2016-05-22 07:09:03
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Сдавала анализ АФП на сроке 18 недель. Результат - 2.6 МоМ. Также на сроке 18 и 20 недель проходила експертное узи, где не было обнаружено никаких отклонений. Первый скрининг делала в 12 недель также на експертном узи в Киеве в Исиде. По результатам первого скрининга (кровь+узи) - никаких отклонений не обнаружено. Беременность - эко. Может ли быть повышен АФП за счет эко-беременности, большого веса (92кг., рост - 1.68) или просто быть особенностью моего организма? Или все же повышение только одного из анализов является показаниям к инвазивной диагностике?
23 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия!
Сколько Вам лет? В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. АФП выделяется печенью плода, поэтому ни метод оплодотворения, ни Ваш вес, на показатель не влияют. Советую Вам со всеми результатами обследований обратиться на консультацию к генетику, который рассчитает все возможные риски.
2016-05-21 15:11:21
Спрашивает Елена:
Добрый день, мне 34 года, беременность вторая первый ребёнок здоров, в роду нет генетический заболеваний.На ранних сроках переболела ОРВИ, на сроке 6-7 недель, лежала в роддоме принимала антибактериальные препараты. Второй раз переболела на сроке 12 недель, лечилась под наблюдением врача местно. Первый скрининг хороший, Фузия у хорошего специалиста в пренатальном центре всё в норме, анализ по крови тоже норма,очень низкие риски по всем пунктам. Мне мой генеколог говорит, что делать второй скрининг не стоит, только сдать АФП, но я решила перестраховаться. АФП сдала- норма, УЗИ также у специалиста в пренальном центре всё хорошо, соответсвует срокам в 16,4 дня БПР 33,63мм,носовая кость 5,23мм, все параметры норма.А вот кровь:AFP 33,2 IU/mlскоррМоМ 1,00,uE3 0,282ng/ml скоррМоМ 0,39,HCG39867mlU/ml сроррМоМ 1,36.Риск Трисомия 21 1:91, высокая степень риска.Подскажите, если первый скрининг по всем показателям, второе УЗИ и АФП в норме, необходимо ли делать амниоцентез на основе пониженного одного гормона? Это действительно такой высокий риск иметь хромосомную анамалию? Не знаем, что делать амниоцентез делать боюсь, после кесарева итак болит шов постоянно, живот тянет, да и грыжа в пояснице, боюсь последствий. Действительно ли так высок риск, я ведь могла и не делать второй скрининг и тогда мои все анализы были бы в норме?С мужем места не находим, подскажите п-та
23 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас понижен МОМ по эстриолу, который характеризует функцию плаценты. В амниоцентезе я не вижу необходимости, т.к. МоМ по АФП в норме ( МоМ 1), т.е. генетическую патологию можно исключить. По результату анализа рационально обратить прицельное внимание на функционирование плаценты. Перенесенная ОРВИ могла оказать влияние на плаценту. С результатами анализов обратитесь к лечащему гинекологу для назначения терапии.
2016-04-25 06:53:17
Спрашивает Наталья:
Добрый день.
Наталья 38 лет
На сроке 18-19 нед. беременности была сдана кровь на инфекции. В результате обнаружены:
Антитела класса G к вирусу краснухи — 13,30 МЕ/мл Положительно(реф.интервал 0,00-4,99)
Антитела класса М к вирусу краснухи — 1,51 S/CO Положительно(интервал 0,00-0,75)
Прошел уже месяц после сдачи анализа, а врач только сейчас увидела результат, назначила повторный анализ ничего не объяснив, на данный момент у меня 23 недели.Первый скрининг в 13 нед -норма. На сроке 22 нед. было плановое УЗИ- обнаружен кальцинат 6 мм в печени плода, отставание по срокам на 6 дней ( по УЗИ выходило 21нед и 1 день) ,анатомия плода в норме,плацента, пуповина, околпл.воды норма и б/о.Никаких клинических проявлений не было,сыпи не было, лимфоузлы не увеличивались, контакта с больными не было, в семье муж и дети здоровы, если бы не анализ, я бы вообще не знала бы ,что я как -будто болею.
Пожалуйста, скажите какова опасность для ребенка? может ли анализ быть ложноположительным? Я в панике.Что делать?
04 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Во-первых, при беременности метод ИФА может давать ложнопозитивные результаты. Во-вторых, об остром заражении можно говорить только в том случае, если при пересдаче Ig M через 2 недели титры увеличиваются в 4 и более раз. Все у Вас нормально, не переживайте, Ваша паника может передаваться плоду, а это уже не хорошо.
2016-03-03 13:58:45
Спрашивает Лена:
Добрый день! У меня беременность 13 недель. в 12 недель (24.02.2016г.) делали первый скрининг УЗИ, по УЗИ срок написали-12 недель и 4 дня. По Узи все было в норме. в целом самочувствие тоже нормальное, выделения хорошие, ОАМ хороший. Но вот сегодня врач сказала, что по анализу крови, у меня бХГЧ понижен, равен 0,3. сказала, что надо будет пойти к генетику. Очень переживаю. какие прогнозы? заранее спасибо!
09 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лена!
При анализе результатов скрининга пристальное внимание обращается в первую очередь на показатель ПАПП и размер воротникового пространства. Генетика посетить можете, но поводов для беспокойства у Вас нет.
2016-02-14 18:47:23
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Моей дочери 24 года. Год назад ЗБ на 5-6 неделе. Сейчас беременность 12 недель и 5 дней. Два дня назад был первый скрининг. Результаты УЗИ - все параметры в норме. Перед зачатием прослеживали овуляцию, она наступила на 25 день МЦ (обычно цикл 30-32 дня). На 5 неделе беременности появились кремовые выделения, которые были обнаружены только при одном походе в туалет. Гинеколог назначила дуфастон по 10 мг утром и вечером. Через 10 дней - то-же самое, кремовые выделения - были обнаружены при двух походах в туалет. Врач еще добавила 10 мг дуфастона и утрожестан 200 мг на ночь. Также при появлении "мазни" в течении 7 дней назначали вибуркол (утром и вечером).Больше никаких выделений и жалоб не было. С 11 недели сняли 10 мг дуфастона. Сейчас дочь принимает дуфастон 10 мг - 9 утра, дуфастон 10 мг- 17 вечера и утрожестан 200 (23-24 часа перед сном). Доктор с 13 недели предлагает следующую схему: 7 дней: дуфастон 10 мг(утро) и утрожестан 200 - на ночь. С 14 недели - 7 дней только утрожестан 200. Получается с 15 недели нет поддержки. Много информации в интернете о том, что до 16 недели беременности должна быть поддержка, а еще лучше до 20 недели. Но есть и современные рассуждения об автономности работы плаценты, и что поддержка уже с 8 недель не нужна, а анализ на прогестерон не информативен, т.к. не показывает истинного значения прогестерона при его приеме. Мои вопросы:1. Согласны ли Вы с предложенной схемой отмены? 2. Нужно ли сдавать кровь на прогестерон перед отменой? 3. Смущает, что отмена идет утрожестана 200 без перехода на 100мг, нужен ли такой переход? 4. Существуют схемы, где дуфастон снижают даже используя половинки таблеток, правильно ли это? 5. До какой недели беременности лучше быть на поддержке? Если можно, то предложите свою схему отмены, которую считаете самой безопасной. СПАСИБО,
16 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Я понимаю Вашу обеспокоенность по поводу развития беременности дочери, однако Вы, я так понимаю, не акушер-гинеколог, поэтому самостоятельно отменять назначенное лечение или изменять его не имеете права. Статьи в интернете – это всего лишь поток информации, пишут разное, в том числе то, что в европейских странах дуфастон вообще не назначают. Прогестероновую поддержку назначают до 12-16 недель и ориентируются по уровню прогестерона в крови, т.е. эффективности терапии. Однако при необходимости и четких показаниях препарат прогестерона могут назначать и на более поздних сроках. Отменять терапию нужно постепенно, а не резко. Лечащий гинеколог расписал схему и ее стоит придерживаться.
2015-11-24 09:10:38
Спрашивает ольга:
Спасибо за отклик, Юлия Васильевна. Был сдан стандартный анализ в жк на группу крови и резус фактор,где были выявлены антиэритроциарные антитела класса igG, поэтому направили на сдачу анализа на антитела.В анамнезе у меня выкидыш и регресс на 16 и 12 неделях,причин не найдено,кроме гипотериоза. Мою группу крови и резус сдавала до этого раз шесть, ошибки нет. Первый скрининг пройдем удачно,все показатели в норме. Если нет конфликта ни по группе, ни по резусу откуда эти антитела?...
26 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
В таком случае можно подозревать ошибку лаборатории. Вы находитесь под контролем ендокринолога? Гіпотиреоз компенсирован?
2015-03-22 10:51:17
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
Я на 12-ой неделе беременности.
За полгода до начала беременности я сдала кровь на вирус герпеса 1 и 2 типа IgM и 1 и 2 типа IgG. Результат анализа на вирус герпеса 1 и 2 типа IgM показал 0,5 (меньше 0,9 - негативный); герпес 1 тип IgG - 38,9 (меньше 0,9 - негативный); герпес 2 тип IgG - 0,8 (меньше 0,8 - негативный).
Генитальный герпес первый раз у меня проявился в возрасте 20 лет. Сейчас мне 29.
В течение последних 9-ти лет г.г. проявлялся по-разному: то раз в месяц, то раз в несколько месяцев. Бывало, что и пару раз в месяц.
На этой неделе я сдала кровь (по назначению гинеколога) на наличие тех же вирусов. Вирус простого герпеса 2 IgG - 6,3 (меньше 16 - антитела не обнаружены), вирус простого герпеса 2 IgM - 0,1 (меньше 0,8 - антитела не обнаружены). Странно, что показало, что антитела не обнаружены, ведь я переболела, и не раз вирусом простого герпеса...
А через пару дней после последней сдачи анализов я, видимо, переохладилась, и у меня появилось небольшое высыпание на одной из половых губ. Я начала (как и всегда) смазывать ацикловиром.
Скажите, пожалуйста, стоит ли переживать, что это высыпание сможет как-то повлиять на плод?
Через пару дней я записана на УЗИ и первый скрининг, а потом - поход к моему гинекологу. Стоит ли обратиться к гинекологу раньше (завтра, в понедельник) или уже долечиться пар дней ацикловиром самой?
Заранее благодарю!
С уважением, Екатерина.
25 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина!
Метод ИФА не всегда является объективным. При наличии высыпаний назначается
исключительно местная терапия ацикловиром. Так что можете самостоятельно долечиваться
мазью. Для плода угрозы нет, не переживайте.
2015-03-06 15:42:53
Спрашивает Рита:
здравствуйте.Помоги пожалуйста в ситуации Вис инфекция,обнаружили при установке на учёт,беременность 13недель,зделали первый скрининг-узи хорошее,а кровь-высокий риск синдром Эдварса.Отправили,на инвазивную диагностику.Какой риск,заражения малыша?..насколько эти данные достоверны.Собираюсь обратится к гинетику..Как быть..никто ничего сказать толком не может.Огромное спасибо.
11 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Рита!
Вы правильно поступаете, что планируете обратиться на консультацию к генетику,
он соберет анамнез и на основании обследований сделает вывод о необходимости
амниоцентеза. Только инвазивная диагностика даст на 100% достоверный ответ
относительно возможной патологии.
2014-12-29 14:04:52
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Я из Украины. Вопрос таков. Мне 21 год. Беременность желанная, первая. Генетически - я и муж здоровы. (анализы не сдавали, но патологий в роду с рождаемостью не было). в 13,1 недель отправили на первый скрининг. На УЗД все хорошо - КТР - 70,1мм, МоМ шейной складки - 1,5.
Когда сдавала кровь на анализ, в анкете написали, что МоМ шейной складки - 0,86. Откуда взялся этот результат? Он вычисляется, или это ошибка лаборантов, которые брали кровь на анализ?
Вот анализы:
РАРР - 1,95 mlU/ml, МоМ - 0,52
fb-hCG - 10,5 ng/ml, МоМ - 0,33
возрастной риск - 1:1087
биохимический риск Т-21- <1:10000
комбинированный риск на трисомию 21 - <1:10000
Трисомия 13/18+NT - <1:10000
После того, как мой гинеколог увидела результаты - она сразу отправила на повторную сдачу крови. 3 дня назад у меня вылез на губе герпес (не первый раз за жизнь, уже раз 3-4).Гинеколог сказала, что герпес может и повлиял на ребенка. Каковы мои шансы выносить здорового ребенка? ведь на УЗД сказали что все хорошо, носик развиваеся, сердечко - 170 ударов. Объясните, пожалуйста
30 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
Во-первых, первый скрининг необходимо проходить в 10-12 недель беременности. Во-
вторых, размер шейной складки 1,5 мм является абсолютно нормальным показателем, на
который ориентируется большинство специалистов УЗД. По комбинированному тесту МОМ
должны быть в норме от 0,5 до 2,0. У Вас единственное, к чему можно придраться, это
понижение уровня ХГЧ. Теоретически это может свидетельствовать об угрозе прерывания,
хотя критичный срок Вы уже прошли. В 16-18 нед. пройдите тройной тест, УЗД и эти
обследования дадут уже объективную картину развития плода. Можете обратиться на
консультацию к генетику, это наиболее рационально. Успехов Вам!
Читать дальше
Гепатит С: кому обязательно показана проверка
В некоторых странах смертность от вирусных гепатитов (в первую очередь от гепатита С) превышает показатели смертности от СПИДа. Главным средством снижения смертности от гепатитов является лечение больных, для чего необходимо их эффективно выявлять.
Читать дальше
Преддиабет – бомба замедленного действия
Преддиабет – состояние, предшествующее диабету, поражает многих людей, абсолютно об этом не подозревающих. У таких людей повышен уровень сахара в крови, и они в 12 раз больше других рискуют заболеть диабетом второго типа. Преддиабет может нанести серьезный ущерб здоровью, однако его можно успешно контролировать с помощью здорового питания и поддержания нормального веса.
Читать дальше
Канада: попытка сосчитать носителей гепатита С и В
Недавно в Канаде были обнародованы результаты первого выборочного обследования жителей страны на заболеваемость вирусными гепатитами В и С. Но, по мнению ведущих гепатологов страны, эти цифры далеки от действительности и не отражают реальной картины.