как делают скрининг

Вопросы и ответы по: как делают скрининг

2015-09-11 04:53:40
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Скажете пожалуйста мне делали скрининг на сроке 12 недель плюс 6 дней.Это моя 4 беременность, мой вес был 52 кг.Параметры узи NT 2.7 мм, сердцебиение 141 уд.мин,PAPPA-A 3.576 (мом 0.682)B-hCG 30.2. Нос костнеет правильно..Меня направили на инвазийный анализ, только я отказалась.Скажите пожалуйста как вы оцениваете эти данные?
14 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Алина! Если размер воротникового пространства действительно составляет 2,7 мм, то это вызывает опасения из-за подозрения на синдром Дауна, поэтому Вас и направили на амниоцентез. Советую Вам в 16 недель сдать тройной тест и при наличии отклонений согласиться на инвазивный метод диагностики.
2013-10-09 10:01:44
Спрашивает Виктория:
Добрый деньМне 32 года, вес 50 кг. Первая беременность.На сроке 10/5 недель прошла первый скрининг и узи. Узи отклонений не обнаружило, плод 3,6 см.,величина воротникового пространства плода 0,8 мм. По результатам крови 1:426 (при расчитанной норме с учетом моего возраста 1:706, где пороговым считается соотношение 1:250). Понимаю, что результат не отличный, ввиду чего очень расстроилась.Детальный анализ крови на ХГЧ и РАРР-А мой врач получила напрямую и сохранила у себя. Я живу в Бельгии, а здесь, как оказалось, не делают скрининг второго триместра, только морфологическую экографию с 20-ой недели. Сегодня (13/2 неделя)мой врач еще раз посмотрела малыша - уже 7,8 см., отметила, что воротниковое пространство узкое,носик тоже формируется. В общем,исходя из узи, она довольна развитием малыша. Также привела мне примеры из своей практики, как пациентка при 1:50 родила здорового ребенка, а другая при соотношении 1:1200 родила малыша с синдромом. На мои просьбы повторно сдать кровь, сказала, что смысла нет и самые верные результаты лишь первого триместра... И если я хочу быть уверенной на 99%, то ничего кроме амниоцентеза на 16 неделе она мне предложить пока не может. А без ее направления я не могу сдать анализ повторно, такие здесь правила.Я уже стала подумывать вернуться на родину и таки негласно пройти скрининг 2-го триместа для себя. Или все таки решиться на амниоцентез? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение касательно моего результата скрининга и предполагаемых дальнейших действий. Заранее благодарна!
14 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Во-первых, Вам необходимо успокоиться. У Вас все нормально с развитием ребенка! Оценивать скрининг нужно в комплексе – оцениваются маркеры возможной патологии на УЗД (величина воротникового пространства и длина костей носа) и показатели ПАПП+ХГЧ, У Вас все показатели в пределах нормы, риски оценивались, учитывая Ваш возраст.
Ваш врач абсолютно правильно сказала, что основным и информативным является первый скрининг, действительно во многих европейских странах повторный скрининг не проводится. Показаний к амниоцентезу я лично не вижу. Вам необходимо лишь динамическое наблюдение на УЗД и побольше позитивных эмоций, не притягивайте даже мысленно негатив и не ищите проблемы там, где их нет!
Всего Вам доброго, успехов и здоровья!
2013-09-15 10:23:26
Спрашивает Катя:
Добрый день. У меня СПКЯ, полтора года не могла забеременеть. В этот период употребляла по назначениям врачей Ярину, Дюфастон, Клостилбегит, Регулон. Был повышен пролактин - понизили Дастинексом, и в следующем цикле наступила беременность. На сроке 11 и 17 акушерских недель делали скрининги. Результаты УЗИ в обоих случаях прекрасные. Первый биохимический скрининг в норме, а вот второй тройной тест показал высокий уровень ХГЧ (3,58 МоМ), остальные два гормона в норме. Очень хочу получить информацию о том, влияет ли моя проблема и способы ее лечения на уровень ХГ, и каким образом? И что такое "спящие Дауны", как и почему их может быть не видно при УЗИ? Никакие другие исследавания я больше делать не хочу, т.к.ребенок очень желанный. Хочу только успокоить себя, чтоб доносить беременность. Заранее спасибо.
17 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Единственным объективным методом исследования является амниоцентез, на который Вы, я так понимаю, идти не хотите. Обычно при синдроме Дауна на УЗД наблюдаются несколько маркеров. Кроме длины костей носа и размера воротникового пространства на ранних сроках, на более поздних обращают внимание на состояние сердечно-сосудистой системы, гиперэхогенный кишечник и т.п.
Если все в норме, кроме одного показателя ХГЧ, то скорее всего переживать не стоит, я бы советовала пройти консультацию генетика для самоуспокоения. Успехов Вам!
2012-12-08 04:09:54
Спрашивает ирина:
Добрый день. мне 44 года. делала скрининг на 13 неделе беременности. вот показатели- чсс плода 162уд/мин,ктр 68 мм.твп 1,9 мм,хгч 30,10МЕ/Л,РАРР-А 2,425ме/л. Базовый риск 1:27,1:66.ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ РИСК 1:415,1:1323. пожалуйста,скажите что означают эти показатели. прочитала.что кровь на ХГЧ и РАРР-А надо сдавать на голодный желудок,о чем меня не предупредили,а так как сдавала в обед,соответственно поела. спасибо.
12 декабря 2012 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Я думаю Ваш обед не мог особо повлиять на результат анализа. Чтобы прокомментировать эти результаты ,желательно было-бы знать показатели норм той лаборатории, в которой Вы сдавали анализ.
2012-05-18 15:18:30
Спрашивает Катя:
У меня срок беременности 13- 14 недель, делали скрининг,там написано: толщина воротникового пространства 2.1, запугали, сказали выше нормы. как оно на самом деле?
31 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Неизвестно, почему врачи решили Вас пугать – ширина воротникового пространства плода на сроке 11-14 недель в норме не должна превышать 2,5 мм. Ваш показатель в норму укладывается. Берегите здоровье!
2012-01-11 13:29:42
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте доктор у меня такой вопрос помогите пожалуйста....Мне 24 года, беременность первая, забеременнела с первого раза, сейчас у меня 14-15 недель (14+3) в 12 недель была на узи и делала скрининг пришли результаты по ним плацентарный белок 0,53МО/л, а ХГЧ 129 нг/мл, сказали что я в группе повышено риска на ТРиосомию 21, повторно здала тот же анализ в 13недель белок - 1,27 МО/л , ХГЧ 116 нг/мл.,опять ставят триосомию, комбинированый риск 1:237 в другой лаборатории сдала тот же анализ в тот же день с разницей в 10 минут пришли такие результаты белок(ПАПП) - 0,3100 мом, хгч - 1,440 мом. Врачи дают плохие прогнозы, что прийдеться делать прерывание в 18 недель, до этого еще сдам второй скрининг,и наверное направят на амниоцентнез или что-то вроде того....Помогите мне разобраться, как посоветуете поступать, очень переживаю у нас в роду такого не было, по узи все хорошо плод развивается соответсвенно сроку, шейная складка не разширена все внутренние органы в норме. Как посоветуете поступать? Беременность очень желанная и первая, боюсь прерывание на поздних сроках чревато ужасными последствиями.... СПАСИБО! Юля.
17 января 2012 года
Отвечает Крохмалюк Константин Витальевич:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Юля. Если в результатах анализа PAPP-A выявляются отклонения, это НЕ говорит о 100% наличии у плода патологии, но говорит о необходимости проведения более серьезных исследований на выявление аномалий развития плода, таких как дородовое изучение хромосом плода. Нет оснований пока прерывать беременность. Пройдите скрининг второго триместра беременности( АФП, ХГЧ, эстриол) в 18 недель.
2011-02-11 14:14:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Мне 32 года, замужем три года, у мужа частичное бесплодие - сниженное количество подвижных сперматозоидов, поэтому обратились в клинику репродуктивной медицины.
Как положено прошли полное обследование. Состояние моего организма великолепное, у меня нет ни одной болезни, наоборот есть врожденный иммунитет к ряду заболеваний, от которых мучается пол земного шара, я вообще редко болею даже простудными заболеваниями.
У мужа в целом тоже все хорошо, кроме спермограммы, и так как проблема в нем ему делали скрининг ДНК, в каком-то там разрезе нашли какое-то отклонение, которое может в 1/13 случаев повлечь рождение ребенка с синдромом со сложным названием, как сказал врач этот синдром приписывают милиционерам и торговкам на базаре (люди вырастают длинными, худыми, туповатыми и громко разговаривают).
У нас с мужем разная группа крови и разный резус фактор, у меня 2 отрицательная, у мужа 1 положительная.
Было две попытки ЭКО (ИКСИ). Первая попытка была по длинному протоколу стимуляции (10-11 дней), вторая по короткому (4-5 дней). Обе попытки неудачные.
При первой попытке после пересадки в первый же день у меня поднялась температура до 39 градусов. Врач говорил что ничего страшного в этом нет, главное не нервничать, но на сколько я понимаю это просто было отторжение инородного тела из организма. Эмбриолог дал заключение что был плохой генетический материал как с моей стороны, так и со стороны мужа.
При второй попытке все шло замечательно, даже где-то на третий-четвертый день я ревела из-за какой-то ерунды и ничего не могла с этим поделать, накатили гормональные чувства и все говорило в пользу удачной попытки, но еще через пару дней все ощущения гормональных изменений закончились и через две недели тест показал отсутствие беременности. Эмбриолог говорил что генный материал лучше, чем в прошлый раз, но оставляет желать лучшего.
При обеих попытках ИКСИ врач говорил после пункции, что мои яичники не такие как надо. Должны быть твердыми как жаренный хлебушек, а они мягкие, выскальзывают и не протыкаются. Он сказал что на самом деле это просто может быть такая моя природа и они у меня такие и есть.
При обеих попытках фоликул было порядка 15-18, эмбриолог отбирал порядка 10-9, делиться начинало 5, до пересадки доживали 3. Все три и пересаживали оба раза.
При обеих попытках ИКСИ у меня на руках (внутри локтевого сустава) на коже появлялись покраснения. Они чешутся и особенно краснеют когда поливаешь их водой. При первой попытке это было еще во время стимуляции, при второй это было после пересадки. Первый раз, правда по этому поводу не делали никаких анализов, доктор предположил что это глисты, у меня дома живет кошка, я пропила глистогонные средства и все прошло. При повторном случае я пропила глистогонные самостоятельно, но покраснения и до сих пор у меня есть. На данный момент для выяснения почему у меня не приживается плод терапевт из той же клиники ставит опыты над моими гормонами, мне вкололи под кожу на руке пять препаратов и я веду журнал, замеряя их размеры.
В моей клинике решение о пересадке принималось исходя из результатов деления клеток. Оба раза пересадка была через день. т. е. послезавтра после пункции.
На сайтах других клиник и не клиник, а просто сайтов которые говорят про ЭКО пишут, что лучше эмбрион приживается если его пересаживать через 5 дней. когда клетка выглядит как малинка, это состояние уже более устойчивое и более пригодно для выживания в организме мамы.
Я понимаю, что решение о пересадке принимается не просто так, а по ряду факторов, которые могут влиять на клетку в пробирке и благотворно может действовать организм мамы и наборот.
По телевизору буквально две-три недели назад рассказали про зарубежных ученых (по-моему в Голландии), которые изобрели жидкость, в которой эмбрион лучше себя чувствует пока живет в пробирке.
После второй неудачной попытки был консилиум. на котором мне сказали что причин может быть миллиард и на выяснение можно потратить кучу времени и денег, а в результате может оказаться что, то что найдут окажется непреодолимой преградой завести детей. Согласна с тем, что причин может быть много, но не согласна с тем, что весь миллиард проблем можно применить ко мне, особенно если знать где искать, имея на руках все мои анализы и опыт двух попыток ЭКО.
В 20 лет у меня была беременность, которую я прервала. Т. е. факт того что я могу забеременеть имеет место быть.

Я доверяю врачам из своей клиники и менять клинику или останавливаться в своем желании забеременеть я не буду, но сама я не врач и получить дополнительную консультацию мне негде, кроме интернета.

Хочу задать Вам вопрос, из всего вышесказанного можно ли сделать какие-то выводы и дать совет какие манипуляции надо провести над моим организмом для успешного результата? Почему яичники не такие как у всех? Может дело не в яичниках, а в нашей несовместимости с мужем? Если есть несовместимость с мужем можно ли это как-то перебороть и забеременеть? Может дело вообще не во мне?
20 февраля 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Татьяна! К сожалению, не всегда попытки ЭКО приводят к наступлению беременности. Яичники у Вас реагируют на стимуляцию и дают рост фолликулов и образование яйцеклеток, значит с ними все в порядке. Обычно при попытках ЭКО проводят исследование на индивидуальную совместимость пары и при необходимости предлагают донорскую сперму. Делайте следующую попытку через 6 месяцев.
2010-04-08 23:19:42
Спрашивает Ирина:
Доброе время суток. Мне поставили диагноз - уреаплазмоз. Делала скрининг в в ДНК-лаборатории - по направлению лечащего врача. Результат - Ureaplasma urealyticum - незначительный рост. Все остальные показатели негативные. (бактериальн.рост отсутствует). Никаких жалоб или проявлений болезни нет. Лишь мелкая сыпь, как гусинная кожа (началась с живота, ...бока, частично руки, ноги). На фоне всего еще воспаление шейки матки.
НАЗНАЧЕННА СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ:
имуномакс, доксибене, офлоксин, флуконазол, карсил, йогурт, колпосептин.
ВОПРОСЫ:
1. каким образом я могла заразится, если у меня один партнер (все контакты исключительно с презервативом)
2. связана ли сыпь на теле с моей инфекцией (или стоит обратиться к дерматологу)
3. вызванно ли воспаление шейки матки уреаплазмозом
4. комментарии по поводу схемы лечения
5. нужно ли пролечиться партнеру (чувствует он себя хорошо, секс только с презервативом был)
20 апреля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Уреаплазма никаких заболеваний не вызывает и вообще в лечении не нуждается. Поэтому ответы на остальные вопросы не имеют смысла. Подробнее об этом можете почитать у меня на сайте.
2010-01-19 21:36:25
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь! У меня 16-я неделя беременности, протикая хорошо. Все анализы и Узи хорошие. ( Узи геникология эхопризнаков органической патологии не выявлено; Узи плода на 14-ой неделе - все хорошо, без патологий и нарушений; урогенальной микрофлоры не выявлено как и этиолически значимой; Также делала скрининг - риски менее 1:10000) Но, результаты мазка плохие, поставили CIN II-III на фоне хр. цервицита. Рекомендовали - прицельную биопсию! По этому поводу очень переживаю, боюсь идти в больницу. Прочитала в интернете, что никакого лечения до родов не предвидется. Так может и биопсию сдать после родов? Ведь на сколько я поняла она проводится под наркозом, а это плохо для плода и гразит невынашиванию до положенного срока. Подскажите как правильно поступить.
15 февраля 2010 года
Отвечает Чуприн Владимир Анатольевич:
При наличии дисплазии шейки матки и хр.цервицита даже на фоне беременности обязательно обследование на заболевания,передающиеся половым путём(хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз,трихомониаз,вирус простого герпеса,вирус папилломы человека) с последующим их лечением допустимыми при беременности препаратами.Если после лечения дисплазия сохраняется в мазках,а также при кольпоскопии,обязательно производиться биопсия шейки матки (желательно радиоволновым "ножом") под местным обезболиванием.При гистологическом подтверждении дисплазии беременность вынашивается при постоянном цитологическом контроле,лечение дисплазии - после родов.

Популярные статьи на тему: как делают скрининг

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Рекомендации по скринингу заболеваний
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний

Большинство из анамнестических и данных медицинского осмотра при визите к педиатру первичного звена, наблюдения на дому направлены на идентификацию не обнаруженных ранее проблем и факторов риска.

Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени
Читать дальше
Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени

Нарушения слуха являются наиболее распространенной врожденной патологией новорожденных. По данным Второй международной конференции по скринингу новорожденных, диагностике и раннему вмешательству (2nd International Conference on Newborn Hearing Screening..

Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод
Читать дальше
Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод

Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Кофе, кофеин и здоровье
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье

Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...

Украинские фармацевты прорубили окно на Запад
Читать дальше
Украинские фармацевты прорубили окно на Запад

В то время как общественность и научная элита Украины смирились с мыслью, что отечественной науки как основного двигателя прогресса в современном цивилизованном мире уже не существует и она не востребована государством, пришло известие, что...

Рак шейки матки. Скрининг и вакцинация
Читать дальше
Рак шейки матки. Скрининг и вакцинация

Рак шейки матки (РШМ) – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, занимает второе место в структуре смертности женщин [1]. Ежегодно в мире эту опухоль выявляют более чем у 600 тыс. пациенток. Каждый год от этой патологии в Украине...

Базовые принципы оказания медицинской помощи детям с общими нарушениями психического развития – расстройствами спектра аутизма
Читать дальше
Базовые принципы оказания медицинской помощи детям с общими нарушениями психического развития – расстройствами спектра аутизма

Внимания современного украинского общества к медицинским и социальным проблемам детей с общими нарушениями психического развития и членам их семей недостаточно.

Новости на тему: как делают скрининг

Треть случаев рака груди, выявленных на скрининге, безвредны
Читать дальше
Треть случаев рака груди, выявленных на скрининге, безвредны

Более трети случаев рака груди, выявленных с помощью скрининга, безвредны и никогда приведут к развитию болезни или летальному исходу. Новое исследование выявило немало случаев избыточной диагностики рака груди. Результаты работы были опубликованы в журнале British Medical Journal.

Почему курение грозит опасными переломами костей мужчинам
Читать дальше
Почему курение грозит опасными переломами костей мужчинам

После достижения определенного возраста повышенная ломкость костей наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Однако почему-то у курящих мужчин по сравнению с женщинами происходит значительное ускорение этого патологического процесса.

Болезни кожи на ранней стадии выявит фотография пациента «в полный рост»
Читать дальше
Болезни кожи на ранней стадии выявит фотография пациента «в полный рост»

В дерматологии роль визуальной диагностики велика как ни в одной другой области медицины. Дерматологи используют для повышения точности осмотра больного специальные устройства дермаскопы. А в США создан «супердермаскоп», снабженный 34 фотокамерами.

Маммография может быть безболезненной
Читать дальше
Маммография может быть безболезненной

Многие женщины боятся проходить процедуру маммографии из-за ее болезненности. Такое простое средство, как гель лидокаина может существенно улучшить представление женщин об этом исследовании

Маммография незаменима в диагностике рака молочной железы (РМЖ) независимо от возраста женщины
Читать дальше
Маммография незаменима в диагностике рака молочной железы (РМЖ) независимо от возраста женщины

Согласно данным Центра Рака Техасского Университета (The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center), использование маммографии - золотого стандарта для раннего выявления РМЖ, показано всем женщинам независимо от возраста. Исследование, опубликованное в журнале Клиническая Онкология, является первым исследованием, которое сфокусировало внимание на возможностях скрининга РМЖ у женщин старше 80 лет

Туберкулез победим: грандиозные планы ВОЗ
Читать дальше
Туберкулез победим: грандиозные планы ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения обнародовал стратегический план полной победы над туберкулезом. Речь пока не идет о полном устранении инфекции с лица планеты, но болезнь может быть полностью искоренена, по меньшей мере, в 33 развитых странах.

Биопсия простаты не всегда необходима
Читать дальше
Биопсия простаты не всегда необходима

Исследователи Уэйк-Форестского университета, США, выяснили, что повышение уровня специфического антигена простаты в организме мужчины иногда вызывается нормально функционирующими гормонами, и поэтому не всегда является показателем для биопсии простаты.

Изобретен новый способ ранней диагностики рака груди
Читать дальше
Изобретен новый способ ранней диагностики рака груди

Группа европейских ученых разработала новый метод рентгенодиагностики рака молочной железы, который поможет врачам выявлять опухоль более точно и на более ранних стадиях

За последний год каждый пятый мужчина старше 40 лет сдал кровь на простат-специфический антиген
Читать дальше
За последний год каждый пятый мужчина старше 40 лет сдал кровь на простат-специфический антиген

Только один из пяти мужчин в сорокалетнем возрасте проходил тест на определение простат-специфического антигена (ПСА) за последний год. При этом негры молодого возраста проходят данное исследование чаще по сравнению с молодыми представителями мужского пола с белым цветом кожи