Как лечить гастрит

Лечение гастрита может быть эффективным только в случае комплексной терапии препаратами с разным механизмом действия и строго соблюдения предписанной диеты. При гастрите обычно назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока, обладающие обволакивающим действием, а также противовоспалительные препараты. В случае хеликобактер ассоциированного гастрита назначаются антибиотики и препараты группы ингибиторов протонного насоса.

Как принимать фосфалюгель при гастрите

Как принимать фосфалюгель при гастрите определяется индивидуальными особенностями протекания болезни у пациента, хотя в любом случае общая задача лечения фосфалюгелем одна – снизить концентрацию соляной кислоты, вырабатываемой особыми клетками желудка (париетальные клетки). Однако при этом концентрация кислоты должна сохраняться на таком уровне, чтобы желудочный сок мог выполнять свою основную функцию – переваривание пищи.

Фосфалюгель относится к новой группе невсасывающихся антацидов, лекарственных препаратов, обеспечивающих снижение кислотности желудочного сока до определенного уровня.

Ранее на протяжении многих десятилетий все антациды были всасывающимися – вследствие этого они обеспечивали быстрый и выраженный эффект снижения показателя pH, но вместе с тем их действие было непродолжительным.

Главным недостатком всасывающихся антацидов был так называемый кислотный рикошет – быстрое повышение секреции соляной кислоты в желудке после окончания действия лекарства. Это явление хорошо известно тем, кто «по старинке» пытается бороться с изжогой с помощью раствора пищевой соды – сода быстро приносит облегчение, но через некоторое время изжога может не только возобновиться, но и стать еще более мучительной.

К всасывающимся антацидам относятся:

• пищевая сода;
• карбонат кальция основной
• окись магния, MgO
• карбонат магния основной
• смесь бикарбоната, сульфата и фосфата натрия
• смесь карбоната кальция и карбоната магния.

По причине непродолжительности действия всасывающихся антацидов и их способности вызывать кислотный рикошет ученые и создали лекарства, лишенные этих недостатков – невсасывающиеся антациды, в составе которых всегда присутствуют молекулы алюминия.

К этой же группе лекарств относится и фосфалюгель, который с химической точки зрения является смесью алюминиевых солей фосфорной кислоты.

Лечение гастрита фосфалюгелем

Лечение гастрита фосфалюгелем направлено в первую очередь на защиту слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите. При этом заболевании слизистая воспалена и ее чувствительность к раздражающему действию соляной кислоты и некоторых других компонентов желудочного сока значительно повышена.

Фосфалюгель, который представляет собой смесь фосфата алюминия, сорбитола, пектина и агар-агара обладает комплексным действием: обволакивающим, адсорбирующим и уменьшающим показатель кислотности рН.

В некотором смысле фосфалюгель можно назвать «умным» препаратом (по крайней мере, по сравнению со старыми лекарствами группы всасывающихся антацидов). Проявляется это тем, что кислотонейтрализующая активность фосфалюгеля зависит от количества кислоты в желудочном соке – чем выше показатель кислотности, тем активнее действие препарата.

Однако в любом случае он обеспечивает показатель рН в пределах 3-4 – что достаточно для переваривания пищи, однако раздражающие свойства желудочного сока при этом значительно снижаются.

Фосфалюгель обладает и свойством улучшать регенерацию воспаленной ткани желудочных стенок – этот эффект обеспечивается молекулами фосфата алюминия, которые обволакивают слизистую оболочку равномерным слоем, защищая ее от действия раздражающих веществ.

Благодаря этим особенностям, фосфалюгель сейчас широко применяется в комплексной терапии хронических гастритов.

Фосфалюгель при гастрите

Фосфалюгель при гастрите обычно принимают натощак, чтобы пища, которая поступила в желудок, не препятствовала обволакиванию слизистой оболочки.

Препарат можно принимать в чистом, неразбавленном виде, для чего содержимое пакета надо предварительно перемешать с помощью пальцев, не открывая его, и потом отрезать уголок пакетика, выдавить его содержимое в рот и проглотить. Можно разбавить содержимое пакета в 100-120 мл воды в стакане и затем выпить.

Если врачом не назначена иная схема лечения, то взрослым людям нужно принимать 1-2 пакета фосфалюгеля 2-3 раза в день как минимум за 30 минут до приема пищи.

Вопрос о лечении фосфалюгелем при гастрите у беременной женщины или кормящей матери решается лечащим врачом. Продолжительность лечения зависит от того, как происходит выздоровление, но обычно составляет 15 дней. Увеличивать период лечения этим препаратом можно только с разрешения врача.

Метронидазол при гастрите

Метронидазол при гастрите назначается, как правило, в том случае, когда гастрит связан с инфицированием бактериями Helicobacter pylori.

Метронидазол был синтезирован еще около 60 лет назад, то есть к моменту открытия роли бактерий хеликобактер в развитии гастрита (середина 80-х годов ХХ века), этот препарат имел уже «солидный» 30-летний возраст.

Тем не менее, метронидазол до сих пор применяется в составе комплексной медикаментозной терапии хеликобактер ассоциированного гастрита в комбинации с другими антибиотиками.

В зависимости от того какую схему лечения гастрита выберет врач, метронидазол придется принимать 7 или 10 дней. В этом случае на продолжительность лечения оказывает влияние то, какой антибактериальный препарат будет использоваться в сочетании с метронидазолом, поскольку эрадикация Helicobacter pylori предполагает назначение 2-х антибиотиков + лекарственное средство из группы антацидов.

Кроме метронидазола обычно для такого лечения используется также один из следующих препаратов: кларитромицин, амоксициллин либо тетрациклин.

В любом случае метронидазол назначают в дозе 500 мг 2 раза в день.

С другой стороны, несмотря на высокую эффективность метронидазола «возраст» препарата сказывается тем, что его прием связан с развитием многих побочных эффектов, среди которых можно в первую очередь выделить:

• тошнота
• рвота
• головная боль
• нарушения сна
• головокружение
• депрессия
• повышенная возбудимость
• металлический привкус во рту
• крапивница.

Мезим при гастрите

Мезим при гастрите применяется в том случае, когда заболевание сопровождается пониженной кислотностью. Мезим является комплексным препаратом, в состав которого входят 3 фермента:

• липаза
• трипсин
• альфа-амилаза.

Благодаря этим ферментам, облегчается процесс переваривания жиров, белков и крахмала, а трипсин кроме того обеспечивает коррекцию уровня кислотности желудочного сока.

Мезим играет большую роль в устранении диспепсических симптомов (тошнота, вздутие живота, ощущение переполненности желудка), которые могут сохраняться на протяжении довольно долгого времени даже после успешной эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослым Мезим обычно назначают 3 раза в день по 1 таблетке (длительность курса лечения определяет врач).

Следует помнить, что не рекомендуется одновременно с лечением Мезимом принимать препараты-антациды и препараты железа (используются для лечения анемии), так как Мезим и названные средства при одновременном приеме значительно уменьшают терапевтический эффект друг друга.

Солкосерил при гастрите

Солкосерил при гастрите применяется как средство, стимулирующее регенерацию воспаленных тканей – другим словами, этот препарат способствует заживлению слизистой оболочки.

Однако этот препарат не назначают детям, а также беременным женщинам, кормящим матерям и людям, страдающим сердечной аритмией, сердечной недостаточностью и некоторыми заболеваниями почек.

При гастрите Солкосерил применяю в виде внутримышечных инъекций на протяжении 10-12 дней.

Метронидазол при лечении гастрита

Метронидазол при лечении гастрита используется для уничтожения (эрадикации) бактерий Helicobacter pylori, которые способны вызывать особую форму этой болезни – хронический хеликобактер ассоциированный гастрит. В этом случае компоненты лекарства проникают внутрь микроорганизмов хеликобактер и нарушают синтез нуклеиновых кислот в их ДНК. В результате микробы погибают.

Метронидазол при лечении гастрита никогда не используется для монотерапии – вместе с метронидазолом для курса антибактериальной терапии хронического гастрита назначают и один из антибиотиков с другим механизмом действия (тетрациклин, амоксициллин и другие).

Важно отметить, что сейчас метронидазол используется в качестве лекарственного средства второй линии – в том случае если лечение препаратами первой линии (современные антибиотики) по каким-то причинам оказалось неэффективным.

Гастритол

Гастритол является лекарственным препаратом, который в настоящее время широко используется в комплексном лечении хронического гастрита и язвенной болезни желудка. При гастритах Гастритол, который выпускается в виде капель, применяется тогда, когда эта болезнь сопровождается повышением кислотности (гиперацидный гастрит).

В состав препарата входят компоненты растительного происхождения, которые оказывают воздействие на секреторную и моторную функции желудка.

Гастритол разрешено применять даже для лечения детей, начиная с 12-летнего возраста, однако больным, страдающим заболеваниями печени, а также людям с алкогольной зависимостью следует помнить, что гастритол содержит этиловый спирт.

Компоненты гастритола, который нужно принимать с небольшим количеством воды, оказывают следующие виды воздействий:

• противовоспалительное
• прокинетическое (регуляция моторной функцию желудка)
• бактерицидное
• спазмолитическое
• цитопротекторное.

При приеме гастритола в рекомендованных дозах препарат не оказывает воздействия на способность к управлению транспортными средствами.

Церукал при гастрите

Церукал при гастрите применяется для устранения симптомов диспепсии (тошноты, рвоты, вздутия, ощущения переполненности желудка). Этот препарат обладает прокинетическим действием – то есть он улучшает моторику органов пищеварения, включая желудок.

Устраняя тягостные симптомы несварения, которые часто наблюдаются у больных гастритом со сниженной кислотностью, церукал обеспечивает повышение качества жизни больных как в период комплексного лечения гастрита, так и после него. У многих больных с хроническим гастритом симптомы диспепсии могут сохраняться еще на продолжении некоторого времени даже после полной эрадикации бактерий хеликобактер.

В этом случае врач может назначить церукал, однако самолечение этим препаратом категорически не рекомендуется (особенно беременным женщинам и кормящим матерям) из-за риска развития побочных эффектов.

Автор: врач гастроэнтеролог Валерчук Инна Владимировна