2016-02-23 18:40:30
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Мне 26 лет. Пульс в спокойном состоянии 75-95 ударов в минуту. При ходьбе может достигать до 110 ударов. Меня это пугает. Болей в груди нет. Не курю. Есть отдышка при ходьбе, беге, и ходьбе вверх по лестнице. Лет 5-7 назад такого не было вроде. Делала недавно Узи серца, почек и щетовидки - всё в норме. на ЭКГ норма, кроме учащенного пульса. Последнее время отказываю себе в кофе, черном чае и сахаре. Врач не знает от чего так быстро бьется сердце. Мне это доставляет дискомфорт. Что вы можете посоветовать? Спасибо.
29 февраля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Чаще всего учащение синусового (правильного) ритма сердца связано не с болезнями сердца, а с другими органами, обычно эндокринными. Даже если УЗИ щитовидной железы в пределах нормы, это не говорит об уровне ее гормонов, поэтому обязательно нужно сдавать анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы, в частности.
2016-01-06 06:26:56
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, доктор.Мне 53 года,10 лет беспокоят перебои в работе сердца.Чувствую экстрасистолы. Несколько раз делала холтер, вот последние значения.За время исследования было проанализировано 103856 комплексов. Из них к артефактам отнесено 4,9%. Ритм синусовый, блокады не выявлено. Максимальный Rr 1,36 сек. Циркадный индекс 1,36. Всего за сутки выявлено 8 наджелудочковых экстрасистол- 6 во время бодрствования и 2 во время сна Интервал сцепления от 0,47 сек. до 0,90 сек.Макс.кол-во в час 2, в минуту 2. Из них одиночных 8 (2 во время сна)макс. кол-во в час 2. Всего за сутки выявлено 293 желудочковых экстрасистол- во время бодрствования. Интервал сцепления от 0.41сек. до0,64 сек. Макс. кол-во в час 108, в минуту-10. Из них-одиночных 277( во время бодрствования), макс. в час 92, по типу бигемения 10( во время бодрствования)в 3 эпизодах. Макс эпизод из 4 экстрасистол(4) сек, по типу тригенемиии 6 ( во время бодрствования) в 2 эпизодах. Макс эпизод из 3 экстрасистол(4 сек). На протяжении исследования регистрировался синусовый ритм с эпизодамисинусовой тахикардии в дневное время, макс ЧСС 130 ударов в 1 мин., мин 46 ударов во время сна. зарегистрирован короткий эпизод наджелудочковой тахикардии из 4 х комплексов в 18.51( по дневнику ужин). У меня есть остеохандроз позвоночника, ЭКГ норма. Скажите пожалуйста нужно ли мне принимать какие нибудь препараты и нужно ли вообще это лечить?? С нетерпением жду вашего ответа
14 января 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Нет, противоаритмические препараты при таком количестве экстрасистол не показаны, такая экстрасистолия лечения не требует. Возможно, нужно сделать УЗИ сердца, проверить его анатомическое состояние. И поконтролировать давление.
2015-12-20 15:38:57
Спрашивает елена:
Здравствуйте уважаемый доктор! Болею ачстмой и гепатит с. по гепатиту проходила противирусную терапию в 2005 году. пегасис и рибаверин. с тех пор пцр минус и биохимия норма. узи печени делаю каждый год. селезёнка норма. печень не увеличена. воротная и селезёночная вены норма.иногда ставят диффузные изменения печени. иногда нет. дисканезия ж п.
делаю фгдс каждый год. вены пищевода нет. поверхностный гастрит. экг норма. сахар норма. почки без патологий. мочевина креатин норма.мочевой пузыр -лейкоплакия.щитовидка по узи дифузные изменения. гормоны щ ж в норме. 46 лет мне.
Так как болею астмой,иногда вынуждена делать капельницы с гормонами.В этот раз делали дексаметазон и эуфилин и панангин и мильгранат. при обострении астмы. делали 12 капельниц. на 11 капельнице я отекла вся и после отмены ещё хуже. вздутый живот,отекло лицо по типу синдрома кушинга,и отеклала даже шея. немного лодыжки. и я вся была какая то тяжёлая. стала пить фуросемид. выпила два раза. тяжесть ушла. потом пила мочегонные травы. ушёл отёк шеи . потихоньку ушло почти лицо. спустя две недели. но после этого прошло три месяца. а у меня нет нет да отекает рука при ходьбе. иногда ноги,но голень твёрдая. как бы видимых отёков нет. следы от носков. очень слабые мыщцы и очень болять и хрустят кости. на дексаметазоне была очень сильная депрессия. заторможенность . агресивность. сейчас подавленое немного состояние. но отёки маленькие но есть. немноголицо. веки.глаза отёкшие по утрам. немного ноги. куда мне обратиться и что делать?Спасибо Вам за помощь.
28 декабря 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Елена!
Нужно понимать, что перенесенные болезни когда-то (а гепатит С оставляет серьезные следы) через время, а также в связи с естественными процессами старения организма, могут давать о себе знать. Консультация невропатолога и инфекциониста могут достаточно дополнить общее лечение, назначенное Вашим терапевтом.
2015-10-16 12:55:56
Спрашивает Анна:
Здравствуйте дорктор,буду благодарна за ответ!Уже два года беспокоят перебои в ритме.Результат Холтера:основной ритм на протяжении регистрации синусовый со склонностью к синусовой тахикардии в дневные часы и к синусовой брадикардии в ночные.Было обнаружено 13 пауз (на фоне блокированной предсердной экстрасистолии) с использованием установки>1,5сек.максимальная пауза составила 1,6сек и пооизошла ночью.Было обнаружено 156 эпизодов тахикардии,189 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2 полиморфных желудочковых экстрасистол.Было 1168 политопных наджелудочковых эктопических комплексов,что составляет 1%от общего количества QRS.Максимальное количество их в час 243 было обнаружено около 03:09 (ночью).Из них 2 пароксизма наджелудочковой тахиеардии (политопной предсердной с АВ-блокадой 1ст.и2ст.)3 эпизода ускоренного предсердного ритма,28 куплетов,2 триплета.Максимальный эпизод НЖтахикардии составил 2,6сек.с частотой102-122уд/мин.и был обнаружен в 23:28.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 и 2 не было обнаружено эпизодов депрессииST.Экг-норма.Узи-камеры сердца не расширены.Показатели сократимости в норме;небольшой пролапс МК,МР 1ст.В наличии имею Всд,остеохондроз шейного отдела,киста левой доли щитовидки (гормоны в норме).Почки в норме, надпочечники тоже.Мне 34 года,у меня трое детей.Качество жизни очень ухудшается, экстрасистолы мешают очень. Теперь появились очень пугающие состояния:внезапно подкатыват ком (трудно дышать),темнеет в глазах,в эти моменты ощущение будто сердце не бьется (т.есть пульс как будто остановился, это состояние длится около5 секунд, дальше ритм востанавливается и эти симптомы ухлдят.Такое бывает нерегулярно, где-то 3-4 раза в неделю.Боюсь что в очередной раз мое сердце остановится, подскажите пожалуйста что можно с этим поделать и как улучшить качество жизни.Можно ли пойти на йогу или тренажеры?Рекомендации моего кардиолога:панангин,беталок зок25мг,боярышник. Продолжаю пить беталок,улучшения не наблюдаю.Кардиолог предложила добавить Алапинин.Как вы думаете насколько это лечение грамотно и стоит ли пить алапинин.Или можно еще обследоваться и искать причины этих перебоев?Сасибо за внимание!PS.принимаю еще эль тироксин (2года)
02 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Для начала - если гормоны щитовидной железы в норме, зачем принимаете L-тироксин? Второе. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям, обычно противоаритмического лечения не требует. Конечно, лучше всего зафиксировать работу сердца именно в тот момент, когда у Вас появляется такой приступ (с ощущением остановки сердца), для этого используется то же мониторирование с длительной записью (3-7 суток), при появлении состояний каждую неделю их реально зафиксировать. Вот тогда можно будет достоверно судить об их опасности и, соответственно, лечении. Если это просто группы экстрасистол, можно подбирать эффективный антиаритмик, в том числе пробовать аллапинин. Если это реально большие паузы в работе сердца, тактика может быть несколько иная.
2015-02-17 10:39:15
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 22 года! Ставили диагноз ВСД, НЦД, ДДП шейного отдела, очень мнительная. Уже более чем 4 года страдаю перебоями в сердце. Подскажите, пожалуйста ЭКГ - норма, сделала ЭКГ суточное и вот такие результаты: на протяжении всего исследования регистрировался синусовий ритм. Средняя ЧСС в днеаное время 85-95 ударов в минуту, в ночное 60-70 ударов. Максимальная ЧСС в 19.19 - 153 удара, минимальная - 57 ударов в 05.13. За время мониторирования было зарегистрировано 8 суправентикулярных и 34 желудочковых экстрасистол преимущественно в ночное время. Пароксизмальных нарушений ритма и пауз в деятельности сердца более 2 секунд не выявлено. Терапевт сказал, что всё нормально, к кардиологу не направляла. приписала пить Панангин 1 месяц. Скажите, опасен ли мой диагноз и правильное ли лечение ?
18 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Ваш диагноз не опасен и специального лечения не требует. От панангина тоже не стоит ждать какой-то пользы. Можете попринимать легкие седативные препараты, чтобы так не переживать.
2015-01-10 12:59:58
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте мне 29 лет месяц назад у меня поднялось давление до 200 вызвал скорую сказали тахикардия потом начались боли в левой части груди где сердце спереди отдаёт в руку и немеет рука ЭКГ норма и эхокг дополнительная хорда сказали не чего страшного но боль то не проходит или то почки болят как будто бывает и такое
13 января 2015 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Виктор, добрый день! Дополнительная хорда не имеет никакого значения в данной ситуации. Важнее снизить давление. Повышенное давление может вызывать боли в сердце. Желательно сделать суточное мониторирование АД, сделать необходимые анализы (врач должен знать). При необходимости ВЭМ.
Важнее определить причину повышенного АД, проблема может быть в так называемой симптоматической артериальной гипертензии, причины которой различны, но при правильном лечении АД можно нормализовать в большинстве случаев и обойтись без обязательного постоянного приема лекарств, как это необходимо делать при гипертонической болезни. Здоровья
2014-11-06 10:36:56
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте я скоро сойду с ума началось это все год назад.ночю случился приступ думала инфаркт сердце выпрыгивала, вызвали скорую не дождалась побежала сама в больницу сделали экг норма,через день опять тож побежала в больницу тож экг норма.и вот тут началось самое интересное, путешествие по врачам всем кто есть на свете кровь всю узи сердца которая фракция выброса 75% узи сердца два раза делала в норме не проплапса не чего .на экг единичная желудочковая экстросистолия сердце не когда не болело на 10этаж без отдышки не устаю. Начиталась mmвсе думала конец что может быть и мозги набекрень, не спала ночами от перечитанного, жутко что было потом нашла хорошего психиатора который поставил меня на ноги.прошло и во опять этим летом почувствовала систолы, опять беготня по врачам экг тоже самое еденичная желудочковая экстросистолия, мне кардиологи в один голос кардиофобия говорят,скажите пожалуйста не опасно ли это я их считаю в день каждый день 20 штук бывает, страшно каждый день думаю, я знаю в подсознании что они. Функциональны если нет органических повреждений в сердце.я наверное правильно думаю что у меня опять лаврированая дипресия,с паническими отаками ,наверное опять прямой путь психиатор спасибо.
10 ноября 2014 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Здравствуйте Наталья, настоятельно рекомендую Вам пройти повторный курс лечения у психиатра. Вы описываете проявления психосоматического расстройства. Не откладывайте визит к специалисту!
2014-06-17 10:46:32
Спрашивает сергей:
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мне 38 лет. Рост 175. Вес 104кг. С 32 лет диагноз ВСД.. Кардиофобия. Но когда поставили этот диагноз вроде стало полегче. ( не сердце) Но боли не прекращались. В 2010 году после жалоб на жжение в груди, ноющие боли давящие- длительные. Начало как спонтанное в покое так и от стрессов волнения или от нагрузки. было сделано обследование (ЭКГ,эхо, суточное экг,стресс экг, чп экг- ибс отр) , потом было еще несколько ЭКГ в той же поликлинике и мнения врачей расходились тк были отклонения по экг. Одни говорили срочно в больницу другие ничего страшного нет. Ишемию на тот момент исключили . И в один момент мне стало лучше.
начиная с января 2014 года жизнь-не жизнь. боли в районе сердца слева ( ноет , редко стягивает.). Отдают или это самостоятельные боли- лопатка левая, рука левая, пальцы, шея, зубы слева. в основном это ноющие боли. чаще всего Возникают сами. Но могут и от стресса. Кроме этого боли в позвоночнике шейно-грудного отделов. Боли долгие сегодня например весь день шли. Проходят сами. Такие боли не каждый день но стали частые. Ощущения что надо сделать вдох сильный. Бол! и то стихают то снова усиливаются. Как бы меняются.
Потом был на приеме у эндокринолога . Диагноз : гипотиреоз. Гормоны после приема тироксина в норме. Кардиолог отправила на ЭКГ . ЭКГ –норма. суточное экг-норма..эхо-норма. беговую дорожку бегал в октябре 2013г.сказала что не надо более. На всех экг за 4 месяца синусовая тахикардия. Далее рассказал доктору жалобы про ноющие боли в сердце или как стягивает. Боли в руке левой , челюсти, шее слева. слабость. я говорю как по книжке классический признак стенокардии. врач ничего страшного это нервы. Я живу и слушая мое сердце. Спортом не занимаюсь , так как боюсь. Сейчас появились жалобы на утомляемость , слабость. уже хуже переношу физ. нагрузки. Сказал поменьше нервничать. Что это? У меня правда все нормально? И все ли хорошо у меня с сердечком? Извините что много написал. Просто очень переживаю Заранее спасибо за ответ. С уважением .
http://s020.radikal.ru/i716/1405/5d/9dc7ea23c10e.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1405/a7/40c4510d8bed.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/da/21ad13606b3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1405/23/eeb015d18080.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1405/33/3bc5caeb3c83.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/e2/6f7b8f0305f3.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1405/ad/4bae83a86e45.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1405/14/762a725250b0.jpg
23 июня 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Сергей!
То, что Вы переживаете это нормально, но постарайтесь относиться чуть мягче к своим жалобам. Мы тоже не видим ничего серьезного, а тахикардия время от времени может все же иметь место, т.к есть сильная нагрузка на Ваш организм: рост, вес, а сейчас еще мало подвижности. Предположительно идет невралгия в шеино-грудном отделе позвоночника.
Вам нужно успокоиться (обследования уже доказали, что нет ничего серьезного), уменьшить вес (диета), заниматься гимнастикой.
Рекомендуем:
http://my.medic.today/video/vip/9428/sport/alternativnaja_gimnastika_doktor_popov_1
http://my.medic.today/video/vip/9428/sport/alternativnaja_gimnastika_doktor_popov_1
2014-03-22 20:58:22
Спрашивает Юлия:
Доброго времени суток.диагноз гломерулонефрит поставили в 1999 году, изолированый мочевой синдром, на фоне простуды,ангины. с тех пор практически не пила никаких препаратов, травяные сборы только курсами. давление особо никогда не беспокоило,а тут осенью 2013 на фоне сильного стресса свалилась,сдала анализы, белок в моче 3,0. отеков,отдышки и подобного нет, давление только зашкаливало до 180/120. все показатели крови в норме, мочевина креатинин тоже, верхняя граница нормы.Диурез достаточный, сколько пью столько и выделяю. я занималась профессиональным спортом и у меня так называемое "сердце спортсмена", по данным ЭХО сердца врачи забили тревогу,но когда узнали,что спорт, то в общем успокоились.ЭКГ норма.назначили престариум,пью 10 мг в сутки, давление особо в начале курса не стабилизировалось, помог обычный пустырник)),но престариум пить не перестала, сейчас 130/90, телосложение обычное,спортивное,рост 180. а теперь вопрос: возможно ли увеличение белка в моче на фоне стресса? врачи забили тревогу,хотели послать меня на комиссию по инвалидности,но почему то никто не обратил внимание на мои особенности и нормальные показатели крови.да, я не отрицаю,что диагноз имеет место быть, но не до такой же степени что инвалид. еще родить хотелось бы...что делать и куда идти на консультацию я не знаю..в москве ходила платно (в МОНИКИ по направлению не попасть, очередь занимали с 5 утра), доверия тому врачу нет..*странно, отеков нет,а как же вы столько лет прожили без лечения? и жить вам до диализа осталось 3-4 года, и про детей вообще забудьте и т.д.* в общем я от такой консультации сбежала.
26 марта 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
А мочевина и креатинин в крови какие? Какой сейчас белок в суточной моче? Зная эти показатели можно было бы что-то говорить о возможности вынашивания ребенка, хотя риск прогрессирования болезни почек очень высокий.
Читать дальше
Хроническое легочное сердце
Хроническое легочное сердце – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих заболеваний (за исключением сердца), поражающих структуру или только функцию легких.
Читать дальше
Саркоидоз
Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.
Читать дальше
Плевральные выпоты
Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.
Читать дальше
Болезнь Крона
Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.
Читать дальше
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)
Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.
Читать дальше
Недомогание французского президента
Французский президент Николя Саркози (Nicolas Sarkozy) почувствовал себя нехорошо во время своей пробежки в окрестностях Версальского дворца. Некоторое время президент оставался в больнице, хотя медицинские обследования пока не обнаружили никаких патологий, сообщает пресс-центр президента. К тому же, пресс-центр утверждает, что президент не терял сознания. Врачи Валь да Грас, госпиталя Вооруженных сил, где традиционно лечат французских президентов, сделали анализы крови, ЭКГ, провели кардиологическую и неврологическую проверку главы государства.