метронидазол при лечении гастрита

Был направлен к гастроэнтерологу с повышенным билирубином (33,6 - 10,2-23,4), анализы на гепатит В и С отрицательны, анализ на синдром Жильбера - гетерозигота. В анамнезе - хр. холецистит. По узи органов брюшной полости за 2014 год без паталогий кроме камней в почках. В биохимии - глюкоза 6,2 (норма 3,1-6,1), АЛТ 52 (норма 5-45), холестерин 6,2 (норма до 6,1). Пересдал кровь, из пальца - 4,7, сахарная кривая - до нагрузки 4,7 после нагрузки через 2 часа - 4,8. Был направлен на дообследование гастроэнтерологом. Результаты: гастроскопия - хр.очаговый атрофический гастрит, биопсия из нисходящей части 12 п кишки - Наряду с ворсинками пальцевидной формы встречаются ворсинки листовидной и гребневидной формы со сглаженной складчатостью. Ворсинки покрыты призматическим, местами несколько уплощенным эпителием с базально расположенными ядрами, среди которого определяются бокаловидные энтероциты. Крипты не удлинены, содержат клетки Панета в большом количестве. В собственной пластинке умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью гранулоцитов, которые местами инфильтрируют эпителий крипт. Укорочения ворсинок, гиперплазии крипт и обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки и эпителия, характерных для целиакии, в присланном материале нет. Заключение - хр. дуоденит умеренной степени активности. Морфологических данных за целиакию нет. Антитела к тканевой трансглютаминазе Ig G - 45.9 (норма меньше 10), Ig A - 5.05 (норма меньше 10), антитела к глиадину Ig G - 0,20 (норма 0-25), IgA - 0.62 (норма 0-25). AT к тирепероксидазе 1,3 (норма меньше 30), тироксин св. - 19,1 (норма 10,2-23,2) , ТТГ - 1,99 (норма 0,23-3,4). Копрограмма - я/гл не обнаружен, кр 3, детр Мн, мыла Мн, мыш.в.неп.мало, л.ед.пр. не обн. . Остеоденситометрия от 2013 г - остеопения с убылью костной ткани 20 %. T критерий -2,1. Эндокринолог сказал что до 50 лет смотрят по Z критерию который у меня -1,8 (норма до -2). На основании этих анализов гастроэнтеролог пишет что гистологически четкой атрофии нет, что соответствует стадии целиакии march 1. В копрограмме стеаторея (большое количество мыл). Диагноз - атипичная целиакия взрослых, гистологически 1ст с синдромом мальабсорбции легкой степени. Лечение - пробная безглютеновая диета на 3-6 мес, анализ кала на хеликобактер пилори, лечение гастрита по его результату. Что вы можете сказать по этим данным, целесообразно ли прибегать к диете, можно ли ее сократить до 1 месяца? и есть ли вообще смысл в ней? может у меня что-то другое с кишечником а не целиакия? Настораживают камни в почках. они с детства...первый раз в 7 лет было, потом через 10 лет еще сам вышел камень, а в 2011 году уже в обоих почках зафиксированы, и дробили ДЛТ, сейчас они опять имеются, наверное все же что-то с всасыванием кишечника....в конце 2009 года пил метронидазол в течении недели(назначили при покраснениях на лице, которые до сих пор имеются в области пазух носовых), может это как-то повлияло на развитие камней, хотя я потом в течении месяца после приема антибиотиков пил пробиотики для восстановления микрофлоры. Жду Ваших комментариев по поводу этого всего и что вы думаете. Спасибо!

Здравствуйте. Делали ФГДС. Заключение: Эрозивный гастрит. Бульбит. Дуоденогастритральный рефлюкс. Билирубин общий 25.1, прямой 5.1, непрямой 20.0 Тромбоциты 160 В груди обнаружили несколько кисточки до 8 мл. Лечение прописали для желудка Ранитидин, амоктицивлав, метронидазол (7 дней все по 2 раза в день), затем продолжить ранитидин 4 недели по 1 таблетки. Для нормализации билирубина холасас 3 раза вдень до еды. Для груди Мастодинон по 30 капель 2 раза в день и аевит по 1 т 2 раза.
Уже пропила лекарства 9 дней, желудок и постоянно в горле что то тянет. при нажимание на желудок и на горло болит.
Вопрос 1.Можно ли все эти лекарства пить все вместе?
2. Можно ли пить желчегонный при эрозивном гастрите? 3. Связано ли горло с желудком, делали узи щитовидной железы все в норме. Что это может быть и к какому врачу обратиться?
4. Правильно ли мне прописали все эти лекарства? Очень переживаю.
Спасибо. Жду.

Добрый день! Спазмами болел живот, сделал узи брюшной полости результат: диффузных изменений печени хронического холецистопанкреатита,прошел фгдс заключение:поверхностный гастрит 3 ст., язва 12 п.к.ст.красного рубца 3-15мм;при прохождении фгдс сделали тест лакмусовой полоской (подержал на языке) на определение количества хеликобактер пилори-нигде не нашел информацию про такой способ определения хеликобактер, верно ли это?Был на консультации у гастроэнтеролога назначила лечение: метронидазол, ранитидин, де-нол,панкреатин. Правильное ли лечение? Еще сказали делать систему 5 дней митрогил с физ. раствором, гордекс, гемодез, нужно ли капаться? Заранее спасибо!

Здравствуйте!Простите сразу мелочность и дотошность,и может какую глупость в вопросах и изложении проблемы.

Просто коль решила лечится,хочу подойти к этому серьезно и в случае,если ничего не получится пенять только на себя

15.05.10 обратилась к гинекологу с зудом,выделениями обильными с неприятным запахом.Сдала анализы,нашли уреаплазму,стаф.патоген.,кишечную палочку.Теперь, простите, распишу:
дали 3 листка
1.Полимеразная цепная реакция(ПЦР)
chlamydia trachomatis (CT) мазок CVU ДНК не обнаружена
ureaplasma(parvum+urealytic.) (Ure) мазок CVU ДНК ОБНАРУЖЕНА
mycoplasma hominis (MH) мазок CVU ДНК не обнаружена

2.выделения из мочеполовых органов
показатели С(шейки матки) V(пихвы) U(уретры)
лейкоциты 1-2 1-2
эпителиальные
клетки местами местами
эритроциты - -
слизь увелич умерен
микрофлора палочки
гонококи,трихомонады,гарднерелы(ключевые клетки)хламидии-не найдены
грибы - -
тест на ureaplasma spp. позитивный

3.микробиологическое исследование и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам
при исследовании б/п uvc(вот эти буквы может не правильно разобрала)

Перевожу названия с украинского,извините за ошибки

препараты st aureus(может не так)10в4/мл E.coli10и6/мл
пеницилины стойкий стойкий

фторхинолоны чувствительность у обоих микробов
гатифлоксацин(тебрис),офлоксацин,пефлоксацин(абактал), ципрофлоксацин(ципробел), левофлоксацин(тайгерон)моксифлоксацин

цефалоспорионы
цефадроксил стойкий стойкий
цефазолин стойкий стойкий
цефиким(цефикс) стойкий стойкий
цефуроксим(цефутил)стойкий стойкий
цефподоксим(цефодокс)чувствителен стойкий
цефтриаксон+сульбактам
(сульбактомакс)чувствителен чувствителен
цефепим+амикацин
(потентокс) чувствителен стойкий

тетрациклины стойкость у обоих микробов

аминогликозид
амикацин чувствителен чувствителен
гентамицин чувствителен чувствителен
сизомицин чувствителен стойкий
канамицин стойкий стойкий

макролиды
азитромицин(азо) стойкий стойкий
кларитромецин(клеримед) чувствителен стойкий
мидекамецин(макропен) чувствителен стойкий
рокситромицин стойкий стойкий
спирамицин стойкий стойкий
джозамецин(вильпрафен) малочувствителен стойкий
рифампицин(рифамицин) чувствителен стойкий
клиндамицин чувствителен стойкий
имипинем+циластатин
(тиенам) стойкий чувствителен
меропенем(меронем)стойкий чувствителен
левомицетин,
синтомицина линимент стойкий стойкий

другие антибиотики
полимексин В стойкий чувствителен
спектиномецин(кирин)стойкий стойкий
ванкомицин(ванкоцин)чувствителен стойкий

сульфаниламидные пр-ты
ко-тримаксазол(бисептол)стойкий стойкий
септефрил,фарингосепт стойкий стойкий
нитроксолин(5-нок)стойкий стойкий
фуромаг стойкий стойкий

противогрибковые и
комбинированные пр-ты
для местного применения
клотримазол,нистатин,флуконазол(фуцис),кетоконазол(дермазол,ливарол),тенонитрозол(атрикан),миконазол,итроконазол(фунит),метронидазол+хлорхинальдол(гинальгин),орнидазол(мератин)хлорхинальдин,протаргол - нет плюсов(ничего не отмечено)

антисептики
эктерицид стойкий стойкий
хлорофилипт чувствителен стойкий
диоксидин стойкий стойкий
димексид стойкий стойкий
цитеал стойкий стойкий
мирамистин чувствителен чувствителен
хлоргексидина биглюконад
(гексикон) чувствителен стойкий
гивалекс стойкий стойкий
лимонная кислота стойкий стойкий


С этими анализами меня гинеколог отправила к венерологу,он сказал лечение будет стоить 2000 на человека,для нас сумма в 4000грн и сейчас страшновата,а тогда была просто нереальна,решили чуть позже лечиться,у него симптомов не было,у меня меня 2-3 дня был зуд,я подмывалась с содой,он проходил,и так может раз в месяц,в 2месяца повторялось,затем мы переехали в другой город(Харьков),сейчас и на лечение деньги можем выделить и деток хотим...
Я обратилась в областную больницу,я конечно понимаю что прошлогодняя инфа устарела,но все же...врач меня удивила,даже не глянув на те анализы,провела осмотр, поставила диагноз эндоцервицит (или как-то так) и отдала мне мазок мой,чтобы сама отнесла в лаб.,вот результат
01.12.2011
vagina
лейкоциты 2-3 в поле зрения
эпителий плоский,5-6 в поле зрения
слизь в умеренном кол-ве
флора палочки мелкие-много
trichomonas vaginalis не обнаружена
гонококки Нессейра не обнаружены

пришла в назначенный день с результатами,моего врача нет,другая сказала что все нормально.А у меня сейчас обострение,и я четко чувствую что не нормально

обратилась в частную клинику,там врач мельком глянула мои анализы,и выписала схему лечения от Уреаплазмы и простейших(кишечной палочки),при осмотре на кресле сказала что шейка матки слегка покрасневшая,воспалена,но эндоцервицита она не видит
вот схема
1этап:
мератин 500*2р 10дней
2этап:
ципринол 500*2р 7дней
затем
фромилид(если я правильно разобрала)500*2р 7дней
флюконазол100мг 1капсула в 1,8,15 день приема антибиотиков
дуовит 2р
мужа не обследовала,не направляла ни к кому,сказала все то же что и мне.Не пользовалась даже имеющейся антибиотикограммой.Решили еще поискать врача и сдать анализы непосредственно в лаборатории без направления врача,а потом с ними идти к врачу.
И не знаю какие анализы делать...думаю может так:сдам еще раз мазок,кровь на Уреаплазму,ПЦР только с влагалища сдают или и с уретры можно?,и вот этот метод ДУО,а ему мазок и сок простаты,а кровь ему тоже стоит сдать?,Пцр на Уреаплазму,там много всяких,какие нужно подскажите?!Сделаю еще раз антибиотикограмму чтобы сделать реакцию на группу противогрибковые и комбинированные пр-ты для местного применения.
И решила сделать кольпоскопию,т.к. врачи видят воспаление-покраснение именно шейки матки,решила чтоб не ставили диагноз на угад предоставить результаты кольпоскопии
А потом с результатами уже обратимся к доктору,наверное так наиболее правильно будет?

И вот что сейчас наиболее меня смущает...Лечить ли мне антибиотиками ту же Уреаплазму,если это условный патоген...Есть одна деталь над которой я не задумывалась раньше,у меня гастрит и вот последний месяц очень часто болит желудок,да и с кишечником мне кажется не все впорядке,стул какой-то не сформированный,рыхлый что ли,и часто видно частички не переваренной пищи,может все мои проблемы следствие сниженного иммунитета,может это дисбактериоз какой-то...и антибиотиками я только себя добью???

Извините за тонну текста,может что-то не по теме.Я в растерянности и отчаянии