остеопороз кистей рук

Вопросы и ответы по: остеопороз кистей рук

2011-04-28 10:44:17
Спрашивает Елена :
Здравствуйте! У меня уже год болят суставы, температура слабость, головокружение. Сходила к ревматологу , сделала снимки, сказали что околосуставной остеопороз кистей рук, ног, челюстных суставов. Что мне делать?
28 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Остеопороз – патологическое состояние костной ткани, при котором в результате нарушения обмена кальция изменяется структура костей, уменьшается их масса и кости становятся более хрупкими и ломкими. Часто остеопороз долгое время протекает бессимптомно, можно выявить только жалобы на боль и дискомфорт в пораженных костях. Диагностическая ценность рентгенографии при остеопорозе не высока, так как определяет изменения на поздних стадиях заболевания – при потере не менее 30% костной массы. Для подтверждения остеопороза необходимо выполнить денситометрию – определение минеральной плотность костей, а также содержание в крови остеокальцина, костной щелочной фосфатазы, кислой фосфатазы. Лечение остеопороза заключается в приеме препаратов кальция и модулятора костного обмена веществ – ибандроновой кислоты. Благодаря влиянию ибандроновой кислоты на активность клеток остеокластов подавляется рассасывание костной ткани и кальций лучше усваивается и удерживается в костях. При этом восстанавливается костная структура и повышается минерализация костей. Благодаря хорошей переносимости препарата и отсутствию серьезных побочных эффектов, ибандроновая кислота может быть назначена курсом длительностью несколько месяцев и даже лет.
2011-03-28 10:06:25
Спрашивает наталья:
переломы обеих костей голени в н3, правой лучевой кости со смещением(после переналожения гипса очень значительное), выр. остеопороз,
Переломы совершенно не срастаются, бабушка измучилась. Операция невозможна в силу прекл. возраста и слабого сердца. Гипс заменили на фиксир. корсет голеностопного сустава с поролон. проклад. и аналогич. для кисти руки. Сильный отек голени, Что делать? Как могут срастаться переломы со смещением? Что ей принимать (например (олендра или аналог) чтобы хоть дожить по человечески, насколько возможно. Прошу, помогите хотя бы подсказкой , как можно быстрее. Она всю жизнь помогала людям (бывший медик), а ей помочь толком некому. И еще, не дай бог кому попадать с серьезными травмами в травматологию на Красном хуторе.
29 марта 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Переломы нижней трети голени в принципе плохо и долго срастаются, а особенно со смещением и без операции. Переломы лучевой кости в нижней трети срастаются обычно неплохо даже со смещением. Сколько прошло времени с момента травмы? Голень срастется не менее чем через 3-4 месяца, если срастется; лучевая кость - через 1,5 месяца. Чтоб уменьшить отек конечность нужно поднять в возвышенное положение, принимать мочегонные (но долго нельзя) - от отвара травы хвоща полевого и до более сильных медикаментов (при отсутствии противопоказаний). + противоотечные препараты: флебодию или цикло-3-форт при отсутствии противопоказаний. Все рекомендуемые мной препараты не являются прямым руководством к их приему и нужно сначала проконсультироваться с Вашим доктором. Нужно, чтоб иммобилизируюшие повязки или корсеты были адекватного размера, особенно на голени (должна доходить примерно до верхней трети бедра), т.к. часто видим (нередко по настоятельной просьбе пациента сделать повязку поменьше), что накладывается недостаточно высокая повязка.

Знаю хороших травматологов на Красном хуторе, так что это Вы зря))

Переправить перелом лучевой кости можно пытаться еще через неделю после травмы, позднее - намного менее вероятно. Стоит ли пытаться переправлять в более поздние сроки - вопрос спорный и зависит от многих факторов - степень смещения, возраст и т.п.
2010-06-22 09:46:48
Спрашивает Юля:
Здравствуйте, доктора. Подскажите пожалуйста, можно ли только на основании снимка кистей рук поставить диагноз – остеопороз в начальной стадии. Или нужно пройти какое-то более современное обследование? И какой врач лечит остеопороз? Спасибо за ответ.
22 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Обычное рентгенологическое исследование действительно даёт некоторые основания для диагностики остеопороза, но золотым стандартом костной денситометрии является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Лечение остеопороза может назначить врач-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, ревматолог, ортопед. Всё зависит от причины остеопороза, а их может быть много. Обратитесь за помощью к семейному врачу или участковому терапевту, они помогут сориентироваться в проблеме и порекомендуют, к какому специалисту лучше обратиться именно в Вашем случае. Не откладывайте визит к докторам, лечение остеопороза необходимо начинать как можно раньше, потому что без лечения остеопороз быстро прогрессирует. О лечении остеопороза читайте в тематической статье: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
2010-04-28 11:52:36
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте, доктор. Скажите пожалуйста, можно ли только на основании снимка кистей рук поставить диагноз - остеопороз? Причем, в начальной стадии. Или нужно пройти проспециальное обследование?
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Любовь! Действительно, обычная рентгенография широко используется для диагностики остеопороза. Но рентгенография может показать симптомы остеопороза только при потере от 30% костной массы. Более современным и точным методом является денситометрия. Денситометрия – это один из методов оценки минеральной плотности костной ткани, позволяющий диагностировать более 2% потери костной массы. Для начала производят сканирование определенного участка скелета, измеряют площадь сканируемой поверхности и содержание костного минерала. Далее из этих показателей вычисляют проекционную минеральную костную плотность. Этот показатель сравнивают с нормативными показателями (они содержатся в базе данных), соответствующими Вашему полу и возрасту. Всего доброго!
2010-04-26 14:47:06
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! На 30 неделе беременности заболели колени и кисти рук, думала от лишнего веса и от отеков. После родов боли не прошли, рука стала по ночам «выскакивать». По утрам, когда делаю зарядку, косточки «хрустят» везде. Сдала анализы на кальций, показатель 1,06, сделала снимок — в суставах отклонений нет, гормональные исследования ТТГ — 0,010 (норма 0,270-4,200), альбумины 64,43 (норма 46,90-61,40). Поставили диагноз: остеопороз. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и что делать?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Катя! Остеопороз во время беременности встречается, хотя и не часто. Кстати, до сих пор не ясно, является ли он осложнением самой беременности или беременность только способствует проявлению этого заболевания у предрасположенных к нему женщин. Удивительно, что после родов Ваше состояние не улучшилось. Ведь, как правило, для остеопороза беременных характерно быстрое улучшение после родов. Вполне вероятно, что Вы слишком ограничиваете себя в питании, на фоне грудного вскармливания. Только полноценное питание (без всяких ограничений) способно обеспечить организм необходимым количеством кальция (1000 мг в сутки). Если же питание не покрывает эту потребность, необходимо принимать лекарственные средства, содержащие кальций, витамин Д и другие микроэлементы, необходимые для здоровья костей. И, конечно же, не стоит забывать о полноценных физических нагрузках, которые позволяют укрепить кости, повышая общую массу костных клеток. Одним словом, Вам предстоит комплексный и достаточно длительный период восстановления. Протекать он должен под контролем специалиста. Об остеопорозе подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Удачи Вам!
2008-11-12 15:01:03
Спрашивает Леся:
Добрий день. Мені 43 роки . Звертаюся до Вас з проханням підказати мені , які дії необхідно мені вчинити в наступній ситуації. Я протягом 4- х років маю проблеми з суглобами. Хвороба почалася з появи болів в правому колінному суглобі. Призначене лікування за допомогою німесулiду, iнгiбiтора iнтерферону та аплікацій на основі дімексиду позитивного результату не дали. Було запропоновано зробити ін'єкцію в суглоб кеналогу. На що я дала згоду . Після проведення даного заходу болі в суглобі коліна минули. Іна даний час турбують зрідка та незначно . Через декілька місяців після описаних подій, появилися болі в мізинці правої руки , що привело до його деформації. Через якийсь період часу виникли болі в четвертому пальці лівої руки . Лікування проводилося шляхом призначення нестероїдних протизапальних ліків. Суглоби належним чином не функціонують і в районі суглоби зберігається постійний набряк, але самі по собі не болять , а лише коли пальця зачепити виникає біль . Протягом 4-х років я неодноразово здавала аналізи щодо наявності ревматичного фактору. Результати завжди були від'ємні. Місяць назад появилися болі в правій кисті. Після обстеження встановили діагноз запалення зв'язок кисті. Яке на даний час проліковано шляхом тимчасово накладення лангети та фізіотерапевтичними процедурами. При цьому при здачі аналізів встановлено: ШОЕ -7 ( при норм.значенні до 12 ) і всі інші позиції розширеного аналізу крові та сечової кислоти в нормі .А ревматичний фактор склав 31.4 при границі норми 14.0. Також мною здано аналіз на HLA B- 27 , який встановлений як від'ємний. Рентген кистей рук нічого конкретного не дав. Один лікар стверджує, що це звичайний остеопороз. Другий ревматоїдний артрит. Мене турбує те,що окрім описаних вище проявів я не маю симптомів у вигляді ранішньої скутості, симетричного артриту, ревматичних вузлів , артриту суглобу кисті . Тому звертаюся до Вас з прохання підсказати , які необхідно та можливо пройти ще обстеження для встановлення точного діагнозу та куди звернутися за допомогою.
27 ноября 2008 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
В вашем случае однозначно необходима консультация ревматолога. Хоть и описание проблемы достаточно подробное, без анализа результатов тех обследований, что у Вас есть и без проведения дополнительных диагностических процедур, диагноз, таким образом, не поставить, следовательно, и не порекомендуешь Вам эффективное лечение. Могу только объяснить, что ревматоидный фактор показатель неспецифический, который выявляется как при многих ревматических, так и при других (например, инфекционных) заболеваниях. Поэтому только по его выявлению диагноз поставить невозможно. Те симптомы, которые Вы описали (утренняя скованность, ревматоидные узелки, и т.д.) они действительно характерны для ревматоидного артрита, однако появляться могут уже спустя много лет после возникновения первых симптомов заболевания. На ранних стадиях ревматоидного артрита клинические признаки очень неспецифические (например, боль в нескольких суставах как на фоне их распухания, так и без него). Точно также как и изменения на рентгенограмме. На ранней стадии ревматоидного артрита, на рентгенограмме выявляется как раз остеопороз - самый первый признак данного заболевания, а другие характерные симптомы появляются позже. Исходя из всего вышесказанного, Вам обязательно следует обратиться к ревматологу для того, чтобы установить диагноз и назначить соответствующее лечение. Обратиться Вы можете в республиканский ревматологический центр на ул. Народного Ополчения 5.
2008-09-21 20:27:32
Спрашивает Лилия Павловна:
Где в Киеве можно получить обоснованный диагноз по артриту? В городском ревматологическом центре мне поставили диагноз"ревматоидный артрит" на основании рентгенографии кистей рук (рентгенолог указал на остеопороз) и остеосцинтиграфии. Однако, при том, что безусловно у меня -по течению болезни - артрит кистей рук, остаются сомнения в том, что он имеет ревматоидный характер: все ревмопробы у меня отрицательные (АТ к циклическому пептиду 7,05,норма <20; ревматоидный фактор 1,9,норма <20;мочевая кислота 313,норма 340;немного повышен С-реактивный белок -7,87,норма 5). Анализы крови в норме, температура не повышалась выше 36,3. Мне 72 года и дальнешее лечение, как мне кажется, будет зависеть от точного диагноза
Заранее благодарна за ответ и, возможно, за рекомендацию, где в Киеве лучше диагнозировать и лечить это заболевание. Лилия Павловна
29 сентября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Точный диагноз ставится, анализируя все данные в комплексе. Огромное значение при подозрении на ревматоидный артрит имеют банальные клинические данные. Современные критерии диагноза РА: -утренняя скованность в суставах на протяжении 1 часа и дольше не менее 6 недель
-отечность 3 и более суставов не менее 6 недель
-поражение суставов кисти
-ревматоидные узелки
-симметричность поражения суставов
-ревматоидный фактор в сыворотке крови
-типичные рентгенологические изменения
При наличии любых 4 из приведенных 7 критериев можно ставить данный диагноз.
2014-11-06 16:24:20
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.У меня с месяц назад начала болеть кисть левой руки. думала вывих. терапевт назначила уколы мильгамма и деклоберл и обезб - обезб не помогают. Сделала рентген - остеопороз. назначено - терафлекс 3р в день. аспаркам 1 р утром. и калцемин адванс 3 ра в день. Электрофорез. Но боли ни чем не снимаются.Скажите лечение правильно назначено?
10 ноября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Оксана, добрый день! Правильно то правильно, хотя учесть все факторы заочно тяжело. Какие результаты ревмопроб? И сделайте специальный анализ: антитела к циклическому цитрулированному пептиду или виментину.
2013-03-23 12:51:52
Спрашивает Виктория:
Добрый день!
Моя мама (59 лет) перед новым годом поломала руку в трех местах. Два перелома на самой кисти и третий немного выше (большой кости). Прошло уже около трех месяцев, а отечность которая была с самого начала не проходит. Пальчики не шевелятся. После анализов поставили диагноз остеопороз костей. Я много читала, но понять что необходимо делать, так и не смогла. Сейчас пьет мама кальций, и ходит на лечебную физкультуру. Подскажите пожалуйста что делать при такой болезни, и дабы отечность хоть немножечко сошла. Можно ли парить и греть с таким диагнозом. Заранее спасибо.
26 марта 2013 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Если переломы точно срослись и без больших смещений, то самое главное разрабатывать суставы, а не греть и парить. Похоже на нейродистрофический синдром. Приходите со снимками, я посмотрю и скажу что лучше делать (телефон есть на сайте). Чем больше будете тянуть, тем труднее будет разработать суставы.

Популярные статьи на тему: остеопороз кистей рук

Ожиріння
Читать дальше
Ожиріння

Хронічне рецидивуюче захворювання, яке проявляється надлишковим накопиченням жирової тканини і є наслідком дисбалансу споживання і витрат енергії в осіб зі спадкоємною схильністю або за її відсутності.

Неопущення яєчка
Читать дальше
Неопущення яєчка

Неопущення яєчка (крипторхізм) – відсутність одного або обох яєчок у мошонці.

Затримка статевого дозрівання
Читать дальше
Затримка статевого дозрівання

Затримка статевого дозрівання – затримка початку пубертатного періоду, пов’язана з функціональною незрілістю гіпоталамо­гіпофізарної системи та транзиторним зниженням продукції гонадотропних і статевих гормонів.

Первинний гіперпаратиреоз
Читать дальше
Первинний гіперпаратиреоз

Первинний гіперпаратиреоз – хронічне ендокринно-обмінне захворювання, патобіохімічною основою якого є порушення фосфорно-кальцієвого обміну, яке виникає внаслідок надлишкової продукції паратиреоїдного гормону.

Діабетичні артропатія
Читать дальше
Діабетичні артропатія

Діабетичні артропатії – дегенеративно-дистрофічні зміни суглобів з переважним ураженням навколосуглобових тканин і хряща.

Первинний гіперпаратиреоз
Читать дальше
Первинний гіперпаратиреоз

Первинний гіперпаратиреоз – захворювання, розвиток якого пов’язаний з надлишковою секрецією ПТГ пухлиннозміненими або гіперплазованими ПЩЗ, підвищенням вмісту кальцію у сироватці крові, симптомокомплексом кісткових, ниркових змін і порушень.

Стандарти діагностики та лікування ендокринних захворювань. Первинний Гіперпаратиреоз. МКХ-10: Е21.0
Читать дальше
Стандарти діагностики та лікування ендокринних захворювань. Первинний Гіперпаратиреоз. МКХ-10: Е21.0

Первинний гіперпаратиреоз – захворювання, розвиток якого пов’язаний з надлишковою секрецією ПТГ пухлиннозміненими або гіперплазованими ПЩЗ.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

Пользователей также интересует