хроническая диарея причины лечение

Добрый день. У меня более 10 лет назад проведена лапароскопическая холецистэктомия, а спустя год после операции, в ходе полного обследования обнаружен рубец после заживления 12-перстной кишки и гастрит желудка. Все эти годы ничего не беспокоило. Более 3-х месяцев появились боли в правом подреберье, не связанные с приемом пищи. Сдала кровь, провели гастродуоденоскопию и УЗИ. Обнаружены Helicobacter pylori, Amoxicillin-ratiopharm 1000 mg, Klerimed 500 mg и Omep 20mg одновременно.Диагноз -хронический гастрит. На мои вопросы врач ответила,что для меня не имеет значения какой тип гастрита у меня, кислотность не проверяли и диета мне нужна. Предупредила только о возможной диареи и не видит необходимости контроля за ходом лечения. Вопрос: нужно ли знать свою кислотность, соблюдать диету и достаточно ли данного обследования для установления причины болей в правом подреберье, которые продолжаются ? Что делать ?

Добрый вечер)
Мне 20 лет и мой вес составляет 96 кг при росте 177 см.
Причиной лишних килограммов является гормональный дисбаланс.Проходила терапию лечения искусственными гормонами в детстве.Это было связано с удвоением левой почки с образование паренхиматозной перетяжки и хроническим пиелонефритом. После чего долго не росла,а затем стремительно начал набирать вес,страдать от аллергии на опавшую листву,цветение,солнце и др.(сильнейшая аллергия на пенициллиновую группу препаратов)
С недавнего времени начала заниматься активно сбрасыванием лишних килограммов, так как появились проблемы со здоровьем(нарушение менструального цикла,плохое свертывание крови).Принимала препарат Дицинон,после чего стали появляться тромбы на ногах.Также увеличилась физическая и умственная нагрузка (две работы и обучение на стационаре в ВУЗе).
Для похудения принимала препараты: Стифимол,Турбослим(день и ночь),Хитозан.Жалоб не было.
Но,последние 2 месяца стала мучать изжога,появилась тошнота,боли в области желудка,вздутие;то диарея,то запор.
Последнюю неделю состояние ухудшилось.Просыпаюсь от чувства боли в желудке и тошноты,периодически сташнивает(не беременна).
Не могу кушать ничего твердого.Ем в основном каши (овсяная, манная,бифидойогурты;стараюсь соблюдать режим - кушаю по часам).Если не поем в определенное время,наступает сильное жжение,а затем если поем,то после еды начинается озноб,тошнит, сильные спазмы желудка,рвота.После срыгивания наступает небольшое облегчение,но появляется сильная слабость.
Подскажите пожалуйста,возможно ли, что это побочные эффекты препаратов?Или же заболевание?

доброго время суток..
у меня наверно хронический Эпштейн барр,так как лицо в отеках уже 4-5 лет,постоянно меняется после приема пищи, наконец я попал к вручу который установил причину..сдавал кучу анализов, и обнаружили Эпштейн барр и цитомелаговирус.
вот тесты:
(первый тест)
IgG к капсидному антигену EBV - 168
IgG к ядерному антигену EBV - 124
Цитомегаловирус IgG - 4,10

(повторный тест через 3 недели )
результаты:
IgG к капсидному антигену EBV - 166
IgG к ядерному антигену EBV - 54,4
Цитомегаловирус IgG - 4,08

так же вот результаты имуннограммы :

результат | одиниці вимірювання | референтні значення
Циркулюючі имунні комплекси 0,014 г/л 0-0,025
Активність комплементу 44* ЛО 56-91
Т-лимфоцити 61* % 64-79
%цитолистичних Т-лимфоцитів 7 % 0-10
(CD3+cd56+)

%активованих Т-лімфоцитів 12 % 8-15
(cd3+HLA-DR+)

Т-хелперні лімфоцити 30* % 33-49
(CD3+cd4)

Т-хелперні лімфоцити 0.7 Г/л 0,4-1,3
(CD3+cd4)

%некомітованих Т-хелперів 37 % 32-49
(CD4+45RA+)

Т-супресорно/цитоклітичні 27 % 22-35
лімфоцити (Cd3+cd8+)

Т-супресорно/цитоклітичні 0,6 г/л 0,3-0,9
лімфоцити (Cd3+cd8+)

співвідношення CD3+cd4 / 1.1 0.9-2.2
cd3+cd8+

В-лімфоцити (CD19+) 16 % 9-19
В-лімфоцити (CD19+) 0.3 Г/л 0,1-0,4
природні кіллери (CD16/56+) 17 % 6-19
природні кіллери (CD16/56+) 0.4 г/л 0,1-0,5
% активованих природніх 41* % 16-36
кілерів (CD16/56+cd8+)

Абсолютна кількість фагоци- 1,2 г/л 0,8-5,2
туючих клітин

Активність фагоцитозу 40 % 50-90
інтенсивність фагоцитозу 6 % 4-15
НСТ-тест спонтанний 14 % 5-20
НСТ-тест стимульований 22 % >20

дисбактериоз :
бифидумбактерии <10 в 7
лактобактерии <10 в 6

капрограмма :
наличие слизи +++
реакция на скрытую кровь (-)
крахмал внеклеточны +
йодофльная флора ++
Жир нейтральный +++
слизь +++

я был у двух врачей имуннолога и аллерголога,они выписали два разных рецепта ( алерголог просила зайти после того как я схожу к имуннологу,для коректировки..ну я и зашел,она более лояльная ко мне была..)

рецепт иммунолога :
вальтрекс 1 раз в день - 10 дней
имунофан день через два #10
виферон через день на ночь №10 ,и через день N10 .

рецепт аллерголога:
вальтрекс 4 раза в день - 10 дней
поликсидоний через день №10
лаферобион 4дня по 3мпрд, 2 дня по 1,4 дня по 3млрд и через день по 1 N10.
и имуноглобулин человека против Эпштейн барр №5 по 4.5мл...

я начал лечение за рецептом аллерголога, после приема первой же таблетки вальтрекса с лицом произошло чудо,оно было нормальным,но на второй день была диарея,отеки лица,сильный дерматит рук (в первый день не колол имунноглобулин против Эпштейн барр) ,во второй день все тоже самое лекарство+ имуноглобулин ,третий день - отеки средние,сильных дерматит рук,губы покрылись тонкими бороздками,заиды,боль с права от пупка ( которой у меня небыло уже давно,я научился питаться нормально ( овсянка,арнаутка,гречка , к ним всегда говядина и сыр "славия" , и выходит,что руки дерматозит,но отеки не сильные на лице и болей в животе нету ),вобщем появились боли в животе..я решил,что что-то тут не то,решил заменить лаферобион фифероном(который прописал имунолог),а на имунофан денег уже нехватило( , вальтрекс снизил до 1 шт в день .. отеки есть, так себе я б сказал, в принципе тоже самое что питаться по моей схеме,лицо и руки будут такими же.
что я заметил,так это то,что отхарькиваться начал коричневым, нос стал лучше дышать..
еще самый важный симптом отеков не смотря в зеркало,это при выдохе с лева под серцем(прям под грудью,ближе к левому боку а не ценрту живота) просходит странный звук, толи как будтно воздух выходит..бурчит не понятно , и именно при выдохе! а если нету отеков,то этот момент нормальный,нету странных звуков.

В общем я Вас прошу, посоветуйте по какой схеме лучше всего мне лечиться, как сейчас быть ? Эта болезнь очень мешает жить((
Спасибо за помощь

Зуеву Константину Александровичу.
Здравствуйте,уважаемый Константин Александрович.Год назад я Вам писал письмо следующего содержания.

Здравствуйте,уважаемый врач.Пишу в надежде о том,что вы можете помочь моему горю. После родов я своей жене купил калия йодид.Она с удовольствием начала его принимать.Через какое-то время она начала жаловаться на боли в сердце,потом на боли в животе,стала какая-то раздражительная,нервная,начала плохо спать.Мы не придавали этому значение.Мол лето,жара,должно все пройти.Прошло время,а боли в животе стали усиливаться,нчалась диарея.Жена обратилась в поликлинику.Врач гастроэнтеролог поставил диагноз-синдром раздраженного кишечника.Он назначил лекарства,которые не помогли.Мы обртатились в газету «Народный доктор» Целитель из Сочи прислал настойку черного ореха-это йодистое растение.Настойка заводского изготовления,,в инструкции сказано,что она лечит чуть ли не все болезни.Принимать настойку надо было так-начать с одной ложки,закончить 16 ложек,потом спустится в дозе обратно.
Прошло время.Я стал обращать внимание,что она стала очень худой.,начала жаловаться на изнуряющие поносы,жажду,постоянно болела голова,не могла ночью заснуть.Время шло,а ей становилось все хуже и хуже.Когда ее начало рвать я вызвал скорую.В больнице ничего не могли понять- по анализам все норма,только тахеокардия.Пришлось везти в Минск.пролежала там две недели в инфекциооной больнице,не обнаружили ни одной инфекции.Понаблюдав за ней,посоветовали обратится к эндокринологу.
Жена жаловалась на боли в области щитовидки и не могла спать.Из Минска мы поехали в Гомель.В Гомеле обнаружили воспаление щитовидки по УЗИ и направили к эндокринологу.Эндокринолог по клинике заболевания поставила диагноз тиреотоксикоза.,но сказала ,что надо сдать кровь на гормоны.Гормоны оказались в норме и врач эндокринолг полностью исключилзаболевания эндокринной системы,мол ищите дальше по другим врачам,это не мое.Это был декабрь 2007г.
В этом же месяце в газете прочли статью о переизбытке йода,о том,как он ведет к тиреотоксикозу и повышает или понижает ее функцию.Я был в шоке.Теперь я знаю,что отравило мою жену.У меня на руках маленький ребенок и жена ,тающая на глазах.
Я обратился за помощью в Интернет.Один эндокринолог посоветовал зайти на сайт со статьей об избытке йода.в этой статьее перечислены те же симптомы,что и у моей жены:металлический привкус,жажда,характерное окрашивание полости рта,понос,похудание,распухание слюнных желез,потливость,головокрежение,потливость,техеокардия.
В феврале 2008г я повез жену на кафедру психотерапии.Профессор признал ее полностью здоровой с точки зрения психики и посоветовал обртатиться к токсикологу.Он посоветовал найти хорошего эндокринологаи дало направление в судмедэкспертизу,чтобы сдать анализ на содержание йода. Но там такой анализ не делают.-опять неудача.Я опять обратился в Интернет с зовом о помощи.
Отозвалась женщина эндокринолг из Узбекистана.Она посоветовала начать принимать тиреостатик с анаприлином.Жена начала принимать препарат с 15 марта и принимает до сих пор.Она стала спокойной,уравновешенной,прошел понс,перестал болеть живот,но потливость держится,язык обложен налетом,болит щитовидка,иногда трясет.Но стоит ей съесть что-то кислое ,как болезнь возвращается вновь.Эндокринолог из Узбекистана говорит,что даже на фоне нормальных анализов гормонов может быть тиреотоксикоз за счет гиперчувствительности рецепторов.
Еще один ответ прислал эндокринолог из России.он посоветовал обратится не к эндокринологам,а к токсикологам.В токсикологическом центре нам объяснили,что нам нужен эндокринолг-это не острое отравление,а хроническое,а значит это должен лечить эндокринолог.Так вот пихают ото одного врача к другому ушли слезы.Но когда уменьшаешь дозу пульс прыгает до 88.
Очень прошу,может кто сталкивался с таким отравлением или болезнью.Помогите пожалуйста.Я все консультации оплачу. Если надо,то подъедем.Был бы только толк.Очень жду ответа и лечения.
ТТГ 1,444, Т3св 5,1 , Т4св 13,5.Анализы на гепатиты В,С,А-отрицательны т.е все в норме(заключение областной инфекционной больницы)
Биохим анализ крови
Общ билирубин10,85
Прямой билирубин 3,1
Непрямой билирубин 7,75
Тимоловая проба 5,0 S-H ед
АлАТ 0,23
АсАТ 0,00
Глюкоза 5,2
Мочевина 6,6
L-амилаза 12
Общ белок 74,9

УЗИ щитовидной железы
Пр доля 54*14*21
Левая доля 53*12*24
Перешеек 4
Структура неоднородно диффузная
Эхогенность снижена неравномерно
Очаговых образований нет Лимфатич узлы не увеличены
Признаки тиреоидита

Общ Анализ крови
Эритроциты 3,5*10
Гемогл 116
Лейкоциты 5,4*10
П 1%
С 48%
Л 50%
М 5%
СОЭ 7

Вы прислали ответ.
Судя по приведенным Вами данным, в Вашей жены, скорее всего, имеет место патология щитовидной железы. Речь в данном случае может идти о воспалительном заболевании щитовидной железы (тиреоидите) по причине развития аутоиммунного процесса, однако нельзя исключить и диффузный токсический зоб. Согласно приведённым Вами данным гормонального обследования и анализа крови выводы сделать очень трудно, так как не ясно в какое время они набирались: в начале заболевания, до назначения тиамазола или после. Поэтому ориентироваться можно только по описанной Вами клинике, а этого, конечно, не достаточно. Об интоксикации вследствие какого-либо отравления думать конечно можно, но по поводу препаратов йода - в данном случае они, вероятно, просто "подстегнули" процесс в щитовидной железе. Думаю, Вашей жене помочь вполне можно, но для этого, извините, необходим её непосредственный визит в клинику, тем более, что для её выздоровления, возможно, потребуется назначение серьёзных препаратов (в том числе гормональных) или, даже, - операция. Cловом, необходимо дообследование в условиях клиники, на основании чего мы определимся с тактикой лечения.
Затем события развивались следующим образом.В июне 2008 г я отвез жену в клинику института эндокринных патологий г Харьков.Консультировала ее и назначала лечение Гринченко Т.С.Лечение заключалось в приеме 10 мг тирозола с постепенным уходом от 20 мг анаприлина.(чтобы увидеть как ведет себя сердце без анаприлина).Через месяц после приема 10мг тирозола пропали месячные,сдали женские гормоны,оказался снижен эстрадиол.Дозу тирозола врач уменьшил до 7,5 мг,месячные восстановились.Проблема заключалась в том,что у моей жены гормоны щитовидной железы в норме,а клиника болезни-тиреотоксическая.,что очень сильно удивило врачей.В сентябре 2008 жена должна была ехать на очередной прием в клинику.Состояние ее было очень плохое и ее положили в клинику.
В клинике поставили диагноз тиреотоксикоз йодиндуцированный средней тяжести,диффузный зоб 2 ст,аутоиммунный тиреоидит,тиреотоксическая кардиомиопатия СН1.
Назначили лечение 7,5 мг тирозол+ анаприлин 20мг. От тирозола постоянно болит голова в области лба и затылка,каждый день тошнота и головокружение.А от больших доз анаприлина возникает жуткая депрессия,к тому же появилась сильная горечь во рту.Жена так сильно мучается,а ей всего лишь 28 лет.
Я обращался к лечащему врачу моей жены по поводу непереносимости препаратов.Но она считает,что медикаментозным путем можно вылечить тиреотоксикоз и не обязательно в этом случае оперативное вмешательство.Но жену постоянно мучают тошнота,рвота головокружение.Из-за этого она не может выйти ни в магазин, ни отвести ребенка в десткий садик.Я читал на сайте ответы на вопросы Ваших сотрудников и пришел к выводу,что у вас работают очень грамотные специалисты,которые могут доступным языком объяснить о заболевании и методах лечения ,а также на значит правильный курс лечения.Я очень благодарен харьковским врачам тк у нас в Беларуси жене не смогли поставить даже правильный диагоноз.
Мы морально готовимся к операции тк не в состоянии больше терпеть постоянную тошноту.Хотели бы приехать в Ваш центр на консультацию с дальнейшим проведением операции.Хотелась бы узнать стоимость консультации и операции в Вашем центре тк мы граждане Беларуси.Заранее Вам благодарен.С наступившим Вас Новым годом!!!!

С уважением,Александр!
P.S.Ниже приведены анализы.(сентябрь 2008 г.)

Клинический анализ крови

-гемоглобин-132 г/л(N 120-140)
-эритроциты-4,5*10/12л(N 3.9-4.7)
-лейкоциты-4,8*109/л(N 4.0-9.0)
-цветовой показатель 0,88(N 0,85-1,05)
-нейтрофилы палочкоядерные-1%(N 1,6%)
-сегментоядерные 60%(N 47-72%)
-эозинофилы 1%(N 0,5-5,0%)
-лимфоциты 34%(N 19-37%)
-моноциты 4% (N 3-11%)
-СОЭ 2мм/час (N 2-15 мм/час)
-протромбиновый индекс 74%(N 90-100+-5%)
-холестерин 3,25 ммоль/л(N 3,62-6,21)
-В-липопротеиды 28 ед (N 35-55)
-билирубин общий 16,50 мкмоль/л(N 8,55-20,5)
-тимоловая проба 2,85 ед.дн.(N 0-4)


Плазмотест (МПР) с кардиолипиновым антигеном-отриц.

Исследование крови на сахар-3,8 ммоль/л(N 3,8-6,2)


Клинический анализ мочи

Реакция сл.кислая
Уд. Вес 1011
Сахар,белок-н/н
Эпителий плоский-много
Переходный-местами
Лейкоциты-2-4 в п/з
Эритроциты неизменные-местами
Слизь-умеренное кол-во соли оксалаты-местами

ЦИК-93 ед(N 0-56)
Антитела к ТПО 87,2 МЕ/мл(N до 30)
Т3своб 7,4 пмоль/л(N 2,3-6,3)
Т4своб 17,1 пмоль/л(N 10-23)
ТТГ 2,6 м МЕ/л(N 0,4-4,3)
Кортизол 699,1нмоль/л(N 138-635)

Т-лимфоциты общие 69%(N 55-78)
Т-хелперы 53%(N 41-70)
Т-супрессоры 14%(N 17-25)
Т-активные лимфоциты 45%(N 5-22)
В-лимфоциты 25%(N 5-22)


Определение чувствительности к препаратам в лимфоцитотоксическом тесте

Раствор люголя 44%
Йодид калия 46%
Магнерот 37%
Анаприлин 61%
Гидазепам 55%
Коронал 65%
Тиотриазолин 22%
Милдронат 68%
Кокарбоксилаза 19%
Реосорбилакт 67%
Метаппролол 62%

Контроль 66%+-10%


ЭКГ

Синусовая тахикардия,ч.с.с. 92-100 уд/мин,отклонение э.о.с.влево,блокада передней левой ветви п. Гиса

УЗИ щитовидной железы

Правая доля 5,84 см3,левая доля 5,00 см3,перешеек 0,3 см, структура однородная,крупнозернистая, эхогенность обычная, структурных изменений не выявлено.



УЗИ органов брюшной полости-норма