2015-06-01 15:42:50
Спрашивает Нана:
Добрый день!Помогите пожалуйста,подскажите есть ли,что-нибудь в моем анализе крови на ТОRCH,который я здала через 1,5месяца после преждевременных родов в 24недели (как мне сказали начиналась отслойка плаценты,а началось всё в 9-00 с частых схваток,ни болей до этого ни кровомаз.не было,и выпал околоплодный пузырь в пром. 3 роды,прокесерили,ребёночек родился живой и умер через 5часов)Через две недели все губы(и половые)и нос опсыпало герпесом.Результы анализа:у всех интерпретация результата больше 1,1-позитивный,а у меня Токсоплазмоз(IgG-AT)-8,65,(IgM-AT)-0,28;Цитомегаловирус(IgG-AT)-2,83,(IgM-AT)-0,13;Вирус простого герпеса-1/2(IgG-AT)-7,35,(IgM-AT)-0,14;Вирус краснухи(IgG-AT)-5,34,(IgM-AT)-0,19;Хламидиоз(IgG-AT)-9,85,(IgM-AT)-0,36.При беременности кровь на ТОRCH не сдавала.Буду очень признательна за исчерпывающий ответ.
03 июня 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
На Торч инфекцию обследуются вне беременности, чтобы полноценно пройти курс лечения. Во время беременности обследование на ТОРЧ инфекции проводится только по показаниям. По данным анализов и по данным анамнеза, Вам необходимо дообследоваться по поводу герпесной инфекции: какой тип вируса - 1т? или 2т.?
Нужна консультация врача инфекциониста, лечение данной инфекции. Хламидиоз положительный, но его лечение можно или отодвинуть или проводить параллельно с противовирусной терапией. После лечения - обязательный контроль: кровь и мазки ПЦР.
2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра!
Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со
стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать
кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона,
ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо
санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее
обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на
подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать
генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном
раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2012-10-29 20:11:08
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 35 лет, с 13 лет гнойные прыщи на лице, с 10 лет как сейчас понимаю вялотекущая кандидозная инфекция влагалища. В 16 лет распухали суставы на пальцах рук и ног, потом появлялся огромный синяк, затем постепенно все проходило. В 10 лет вырезали папилломы на губе. Аутогомотерапия неск-ко раз не помогла, различные мази, болтушки, БАДы,косм.процедуры для лица не давали никаких результатов. Недавно сдала анализ крови на гормоны женские, на щитовидн.гормоны-все в норме.Постоянная жуткая усталость, нет сил ни на что, гнойные пробки в миндалинах,вялотекущую молочницу недавно пролечила у гинеколога, беспокоит неприятный запах из влагалища. Как это лечить, руки просто опустились. Подскажите пожалуйста какие анализы еще сдать нужно? При беременности сдавала анализ на инфекции ,нашли только уреаплазму и кандиду. У ребенка постоянные простуды, заложенность носа, аденоиды методом эндоскопии исключили,сказали нет у него. А спреи, капли , антибиотики мало помогают ему. Заранее спасибо за ответ!!
30 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день , Татьяна . БАДами абсолютно ничего не лечится . Что бы помочь , в Вашей ситуации надо видеть все имеющееся на руках обследование, можете прислать мне его на почту – sven30@inbox.ru .
2011-02-03 01:54:03
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! После первых родов у меня высеяли стафилакок в мазке ищ половых органов. Врач антибиотики не одобрила, сказала, само очистится. И правда, выделения прошли. Спустя пару лет начались проблемы: боли, нарушения менстр.цикла, слизистые выделения. Такие симптомы два раза заканчивались слизистой пробкой в трубе. Лечили введением местных антибиотиков. Странно, что бакпосев не делали. Хватало на полгода, год. Во время второй беременности высевали стафилаккок в носу. Лечила местным антибиотиком, но спустя какое-то время симптомы возвращались. После вторых родов спустя год снова пошла слизь, появились боли. Сделала бакпосев (никаких торчинфекций у меня не обнаружено), в котором высеялись str.anhaemolyticus 4 ст.р., S.saprophyticus 3 ст.р., Candida albicanc 2 ст.р. Сейчас у меня обострение прежних симптомов на холод, неприятные ощущения в цервикальном канале, как при моче-солевом диатезе, периодически лечу корочки с кровью в носу. Я планирую третьего ребенка, не хотелось бы угнетать имунную систему антибиотиками. Скажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае лечение без антибиотиков? И какие анализы мне нужно еще сдать для полной картины?
28 февраля 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Татьяна, здравствуйте!
Чтобы исчерпывающе ответить на Ваш вопрос, нужно Вас осмотреть, уточнить разного рода детали, возможно, провести дополнительное обследование. Причина может быть вызвана совсем не стафилококком. Возможно, есть какая-то вирусная инфекция и специфический возбудитель. Важно найти то, что вызывает у Ваш воспалительный процесс. Только зная точно причины, можно их устранить. Поэтому запишитесь на прием к гинекологу, которому доверяете. Послушайте еще чье-то мнение.
Действуйте! Всего доброго!
2010-11-01 22:53:51
Спрашивает Ольга:
у меня задержка уже 10дней, тест беременность не показывает. После секса начались схватки как при родах (помогла свеча попаверина и лёд на живот). Пошла на УЗИ :жидкость в значительном колличестве в полости малого таза(УЗИ точно не показало скопление жидкости это или скопление крови) . Врач на снимке показал где плодное яйцо в трубе(под вопросом), желтое тело(под вопросом). Сказал или у меня внематочная беременность или разрыв левого яичника. Есть головокружения, кровь из носа шла, а иногда тянущие в низ боли. Как вы думаете что уменя? В любом случае нужна операция? А если внематочная, то можно как-то переместить плодное яйцо в полость матки? Если да ,то где проводят такого рода операции? зарание огромное спасибо за консультацию.
03 ноября 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Прежде всего надо слушать своего врача, он несет за Вас ответственность, я бы порекомендовала сдать анализ крови на ХГЧ, он поможет определиться с внематочной и если, да, то срочно ложиться в стационар, на лапароскопию, чтобы сохранить трубу.
2015-11-20 16:46:47
Спрашивает Вера:
Здравствуйте. После вторых родов через 2 недели от старшей дочки заразилась вирусом, была температура 37,2 и болело горло( оно у меня болит всегда при любом заболевании - фарингит) и вот прошло 2 месяца горло продолжает болеть не сильно просто задняя стенка, 3 раза было обострение опять с подъемом температуры до 37,2. Кормлю ребенка грудью, поэтому антибиотики нельзя, лечилась только местно: полоскания всевозможные, лизобакт, стрепсилс,тантум верде, биапорокс и т.д. И пила оцилококцинум и в нос грипферон (когда была температура).Улучшений нет, ходила к лору сказал небольшой фарингит. Сдала анализ мочи, там все в норме только ураты в большом количестве, т.к. в беременность начался нефрит и микролиты в почках до 2мм. В анализе крови тоже все в норме, за исключением лейкоцитов 3,73, при норме 4,5-11,3. Пониженные лейкоциты уже были у меня в 11 году до первой беременности. Тоже болело горло 2 года и была температура 37,2, ходила по всем врачам не могли поставить диагноз, в итоге нашли лямблии, пролечила и горло мое перестало болеть. Сейчас сдавала анализ лямблий нет. Сделала посев на миклофлору: 1)Pseudomonas aeruginosa 10*2
2) Candida albicans 10*2
3) Streptococcus Gr. C 10*3. Я сейчас кормлю грудью, помогите пожалуйста, как лечиться, насколько опасно.И еще вопрос как передается Pseudomonas aeruginosa и как защитить маленьких детей что бы от меня не заразились, если уже конечно не заразились? Спасибо за ответ
25 декабря 2015 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Доброго дня. У вашому випадку, при годуванні грудьми дозволено полоскання глотки та інгаляції небулайзером з розчином декасану, він чинить проттимікробну дію( в тому числі щодо Pseudomonas aeruginosa( синьогнійної палички) та має протигрибковий ефект Candida albicans.Для полоскання та інгаляцій застосовуйте розчин у розведенні 1:1. Курс лікування 14 днів. Через 2-3 тижні після лікування зробіть повторний мазок. Захистити малих дітей, за умови постійного контакту з вами практично нереально. Єдине що можна надіятись на їх імунітет.
2015-05-24 18:12:56
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Волнует такой вопрос: в октябре прошлого года на подбородке стали появляться мелкие высыпания с гнойным содержимым. Сначала эти симптомы списала на гормональный дисбаланс и низкий иммунитет в то время(была неудачная беременность, прервавшаяся в апреле, хотя после нее обследовалась, половые гормоны в норме), но по прошествии времени ситуация усугублялась. Прыщи стали появляться вокруг носа, над верхней губой и носогубных складках. Некоторые носили характер просто белой точки, даже не воспаленной вокруг, проходили сами для за 3 бесследно, большие по размеру были воспалены и похожи на обычные прыщи. Уточню, что другие области (щеки, нос, лоб) были чистыми, без прыщиков. Кожа лица жирная, зимой комбинированная. Высыпаниями никогда особо не страдала, не считая 1-2 прищиков перед месячными.
Обратилась к дерматологу, сдали анализ на Демодекс-не обнаружен и посев из пустулы - обнаружили St. epidermidis 10в4 КОЕ/мл. Чувствителен к: азитромицин, эритромицин, канамицин,цефалексин, гатифлоксацин, цефиксим. Устойчив: левомицетин, цефтазидим, норфлоксацин, рифампицин.
Назначили: гель изотрексин местно на ночь, болтушка на основе серы, спирта (не могу полностью расшифровать рецепт) втирать в проблемные места перед гелем, умывание без воды, протирание Физиогель средство для очищения кожи.По прошествии полторамесяца прыщи постепенно проходили, но единичные воспаления продолжали появляться. Также сама обрабатывала область спиртовым р-ром хлорофиллипта. Кожа в области поражения стала очень сухая и раздраженная, но врач по прошествии времени коррективы в лечение не вносил.
Потом я обратилась к другому специалисту. Сдала снова Демодекс - не обнаружен. Анализ мочи - никак не комментировали, все хорошо. Общий анализ и биохимию крови - слишком много показателей, не буду вдаваться в подробности, но показатели все в норме. Врач обратила только внимание, что маркер, отвечающий за поджелудочную находится на верхней границе нормы. Проблем с этой зоной у меня никогда не было, болей нет. Стул регулярный. Были назначены:Диета - исключить сладкое, кислое, соленое, острое. Атолсил 1пак 2р в день. Цетрилев 1т 1р в день. Глюконат Кальция 1т 3р в день. Элиминаль гель 1пак 3р в день. Местно: м. синтомициновая 1р в день (перед сном) и крем Атопра утром. Вся терапия 10дней. По прошествии 10 дней ушла краснота и раздражение кожи, она стала светлее, выровнялся тон, единичные белые головки появлялись редко. Совсем перестали появляться воспаленные прыщи и подкожные, хотя их и так было 1-2. Далее прописаны:диета.Белый уголь 1т 2р в день5 дн.На 6дн по 1т 1р в день. Супрастин по 1т 2р в день. Галстена по 10 кап 3р в день. Элиминаль гель 2 пак 2 р в день. Крем Атопра утром. Тоже все 10 дн. В результате, на лице в области подбородка и крыльев носа начала появляться мелкая сыпь, которая особо ощущается при умывании подушечками пальцев и почти не заметна для окружающих. Было назначено: диета. Фенкарол 25мг по 1т 1р в день, элиминаль гель 1 пак 1 р в день 5 дн. Глюконат кальция 1т 3р в день, галстена 10кап 3р в день. Местно: утром Атопра, на ночь Бальзам стопдемодекс.Все на 10дн. В течении двух-трех дней терапии эта мелкая сыпь покрылась белыми головками, мелкими, которые немного возвышаются над поверхностью кожи(боли, зуда нет) и на данный момент на подбородке таких высыпаний порядка 15шт, возле носа до 10. Одни проходят, другие появляюся. Я перестала использование стопдемодекс, т.к. в первые дни его использования высыпаний стало значительно больше и они немного воспалились. Сейчас использую на них 3 дня синтомициновую мазь на ночь, она снимает воспаление, новые почти не появляются. Старые начинают проходить. Понимаю, что антибиотик, долго нельзя пользоваться.
Что можете посоветовать? Подскажите, может ли это быть проявлением эпидермального стафилококка? Никаких симптомов демодекса (зуд, подкожные красные прыщи и тп) кроме этих мелких прыщей сейчас нет. Может ли это быть он или место имеет инфицирование. Нужны ли дополнительные исследования?
02 июня 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Здравствуйте! Ситуация одними антибиотиками не решается. Если решается то только в редких случаях. Очень часто могут быть рецедивы. Есть три подхода в лечении, которые я использую в клинике. Первый аутовакцина, но хорошую аутовакцину в Киеве в данное время не найдете. В частных клиниках используют готовые штаммы, поэтому у людей много осложнений (аутоиммунные реакции на суставы и др. органы). Я использую аутогемотерапию, дезинтоксикационную и комбинирую с лечением бактериофагами.
2015-04-04 09:44:15
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты "много", лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только "признаки диффузных изменений паренхимы почек", на КТ "патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки". Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи...Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали...К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они "одно лечат, другое калечат". И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита - это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок - умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.
2015-02-22 12:26:36
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Первый день последней менструации 3 октября 2014 года, был бактериальный вагиноз ,назначили лечение , которое я до конца не прошла ,так как узнала 5 ноября ,что беременна,принимала такие препараты гинекит-4 дня(29.10;31.10;02.11;04.11),дарсил с 29.10 по 4.11,милагин (3 свечи )с 29.10 по 31.10,тержинан с 1.10 по.4.10 . Сейчас нахожусь на 20 недели беременности , делала узи 21.10.14 срок был поставлен 6-7 недель (центральное предлежание ,гипертонус в нижнем сегменте,все остальное в норме),потом узи 19.12.14 на сроке 11-12 недель (краевое предлежание по задней стенке ,гипертонус в нижнем сегменте ,ворот.пространство-1,4 мм,кости носа-2,6), на след.день сдала кровь на скрининг результаты в норме (свободный бета хгч-53.6,свободный бета хоч мом-1.16,РАРР-2.11,РАРР МОМ-1.26). Узи 19.01.15(для второго скрининга) все в норме (плацента поднялась ),24.01.кровь на скринг он тоже в норме ,результаты АФП-альфафетопротеин AF -1.09 MOM,ХГЧ МОМ-0.74,эстриол свободный UE3-0.93 MOM. Узи второе плановое 18.02.15 тоже все в норме,все визуализируется,единственное небольшой тонус периодически (его лечу)! За все время все анализы обычные и специальные скрининги и узи все в норме,НО я до сих пор переживаю по поводу риска тератогенного воздействия на плод ,уж очень. Мнительная! Подскажите пожалуйста возможно ли в таком случае как у меня ,при всех нормальных исследованиях ,возможность рождения малыша с отклонениями?!заранее большое спасибо !
24 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
По всем анализам у Вас все хорошо, так что успокойтесь. В первые недели беременности
еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение, так что
негативного влияния препаратов не будет.
Читать дальше
Аллергия при беременности
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Читать дальше
Как лечить аллергию
Добиться уменьшения симптомов аллергии и облегчения состояния можно лишь после консультации у врача, который поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Читать дальше
Иммунокоррекция в педиатрии
Одной из наиболее серьезных в педиатрии остается проблема часто болеющих детей. Большинство детей раннего возраста периодически переносят заболевания органов дыхания, в развитии и течении которых решающее значение имеет состояние иммунной системы организм
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция
Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...