Здравствуйте, ситуация такая-беспокоили обильные выделения и легкий неприятный запах, а также дискомфорт и боли при половом акте-был пройден курс флуканазола 7дней по 0.100 ед, параллельно вагинальные свечи Тержинан 10 дней и спирнцевания, потом метронидазол 7 дней по 3 таблетки три раза в день, в итоге запаха не стало и дискомфорт тоже исчез, но обильные выделения беспокоят, также после курса приеме препаратов были сданы количественные анализы на микроинфекции:- хламидия,уреаплазма,микоплазма,гарднерелла-ничего из этого не обнаружено-0, также гинекологический мазок на флору -Эпителий плоский(V)-немного, Лейкоциты(V)-1-2, Ключевые клетки(V)-не обнаружены, Элементы грибов (V)-не обнаружены, Микрофлора (V)-смешанная, Количество микрофлоры(V)-умеренное,Эпителий плоский(C)-единичный,Лейкоциты(C)-10-15,,,Ключевые клетки(С)-не обнаружены,Элементы грибов(С)-не обнаружены, Микрофлора(С)-смешанная,Количество микрофлоры(С)-скудное,Эпителий плоский(U)-умеренно,
Лейкоциты(U)-0-1,Ключевые клетки(U)-не обнаружены,Элементы грибов(U)-не обнаружены,Микрофлоры(U)-смешанная,количество микрофлоры(U)-скудное,Neisseria gjnorrhoeae-не обнаружена,Trichomonas vaginalis-не обнаружена. еще после лечения прошла 10-дневный курс-вагинальными свечами для восстановления флоры влагалища, стало получше, но выделения и не сильные боли все равно беспокоят,но уже без запаха, особенно во время полового акта (ранее правый яичник был травмирован во время полового акта, находилась на стационарном лечении, после лечения имеются спайки). Подскажите пожалуйста судя по результатам анализов, можно ли обрисовать картину в целом, так как временно нахожусь в другом городе и нет возможности посетить квалифицированного специалиста.с момента лечения половой контакт был защищенным и по сей день таким и является. Спустя время у полового партнера был выявлен на слизистой полового члена-красный плоский лишай, я знаю, что он не передается,анализы при этом нормальные(думаю. что это связано с нервной и имунной системой)но доктор добавил, что обнаружен стрептококк, скажите передается ли стрептококк половым путем и какой его вид? Заранее благодарна!
Добрый день. Видимо был бактериальный вагиноз, может быть кандидоз, нужно восстановить нормальную флору влагалища - сделайте бак посев там должны преобладать лактобациллы и не быть патологической флоры - половой акт в презервативе, пока не вылечиться партнер. Обратите его внимание на соблюдение гигиены. Стрептококк половым путем не передается.
2015-12-18 18:53:28
Спрашивает Салтанат:
Здравствуйте доктор! Я перенесла в правом боку экссудативный плеврит туберкулёзной этиологии. В данный момент прохожу лечение. Из за спаек мне делали тараскопию. Но иногда появляется температура 37 градусов и боль при глубоком вдохе и кажется болит именно то место где делали надрез при тараскопии. Фтизиатор сказала лекарство буду пить 6 месяцев. После лечения пройдут ли эти боли и что я должна делать для этого? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, мы ожидаем, после курса терапии снижения или полного исчезновения болевого синдрома.
2015-09-11 02:52:37
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. В 2003 году перенесла абсцесс легкого. Сейчас беспокоит боль в боку и небольшой кашель.Ренген в норме делала 24 июля.терапевт говорит что это спайки.бронхоскопию делала в апреле тоже в норме.В крови соэ 34.34.может ли такое быть при спайках?
Здравствуйте! Спайки не вызывают повышения СОЭ. Необходимо дополнительное обследование, которое позволит определить действительную причину появления кашля, боли в груди и повышения СОЭ. Обратитесь к терапевту и обсудите с ним необходимые диагностические мероприятия. Берегите здоровье!
2015-06-22 11:21:20
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Была проведена полостная операция (резекция правого яичника) - апоплексия правого яичника. Геморрагическая форма. Анемия средней степени тяжести. После операции прошло 2 недели. В настоящее время отмечаются боли в животе и по большей части внизу живота (в лобковой области) и возле пупка, сильно тянет шов. Несколько дней назад появились тянущие боли при мочеиспускании и прострелы в задний проход. Врач ничего не выписал (ни гормональных, никаких лекарств), посоветовал только свечи против спаек. Анализы тоже не были проведены после операции. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдать какие анализы и что-то принимать. Сколько необходимо воздержаться от половой жизни после такого диагноза? Спасибо!
Добрый день, в таких случаях цедлесообразно применение комбинированных оральных контрацептивов хотя бы 6 месяцев с целью предотвращения апоплексии. У вас уже прошло 2 недели, возможно начать можно будет с началом менструации, но сделайте узи. Возможно еще можно начать прием гормональных таблеток не дожидаясь месячных (их стоило начать сразу после начала месячных после операции). Половой покой 2 недели, но в вашем случае воздержитесь дольше у вас боли, сделайте узи, если нет температуры мочитесь нормально, стул есть, анализ мочи нормальный и анализ кала на скрытую кровь нормальный, то не волнуйтесь. Потерпите все пройдет, это адаптация после полостной операции.
2014-09-26 09:06:33
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! У меня 2 вопроса:
- Мне 33 года, имеется хронический фарингит, перенесла недавно ангину с осложнениями на уши (отит). Флюорография показала спайки. Остался небольшой кашель с мокротой, появилась тупая боль при вдохе справа между ребер. Причем эта боль, только когда лежу на спине. Нужно ли идти к врачу с этим?
- Может ли хронический фарингит быть причиной повышенных моноцитов (16.2 при норме 12.5)?
Здравствуйте, Анастасия! Визит к доктору в Вашем случае просто жизненно необходим. В конце концов, нужно наконец-то выяснить причину тупой боли при вдохе. Что касается Вашего предположения о повышении уровня моноцитов, то, теоретически да , такое возможно. Не откладывайте визит к специалисту!
2013-10-04 19:01:09
Спрашивает Ольга:
месяц назад мне удалили только тело матки,лапароскопия,всё было нормально,выписали с больничного,вышла на работу,работа сидячая,и сейчас что-то давит и мешает при движении,наклонах вниз в правом подреберье,такое ощущение,что раздуло какой-то орган,может печень? или что-то там оставили во время операции,такое же тоже бывает( не могу наклониться завязать шнурки,когда ложусь на правый бок боль при выдохе,поворачиваюсь на левый бок-не болит.Переворачиваюсь на спину-боль в правом подреберье успокаивается.Может это спайки?Подскажите,пожалуйста.К врачу через 20 дней.
Добрый день! Месяц назад переболела внебольничной плевропневмонией, левосторонняя, нижнедолевая. Была жидкость в плевре, но пункцию не стали делать, так как ее было не много (сначала 180 мл, через несколько дней УЗИ показало меньше 100 мл). Болела три недели, температура держалась две недели, антибиотики 18 дней (левофлаксацин, потом инванз), были очень сильные боли в левом боку. Вылечили, на данный момент все хорошо, после больницы две недели принимала мовалис, бронхомунал. Но у меня есть спайки и сохранилась боль при глубоком вдохе в левом боку. Подскажите, пожалуйста, что делать что бы рассосались спайки? Врач пульмонолог, порекомендовала мне дыхательную гимнастику, принимать мед с алоэ. Поможет ли это, или есть еще какие нибудь рассасывающие препараты, но не вредные для здоровья (без побочных). Спасибо.
Какого-то специального препарата не существует. Иногда используют ферменты типа вобензим, флогензим, типа серратиопептидазы, биостимуляторы типа алоэ, физиометоды - электрофорез с медикаментами, увч и т.д. Ну, а дых.гимнастика и массаж само собой разумеющееся. Обратитесь к терапевту/пульмонологу.
2013-01-12 14:19:11
Спрашивает Наиля:
мне 55 лет. В 2010 году, после сильного стресса, начался частый понос. Боли не было никакой, обильного поноса не было, крови не было, была слизь. Температура была 38, но один вечер. Могла просто "плюнуть" в унитаз. Может это возникло после лечения пиелонефрита антибиотиками (у меня одна почка, вторая вторично сморщенная и почти не функционирующая, нет желчного пузыря). Попала в больницу. 1-я Колоноскопия: область ануса не изменена.Боли при обследовании нет. Тонус сфинктера сохранен. Анальный канал свободно проходим. Новообразований в анальном канале и прямой кишке нет. Толстая кишка осмотрена до купола слепой кишки. Баугиниева заслонка "губовидной" формы, слизистая розовая. Просвет ободочной кишки хорошо расправляется воздухом на всем протяжении, в просвете скудное кол-во кишечного химуса. Тонус кишечной стенки повышен, перистальтика прослеживается, ускорена, гаустрация правильная. Слизистая гиперемирована, отечная, контактно легко кровоточит. Форма просвета соответствует отделу кишки, рельеф сохранен. На всем протяжении кишки крип абсцессы, язвенные дефекты. 2-я колоноскопия под наркозом: РРС-тубус введен на 15 см. От 6 см от ануса слизистая оболочка гиперемирована, отечна, складки сглажены, множественные эрозии. ГИСТОЛОГИЯ: хронический активный эрозивный колит. Через несколько дней эрозии уменьшились. Заключительный диагноз: НЯК. Субтотальное поражение. Умеренная степень эндоскопической активности.Средняя степень тяжести. Первая атака. Была проведена антибактериальная терапия. Инфузионная корригирующая терапия с электролитами, вазоактивными препаратами (реополюглюкин), даларгин, УФО крови, электрофорез с бромом на воротниковую зону. Пентасса -3 г в сутки, микроклизмы с сульфасалазином 2 гр вечером. Дозу уменьшали из-за почек. Через год, после ректороманоскопии: слизистая нормальной окраски, с сосудистым рисунком, складки нормальные, на слизистой дефектов нет, новообразований нет лечение отменили (налог было спасать почки). Последний осмотр полгода назад: РРС-тубус введен на 15 см. Без патологии. ФКС: осмотрено до купола слепой кишки. Без патологии. Диагноз. НЯК. РЕМИССИЯ. Хочу спросить, как быть дальше. Живот постоянно ноет, весь. То ничего не болит, даже забываю. В туалет хожу каждое утро. Вроде все неплохо. Иногда понос сменят запор. Но в последнее время то тошнит, то пройдет. Давление скачет. Живот иногда так болит, думаю, что сейчас умру, схожу в туалет (совсем чуть-чуть и не понос), становится легче. Бывает день, когда я могу сходить в туалет (не понос, нормально) до 6-7 раз. Затем все как обычно. Вроде ничего не ем, что нельзя. Скучаю по молочному (хотя бы творог), но у меня тут же щелочная реакция, моча кипит. В общем, как жить не знаю. Пишите, что при НЯКе нужно постоянно пить лекарства, а как же быть мне, все, что нужно при НЯК, нельзя при почках. Еще и желчного нет. У меня 5 операций. Может это спайки. В общем получилось длинно, простите, пожалуйста. Но все равно, жду совета.
Уважаемая Наиля, клиника, описанная вами при первичной атаке язвенного колита также подходит и под описание клиники псевдомембранозного колита. К сожалению дифференцировать их ретроспективно крайне сложно, т.к. нужна эндоскопическая картинка, а не ее описание. На данный момент при диагнозе ремиссии НЯК прием противовоспалительных препаратов при наличии патологии почек не рекомендован, показан прием спазмолитиков (метеоспазмил, дицетел, тримспа и т.д.), витаминов группы В, ферментов с минимальной активностью (мезим-форте 3500).
Если же это был эпизод псевдомембранозного колита, то после него обычно диагностируется синдром раздраженной толстой кишки - когда нет органической патологии в толстой кишке, а боли, дискомфорт, чередование запоров и поносов есть. Такая ситуация также предполагает прием кишечных спазмолитиков, только более длинным курсом - не менее 1 - 1,5 мес., прием седативных препаратов или транквилизаторов при выраженной тревожности пациента. Однако назначение транквилизаторов прерогатива гастроэнтеролога и невропатолога, они назначают лечение и коррегируют его. Относительно седативных препаратов и адаптогенов могу сослаться только на адаптол, он продается без рецепта и длительный прием его оказывает минимальное влияние на функцию почек.
Как резюме могу сказать, что правильность поставленного диагноза будет проверена временем. Если кишечные жалобы в комплексе с эндоскопической картиной поражения толстой кишки рецидивируют, - значит диагноз неспецифического язвенного колита установлен верно. Если годами не будет только вышеописанный дискомфорт, у вас вероятнее всего был псевдомембранозный колит.
2012-12-14 11:22:08
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Не могу сказать что у меня цистит,диагноз такой мне уролог не поставил.Опишу мою проблему.Вот уже 12лет я страдаю (последние годы)сильными болями в нижней части живота-мочевик,с отдачей боли в нижние половые органы. Несколько лет назад начала лечиться у гинеколога-врач мой "от Бога" как говорят. Все было перепроверено со стороны гинекологии,отменили противозачаточные таблетки(т.к. пила их много лет)по предположению врачей должны были боли пройти(все таки гормоны,не есть полезно)боли действительно уменьшились.Проверили мочевик,делали снимки,ничего особенного в нем замечено не было,предположили только что могут быть спайки между мочевиком и маткой(из-за особенного их расположения)-но это ничем не подтверждено.Теперь о симптоматике: Боль при мочеиспускании(особенно в конце),бывает повышение на 1 день температуры тела до 37,боль просто невыносимая!!!учащенное мочеиспускание(бывает просто не выхожу из туалета),позывы практически ложные(т.е.количество мочи-две капли),тошнота. Возникают при переохлаждении ног,физ нагрузках,от нервного стресса. В период обострения-просто нереально идти к врачу.Последний раз моча была мутного оттенка,с хлопьями белого цвета(похоже на частички эпителия),моча была с кровью(цвет вишневого компота)на всем протяжении мочеиспускания.Сразу хочу уточнить-что никаких продуктов окрашивающих мочу я не кушала(свекла и пр...)Обратилась к урологу через 10дней,т.к. были потом еще и месячные. Итог: гинеколог-все в норме,уролог:общ.анализ мочи-ничего не выявлено,общий анализ крови-норма,анализ на посев-жду результата,УЗИ- все в норме только в мочевом пузыре наличие мелкодисперсного осадка.(Что это?) Уролог ничего не хочет делать,разводит руками:( С мужем в прошлом месяце занялись планированием ребенка,предполагаю-что это и было причиной обострения..но я не медик,мучаться устала:(Помогите пожалуйста советом,рекомендацией,очень прошу.
11 января 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Уважаемая Оля, Ваш случай далеко не ординарный. Первое- дождитесь результата посева. Второе - не на фоне обострения - рекомендую сделать цистоскопию а возможно и биопсию слизистой мочевого пузыря (исключить интерстициальный цистит)., Третье - осадок - признак воспалительного процесса в мочевом пузыре. И четвертое - только имея ВСЕ необходимые обследования следует назначать адекватное лечение.
Боль во время секса (диспареуния) у женщин - распространенная, хотя и редко обсуждаемая проблема. Многие женщины лишены радости полноценного секса из-за болезненных ощущений, но мало кто пытается разобраться в причине.
Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело.
Для начала давайте разберемся в анатомии и назначении. Бартолиновая железа – парный орган, расположенный в толще нижней трети большой половой губы. Её главная задача – выработка секрета для увлажнения слизистой входа во влагалище при половом возбуждении.
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.
Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.
Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.
Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Назначение рентгеновского или томографического исследования больных с болями в пояснице не улучшает результатов их лечения, считают американские ученые