Здравствуйте! В марте 2015г. У меня была зб , делали выскабливание и через два месяца появилась боль в правой части живота снизу. Боль отдаёт в ногу и ягодицу. И длиться уже почти год . Последние месяцы перед месячными стали идти темно коричневые выделения дня три, потом дня четыре месячные , очень сильно обильные и потом ещё несколько дней мазня. Боль иногда при половом акте. Бывает кровит после па. Скажите может ли это быть эндометриоз или спайки? При осмотре и узи всё хорошо.Стоит ли сделать лапароскопию?
Здравствуйте, Анастасия!
Причина замершей беременности была установлена? Болевые ощущения как-то связаны с днем менструального цикла? Состояние шейки матки в норме? Обычно выделения после полового акта появляются из-за наличия эрозии, которая механически повреждается. Выделения шоколадного цвета появились как давно? Чисто теоретически боль и темно-коричневые выделения в межменструальный период могут свидетельствовать о наличии эндометриоза. Прямых показаний к проведению лапароскопии у Вас нет.
2015-06-22 11:21:20
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Была проведена полостная операция (резекция правого яичника) - апоплексия правого яичника. Геморрагическая форма. Анемия средней степени тяжести. После операции прошло 2 недели. В настоящее время отмечаются боли в животе и по большей части внизу живота (в лобковой области) и возле пупка, сильно тянет шов. Несколько дней назад появились тянущие боли при мочеиспускании и прострелы в задний проход. Врач ничего не выписал (ни гормональных, никаких лекарств), посоветовал только свечи против спаек. Анализы тоже не были проведены после операции. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдать какие анализы и что-то принимать. Сколько необходимо воздержаться от половой жизни после такого диагноза? Спасибо!
Добрый день, в таких случаях цедлесообразно применение комбинированных оральных контрацептивов хотя бы 6 месяцев с целью предотвращения апоплексии. У вас уже прошло 2 недели, возможно начать можно будет с началом менструации, но сделайте узи. Возможно еще можно начать прием гормональных таблеток не дожидаясь месячных (их стоило начать сразу после начала месячных после операции). Половой покой 2 недели, но в вашем случае воздержитесь дольше у вас боли, сделайте узи, если нет температуры мочитесь нормально, стул есть, анализ мочи нормальный и анализ кала на скрытую кровь нормальный, то не волнуйтесь. Потерпите все пройдет, это адаптация после полостной операции.
2013-04-11 11:19:48
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. При трансвагинальном УЗИ выявили спаечный процесс в околоматочном пространстве. Операций никаких не было. Год назад были роды (естественные). Может ли это быть причиной родов и как лечить?. И могут ли спайки быть причиной давящей боли в нижней части живота после физических нагрузок?
15 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Спайки могут быть причиной боли. Лечить их не имеет смысла, т.к. это не принесет результата. Со спайками можно бороться в первые 6 мес. после оперативных вмешательств или родов.
2013-01-12 14:19:11
Спрашивает Наиля:
мне 55 лет. В 2010 году, после сильного стресса, начался частый понос. Боли не было никакой, обильного поноса не было, крови не было, была слизь. Температура была 38, но один вечер. Могла просто "плюнуть" в унитаз. Может это возникло после лечения пиелонефрита антибиотиками (у меня одна почка, вторая вторично сморщенная и почти не функционирующая, нет желчного пузыря). Попала в больницу. 1-я Колоноскопия: область ануса не изменена.Боли при обследовании нет. Тонус сфинктера сохранен. Анальный канал свободно проходим. Новообразований в анальном канале и прямой кишке нет. Толстая кишка осмотрена до купола слепой кишки. Баугиниева заслонка "губовидной" формы, слизистая розовая. Просвет ободочной кишки хорошо расправляется воздухом на всем протяжении, в просвете скудное кол-во кишечного химуса. Тонус кишечной стенки повышен, перистальтика прослеживается, ускорена, гаустрация правильная. Слизистая гиперемирована, отечная, контактно легко кровоточит. Форма просвета соответствует отделу кишки, рельеф сохранен. На всем протяжении кишки крип абсцессы, язвенные дефекты. 2-я колоноскопия под наркозом: РРС-тубус введен на 15 см. От 6 см от ануса слизистая оболочка гиперемирована, отечна, складки сглажены, множественные эрозии. ГИСТОЛОГИЯ: хронический активный эрозивный колит. Через несколько дней эрозии уменьшились. Заключительный диагноз: НЯК. Субтотальное поражение. Умеренная степень эндоскопической активности.Средняя степень тяжести. Первая атака. Была проведена антибактериальная терапия. Инфузионная корригирующая терапия с электролитами, вазоактивными препаратами (реополюглюкин), даларгин, УФО крови, электрофорез с бромом на воротниковую зону. Пентасса -3 г в сутки, микроклизмы с сульфасалазином 2 гр вечером. Дозу уменьшали из-за почек. Через год, после ректороманоскопии: слизистая нормальной окраски, с сосудистым рисунком, складки нормальные, на слизистой дефектов нет, новообразований нет лечение отменили (налог было спасать почки). Последний осмотр полгода назад: РРС-тубус введен на 15 см. Без патологии. ФКС: осмотрено до купола слепой кишки. Без патологии. Диагноз. НЯК. РЕМИССИЯ. Хочу спросить, как быть дальше. Живот постоянно ноет, весь. То ничего не болит, даже забываю. В туалет хожу каждое утро. Вроде все неплохо. Иногда понос сменят запор. Но в последнее время то тошнит, то пройдет. Давление скачет. Живот иногда так болит, думаю, что сейчас умру, схожу в туалет (совсем чуть-чуть и не понос), становится легче. Бывает день, когда я могу сходить в туалет (не понос, нормально) до 6-7 раз. Затем все как обычно. Вроде ничего не ем, что нельзя. Скучаю по молочному (хотя бы творог), но у меня тут же щелочная реакция, моча кипит. В общем, как жить не знаю. Пишите, что при НЯКе нужно постоянно пить лекарства, а как же быть мне, все, что нужно при НЯК, нельзя при почках. Еще и желчного нет. У меня 5 операций. Может это спайки. В общем получилось длинно, простите, пожалуйста. Но все равно, жду совета.
Уважаемая Наиля, клиника, описанная вами при первичной атаке язвенного колита также подходит и под описание клиники псевдомембранозного колита. К сожалению дифференцировать их ретроспективно крайне сложно, т.к. нужна эндоскопическая картинка, а не ее описание. На данный момент при диагнозе ремиссии НЯК прием противовоспалительных препаратов при наличии патологии почек не рекомендован, показан прием спазмолитиков (метеоспазмил, дицетел, тримспа и т.д.), витаминов группы В, ферментов с минимальной активностью (мезим-форте 3500).
Если же это был эпизод псевдомембранозного колита, то после него обычно диагностируется синдром раздраженной толстой кишки - когда нет органической патологии в толстой кишке, а боли, дискомфорт, чередование запоров и поносов есть. Такая ситуация также предполагает прием кишечных спазмолитиков, только более длинным курсом - не менее 1 - 1,5 мес., прием седативных препаратов или транквилизаторов при выраженной тревожности пациента. Однако назначение транквилизаторов прерогатива гастроэнтеролога и невропатолога, они назначают лечение и коррегируют его. Относительно седативных препаратов и адаптогенов могу сослаться только на адаптол, он продается без рецепта и длительный прием его оказывает минимальное влияние на функцию почек.
Как резюме могу сказать, что правильность поставленного диагноза будет проверена временем. Если кишечные жалобы в комплексе с эндоскопической картиной поражения толстой кишки рецидивируют, - значит диагноз неспецифического язвенного колита установлен верно. Если годами не будет только вышеописанный дискомфорт, у вас вероятнее всего был псевдомембранозный колит.
2012-12-14 11:22:08
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Не могу сказать что у меня цистит,диагноз такой мне уролог не поставил.Опишу мою проблему.Вот уже 12лет я страдаю (последние годы)сильными болями в нижней части живота-мочевик,с отдачей боли в нижние половые органы. Несколько лет назад начала лечиться у гинеколога-врач мой "от Бога" как говорят. Все было перепроверено со стороны гинекологии,отменили противозачаточные таблетки(т.к. пила их много лет)по предположению врачей должны были боли пройти(все таки гормоны,не есть полезно)боли действительно уменьшились.Проверили мочевик,делали снимки,ничего особенного в нем замечено не было,предположили только что могут быть спайки между мочевиком и маткой(из-за особенного их расположения)-но это ничем не подтверждено.Теперь о симптоматике: Боль при мочеиспускании(особенно в конце),бывает повышение на 1 день температуры тела до 37,боль просто невыносимая!!!учащенное мочеиспускание(бывает просто не выхожу из туалета),позывы практически ложные(т.е.количество мочи-две капли),тошнота. Возникают при переохлаждении ног,физ нагрузках,от нервного стресса. В период обострения-просто нереально идти к врачу.Последний раз моча была мутного оттенка,с хлопьями белого цвета(похоже на частички эпителия),моча была с кровью(цвет вишневого компота)на всем протяжении мочеиспускания.Сразу хочу уточнить-что никаких продуктов окрашивающих мочу я не кушала(свекла и пр...)Обратилась к урологу через 10дней,т.к. были потом еще и месячные. Итог: гинеколог-все в норме,уролог:общ.анализ мочи-ничего не выявлено,общий анализ крови-норма,анализ на посев-жду результата,УЗИ- все в норме только в мочевом пузыре наличие мелкодисперсного осадка.(Что это?) Уролог ничего не хочет делать,разводит руками:( С мужем в прошлом месяце занялись планированием ребенка,предполагаю-что это и было причиной обострения..но я не медик,мучаться устала:(Помогите пожалуйста советом,рекомендацией,очень прошу.
11 января 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Уважаемая Оля, Ваш случай далеко не ординарный. Первое- дождитесь результата посева. Второе - не на фоне обострения - рекомендую сделать цистоскопию а возможно и биопсию слизистой мочевого пузыря (исключить интерстициальный цистит)., Третье - осадок - признак воспалительного процесса в мочевом пузыре. И четвертое - только имея ВСЕ необходимые обследования следует назначать адекватное лечение.
2012-12-11 21:53:02
Спрашивает Юлия:
Добрый день! У меня Эндометриоз и аденомиоз,вялотекущий эндометрит!!Скажите пожалуйста совместимы ли прием "Визанна" и свечей "Индометацин"(или кетанова как обезбаливающ)??? Делали лапараскапию месяц назад...полсе сказали 2мес.Визанн на 5день цикла,до приема Визанн по рекоменд.хирурга(при тянущих болях внизу живота и анализе вялотекущ.эндометрита)принимала свечи индометацин 7дней!!Пришла менструация начала прием Визанна,но низ живота так и ноет как раньше!!Решила попробовать снова полечить Индометацином,но не знаю можно ли их при приеме гармона"Визанна"?Может курса по 1свече на ночь до приема горманального,сразу после операции было маловато?Обычно живот болел при месячных(что впрочем и после операции меня не минуло-((хот я очаги удалили как и спайки а аденомиоз и эндометриоз увы..остался-((Дете й не планирую...Хочется наладить качество жизни!!Уити от постоянной хронич.боли в животе..и боли при коитусе(при глубоком проникновении)И гармоны страшно принимать(и говорят эндометр.не излечим ими!!и при Визанна мажет у многих а значит и может быть снова очаги по новой???и боли?Как лечить? И можно ли длительно принимать Галавит?Свечи или таблетки?Спасибо!!
В принципе, можно принимать визанну и индометацин в виде свечей еще одним курсом (хотя индометацин может несколько понижать активность визанны). Далее нужно наблюдать, будут ли боли. Обычно визанна назначается на 6 мес. и после начала приема препарата боли должны исчезнуть. Если боли и мажущие выделения ( или кровотечение) будут продолжаться, значит необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, возможно, препарат не подходит и нужно назначить препарат посильнее (возможно, инъекции декапептила или диферелина). Галавит принимается курсом 20-30 инъекций или свечей, но это временное лечение, на эндометриоз он не повлияет. В любом случае виртуально говорить сложно, Вам нужно советоваться с лечащим врачом.
2012-11-28 09:24:35
Спрашивает Юлия:
У меня такой вопрос!мне 43года!Диагноз:аденомиоз,нгэ 2степень,признаки слаботекущ.эндометрита(по гистологии),железист.полип эндометрия,ожирение 1степени,была лапраскапи-удаление спаек,и очагов эндометриоза(с маточн.кресцт.связок)маленькие кисточки с яичн.почему то не стали убирать.Было еще выскабливание. Эндокринолог после операции на консультации ввиду того что у меня лишн.вес!И низкий овариальн.резерв(антимюл.гормон-0,34нг.мл,прогестерон-59,68.,сказала что бусерелин мне не подойдет(из климакса могу не выити!!)Мерена то-же почему то не подойдет(почему я не поняла...,возраст и вроде как опастн.тромбофлиб.,вобщем отмела это!)и назначила на 3мес\"Визанна\" с 5 дня менстр.цикла!!(хотя я читала,что лучше пить с 1?чтоб избежать кровомазанья!?)(через.1.5мес.приема мол подоити к ней..чтотам как..и сдать ПТГ,сахарн.кривую,расшир.коолуграмму,мазок на \"атипатию\"липидн.спектр.,
а потом решать может и агонитсы еще после Визанна., Меня пугает описание \"Визанна\" у женщин много жалоб на побочку!!Волосы клочьями лезут,прыщи,вес подним,либидо падает,и все признаки климакса(приливы)мазня прорывн.кровотеч.!! Неужели без этих гормонов никак?травки?ведь Визанна заглушит на змес(кавк говор.проявл.новых очагов)а потом опять регресс?Нивозможно ж гробить остатки здоровья постоянныи ИК?!!-(( Не знаю на что решиться,что делать!?живот после все операт.вмешат.еще тнет внутри надлоб.боль!!С 8.11.2012г.(день операции)В голове одна мысль-что как пришла с хронич.болью внизу живота(и резкими болями при Коитусе)да при месячн.так и осталось...иначе чего еще так болит-ноет? принимаю свечи индометацин-толку пока мало.Как лечиться с наименьшим вредом и без таких ужасн.побочек!!Наладить качество жизни(вопроса о детях не стоит)Уже есть!и более не планируется.
А теперь еще и новая беда(продолжающаяся впрочем с перида до операции!!!) Отчего может быть боль? ????
При лапроскопии по эндометриозу(2степень,спайки,желез.полип эндометрия,удаление очагов,аденомиоз) по ходу процесса была еще удалена киста на передней стенке влагалища(1.5-2см) при выписке доктор говорила что там шов все нормально...После была у эндокринолога та тоже на осмотре сказала норма и прописала свечи макмирор(до этого вводила)тержинан...Но дело в том что вставляя свечу..ощущая пальцем место где нитки и гдето в коннце шва какая то бугроватость и больно!!к хирургу после операции еще ни скоро по записи!!(операция была 8.11.2012) Меня беспокоит почему там до сих пор боль??Как с этим бороться ?Ведь любоой нажим и боль при этом..полностью исключает норм.интимн.жизнь-невозможно когда больно-((неужели крест на этом ставить в 43года-(?Боль при глубоком проникновении мучала и до операции .Индометацин принимаю.с 22.11.2012..после операции как и галавит (как сказала доктор)но ни помогаеает чтото-(((ноет живот внизу..до сих пор..и в области удаленной кисты (там край шва...где похоже...точка боли-((мне это сложно понять что там такое)Узи делала по настоян.эндокринолога ранее чем сказала принести хирург...там наверное передняя стенка ни просматрив?Меня недолечили?или нетак удалили?Или процесс реабеллитации после удаления кисты также болевой и нескорый?Неужели все зря?Диспаунерея вводит в жуткую депрессию и мучает более чем боли при менстр ...Как лечиться?Эндокринолог прописала Визанна(море побочек как я прочитала)-((Но ведь боль при этом в месте удаления кисты все равно похоже никуда ни денется как есть и сейчас!!!!!
Каждый препарат имеет побочные эффекты, но это не обязательно наличие их у Вас. Препарат необходимо принимать, потому, что он имеет лечебный эффект, если он Вам не подходит по цене, то можно подобрать другой. На фоне лечения боли должны потихоньку уходить. Боль по месту оперированной кисты влагалища - для уточнения проблемы нужен осмотр, возможно, что это норма.
Эндометриоз - это коварное заболевание и необходимо длительное лечение, иногда параллельно с невропатологом.
2011-08-13 23:16:08
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 20 лет, меня очень мучают сильные боли при месячных (начались в 14 лет). Болит поясница, низ живота, крутит ноги от боли. Часто происходят задержки, цикл не нормализован (часто бывает до 45 дней). Бывали случаи, что вызывали скорую и помогал только обезболивающий укол. Последнее время спасают только свечи Дифлофенак. В первый день очень сильные боли (иногда на второй такое происходит, а первый день безболезненный), тошнота, такое ощущение, что хочется в туалет по большому. Долго наблюдаюсь у гинеколога, причину задержек мне так и не говорят, знаю только то, что несколько раз образовывалась функциональная киста на правом яичнике, но после месячных пропадала, а левый яичник находится немного за маткой, возможно есть небольшие спайки. Скажите, пожалуйста, что в моем случае вызывает такие боли? Почему цикл до сих пор не нормализовался? От чего могут быть спайки и навсегда ли это? Очень прошу, помогите. Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, Татьяна! Ответ на Ваш вопрос, касающийся причин появления болей во время месячных и методов лечения болезненных месячных, содержится в материалах научно-популярной статьи Болезненные месячные: зачем терпеть, если можно вылечить? на нашем медицинском портале. Прогнозировать дальнейшее развитие событий и определить действительную причину болей сможет только Ваш гинеколог. Берегите здоровье!
2011-05-19 20:42:43
Спрашивает Marina:
Здравствуйте. ПОмогите пожалуйста разобраться в анализах "Синево"
Анализ мазка на микрофлору (на
стекле)
ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоциты 6-8 в п/зр.
Эритроциты не обн.
Эпителий- в небольшом количестве
Слизь- в небольшом количестве
Флора- кокки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 2 VAGINA
ейкоциты 20-30 в п/зр. в тяжах слизи густо
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок -споры в небольшом кол-ве
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 3 CERVIX
Лейкоциты 10-20в п/зр.
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в умеренном количестве
Флора -кокки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІI
2 недели назад были жалобы на воспаление и зуд у входа во влагалище+небольшая тянущая боль внизу живота,температура 37-37,2 и легкие частые позывы в туалет(без рези и боли при мочеиспускании) запаха не было, обильных выделений тоже. с подозрениями на цистит пошла к гинекологу, которая, взяв мазок, за полчаса(! )нашла в нем гарднереллу, кандиду и воспаление мочеточника. прописала кучу антибиотиков+ лечение антибиотиками партнера так же. я пришла к вам, пересдала мазок и бакпосев, после этого пропила Цефалексин 5 дней .( от цистита) + на всякий случай вставляю свечи КЛИОН -Д.
все жалобы сейчас исчезли.
творожистых выделений, запаха нет.
анализы сдаю раз в год. партнер был только один! секс с ним всегда только с презервативом.
Врач убеждала меня в том, что я заразилась от парнетра гарднереллой через оральный секс. и если лечить не буду то грозит выкидышами, спайками труб и тд. естественно взяли денег за схему лечения.
скажите стоит ли пить Наксоджин, Микомакс мне и партнеру? вставлять Гинофлор?. и правда ли что через оральный секс передается гарднерелла?
Добрый день, Марина.
Гарднерелла вагиналис —микроорганизмы, которые в небольшом количестве являются постоянным представителем микрофлоры женского организма. При этом местом их обитания является только влагалище, поэтому они не передаются при оральном сексе. При оральном сексе могут передаваться другие грозные возбудители, например, папилломавирусная инфекция. При отсутствии жалоб лечение не показано, при этом американские ученые недавно обнаружили, что колонизация влагалища лактобактериями может предупредить рецидивы воспалительных заболеваний типа цистита, так что при отсутствии противопоказаний гинофлор Вам может быть показан. Анализ выделений, который Вы сделали в лаборатории, является просто анализом, который есть дополнительным методом для установления правильного диагноза и назначения лечения. Так что принимать Вам назначенное лечение или нет, заочно сказать не представляется возможным.
Популярные статьи на тему: боли при спайках в животе
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА
Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение...
Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Вульвит – это воспаление наружных женских половых органов (вульвы): лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища. В воспалительный процесс могут быть вовлечены промежность и внутренняя поверхность бедер.
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».