2010-03-19 16:16:28
Спрашивает Светлана павловна:
Здравствуйте! Мне 62 года, в 2008 году, случайно , при узи малого таза(я хотела в частной клинике делать липосакцию, у меня ожирение 2-ой степени.вес 120 кг при росте 168см). Никаких выделений и болей не было, и нет. Давно была эрозия шейки матки, делали прижигание; в возрасте 41года ,родила здорового второго сына. Роды прошли легко. Заболеваний по -женски не было, но по-молодости были аборты. В 1996 году открылось кровотечение, прямо на улице-отправили в клинику и сказали, что у меня выкидыш и миома матки. Сделали выскабливание.Прошло 9лет и поставили при обследовании на узи- гиперплазия эпителия- 18мм, сделали диагностическое выскабливание, соскоб брали, матка не деформирована, в соскобе: слизь, фибрины,отдельные клетки цилиндрического эпителия индифферетного типа ,но никаких препаратов не назначали. У меня вопрос-надо ли мне идти на обследование к гинекологу, так как прочитала на сайте, что при толщине эпителия до 18-20мм, не однородный это чревато раком эпителия. Я в ужасе, так как прошло почти полтара года, никуда не ходила, выделений никаких, так же как и какого-либо запаха, или болей, но в матке очень мало нервных окончаний, вдруг какие-то изменения и произошли? Половой жизнью не живу уже 13 лет, климакс прошёл нормально, без кровотечений и болей в 53года.Выгляжу прекрасно, лет на 15 моложе своих лет, несмотря на полноту(ноги, бёдра, руки, есть небольшое жировое отложение на животе).Может стоит удалить матку с яичниками? Чтобы не думать о том, что "вдруг образуется рак". У моей матери был рак шейки матки в 45 лет, а у моей бабушки-рак поджелудочной железы в 61год(она умерла от него), а мама пролечилась и прожила до 73 лет.Посоветуйте, как мне поступить, кроме детских болезней я ничем не болела, но удалили год назад желчный пузырь,;хроническое варикозное расширение вен;одна почка в норме, другая -недоразвитая, всего 33мм на 56мм;артрит нижних конечностей и остеохондроз. И желудок, и печень в норме, и с лёгкими всё впорядке, сердце не болит.Гепатитом не болела.Болею ежегодно гриппом, как и многие, но по врачам хожу раз в "пятилетку"! Спасибо что выслушали меня, с уважением, Светлана Павловна.
23 марта 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Светлана Павловна, Вам необходимо пройти УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопию в самое ближайшее время. Кольпоскопию должна делать каждая здоровая женщина 1 раз в год.
2012-11-10 21:29:15
Спрашивает Анна:
Добрый день!
В мае 2012 года проткнула ногу штапиковым гвоздем, она особо не беспокоила, к врачу сразу обращаться не стала. Примерно через неделю поднялась температура 37,5 и держалась 5 месяцев! Все это время нога болела, а я сдавала всевозможные анализы. Воспаления в крови никакого не обнаружили, за исключением Золотистого Стафилококка. Один раз очень сильно начинали болеть и опухать колени, врач поставила диагноз реактивный артрит(((( Сделала рентген, обнаружили ПЕРЕЛОМ (несросшийся) пяточной кости! Но я не ломала ногу! Она не воспалялась, не опухала, как при переломе. На УЗДГ нижних конечностей выявили значительное затруднение оттока крови из обеих ног. Два дня назад проснулась от дикой боли в ноге в области 5 см. ниже колена и на 5 см. правее. Лежать вообще не могу, нога ноет. Самое лучшее положение - ноги на возвышение. Еще обнаружила выступившие вены между большим и указательным пальцем. Дергаются и болят. Что мне делать, какие анализы сдать, каков приблизительный диагноз?
14 ноября 2012 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Анна!
В первую очередь, Вам не откладывая нужно повторно пройти УЗИ венозной системы пораженной конечности - описанные вами симптомы характерны для флеботромбоза (тромбоза глубоких вен). Это состояние требует немедленного адекватного лечения и несет некоторую угрозу Вашему здоровью и даже жизни... Причиной всему конечно же стала вовремя не обработанная рана (травма гвоздем).
PS.: Заключение УЗИ "значительное затруднение оттока крови из обеих ног" не совсем проффесиональное...
2012-09-13 20:07:47
Спрашивает Алла Анатольевна:
Мне 56 лет. Гипертония с 25 лет. Наследственность по линии матери и отца.. у отца был инфаркт. инсульт, умер от острой сердечной недостаточности. Мать умерла в 69 лет - была врачом..умерла у меня на руках сразу. Была гипертоником..жаловалась на сердце, но лечения не было.Смерть мгновенная у нее. Брат в 56 лет микроинфаркт, шунтирование и через 3 месяца умер во сне. У меня миома малых размеров, мрт позвоночника - дорсальная протрузия межпозвонкового диска Л50с1, остеохондроз, спондилоартроз, артрит суставов колен, плеч. лечусь всю свою жизнь. Начало в 20 лет с клофелина. Перебои в сердце финоптин в 25 лет..Но экстросистолы появляются периодически ..зафиксированы на аппарате. На Экг и Эхо врачи что-то особенное не находят. Много лет в крови было повышено соэ...но говорили , можно работать ..не страшно... С мая месяца страшно отекли ноги...сделала узи...веноз недостаточность нижних конечностей..но думаю с руками такая же ерунда...болят руки..ноги...ноги и руки сводит по ночам и днем... отеки от детралекса, веноруса, флебодиа 600 не спадают. Мази не помогают..Сдала кровь на ворлч.антигоаг...завычены пределы...повыш лимфоциты... это я сама попросила сделать в платной полке. обычная кровь ничего не показывает... К кому еще обратиться...к каким врачам...в какие центры. Москвичка..всю жизнь работала 40лет стажа.. в школе....денег ушло куча на платные исследования, так как в простой полке ничего не предлагают..или просто ничего не знают. ПОМОГИТЕ!!!!! Внучке только 2 годика... Нужно работать..не хочу быть прикованной или вообще уйти к родителям...Брат не пил, не курил...а ушел в 56. Отец в 61, мама в 69. Есть ли для москвичей центры где можно обследоваться??? А не самой бегать в поисках врачей. В полке не видят причин направлять куда-либо... А отеки на ногах 2летний ребенок видит...С уважением А.А.
24 сентября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Алла Анатольевна!
Скажу Вам прямо: факторы риска, в частности данные о родственниках, длительная Ваша гипертония, проблемы со стороны женских органов и костно-суставной системы являются не простой задачей для врача любого уровня и квалификации. Но, отчаиваться не нужно, тем более, что у Вас есть внучка, наверное и другие любящие родственники, за которых надо жить и жить. За все эти годы Вы научились жить с этими проблемами, но понятно не без труда. В настоящее время есть много современных препаратов, которые улучшают прогнозы Вашего состояния, соответственно и качество жизни, чего не было доступно раньше умерших Ваших родственников.
Лечение у Вас должно быть направлено в основном на контроль гипертонии и поддержку сердца. Всё остальное (позвоночник, суставы, женские органы) нуждаются только в симптоматическом лечении. Не могу Вам заочно сказать какие именно препараты Вам подходят, т.к. это будет виднее Вашему лечащему врачу - советую довериться и часто консультироваться с ним, в т.ч. и по вопросу где и у кого проконсультироваться дополнительно. Только повторяю: речь идёт о том, чтобы держать под контролем имеющиеся Ваши диагнозы, во избегании осложнений, а не о полном лечении. Жить надо дальше, как можно качественнее, вопреки тех проблем со здоровьем и трудностей жизни.
2011-10-16 01:30:01
Спрашивает Татьна:
Приводит ли к ампутации нижних конечностей Ревматоидный артрит при сахорном деабете
21 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Ревматоидный артрит крайне редко дает осложнения, создающие необходимость в ампутации нижних конечностей, а вот для сахарного диабета такие осложнения очень даже характерны. Видимо речь идет о том, что совместное существование сахарного диабета и ревматоидного артрита может серьезно утяжелить течение последнего и привести к декомпенсации, развитию ангиопатии сосудов нижних конечностей, и, как следствие, гангрене, которая и является показанием для ампутации конечности. Берегите здоровье!
2010-09-29 10:16:20
Спрашивает Петр :
Здравствуйте! У брата анкилоз голеностопного сустава(ревматоидный артрит), лимфостаз верхних и нижних конечностей, образовалась трофическая язва. что делать?
29 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Пётр! Язва – это дефект кожи или слизистой оболочки, для которого характерно хроническое течение без склонности к спонтанному заживлению либо периодическое рецидивирование. О формировании язвы говорят в том случае, если кожный дефект не заживает в течение шести недель и более. Для успешного лечения трофической язвы обязательно необходимо добиться компенсации основного заболевания, послужившего причиной её возникновения. Не следует заниматься самолечением трофических язв, так как это может привести к развитию различных опасных для жизни осложнений, в частности, к кровотечению, инфекционным процессам, малигнизации. Вашему брату необходимо как можно скорее обратиться на очную консультацию к ревматологу и к хирургу для получения комплексного лечения в необходимом объёме. Для ускорения процесса заживления ран могут применяться препараты из группы стимуляторов репарации тканей, например,
Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Всего доброго!
2010-07-19 16:25:26
Спрашивает Майя:
Здравствуйте! У моей племянницы, ей всего 23 года, огромные трофические язвы. С детства болеет неспецифическим язвенным колитом. Консультировались в гематологической клинике в Харькове, поставили диагноз "Гематогенная тромбофилия сложного генеза обусловленная гиперпродукцией фактора 8 в сочетании с тромбоцитозом диспротеиномией на фоне выраженного индотелиоза ПТФБ нижних конечностей, реканализация ХВН 1-2, огромная трофическая язва латеральной поверхности голени. Неспецефический язвенный колит в фазе неполной ремиссии рецидивирующая пиодермия с последующим образованием на месте гнойника трофических рубцов. Рецидивирующие артриты голеностопных суставов артралгия коленных суставов и кистей рук, хр. железодефицитная анемия тяжелой степени. Наличие генетического полиморфизма- F протромбин (20-21 А) HFR метилентетрагидрофола тредуктаза (AL 222 VAL ПТФБ нижних конечностей реканализация ХБН 1-2". Сейчас две язвы слились в одну огромную, гнойные. Лежала в апреле в больнице, выписалась с ухудшением. Ей всего 23 года, не может передвигаться, только в туалет с трудом. Присыпает раны стрептоцидом, мажет "Левомиколем" использует салфетки "Васкопран", но улучшения нет. В больнице ставили препарат "Кликсан". У неё дикие боли, когда делает себе перевязки диким криком кричит, уже не знаем, что делать.
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мая! Трофическая язва – очень опасное состояние, требующее постоянного контроля со стороны лечащего врача, потому что грозит развитием многих очень опасных для жизни осложнений, в том числе анаэробной инфекции, кровотечений, столбняка и т.п. В лечении трофических язв важное место отводится, в частности, препаратам с антибактериальным действием и препаратам, ускоряющим заживление раны. Обязательно необходима очная консультация хирурга для определения фазы развития раневого процесса и принятия решения о необходимом объёме лечения. Вы можете обратиться на кафедру хирургических болезней или к областному специалисту. Самолечение и лечение в формате виртуальных консультаций может принести больше вреда, чем пользы, потому что в таком случае не учитывается, прежде всего, фаза раневого процесса. Фаза раневого процесса определяет, в частности, выбор лекарственной формы препаратов, направленных на ускорение заживления трофической язвы, в частности, препарата Солкосерил в форме
Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Не откладывайте визит к врачу, не рискуйте жизнью! Всего доброго!
2013-04-12 15:29:24
Спрашивает Дмитрий:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 40 лет.У меня слабый кровоток в нижних и верхних конечностях. Что вызывает резкую реакцию на холод, жжение (в стопах, особенно к вечеру) и пощипывание (в кистях) при ходьбе, периодическое воспаление суставов пальцев рук и ног, быструю утомляемость в ногах. Периодически (2-3 месяца) появляются красные точки, разрастающиеся в пятна на ладонях и стопах, особенно после приема лекарств (3 недели), вызывающие болевые ощущения. Спустя 1-2 недели проходят. Появилось 3 года назад после стационарного лечения сильного воспаления голеностопного сустава (по всей вероятности инфекционного. Наблюдается нарушение элластичности стенок артерий в ногах. Ангиохиругр сказал,что причина не с сосудах. Лечусь 1 год у невропатолога от полиневропатии конечностей. Эффект небольшой был после первого курса лечения. Последующие 3 курса эффекта не дали. Ранее в течении 2-х лет проходил курсы лечения у ревматолога (диагноз-артрит,полиартрит). Анализы крови,мочевой кислоты,холестирина и т.д. в норме. На что мне еще следует обратить внимание? И может ли это быть заболеванием сосудов.Спасибо. Дмитрий.
18 апреля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Дмитрий. Причина артрита? В данном случае могут поражаться сосуды. Для того, чтобы это подтвердить, нужно проводить биопсию.
2013-03-26 19:05:54
Спрашивает Дмитрий:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 40 лет.У меня слабый кровоток в нижних и верхних конечностях. Что вызывает резкую реакцию на холод, жжение (в стопах, особенно к вечеру) и пощипывание (в кистях) при ходьбе, периодическое воспаление суставов пальцев рук и ног, быструю утомляемость в ногах. Появилось 3 года назад после стационарного лечения сильного воспаления голеностопного сустава (по всей вероятности инфекционного. Наблюдается нарушение элластичности стенок артерий в ногах. Ангиохиругр сказал,что причина не с сосудах. Лечусь 1 год у невропатолога от полиневропатии конечностей. Эффект небольшой был после первого курса лечения. Последующие 3 курса эффекта не дали. Ранее в течении 2-х лет проходил курсы лечения у ревматолога (диагноз-артрит,полиартрит). Анализы крови,мочевой кислоты,холестирина и т.д. в норме. На что мне еще следует обратить внимание? И может ли это быть заболеванием сосудов.Спасибо. Дмитрий.
01 апреля 2013 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Дмитрий!
Исходя из приведенной Вами симптоматики, у Вас действительно имеет место полинейропатия. Может поменять схему лечения?...
2011-11-23 18:10:05
Спрашивает Динара:
Здравствуйте. Мне 26 лет. 5 мес назад родила ребенка. И через 2 месяца начались проблемы с позвоночником.
Остеопороз всех конечностей, уменьшение пространства хрящевых щелей в нижних и верхних конечностей, мрт поясничной зоны: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, артрита в фасеточных суставах на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. В миелографическом режиме – деформация дурального мешка на уровне L4-L5 с ликворным блоком.
На рентгене тазобедренных суставов – остеоартоз, остеопороз.
Боли переодичеки беспокоили на протяжении 4-5 лет по типу межреберной невралгии – в осенне-весенний период , купируемые ценепар-актив гелем и массажем.
Состою на учете у эндокринолога с 9 лет - аутоиммунный тиреоидит (в последнее время растет до 35 раз выше нормы – титр антител, ТТГ в норме, принимаю эутирокс – 50 мг). В связи с чем вес у мен 100 кг при росте 156 см.
Биохимический анализ крови – нет патологий, кроме СРБ – 4 плюса, СОЭ до 45. Волчаночный антикоагулянт – 51, при норме 40.
Стали беспокоить сильные боли в пояснице, спазмы мышц спины, сплю сидя – болят ноги, не могу ходить - простреливает по всей ноге по ходу нерва от тазобедренного сустава до пятки. Один день левую ногу, другой день правую. А последние 3 дня обе ноги.
Была у неврапотологов на приемах – прописали системы ксефокама с чередованием системами с актовегином, от актовегина эффекта не было, от ксефокама – усугубление симптоматики, пила – этодин-форте, кетанов, кеторол, диклофенак, мезатон, медокалм, трамадол, кололи миальгам, мидокалм, пила лирику (эффект наблюдался неделю, ослабевание боли на 50 %) – эффекта не было. Уколы деклоберла 2 раза в день снимали боль – только в течение 5 дней.
Получала курс биоптрона и магнита. Эффект – на 10-20% снимает боль.
Ставили системы с преднизолоном - 90 мг– неделю чувствовала себя человеком – стала ложится, даже на спину, были незначительные ноющие боли в пояснице. Ставили системы с антибиотиком – медритом. Так как в анамнезе обнаружили иммуноглобулины G к уреаплазме и цитомегаловирусу.
Сейчас получаю 90 мг преднизолона внутримышечно, пью фаниган – не отрывая ног от пола (переступая пятка-носок, пятка-носок) дохожу до туалета. Артоксан получала внутримышечно – эффекта не было.
Применяла – капсикам мазь, цинепар – актив, фастум гель – эффекта нет.
Помогите пожалуйста – врачи не знают какой диагноз мне выставить, лечения не прописывают, боли адские – сидеть больно, ходить больно, лежать невозможно. Мечтаю об эутоназии, если бы не сын…
25 ноября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Динара, Диагноз - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, спондилоартрит L3-L4, L4-L5, L5-S1 с неврологическим дефицитом на фоне медикаментозного остеопороза.
Это проблема у Вас связана с заболевание щитовидной железы, приемом гормональной терапии, лишним весом. Попробуйте носить ортопедический пояс, препараты кальция (кальцимин или кальций - Д3 никомед) 1таб/2раза день + миокальцик 1.0 внутримышечно через день - 10уколов (препарат хранить в холодильнике) - 2-3 курса с перерывом.
25 ноября 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Похоже, что Вам все таки больше нужна консультация хорошего ревматолога чем ортопеда.
Относительно "Лирики" - ее эффективность может наблюдаться не сразу, а через недели после начала приема. К тому же, возможно, необходима коррекция дозировки. Если с Ваших слов был эффект, то возможно, проблема в цене. Лирика - отличный препарат, но цена кусается. Тогда, обсудите с Вашим доктором возможность перехода на более дешевые аналоги (они тоже не копейки стоят, но все же дешевле).
Если частичная разгрузка нижних конечностей и позвоночника при помощи костылей облегчает состояние, то пользуйтесь ими в период обострения.