2016-05-20 05:11:04
Спрашивает Александр:
Добрый день. Во время службы в армии сломал руку. Сделали операцию, после чего отвезли домой в отпуск на 30 дней. Во время прибывания дома родные стали замечать, что походка стала неровной, пошатывающейся, стал запинаться и оступаться на ровном месте, появилась светобоязнь, все время хотелось спать, появился тремор в конечностях, рассеянность. В итоге, 4 февраля 2013 года потерял сознание и упал в эпилептическом припадке. В бессознательном состоянии увезли в больницу. Во время пребывания там, отмечалась высокая температура (41) в течении 3-х дней, 2 дня - судороги. Врачи сказали, что не выживу. Ввели в состояние искусственной комы (пребывал 7 дней). С помощью военной страховки достали лекарства (не знаю названия, но один укол стоил 30000 рублей). В итоге, 11.02.2013г. я очнулся. Диагноз: Острый серозный (вероятно вирусной этиологии) менингоэнцефалит, тяжелое течение, осложнившийся отеком мозга, судорожным синдромом, эпилептическим статусом, с развитием левостороннего рефлекторного гемипареза, выраженных интеллектуально-мнестических нарушений, моторной афазии, апраксии. Ангиопатия сетчатки. (диагнозы выписаны из выписного эпикриза). До сих пор прохожу лечение, нахожусь под наблюдением эпилептолога и невропатолога. Как последствие: сильное снижение памяти (3 вида:)По своим ощущениям: Не помню событий даже предыдущего дня (как "белый лист" в голове) при попытке вспомнить - повышается АД (до 150 единиц), внутричерепное давление (сильная головная боль по всей голове, приступы головокружения, при которых мне нужно прилечь.) Психологи установили, что: Т.о. полная оценка по методике Векслера соответствует зоне средней нормы интеллекта для данного возрастного периода. Субтестовая кривая указывает на снижение отдельных интеллектуальных функций по органическому типу. Выявляется снижение способности к отсроченному воспроизведению при механическом и смысловом запоминании, снижение объема механической, ассоциативной и оперативной памяти. (результаты от 15.08.2014г.)Сейчас, по собственным ощущениям (и наблюдениям родных) состояние ухудшилось: Информация не удерживается в памяти и 5-10 минут, усилилась рассеянность. 25.01 .2016-повторный эпилептический припадок (пол-часа без сознания) Определили в стационар, где поставили диагноз: "Системная эпилепсия". проставил уколы: мексидол, пропил: вальпарин, церепро, фенотропил, как дополнение- Омега 3. Лечение не помогает. По результатам обследований в ФГБУ "ФМИЦПН им. В. П. Сербского дигноз: "Гипоксическая энцефалопатия. Астенический синдром вследствие перенесенного острого серозного менингоэнцефалита с эпилептическим статусом в дебюте. Синдром когнетивных и эмоционально-волевых нарушений. Органическое расстройство личности. Психоорганический синдром. Со слов З.И.Кекелидзе: "У больного имеется артерио-венозная мальформация левой теменно-затылочной области". Какое лечение и (или) реабилитация мне необходимы. Сижу "на шее" у родных, т.к. работать не могу (имею высшее образование). Спасибо за внимание.
08 июня 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте! Для уточнения дальнейшего лечения и реабилитации - вышлите свои обследования - МРТ головного мозга, КТ шейного отдела позвоночника, доплер сосудов головы и шеи, возможно дуплекс, если есть - МРТ-ангиография головного мозга.
2015-11-21 12:56:24
Спрашивает тома:
Здравствуйте,доктар!Года 5 как принимаю противосудорожный препарат Депакин,из-за побочного эффекта Депакин начались проблемы с менср.циклом, не менее 29 и не более 39 дней,между этими цифрами скачет мен.цикл.На узи обнаружили кистоизмененный яичник.Сдавала анализы на половые гормоны и на щитовидку на 3 день менстр.цикла.Все были в норме,кроме ДЭА-12.5 мкмоль/л при норме (3.6-11.1);Эстрадиол-67 пмоль/л фол.ф (68-1269),ов.ф(131-1655);лют.ф(91-861)Пролактин 648 мЕд/л(109-557).Почти месяц (недели 3) как отменила противосудорожный препарат.После отмены противосудорожного препарата кисты сами рассасутся,гормональный фон,цикл нормализуются или все же необходимо принимать контрацептивы?
Очень не хотелось бы их принимать,да и нежелательны они при моем диагнозе эпилепсии.
Заранее,спасибо!
26 ноября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам необходимо дообследоваться, потому что повышен ДГЕА и пролактин. Обратитесь к эндокринологу, желательно в эндокринный центр или диспансер.
Кисты сами могут не пройти, возможно лечение без контрацептивов - для этого нужен осмотр и обследование.
2015-10-17 12:50:22
Спрашивает Артем:
Мне 24 года, с 14-15 лет случаются генерализированные приступы эпилепсии раз, два раза в год, обычно(90%) после нагрузки и долгой работы за компьютером, был также случай на концерте из-за влияния лазеров, и также в боулинге где тоже были лазеры. Имеются неприятные ощущения при разного рода мигающем свете, особенно некачественных флюоресцентных ламп.
Судя по всему у меня фотосенситивная эпилепсия. МРТ ничего не показало, хотя родители говорят что была родовая травма, энцефалограмма показала минимальные отклонения в правой затылочной области. Само собою, я постоянно слышу что мне просто надо беречься(максимальный период между приступами 14 месяцев, но рано или поздно ситуация повторяется), но хотелось бы узнать, могут ли решить мою проблему медицинские препараты(никогда не принимал протиэпилептические препараты), как в плане прекращения приступов даже в моменты нагрузки, так и возможно-ли вылечиться совсем (в процентах на успех), и сколько обойдутся препараты в месяц?Спасибо.
22 октября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
МРТ - отлично, мы посмотрели комплектацию, но родовая травма, как правило, происходит в шейном отделе позвоночника - обвитие пуповины, родовспоможение, стремительные роды и т.д. Для исключения патологии с этой стороны - сделайте рентген шейного отдела с нагрузкой - макс. сгибание и разгибание и проверьте питание головного мозга - доплер сосудов головы и шеи. Если там мы обнаружим отклонения - то, соответственно, эта проблема не лечится противоэпилептическими препаратами. Для начала - обследуйтесь!
2015-10-06 01:55:27
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!
Встречаюсь с молодым человеком (ему 24 года), на днях была свидетелем его приступов эпилепсии (один дома утром, второй днем в общественном месте). Длились они до пяти минут, отходил от этого он минут 15-20. После приступов ужасные головные боли, напрочь стирается память. Рассказывал, что два приступа в день ещё никогда не было, и они не так часто у него проявляются. Ему прописали два года назад Карбамазепин (принимать 5 лет). Сделал 1,5 недели перерыва по собственной глупости, вот и результат.
У меня следующий вопрос: как вести себя при приступе?
После первой-второй минуты начала приступа он начинает активно выделять слюну и "рычать", не знаю как иначе это назвать. Достаточно его просто повернуть на бок и подложить ему под голову мягкое?
Что делать после самого приступа?
10 ноября 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Анастасия, Ваша тактика правильная при приступе. После приступа делать ничего не надо. Лекарства прерывать нельзя.
2015-10-04 18:49:27
Спрашивает Ангелина:
Добрый день. Подскажите, что делать...Нет сил, смотреть на страдания ребенка... Моей доченьке в начале августа был поставлен диагноз роландическая эпилепсия. На ЭЭГ регестрируется фокус эпилептиформных колебаний по левым центрально-височным ответвлениям в виде комплекса острая-медленная волна с последующим замедлением ритма до тета и дельта диапазона волн. Первый ночной приступ был зафиксирован в марте 2015 во время гриппа ( ребенок проснулсяв 4 утра, был сильно заложен носик, закапали називин, дочка уснула, через 15 мн. мы проснулись от не громких всхлыпов - дочка лежала с запрокинутой головой и задыхалась, лицо было оч. бледным, в горле клекотало, после приступа дочка не могла нормально разговаривать около 1 минуты) педиатр это диагностировал как ларингоспазм, второй приступ с присоединение рвоты случился в нач. августа этого года - продолжительностью около 5 мин. Обратились к врачу, сделали ЭЭГ, которое подтвердило наши опасения. МРТ чистое. Была назначена терапия Осполот 150на массу 22,500 кг. После недели прийома препарата начали явно проявляться проблемы с поведением: не особо реагирует на команды, очень плаксива, апатична, а иногда без причины обидчива. Назначили + Игнацию. Ночью стали наблюдаться по 10 подергиваний конечностей. И пошло по наростающей - появились ночные перекосы ротика, судороги языка. В период бодрствования сонливость и апатичность. 18.09 случился приступ с множественными судорогами правой части личика, которые начались с подергивания ротика, крыльев носа и перешли на глазик. Появилось специфичное вслыпивание и задышка. После этого участились ночные подергивания до 30-40 за ночь (восновном при засыпании и перед утренним пробуждением)Через несколько дней в 4 утра случился сильный приступ гортани, языка и всего тела с задышкой и потерей речевой способности в течении 1-2 мин. после приступа ( продолжительность 5 мин.). Это на фоне вяло текущего ОРЗ с заложенностью носа и каплями називин. Несколько раз связывались с врачем, она убедила, что такое возможно при РЭ, но насколько я понимаю такое течение болезни не типично для классической РЭ. После ночного мониторинга ("в состоянии дремы резко учащаются эпипаттерны до статусного течения") терапия осполотом была определена как не эффективная и назначен препарат конвулекс раторд по 500 на ночь одноразово в теч. суток. 4 дня назад начали плавный переход с одного лекарства на второе, но частота ночных подергиваний сильно возросла, появились частые подергивания век (20 мин с перерывом в мин 15), пожевывания языка, резкие повороты во сне как всего тела, так и головы. Мелкие подергивания характерны для периода после засыпания, а после 2 ночи начинаются прктически безперерывные судорожные проявления. Ребенок просыпается уставший, целый день сонная, апатичная, не хочет общаться с детьми, на каждый раздражитель реагирет резко, с криками, начала иногда путать буквы в словах не обращая на это внимание, гримасничает, обгрызает губы ( это уже почти год, дергает сережки). Все происходит с быстрым наростанием... Сегодня позвонила врачу, врач сказал, что нужно быстрее перейти на конвулекс в течении 2 суток. Подскажите, пожалуйста, возможно ли такое при РЭ, уменя по этому поводу очень большие сомнения. Прокоментируйте решение о быстром переходе, препарате и дозе. Какие еще можно пройти обследования причины Э и где ( врач не поддерживает меня в этом стремлении)... Насколько эффективна кетоновая диета и каковы ее последствия для ребенка с увеличением щитовид. железы, умереннной сердечной недостаточностью, панкренопатией...Нам так нужна надежда...
12 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Переход на другой препарат в данном случае имеет смысл рассматривать, как более эффективный в Вашем случае. Дозу по интернету я Вам написать не могу - это будет неправильно и непрофессионально.
Кетоновая диета при Вашей сопутствующей патологии не совсем уместна, возможно использовать её некоторые элементы под наблюдением медиков, но не самостоятельно!
Для того, чтобы определиться с дальнейшим обследованием - ответьте на мои вопросы:
Сколько лет ребёнку? Как протекала беременность, какие были роды? Было ли внутриутробное обвитие пуповиной?
2015-09-29 08:57:57
Спрашивает Влад:
Здравствуйте. Мне 24 года в 12 лет после сильного ОРЗ у меня начались приступы боли в левой ноге продолжительностью 30-40сек. в день 20-30 раз. Каждый день! Спустя некоторое время приступы перешли в ночь и стали на всю левую половину туловища. Принимал Финлипсин затем Карбамазепин потом Конвулекс, Левицетам сейчас принимаю Оксапин 1500мг. в сутки и Топиромакс 200мг. в сутки. Диагноз поставили в частной клинике Джексоновская Эпилепсия а в гос. больнице Джексоновские припадки на фоне наследственного заболевания Миотония Томсена. Проходи МРТ, ЭЭГ по многу раз. Сейчас приступы проходят в основном ночью по 5-7 шт. очень сильная боль. Бывает и днем. и контролировать свое тело во время приступа я не могу, падаю и дергаюсь хотя и без пены со рта и мочеиспусканий. Днем когда плохо себя чувствую пью Гидазепам 0.05 под язык. могу почувствовать приступ за 30 секунд и успеть лечь чтоб не упасть. Уже не могу так. Думаю что либо диагноз не верен либо причина эпилепсии неверна. Может быть это какой нибудь вирус... Помогите пожалуйста!!! Спасибо!!
28 октября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Вы описали жалобы, лекарственную терапию, но для постановки верного диагноза этого не достаточно. Необходимы Вы, Ваш неврологический статус и все Ваши обследования. МРТ, ЭЭГ и доплер сосудов головы и шеи плюс МРТ ангиография. МРТ показало комплектацию мозга, ЭЭГ - его биоэлектрическую активность. А питание Вы не проверяли ни разу. Проверьте кровоснабжение, возможно, причина там.
2015-09-11 14:23:55
Спрашивает Анна:
Парень, 23 года, симптоматическая фокальная эпилепсия. Заболел в 8 лет. В месяц 8-10 парциальных приступов (выворачивает правую руку). Лобно-височное слева на ЭЭГ. Безрезультатно монотерапия финлепсин, депакин. Далее к депакину присоединился ламиктал и на дозе 100 мг. приступы исчезли. Медикаментозная ремиссия 10 лет. Через два года сначала ремиссии убрали депакин и были на ламиктале. Год назад приступы вернулись. Начали наращивать ламиктал до 250 мг. те же 7-8 приступов, далее на 300 мг. уже 13-14 приступов. Начали снижать ламиктал и добавлять левицитам. Снова 7-8 пристутов.
Сейчас ламиктал 175 мг., левицитам 1250 мг. (вес 84, рост 185). Сдвигов нет, ЭЭГ и мониторинг хорошие. Приступы 90% когда выходит из помещения на улицу, через (5-30 минут) после выхода.
Время года, суток, температура воздуха роли не играют. Что можете посоветовать?
18 сентября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
МРТ головного мозга? Доплер и дуплекс сосудов головного мозга? В данном случае имеет смысл заглянуть в мозг и посмотреть, что там творится. Возможно, причина не в комбинации противоэпилептических препаратов, а в каких-то других нарушениях. Если все эти обследования имеются не более чем полугодичной давности - скиньте заключения.
2015-09-10 05:25:50
Спрашивает Тимур:
Здраствуйте мне нужна ваша помощь.в 17 лет у меня начались обморочные состояния сначала думал что это просто от перенапряга в учеба так как я здавал экзамены и думал ничего страшного.но после того как они повторялисть после экзаменов я с родителями уже беспокоится начали.ходили к неврапатологам и все в один голос говорят что у меня ювенильная абсансная эпилепсия (g 40.3) и еще сказали что это передалось мне понаследству хотя никто не болел у нас такой болезьню.раньше приступы и перед и во время лечения были раз в месяц и на мрт показано было что у меня все хорошо.но прошел год и приступы пкрекратились я думал это все хорошо что наконец то вылечусь но прошло 3 месяца и он снова начался но не длительностью 1 минуты а 6 минут.хорошоли это что приступ не было такой период времени как 3 месяца?что самое необходимое чтобы вылечится от этой болезни?и можно ли заниматься бодибилдингом в моем случае(занимаюсь ровно год 3 раза в неделю по разрешению врача по часу) и можно ли употреблять протеин в моем случае?
14 сентября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте! Вам противопоказаны тяжёлые физические нагрузки, к сожалению. Возможно, поэтому приступ и длился несколько дольше, чем обычно. Для того, чтобы корректировать Ваше состояние - необходимо видеть Вас и Ваши обследования. Я полагаю, что с этой задачей справится хороший невропатолог или эпилептолог в Вашем городе. Протеин - это белок и на Вашем заболевании его приём никак отразится не может.
2015-09-03 12:19:01
Спрашивает татьяна:
Добрый день! Дочери 23 года .диагноз фокальная эпилепсия с 14 лет принимает кеппру 500 три раза видень и дифенин 1 раз в день уже пол года. До этого была только на дифенине уже практически не помогал! Вопрос: может ли появиться аллергия на кеппру после полугодовалого приема? Появились прищи на шее похожи на укус комора! Чешуться! И может ли аллергия накапливаться в организме и выйти наружу после 6 месяцев приема? Спасибо!
14 сентября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
На фоне приёма Кеппры редко, но может быть кожная сыпь. Необходимо на всякий случай проверить печень, и в любом случае показать высыпания Вашему невропатологу, а также и дерматологу.
Читать дальше
Лечение эпилепсии
Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...
Читать дальше
Как лечить эпилепсию в XXI веке
Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..
Читать дальше
Эпилепсия: возможности современной медицины
Стоит ли много говорить о том, что такое заболевание, как эпилепсия, имеет четко выраженные социальные последствия, степень которых зависит от собственно прогредиентности заболевания, тяжести изменений личности, выраженности когнитивных нарушений и во...
Читать дальше
Учимся понимать эпилепсию
Эпилепсия — болезнь, которую сопровождают устойчивые, но в большинстве своем ничем не оправданные предрассудки. Ее проявления пугают и отталкивают, однако нужно помнить, что от наших знаний и проявленного мужества может зависеть спасение жизни человека.
Читать дальше
Сердце матери: отчаявшись от бездействия чиновников, англичанка обнародовала видеозапись приступа эпилепсии у своей дочери
Жестокие и бессердечные бюрократы от медицины есть везде, даже в самых развитых странах мира. Лиза Николлз, жительница маленького городка на юго-западе Великобритании, вынуждена была снять душераздирающий фильм о приступе эпилепсии у своей 4-летней дочери и разместить страшный видеоролик в своем Интернет-блоге. Таким образом она хочет привлечь внимание чиновников из министерства здравоохранения к своей беде и добиться того, чтобы необходимое таким больным медицинское оборудование устанавливали дома – специальный аппарат спасет жизнь ребенка, если приступ случится в ночное время, когда близкие ребенка могут не услышать приближение опасности.
Читать дальше
Препараты против эпилепсии не избавляют от головной боли
В противоречие результатам некоторых исследований, ученые из Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, США, доказали, что препарат против эпилепсии Окскарбазепин (oxcarbazepine) не избавляет пациента от мигрени. Об этом было сказано в последнем номере журнала Neurology
Читать дальше
Препараты от эпилепсии приводят к самоубийству
Согласно результатам недавнего исследования, препараты против эпилепсии, которые используются миллионами людей во всем мире, могут привести человека к самоубийству. Об этом недавно заявили исследователи из Администрации по контролю медицинских препаратов и лекарственных средств США
