бактериальный вагиноз влагалища лечение

Вопросы и ответы по: бактериальный вагиноз влагалища лечение

2016-07-04 12:11:13
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У меня беременность 14 недель. Сдавала все анализы, обнаружили бактериальный вагиноз (гарднереллы), назначили лечение метронидазол 2 см во влагалище 7 дней, затем лактожиналь 14 дн. После лечения метронидазолом лейкоциты пришли в норму, остались кокки. Сказали восстановится всё после лактожиналя. Муж в др.городе сдавал анализы - хламидиоз нашли. У меня в результатах мазков было написано, что хломидии не обнаружены. Сексом мы не занимаемся давно, до сдачи этих анализов. Сдала кровь на ИФА антитела, пришли результаты - IgG положительно 1/40 норма отриц. и IgA отриц. отриц. Что зачат эти анализы и стоит ли мне опасаться за плод при таких обстоятельствах???
08 июля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Наличие Ig G свидетельствует о контакте с хламидиями в прошлом и характеризирует иммунную память организма. Это позитивно, угрозы для плода нет и лечения не требуется.
2016-03-29 15:34:56
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! История такова - был постоянный партнер в течении последних 3 лет. Время от времени беспокоили обильные желтоватые выделения, но при осмотре у гинеколога обнаруживался только бактериальный вагиноз, лечилась местно свечами. потом рассталась с партнером, и примерно через несколько месяцев, после перенесенного гайморита пришла на прием к гинекологу опять с жалобами на выделения - обнаружены трихомонады и воспалительный процесс во влагалище. Схема лечения - Трикасайд 500мг 3р.день 1-7 день, фромилид 250мг 2р.день 8-14 день, свечи Бетадин на ночь 1-14 день, дифлюзол 150мг на 10 день. Выделения не прекратились, но изменился их характер, жду через несколько дней повторный анализ.
Вопрос - возможно ли, что все это время результаты анализов были ложноотрицательными? почему инфекция проявилась спустя длительное время и не диагностировалась ранее? продолжающиеся выделения свидетельствуют о неподходящей схеме лечения?
11 апреля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина! Виртуально делать выводы практически невозможно. Говорить о ложноотрицательных анализах я не могу. Каким методом были выявлены трихомонады? Методом ПЦР?
2015-01-13 18:46:35
Спрашивает Инна:
Здраствуйте, Доктор! Я сдала анализы на инфекции ( исследование методом инкубации ). Результаты: Специфическая микрофлора - Gardnerella vaginalis - обнаружена; Candida spp - обнар.,; Неспецифическая микрофлора - Echerichia Coli - обнор; Staphilicoccus Aureus - обнар,; Entercococcus Faecalis - обнар,; Streptococcus agalactiae (rp.B) - обнар. Заключение врача Кольпит, бактериальный вагиноз, кандидоз. Назначила лечение таблетки: Трихопол, ципрофлоксацин , Аугментин, Флуконазол, местно - Лексикон свечи, Йогурт курс лечения 7 дней. Мужу такое же лечение .После лечения появилось сухость во влагалище жжение при половом акте и не приятное щекотящие ощущения при мочеиспускании ну и иногда просто да так аж глаза на лоб лезут неприятного запаха нет. Скажите пожалуйста, Правильно ли подобрано лечении?, о чём говорят такие симптомы?, нужно ли сдать анализы мужу? И вообще что делать дальше, мы очень хотим ребёночка в скором времени и хотелось бы что бы хоть немножко осталось здоровья для вынашивания после лечения. Заранее спасибо!
20 января 2015 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Инна, добрый день! Лечение назначено адекватное, мужа тоже полечите и придите вместе на контроль. Удачи Вам!
2014-09-10 19:29:20
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте! Причиной похода к врачу были чуть более повышенные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании. Результаты мазка - лейкоциты сплошь. Результаты обследования (ПЦР диагностика) - обнаружены Уреаплазма (Ureaplazma species)и Гарднерелла(Gardnerella vaginalis). После обследования врач поставила диагноз: урогенитальный уреаплазмоз, бактериальный вагиноз и назначила лечение: антибиотик типа маклолидов, антибиотик - тетрациклин, Флуканазол, свечи Генферон и Гинофлор. Подскажите пожалуйста, достаточно ли ПЦР диагностики для постановки такого диагноза? Одинакова ли схема лечения для урогенитального уреаплазмоза и бактериального вагиноза? Может ли лечение антибиотиками только усугубить бактериальный вагиноз? Для мужчин необходима другая схема лечения уреаплазмоза нежели для женщин?Муж мой, с которым в браке 6 лет и других половых партнеров нет, прочитал в интернете мнение, что уреаплазму вообще не следует лечить, тем более антибиотиками, и теперь отказывается идти к врачу.
21 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алиса. Сходите на консультацию к толковому аушер-гинекологу, можно и 2-3 разным. Лечить надо, но заочно никто в здравом уме Вам лечение не назначит. С ув., Ю Сухов.
2014-06-21 17:50:37
Спрашивает Просто я:
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, замучилась с проблемами по гинекологии, началось всё с незащищенного ПА, через какое-то время выделения с неприятным запахом, к сожалению к врачу обратилась только года через два, сдала анализы, диагноз - бактериальный вагиноз и уреаплазма parvum 10 в 3 ,еще ВПЧ нашли, т.к. были жалобы, назначили лечение с чувствительностью к а/б, пролечилась, но через два месяца симптомы вернулись, потом возник цистит. Сейчас уже несколько лет одно и то же - постоянно то зуд, то запах тухлой рыбы, цистит после секса даже в презервативе(И еще добавилось сухость влагалища, всё натирает и болит. В этом месяце было обострение, начались пенистые выделения с неприятным запахом, всё чесалось и влагалище было сухо, я в этот период даже мазок боялась брать, т.к. извините за подробности даже палец было больно вводить,обострение прошло через какое-то время и я сдала анализы, Вот рез-т
Количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации) Более 50000 . ГЭ/мл
ДНК Bacteria 1*10^7 Не менее 10^6 ГЭ/мл
ДНК Lactobacillus spp. 3*10^7 . ГЭ/мл
ДНК Gardnerella vaginalis Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Atopobium vaginae Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Enterobacteriaceae Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Staphylococcus spp. 5*10^3 . ГЭ/мл
ДНК Streptococcus spp. Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma parvum 2*10^5 . ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma urealyticum Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Mycoplasma hominis Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida albicans Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida glabrata Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida krusei Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida parapsilosis/tropicalis Не обнаружено . ГЭ/мл
Заключение
На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен. Концентрация Ureaplasma parvum превышает 10^5ГЭ/мл.
Количество ДНК Neisseria gonorrhoeae Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Chlamydia trachomatis Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Mycoplasma genitalium Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Trichomonas vaginalis Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Лейкоциты, шейка матки (в п/зр) 17-20 .
Эпителий, шейка матки (в п/зр) много .
Эритроциты, шейка матки (в п/зр) Не обнаружено .
Микрофлора (кол-во) палочки, умеренно .
Лейкоциты, влагалище (в п/зр) 12-14 .
Эпителий, влагалище (в п/зр) много .
Эритроциты, влагалище (в п/зр) Не обнаружено .
Микрофлора (кол-во) смешанная, умеренно .
Ключевые клетки (кол-во) Не обнаружено .
Споры гриба Не обнаружено .
Мицелий грибов (кол-во) Не обнаружено .
Слизь (кол-во) умеренно .
Трихомонады Не обнаружено .
Диплококки Не обнаружено
И если в мазке достаточно лактобактерий, почему такие симптомы?
Что вызывает воспаление? И что делать с уреаплазмой? Антибиотиками я уже лечилась, и трихополом два раза от гарднереллы, и еще место потом кучу свечей, т.к. пить таблетки больше не могу. Иммуномодуляторы мне не помогают, а после свечей все симптомы возвращаются максимум через две недели!Надеюсь на ответ, заранее спасибо!
25 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Принимать лечение или отказываться - это решение женщины, Заставлять Вас никто не будет. Каждый возбудитель чувствительный к определенному антибактириальному препарату, поэтому лечение разное. Вам необходимо дообследоваться на вирусную инфекцию(герпес, ВПЧ). Курс лечения необходим, потому, что в будущем могут появиться вопросы или по невынашиванию беременности, или по бесплодию. Поэтому сначала подумайте, а затем пройдите курсы лечения.
2013-12-28 19:28:13
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте Уважаемые врачи. Я готовлюсь к крио на январь. сдала микроскопия мазка уретра, влагалище, с шейки матки. во влагалище и шейки матки обнаружено ключевые клетки. Шейки матки повышаны лейкоциты 40-50. Заключение по шейки матки и влагалищу бактериальный вагиноз. Подскажите в крио я теперь не успею в январе??? Какое лечение назначают при таком мазке антибиотики??? Спасибо заранее
02 января 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лейкоцитоз шейки матки может быть обусловлен эрозией шейки матки. Гинеколог Вас осматривал, кольпосокпию проводил? Если у Вас банальный баквагиноз, то достаточно будет местной санации и идти в криопротокол можно. Если есть эрозия, то вначале необходимо ее пролечить. Успехов Вам!
2013-11-04 01:00:36
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Пишу вам второй раз-на этот раз по поводу молодого человека. Год назад нам был поставлен диагноз хламидиоз (проверялись в связи с тем, что у меня началось сильное воспаление, сильный дискомфорт во влагалище). Пролечились. Через 1,5 месяца сдали контрольный анализы:
ПЦР у обоих отрицательно.
IgG у меня-101, у молодого человека-140 (при свыше 60-положит)
IgA у меня-92, у молодого человека-160 (при свыше 60-положит)
Через 5 месяцев сдали еще раз:
ПЦР у обоих отрицательно.
IgG у меня-41 (при менее 50- отрицательно), у молодого человека-10 (менее 50- отрицательно)
IgA у меня-54 (при 50-60 - сомнительно), у молодого человека-9 (при менее 50- отрицательно)
Все это время половой контакт был защищенным. Однако в этот промежуток времени случился оральный контакт соответственно незащищенный (молодой человек-принижающая сторона). Меня интересует вопрос-могла ли я заразить таким образом своего молодого человека не долеченным хламидиозом (так как титры у меня в крови уменьшилась всего лишь вдвое, а не в 3 раза за полгода как это должно быть при излечении и возможно я была недолечена). А после этого контакта я принимала антибиотики, в т.ч. Таваник, клацид и др- по поводу постоянно возникающих во влагалище и мочевом пузыре кишечных палочек) и возможно долечила свою первоначально не долеченную хламидию. Такой вопрос возник в связи с тем, что самые последние анализы показали следующее:
ПЦР у обоих отрицательно.
IgG у меня-10 (при менее 50- отрицательно), у молодого человека-102 (при свыше 60-положительно)
IgA у меня-57 (при диапазоне 50-60 -сомнительно), у молодого человека- 100 (свыше 60-положительно).
То есть у молодого человека титры в крови резко повысились в 10 раз.... Молодой человек повторил после получения таких результатов свой анализ с интервалами по 1,5 и 3 месяца еще 2 раза и снова показатели на том же уровне, т.е они за несколько месяцев не снизились.... Возможно ли что хламидиоз еще остается?! И еще вопрос! На протяжении всего лечения у нас были опальные половые контакты, где принимающей стороной была я, в т.ч. во время первичной антибиотики терапии год назад. Контакты были,так как урологи (их было 2) этого не запрещали, один из них говорил что передача инфекции таким путем маловероятна, другой говорил, что вообще не передается таким образом. Источники информации в интернете свидетельствуют как раз о том, что при оральном половом контакте инфекции могут легко передаваться. Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу.
Возможно я уже немного неадекватна в вопросе лечения хламидиоза, так как в течение года постоянно возникают циститы, бактериальные вагинозы, не проходит уретрит, в связи с эти гинекологами (обращалась к 2м) многократно назначались различные антибиотики, и в таблетках и в уколах..... И не покидают мысли, что возможно из-за орального секса при лечении хламидиоза, мне не удалось полностью излечиться, ввиду попадания в организм одновременно с антибиотиками также живых хламидий ( так как молодой человек начал свой курс антибиотиков на несколько дней позже меня). Сам же молодой человек излечился ( так как антитела в его крови уменьшились в значительной степени). Однако позже при оральном сексе, когда он был принимающей стороной, я его заразила хламидиями (возможно хламидиями не активными, а в какой-нибудь спящей фазе), сама же после приема курса таваника и клацида (от бактериального ваш ножа и цистита)-долечила заодно свой хламидиоз. И теперь у меня титр IgG в зоне отрицательно (хотя IgA сомнительно и не уменьшается больше полугода), а у молодого человека IgG и IgA -снова положительные. Простите за такое большой объем текста. Возможно у меня слишком бурная фантазия, но списывать со счетов анализы крови тоже кажется не совсем верным (хотя, некоторые врачи вовсе говорят не обращать на анализы крови внимание). И постоянные вагинозы, циститы, уретрит тоже не прибавляют трезвости уму. Заранее очень благодарна за ответ!!!
07 ноября 2013 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. По вашему письму понял,что вопрос о хламидиозе у вас стоит болезненно, любой половой акт может сопровождаться обменом инфекции. У вас наступила стадия лабораторного излечения, а у партнера подскочили и сохраняются повышенными титры антител. Разделяю мнение что в данной ситуации следует ориентироваться на ПЦР. Заодно поинтересуйтесь в лаборатории - не меняли ли они тест системы. Такие случаи тоже встречаются.
Вагиниты и циститы порой протекают достаточно торпидно и связаны не только с инфекциями, но и с гормональными изменениями...
2013-03-13 18:10:54
Спрашивает Ася:
Добрый день! Планируем с мужем беременность.
Ранее болели уреаплазмой(UrT-960, Ureaplazma spp) . Обнаружена была методом ПЦР (дважды). На тот момент ПЦР на хламидии, микоплазму,трихомоназ был отрицательными .
Пролечились один раз: муж пил солютабс 14 дней, вобензим, я лечилась джозамициновым антибиотиком(не помню каким точно)+свечами(уже не помню название, кажется, нео-пенотран).
К сожалению, после первого лечения вылечиться не удалось. Так как организм был отравлен антибиотиками, то решили подождать с лечением, до планирования беременности.

Сейчас обратилась к врачу с просьбы вылечить уреаплазму. Но при сдаче анализов на антитела у меня были выявлены следующие результаты: хламидии отрицательный, Микоплазма hominis IgG1/5 слабоположительный, уреаплазма уреаликтикум ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ антитела, трихомониаз ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, ТOXO IgG IU/ 202 (я так думаю, токсикоплазмоз), CMV IgG uE/ml 59 положительный (цитомегаловирус, по-моему).Сдала мазок ПЦР уреаплазму. Положительный. Титр высокий.+бактериальный вагиноз.
У мужа все анализы ПЦР отрицательные.
Схема лечения следующая у меня:
3 раза в день Вильпрофен+2 раза в день Солютабс+3 раза в день метронидазол. На ночь в задний проход Виферон1 000000, во влагалище 1000000 генферон.
Так в течение 10 дней.
У мужа те же антибиотики, но витапрост+ свечи и вобензим.
Насколько грамотна схема лечения? Каков шанс, что после этого курса мы вылечимся? Насколько трудно забеременеть с такими анализами и каковы последствия такой беременности?
18 марта 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат. Ig M свидетельствуют об остром заражении. Лечению подлежат, если при повторном анализе через 2 нед. титры увеличиваются более, чем в 4 раза. Уреаплазма является условнопатогенной микрофлорой, но теоретически может влиять на протекание беременности и приводить к замиранию плода, поэтому Вам ее пролечить желательно. Если у мужа анализы ПЦР отрицательные, то лечения не требуется. Вам необходимо пересдать анализ через 1,5 мес. после окончания лечения и затем при позитивной динамике планировать беременность.
2013-02-09 11:11:19
Спрашивает Света:
Здравстуйте Екатерина Дмитриевна. Мне 29 лет. Партнера не меняла в течении 5-ти лет. Год назад сдавала анализы, по результам которых ПЦР: Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Mycoplasma hominis, Ureaplasma species, Chlamydia thachomatis и Trichomonas vaginalis не обнаружены. По результатам УЗИ немного был увеличен левый яичник и патологий выявлено не было. Результаты бакпосева: Escherichia coli 10^4 КОЕ/мл, Enterococcus faecalis 10^6 КОЕ/мл. По результатам всех сданных анализов гинеколог лечения не назначил. Сейчас в течении полгода у меня происходит воспалительный процесс, проявляться он в виде зуда, раздражение и боли во влагалище. Но потом зуд и боль проходят где-то через 3-4 дня до следующего цикла. При этом последние два месяца подряд у меня выделяються светло-коричневые выделения в середине цикла. Я сдала бакпосев в момент обострения результаты такие: Enterococcus faecalis 10^5 КОЕ/мл, Escherichia coli 10^6 КОЕ/мл, Candida albicans 10^4 КОЕ/мл. По результатам получаеться что у меня бактериальный вагиноз, и энтерококк и coli превышают норму. При этом мы планируем с мужем ребеночка, но пока где-то годик забеременеть мне не удаеться. Нужно ли восстанавливать микрофлору влагалища? Возможно ли что бактерии убивают сперматозоидов? Нужно ли мужу сдать бакпосев?
19 марта 2013 года
Отвечает Беневский Алексей Викторович:
Добрый день. Бактериальный вагинит необходимо лечить не только Вам, но и Вашему партнеру.

Популярные статьи на тему: бактериальный вагиноз влагалища лечение

Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения
Читать дальше
Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения

В настоящее время одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции, среди которых 30-50% занимает бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз
Читать дальше
Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз: нехарактерные влагалищные выделения, зуд и жжение, расстройства мочеиспускания, боль в области влагалища или промежности, - Вас беспокоит что-либо из этих симптомов? Узнайте как правильно лечить заболевание и не допустить осложнений

Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных
Читать дальше
Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных

Вульвовагиниты у беременных в настоящее время регистрируются достаточно часто – в 12-58% случаев по данным разных авторов.

Бактериальный вагиноз
Читать дальше
Бактериальный вагиноз

Бактериальные инфекции влагалища являются наиболее распространенными заболеваниями, встречающимися в гинекологической практике.

Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза
Читать дальше
Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – инфекционное заболевание влагалища, характеризующееся дисбиотическим состоянием влагалищного биотопа с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов.

Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени

Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе

Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза
Читать дальше
Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза

Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.

Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем <br>Круглый стол
Читать дальше
Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем
Круглый стол

20 декабря 2002 года в Киеве состоялось заседание круглого стола «Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем», организатором которого выступило медицинское интернет-издание www.LIKAR.INFO. Поднимались...

Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов
Читать дальше
Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов

В последние годы в структуре урогенитальной патологии приблизительно от 25 до 45% занимает вульвовагинальный кандидоз.

Новости на тему: бактериальный вагиноз влагалища лечение

Бактериальный вагиноз особенно опасен для беременных
Читать дальше
Бактериальный вагиноз особенно опасен для беременных

В норме на слизистых оболочках организма обитает здоровая микрофлора, которая способна ограничивать рост многих болезнетворных бактерий – это явление характерно и для женской репродуктивной системы. Нарушение баланса приводит к развитию патологии.